Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Хорошее здоровье матери полезно для семьи и общества.

Материнская смертность в Индии - это материнская смерть женщины в Индии во время беременности или после беременности, включая периоды после аборта или после родов. [1] В разных странах и культурах разные показатели материнской смертности и разные причины. [2] Внутри Индии существуют заметные различия в доступе к здравоохранению между регионами и социально-экономическими факторами, соответственно, также существуют различия в материнской смертности для различных штатов, регионов и демографических данных женщин. [3]

Беременность связана с уязвимостью, которая подвергает женщин риску смерти, и Индия является одной из многих стран, где ежегодно регистрируется большое количество смертей женщин, связанных с беременностью. [4]

Женщины умирают в результате осложнений во время и после беременности и родов или аборта. Большинство этих осложнений, развивающихся во время беременности, легко предотвратить или вылечить. Другие осложнения могут существовать до беременности, но усугубляются во время беременности, особенно если их не лечить в рамках ухода за женщиной.

История [ править ]

На Индию приходится пятая часть глобального бремени абсолютной материнской смертности; тем не менее, с 1990 года в стране наблюдалось ежегодное снижение коэффициента материнской смертности (MMR) на 4,7% [5] [6] и ежегодное увеличение на 3,5% квалифицированного родовспоможения [5] [7].

Девяносто четыре процента (94%) всех случаев материнской смертности происходят в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего. [8] [9] В сентябре 2000 года Организация Объединенных Наций, столкнувшись с огромным количеством материнских смертей в Индии и других развивающихся странах, в качестве своей пятой цели в области развития, сформулированной в Декларации тысячелетия (ЦРТ 5), пообещала сократить глобальный показатель материнской смертности до четверти к 2015 году. Индия подписала Декларацию тысячелетия, принятую на Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций в сентябре 2000 года, и неизменно подтверждала свою приверженность восьми целям развития. Эти задачи ЦРТ совпадают с собственными целями национального развития Индии по сокращению бедности и других лишений. [10] В 2018 г. Всемирная организация здравоохранения(ВОЗ) поздравили Индию с большим сокращением материнской смертности с 2005 г. [11], особенно в последние годы, снижением коэффициента материнской смертности (КМС) на 77%, с 556 на 100 000 живорождений в 1990 г. до 130 на 100 000 живорождений. в 2016 г., что было сочтено ВОЗ значительным достижением, в отличие от общемировой материнской смертности, которая, согласно сообщениям, снизилась на 43%. До этого в различных отчетах описывались высокие уровни материнской смертности в Индии [12] [13], на основании которых ВОЗ и другие международные организации пришли к выводу, что Индия не может достичь Целей развития тысячелетия (ЦРТ).

Инфографика - История материнской смертности в Индии

Материнская смерть является редким событием, поэтому для получения надежных оценок требуется большой размер выборки. Для увеличения размера выборки в Системе регистрации выборки (SRS) результаты были получены на основе практики объединения трехлетних данных для получения надежных оценок материнской смертности. [14] Первый отчет о материнской смертности в Индии (1997-2003 гг.), Описывающий тенденции, причины и факторы риска, был выпущен в октябре 2006 г. [15]

В 2005 году в Индии риск материнской смерти на протяжении всей жизни женщины оценивался в 1 из 70. Точно так же коэффициент материнской смертности (MMR; число материнских смертей на 100 000 живорождений) в Индии составлял 450. [16]
В 2010 году приблизительно четверть всех случаев материнской смертности, связанной с беременностью и родами, в мире приходится на Индию. Статистика показала, что до 2010 года более полумиллиона женщин, большинство из которых проживали в развивающихся странах, ежегодно умирали от осложнений, связанных с беременностью или родами, и около четверти этих «материнских» смертей приходилось на Индию. [16]

В Индии наблюдается устойчивое снижение материнской смертности: с 254 на каждые 100 000 живорождений в 2004-06 гг. До 178 на каждые 100 000 живорождений в 2010-12 гг. [17]

Согласно системе выборочной регистрации (SRS), отчеты за 2011-2013 годы, опубликованные Генеральным регистратором Индии, коэффициент материнской смертности (MMR) составил 167 на 100 000 живорождений в стране. В соответствии с Целью развития тысячелетия (ЦРТ) 5 поставлена ​​задача снизить коэффициент материнской смертности (КМС) на три четверти в период с 1990 по 2015 год. Это означает снижение КМС с 560 в 1990 году до 140 в 2015 году. [18] [19]

В 2014 году было признано, что на Индию приходится одна пятая мирового бремени абсолютной материнской смертности, в то время как коэффициент материнской смертности в Индии снизился примерно на 4,7%, который составлял 174 случая на 100 000 живорождений. [20]

По данным Управления генерального регистратора, это соотношение снизилось со 130 в 2014–2016 годах до 122 в 2015–2017 годах, что на 6,15% меньше, чем в последнем опросе 2014–2016 годов. Нынешний КМС Индии ниже целевого показателя Целей развития тысячелетия (ЦРТ) и позволяет стране встать на путь достижения Цели в области устойчивого развития (ЦУР) - КМС ниже 70 к 2030 году [21].

По состоянию здоровья [ править ]

С 1980 по 2015 год эклампсия является причиной 1,5% материнской смертности в Индии. [22] За это время количество женщин, страдающих этим заболеванием, было таким же, но также произошло небольшое снижение количества материнских смертей от этого заболевания. [22]

Распространенность [ править ]

Согласно бюллетеню системы выборочной регистрации за 2016 год , в Индии с 2013 года показатель материнской смертности снизился на 26,9% . Показатель материнской смертности снизился со 167 в 2011–2013 годах до 130 в 2014–2016 годах и до 122 в 2015 году. 17, что на 6,15% меньше, чем по данным последнего опроса 2014-2016 гг.

MMR (на 100000 живорождений)2004-062007-092010-122011-132014-16
Всего по Индии254212178167130
Ассам480390328300237
Бихар / Джаркханд312261219208165
Мадхья-Прадеш / Чхаттисгарх335269230221173
Одиша303258235222180
Раджастхан388318255244199
Уттар-Прадеш / Уттаракханд440359292285201
Итого по ЕАГ и Ассаму375308257246188
Андхра-Прадеш1541341109274
Telangana81 год
Карнатака213178144133108
Керала9581 год666146
Тамил Наду11197907966
Итого по югу1491271059377
Гуджарат16014812211291
Харьяна186153146127101
Махараштра130104876861
Пенджаб192172155141122
Западная Бенгалия141145117113101
Другие государства20616013612697
Прочее Итого17414912711593

Классификация штатов RBI обычно делится на три группы, особенно на региональном уровне, чтобы лучше понять ситуацию с материнской смертностью в стране и отобразить произошедшие изменения: ЕАГ, южные штаты и «другие» штаты. [ необходима цитата ]

К штатам ЕАГ относятся Бихар , Джаркханд , Мадхья-Прадеш , Чхаттисгарх , Одиша , Раджастхан , Уттар-Прадеш , Уттаракханд и Ассам . Южными штатами являются Андхра-Прадеш , Телангана , Карнатака , Керала и Тамил Наду, а категории «других» штатов охватывают остальные штаты и территории Союза.

Керала , Махараштра и Тамил Наду уже достигли цели устойчивого развития - 70 на 100 000 MMR, в то время как Андхра-Прадеш и Телангана находятся в пределах досягаемости.

Среди южных штатов снижение MMR составило с 77 до 72 на 100 000 живорождений, с 93 до 90 в других штатах. Снижение было наиболее значительным в штатах группы уполномоченных действий (EAG) и Ассаме с 188 до 175. [23]

В недавно опубликованном отчете о коэффициенте материнской смертности (КМС), подготовленном союзным правительством, Уттаракханд добился значительных успехов, зафиксировав 89 смертей на тысячу родов в период с 2015 по 2017 год по сравнению со средним показателем по стране (122). [24]

По словам представителей Национальной миссии здравоохранения (NHM) в Уттаракханде , штат находится на 8-м месте среди 19 ведущих штатов страны. Примечательно, что в последнем опросе, в котором Уттаракханд и соседний Уттар-Прадеш были объединены в один, эти два штата заняли 15-е место. В нем говорится, что MMR в двух штатах (вместе взятых) в период с 2014 по 2016 год составлял 201 материнскую смерть на тысячу рождений. [24]

Показатели использования услуг по охране материнства одинаковы для сельских и городских женщин в более богатых штатах Индии. [25] В более бедных странах городские женщины гораздо чаще обращаются за медицинской помощью, чем сельские. [25]

Доступность и использование медицинских услуг по регионам [ править ]

В ноябре 2016 года правительство запустило программу Pradhan Mantri Surakshit Matritva Abhiyan, или Программу безопасной беременности премьер-министра, которая направлена ​​на предоставление бесплатного и всестороннего ухода на девятый день каждого месяца во время беременности. Беременным женщинам во втором или третьем триместре беременности предоставляются специальные бесплатные дородовые осмотры в государственных медицинских учреждениях, включая УЗИ, анализы крови и мочи. [26]

Полный ДРП означает как минимум четыре дородовых визита, одну инъекцию столбнячного анатоксина (ТТ) и прием таблеток или сиропа железной фолиевой кислоты в течение 100 или более дней. Тем не менее, предоставление этих услуг женщинам является проблемой, особенно в более бедных государствах. Не более 3,3% беременных женщин в Бихаре сообщили о получении полного дородового ухода, что является самым низким показателем среди штатов. [26]

Показатели использования услуг по охране материнства одинаковы для сельских и городских женщин в более богатых штатах Индии. В более бедных странах городские женщины обращаются за медицинской помощью гораздо чаще, чем сельские. [27]

Страны BIMARU испытывают ряд проблем, включая материнскую смертность. [28]

Ассам [ править ]

В Ассаме самый высокий уровень материнской смертности в Индии. [29] В Ассаме одни из самых высоких показателей материнской смертности наблюдаются среди рабочих чайных плантаций. [29]

Андхра-Прадеш [ править ]

Региональная программа в Андхра-Прадеше направлена ​​на выяснение у врачей и медсестер причин материнской смертности в местных сообществах. [30] Общее обстоятельство состоит в том, что материнская смертность имеет разные причины в разных местах, но если бы клиники знали общие причины для этой области, они были бы лучше подготовлены к предотвращению смерти в будущем. [30]

Бихар [ править ]

По сравнению с другими штатами, Бихар имеет относительно низкие показатели использования медицинских услуг. [31]

Западная Бенгалия [ править ]

Опрос 2019 года в сельской местности Западной Бенгалии показал, что « три отсрочки » стали причиной материнской смертности. [32] Это задержка с принятием решения о посещении клиники, задержка с фактическим прибытием в клинику и задержка с получением медицинской помощи в клинике. [32]

Карнатака [ править ]

В Карнатаке самый высокий уровень материнской смертности в Южной Индии. [33] В ходе интервью матери сообщили, что, когда они не пользовались услугами здравоохранения, их причины включали отсутствие доступа к транспорту в клинику, стоимость лечения и низкую стоимость посещения клиники. [33] Когда мать умирает в этом регионе, чаще всего это происходит в послеродовом периоде. [33]

Уттар-Прадеш [ править ]

Опросы показали, что женщины из UP, которые более образованы и имеют больше денег, как правило, пользуются большим количеством услуг по охране здоровья матери. [34]

Профилактика [ править ]

В Индии, среди прочих факторов, координация между уровнями системы предоставления услуг и фрагментация медицинской помощи объясняют низкое качество охраны материнского здоровья, которое усугубляется массовой неграмотностью. [12] Большинство случаев материнской смертности можно предотвратить, поскольку медицинские решения для предотвращения или лечения осложнений хорошо известны. Всем женщинам необходим доступ к высококачественной помощи во время беременности, а также во время и после родов. [35]

Различные общественные организации предложили эффективные стратегии снижения MMR в Индии:

  • уделять первоочередное внимание службам охраны здоровья матери и ребенка (ОЗМР) и интегрировать вертикальные программы (например, планирование семьи), связанные с ОЗМР;
  • уделите внимание уходу во время родов и родоразрешения, в самый критический период осложнений;
  • предоставить домики для родов по месту жительства, которые могут обеспечить чистое и безопасное место для родов рядом с домом, и комнаты ожидания для беременных в больницах для матерей из группы высокого риска;
  • улучшить качество медицинской помощи в области охраны здоровья матери и ребенка на уровне сельских общин (надлежащий сбор анамнеза, пальпация, проверка артериального давления и сердца плода, проверка факторов риска и направление к специалистам);
  • улучшить качество помощи на уровне первичной медико-санитарной помощи (неотложная помощь и надлежащее направление);
  • включить в послеродовую программу услуги по охране здоровья матери и ребенка и планирования семьи;
  • изучить возможность создания национальной сети службы переливания крови;
  • просвещать молодых девушек по вопросам здоровья и секса и неформально просвещать массы по вопросам охраны здоровья матери и ребенка;
  • исследовать репродуктивное поведение и уделять особое внимание акушерско-гинекологическому обучению в первую очередь практическим навыкам ведения родов и родоразрешения;
  • гарантировать каждой женщине право на безопасное материнство и улучшить транспорт.

В 2018 году Всемирная организация здравоохранения отметила четыре недавних изменения в Индии, которые снизили материнскую смертность: [36]

  1. правительство увеличило доступность медицинских услуг для беременных женщин и рожениц.
  2. финансовые программы, такие как « Джанани Шишу Суракша Карьякрам» , оплатили транспортировку в больницу и расходы на роды.
  3. Инвестиции в образование женщин улучшают состояние здоровья наряду с другими преимуществами
  4. правительство поощряет сотрудничество между частными и государственными клиниками через Pradhan Mantri Surakshit Matritva Abhiyan программы

До 2017 года правительство сосредоточило внимание на материнской смертности, узнав о причинах смерти, чтобы разработать план профилактики. [37] В 2017 году правительство Индии сместило акцент в своих программах, чтобы вместо этого выявлять риски, а затем предлагать услуги здравоохранения для предотвращения смерти. [37]

Ожидается, что национальное обследование 2016 года обнаружит, что если в домохозяйстве женщина потеряет женщину в результате материнской смерти, другие женщины в домохозяйстве будут обращаться за дополнительными медицинскими услугами во время беременности и после родов. [38] Вопреки ожиданиям, исследование показало, что после материнской смерти женщины вместо этого избегают больниц и вместо этого ищут поддержки у традиционных акушерок . [38] Причины этого различны, но отчасти объясняется то, что многие из этих женщин могли обратиться в больницу за медицинской помощью, но предпочли этого не делать. [38]

Социальные факторы, влияющие на материнскую смертность в Индии: неравенство доходов в Индии ; уровень доступа к дородовой помощи и уходу в послеродовой период ; уровень образования женщины ; положение материнской общины в региональном разрезе между городом и деревней ; доступ матери к питанию во время беременности ; степень местной санитарии ; и кастовое положение матери. [ необходима цитата ]

Те же системы мониторинга здоровья, которые отслеживают материнскую смертность, могут также просить женщин сообщать о других проблемах, таких как отсутствие хорошего лечения со стороны персонала больниц. Здравоохранение в Индии измеряет и сообщает о материнской смертности. [39] Предоставление женщинам общих услуг поддержки может улучшить многие аспекты здравоохранения. [39]

Инициативы общественного здравоохранения [ править ]

значок Цели развития тысячелетия по улучшению материнского здоровья

С 2000 по 2015 год Индия участвовала в Цели развития тысячелетия по улучшению материнского здоровья . [ необходима цитата ]

Правительство Индии начало различные инициативы в области общественного здравоохранения , чтобы обеспечить безопасную и надежную среду. Некоторые из этих инициатив -

  • Джанани Суракша Йоджана (JSY), [40]
  • Прадхан Мантри Матру Вандана Йоджана (PMMVY), [41]
  • Прадхан Мантри Суракшит Матритва Абхиян (PMSMA) [42]
  • Пошан Абхиян и Лакшья [43]

Правительство также предприняло инициативы по улучшению инфраструктуры страны за счет улучшения дорог и предоставления бесплатных услуг скорой помощи в ПМСП. [44]

История [ править ]

В 2018 году Всемирная организация здравоохранения поздравила Индию с большим сокращением материнской смертности с 2005 года. [36]

До этого в различных отчетах описывался высокий уровень материнской смертности в Индии. [45] [46]

Исследование [ править ]

Материнскую смертность сложно изучать, потому что она довольно необычна, может происходить по разным причинам, и о ней сложно сообщить. [25] Первое национально репрезентативное исследование материнской смертности во всей Индии было проведено в 2014 году. [25]

Два крупных глобальных исследования, проведенных в 2015 году, сообщают о материнской смертности в Индии и вносят свой вклад в национальное планирование. Одно из исследований - это исследование « Глобальное бремя болезней» , в котором в 2015 году впервые был опубликован национальный отчет об Индии. [47] [48] Другой - это отчет Межучрежденческой группы Организации Объединенных Наций по оценке материнской смертности (UN MMEIG) за 2015 год. [49] В более ранних версиях этих двух исследований 2013 г. исследователи отметили, что они использовали разные данные и анализ, чтобы прийти к разным выводам об изменениях материнской смертности в Индии с течением времени. [50]

В 2017 году в отчете не было обнаружено значительного воздействия после большого исследования 160000 беременных женщин, которые участвовали в недельной образовательной программе по улучшению материнского здоровья и результатов родов. [51]

Ссылки [ править ]

  1. ^ "ЮНИСЕФ материнской смертности" . Данные ЮНИСЕФ .
  2. ^ "Страна макротенденций - материнская смертность в Индии" .
  3. ^ Каур, Манмит; Гупта, Мадху; Пураил, Виджин Пандара; Рана, Моника; Чакрапани, Венкатесан (2018-10-09). «Вклад социальных факторов в материнскую смертность в городах Индии: использование путей оказания помощи и моделей отсрочки» . PLOS One . 13 (10): e0203209. Bibcode : 2018PLoSO..1303209K . DOI : 10.1371 / journal.pone.0203209 . PMC 6177129 . PMID 30300352 .  
  4. ^ Gwatkin, DR; Rutstein, S .; Johnson, K .; Сулиман, Э .; Wagstaff, A .; Амоузу, А. (декабрь 2007 г.). «Социально-экономические различия в состоянии здоровья, питания и численности населения в развивающихся странах: обзор». Нигерийский журнал клинической практики . 10 (4): 272–282. PMID 18293634 . 
  5. ^ a b RGI (2006) Генеральный регистратор / Центр исследований в области глобального здравоохранения, Университет Торонто. Нью-Дели: Генеральный регистратор Индии
  6. ^ ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Всемирный банк (2012) Тенденции материнской смертности: с 1990 по 2010 год. Женева: Всемирная организация здравоохранения.
  7. ^ IIPS (2010) Обследование домашних хозяйств и учреждений на районном уровне (DLHS-3) 2007–2008: Индия. Мумбаи: Международный институт народонаселения
  8. ^ Тенденции материнской смертности: 2000-2017: оценки ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Группы Всемирного банка и Отдела народонаселения ООН. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2019 г.
  9. ^ «Материнская смертность» . www.who.int . Проверено 30 марта 2020 .
  10. ^ «Цели развития тысячелетия» . ПРООН в Индии . Проверено 30 марта 2020 .
  11. ^ «Индия достигла новаторских успехов в снижении материнской смертности» . www.who.int . Проверено 30 марта 2020 .
  12. ^ а б Пракаш, А .; Swain, S .; Сет, А. (декабрь 1991 г.). «Материнская смертность в Индии: текущее состояние и стратегии снижения». Индийская педиатрия . 28 (12): 1395–1400. PMID 1819558 . 
  13. ^ Dhar, Sujoy (26 января 2009). «Индия борется с высоким уровнем материнской смертности» . Рейтер .
  14. ^ «В Индии уровень материнской смертности снизился на 26,9% с 2013 г .: Бюллетень SRS» . The Economic Times . 2019-11-07 . Проверено 30 марта 2020 .
  15. ^ «В Индии уровень материнской смертности снизился на 26,9% с 2013 г .: Бюллетень SRS» . The Economic Times . 2019-11-07 . Проверено 30 марта 2020 .
  16. ^ a b Голди, Сью Дж .; Милый, Стив; Карвалью, Натали; Натчу, Ума Чандра Мули; Ху, Дельфина (2010-04-20). «Альтернативные стратегии снижения материнской смертности в Индии: анализ экономической эффективности» . PLOS Medicine . 7 (4): e1000264. DOI : 10.1371 / journal.pmed.1000264 . PMC 2857650 . PMID 20421922 .  
  17. ^ Baggchi, S. (2014-10-06). «Отчет показывает причины материнской смертности в Индии». BMJ . 349 (октябрь 06.10): g6035. DOI : 10.1136 / bmj.g6035 . PMID 25288272 . 
  18. ^ «В Индии уровень материнской смертности снизился на 26,9% с 2013 г .: Бюллетень SRS» . The Economic Times . 2019-11-07 . Проверено 30 марта 2020 .
  19. ^ «Шаги по снижению IMR и MMR» . pib.gov.in . Проверено 30 марта 2020 .
  20. ^ Монтгомери, Энн Л .; Рам, Уша; Кумар, Раджеш; Джха, Прабхат; для соавторов исследования «Миллион смертей» (2014-01-15). «Материнская смертность в Индии: причины и использование медицинских услуг на основе национального репрезентативного исследования» . PLOS One . 9 (1): e83331. Bibcode : 2014PLoSO ... 983331M . DOI : 10.1371 / journal.pone.0083331 . PMC 3893075 . PMID 24454701 .  
  21. ^ Вт, Kerean (2019-11-12). «Коэффициент материнской смертности снижается» . Проблемы со здоровьем Индия . Проверено 30 марта 2020 .
  22. ^ a b Нобис, ПН; Хаджонг, Анупама (8 января 2016 г.). «Эклампсия в Индии через десятилетия» . Журнал акушерства и гинекологии Индии . 66 (S1): 172–176. DOI : 10.1007 / s13224-015-0807-5 . PMC 5016424 . PMID 27651598 .  
  23. ^ «В Индии уровень материнской смертности снизился на 26,9% с 2013 г .: Бюллетень SRS» . The Economic Times . 2019-11-07 . Проверено 31 марта 2020 .
  24. ^ a b www.ETHealthworld.com. «Уттаракханд улучшает материнскую смертность, занимает 8-е место среди лучших в стране по MMR - ET HealthWorld» . ETHealthworld.com . Проверено 31 марта 2020 .
  25. ^ a b c d Монтгомери, Алабама; Рам, U; Кумар, Р. Jha, P; для соавторов исследования «Миллион смертей» (2014). «Материнская смертность в Индии: причины и использование медицинских услуг на основе общенационального репрезентативного обследования» . PLOS One . 9 (1): e83331. Bibcode : 2014PLoSO ... 983331M . DOI : 10.1371 / journal.pone.0083331 . PMC 3893075 . PMID 24454701 .  
  26. ^ a b Танежа, Рича (2017-02-23). «Анализ: почему Индия не может следовать новым рекомендациям ВОЗ по защите матерей» . Everylifecounts.NDTV.com . Проверено 31 марта 2020 .
  27. ^ Монтгомери, Энн Л .; Рам, Уша; Кумар, Раджеш; Джха, Прабхат; для соавторов исследования «Миллион смертей» (2014). «Материнская смертность в Индии: причины и использование медицинских услуг на основе общенационального репрезентативного обследования» . PLOS One . 9 (1): e83331. Bibcode : 2014PLoSO ... 983331M . DOI : 10.1371 / journal.pone.0083331 . PMC 3893075 . PMID 24454701 .  
  28. ^ Дехури, РК; Самал, Дж (сентябрь 2016 г.). «Состояние материнского здоровья в Бихаре и Мадхья-Прадеше: сравнительный анализ государственных информационных бюллетеней национального обследования здоровья семьи (NFHS) -3 и 4» . Журнал клинико-диагностических исследований . 10 (9): IE01 – IE04. DOI : 10,7860 / JCDR / 2016 / 19079,8404 . PMC 5071966 . PMID 27790466 .  
  29. ^ a b Cousins, Софи (5 апреля 2016 г.). «Ассам: штат Индии с самой высокой материнской смертностью». BMJ . 353 : i1908. DOI : 10.1136 / bmj.i1908 . PMID 27048471 . 
  30. ^ а б Сингх, S; Murthy, GV; Thippaiah, A; Упадхьяя, S; Кришна, М; Шукла, Р; Шрикришна, SR (июль 2015 г.). «Обзор материнской смертности на уровне сообществ: уроки, извлеченные из десяти районов Андхра-Прадеш, Индия». Журнал здоровья матери и ребенка . 19 (7): 1447–54. DOI : 10.1007 / s10995-015-1678-1 . PMID 25636651 . 
  31. ^ Кумар, Дж. Анил; Дандона, Ракхи; Чаман, Приянка; Сингх, Приянка; Дандона, Лалит (17 октября 2014 г.). «Популяционное исследование неонатальной смертности и использования материнской помощи в индийском штате Бихар» . BMC по беременности и родам . 14 (1): 357. DOI : 10,1186 / 1471-2393-14-357 . PMC 4287469 . PMID 25326202 .  
  32. ^ а б Ск, МИК; Paswan, B; Ананд, А; Мондаль, Северная Каролина (28 августа 2019 г.). «Молиться до смерти: пересмотр модели трех отсрочек для контекстуализации социокультурных факторов, связанных с материнской смертностью в регионе с высокой распространенностью эклампсии в Индии» . BMC по беременности и родам . 19 (1): 314. DOI : 10,1186 / s12884-019-2458-5 . PMC 6712765 . PMID 31455258 .  
  33. ^ a b c Видлер, Марианна; Рамадург, Умеш; Чарантимат, Умеш; Катагери, Гитанджали; Карадигудди, Чандрашекхар; Сочак, Дайан; Куреши, Рахат; Дхарамси, Шафик; Джоши, Анджали; фон Дадельзен, Питер; Дерман, Ричард; Беллад, Мрутюнджая; Гоудар, Шивапрасад; Маллапур, Ашалата (8 июня 2016 г.). «Использование услуг по охране здоровья матери и их детерминант в штате Карнатака, Индия» . Репродуктивное здоровье . 13 (S1): 37. DOI : 10,1186 / s12978-016-0138-8 . PMC 4943501 . PMID 27356502 .  
  34. ^ Дей, А; Hay, K; Афроз, Б; Чандуркар, Д; Сингх, К.; Дехингиа, N; Радж, А; Сильверман, JG (2018). «Понимание пересечения социальных детерминант использования материнского здравоохранения в штате Уттар-Прадеш, Индия» . PLOS One . 13 (10): e0204810. Bibcode : 2018PLoSO..1304810D . DOI : 10.1371 / journal.pone.0204810 . PMC 6171889 . PMID 30286134 .  
  35. ^ «Материнская смертность» . www.who.int . Проверено 1 апреля 2020 .
  36. ^ a b Всемирная организация здравоохранения (10 июня 2018 г.). «Индия добилась потрясающих успехов в снижении материнской смертности» . www.who.int . Всемирная организация здоровья.
  37. ^ а б Кансал, А; Гарг, S; Шарма, М (2018). «Переход от обзора материнской смертности к надзору и реагированию: смена парадигмы» . Индийский журнал общественного здравоохранения . 62 (4): 299–301. DOI : 10.4103 / ijph.IJPH_37_18 . PMID 30539893 . 
  38. ^ a b c Рай, Раджеш Кумар; Сингх, Прашант Кумар; Кумар, Чандан (сентябрь 2016 г.). «Является ли использование услуг по охране здоровья матери среди будущих матерей более высоким в домохозяйствах, переживших материнскую смерть? Данные из Индии» . Политика и планирование здравоохранения . 31 (7): 844–852. DOI : 10,1093 / heapol / czv140 . PMID 26864163 . 
  39. ^ а б Джунгари, Суреш; Шарма, детка; Ваг, Дхананджай (20 октября 2019 г.). «Помимо материнской смертности: систематический обзор данных о жестоком обращении и неуважении во время родов в медицинских учреждениях Индии». Травмы, насилие и жестокое обращение : 152483801988171. doi : 10.1177 / 1524838019881719 . PMID 31630667 . 
  40. ^ "Джанани Суракша Йоджана (JSY)" . Национальный портал здравоохранения Индии .
  41. ^ "Прадхан Мантри Матру Вандана Йоджана" . Министерство по делам женщин и детей, правительство Индии .
  42. ^ "ПРАДХАН МАНТРИ СУРАКШИТ МАТРИТВА АБХИЯН" . Министерство здравоохранения и благополучия семьи, правительство Индии .
  43. ^ "पोषण अभियान (राष्ट्रीय पोषण मिशन)" . Министерство по делам женщин .
  44. ^ "Скорая помощь в сельских больницах" (PDF) . Департамент здравоохранения ВБ .
  45. ^ Пракаш, А; Свейн, S; Сет, А. (декабрь 1991 г.). «Материнская смертность в Индии: текущее состояние и стратегии снижения». Индийская педиатрия . 28 (12): 1395–400. PMID 1819558 . 
  46. ^ Dhar, Sujoy (26 января 2009). «Индия борется с высоким уровнем материнской смертности» . Рейтер .
  47. ^ ГПБ 2015 Материнская смертность Соавторы (8 октября 2016). «Глобальный, региональный и национальный уровни материнской смертности, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1775–1812. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31470-2 . PMC 5224694 . PMID 27733286 .  
  48. ^ Global Burden of Disease Collaborative Network (2016), Global Burden of Disease Study 2015 (GBD 2015) Ожидаемая продолжительность жизни, смертность от всех и конкретных причин 1980-2015 (набор данных) , Сиэтл: Институт показателей и оценки здоровья
  49. ^ Алкема, L; Чжоу, D; Hogan, D; Чжан, С; Moller, AB; Геммилл, А; Жир, DM; Бурма, Т; Теммерман, М; Mathers, C; Скажите, L; Сотрудники Межучрежденческой группы Организации Объединенных Наций по оценке материнской смертности и техническая консультативная группа (30 января 2016 г.). «Глобальные, региональные и национальные уровни и тенденции материнской смертности в период с 1990 по 2015 годы, со сценарными прогнозами до 2030 года: систематический анализ Межучрежденческой группы ООН по оценке материнской смертности» . Ланцет . 387 (10017): 462–74. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (15) 00838-7 . PMC 5515236 . PMID 26584737 .  
  50. ^ Кассебаум, Николас Дж; Лопес, Алан Д.; Мюррей, Кристофер JL; Лозано, Рафаэль (декабрь 2014 г.). «Сравнение оценок материнской смертности по данным ГББ 2013 и ВОЗ». Ланцет . 384 (9961): 2209–2210. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 62421-1 . PMID 25625393 . 
  51. ^ Семрау, Кэтрин EA; Хиршхорн, Лиза Р .; Маркс Делани, Меган; Singh, Vinay P .; Саурастри, Раджив; Шарма, Нарендер; Tuller, Danielle E .; Файерстоун, Ребекка; Липсиц, Стюарт; Дхингра-Кумар, Нилам; Kodkany, Bhalachandra S .; Кумар, Вишваджит; Гаванде, Атул А. (14 декабря 2017 г.). «Результаты коучинговой программы ВОЗ по контрольным спискам безопасных родов в Индии» . Медицинский журнал Новой Англии . 377 (24): 2313–2324. DOI : 10.1056 / NEJMoa1701075 . PMC 5672590 . PMID 29236628 .  

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Межведомственная группа по оценке материнской смертности; ВОЗ; ЮНИСЕФ; ЮНФПА; Группа Всемирного банка; Отдел народонаселения ООН (2018 г.), Материнская смертность в 2000-2017 гг .: Индия (PDF)