Музыкальная терапия

Музыкальная терапия
Сила музыки по Луи Галлэ . Брат и сестра отдыхают перед старой гробницей . Брат пытается утешить своего брата, играя на скрипке, и она погрузилась в глубокий сон, «не обращая внимания на все горе, душевное и физическое».
МКБ-9-СМ	93,84
MeSH	D009147
[ редактировать в Викиданных ]

Музыкальная терапия , смежная профессия в области здравоохранения, «представляет собой клиническое и научно обоснованное использование музыкальных вмешательств для достижения индивидуальных целей в рамках терапевтических отношений квалифицированным профессионалом, завершившим утвержденную программу музыкальной терапии». ^[1]

Музыкальная терапия - это обширная область. Музыкальные терапевты используют музыкальные переживания для удовлетворения потребностей клиентов в одной или нескольких областях человеческого функционирования: когнитивной, академической, эмоциональной / психологической; поведенческий; коммуникация; Социальное; физиологические (сенсорные, двигательные, болевые, неврологические и другие физические системы), духовные, эстетические. ^{[2] [3] [4]} Музыкальный опыт стратегически разработан с целью использования элементов музыки для терапевтических эффектов, включая мелодию, гармонию, тональность, режим, метр, ритм, высоту тона / диапазон, продолжительность, тембр, форму, текстуру и приборы. ^{[5] [6] [7]}

Некоторые распространенные практики музыкальной терапии включают развивающую работу (общение, моторику и т. Д.) С людьми с особыми потребностями, написание песен и прослушивание воспоминаний, ориентационную работу с пожилыми людьми, обработку и релаксацию, а также ритмическое увлечение для физической реабилитации жертв инсульта. Музыкальная терапия используется в медицинских больницах, онкологических центрах, школах, программах реабилитации от алкоголя и наркотиков, психиатрических больницах, домах престарелых и исправительных учреждениях. ^[1]

Существует обширная качественная и количественная исследовательская литература по музыкальной терапии. ^[1] Музыкальная терапия отличается от музыопатии, которая полагается на более общий и не относящийся к культуре подход, основанный на нейронных, физических и других реакциях на фундаментальные аспекты звука. ^{[ необходима цитата ]}

По словам доктора Даниэля Левитина, «пение и инструментальная деятельность, возможно, помогли нашему виду усовершенствовать моторику, проложив путь к развитию тонкого мышечного контроля, необходимого для вокальной или жесткой речи». ^[8]

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что музыкальная терапия полезна для всех людей, как физически, так и умственно. Преимущества музыкальной терапии включают улучшение частоты сердечных сокращений, снижение тревожности, стимуляцию мозга и улучшение обучения. Музыкальные терапевты используют свои методы, чтобы помочь своим пациентам во многих областях, от снятия стресса до и после операций до невропатологий, таких как болезнь Альцгеймера . Одно исследование показало, что дети, которые слушали музыку, когда им в руки вставляли капельницу, испытывали меньший стресс и меньше боли, чем дети, которые не слушали музыку, когда им вставляли капельницу. ^[9]Исследования пациентов с диагнозом психических расстройств, таких как тревога, депрессия и шизофрения, показали заметное улучшение их психического здоровья после музыкальной терапии. ^[10]

Виды музыкальной терапии [ править ]

Два основных типа музыкальной терапии - это рецептивная музыкальная терапия и активная музыкальная терапия (также известная как экспрессивная музыкальная терапия). Активная музыкальная терапия вовлекает клиентов или пациентов в процесс создания музыки, тогда как рецептивная музыкальная терапия помогает пациентам или клиентам слушать живую или записанную музыку или реагировать на нее. ^[11] Любой из них или оба могут привести к словесным дискуссиям, в зависимости от потребностей клиента и ориентации терапевта.

Восприимчивый [ править ]

Рецептивная музыкальная терапия включает в себя прослушивание записанной или живой музыки ^[12] или реагирование на музыку, например, посредством танцев или других движений под музыку, или лирических дискуссий. Он может улучшить настроение, уменьшить стресс, уменьшить боль, улучшить расслабление и уменьшить беспокойство; это может помочь в развитии навыков выживания. ^[13] Есть также свидетельства того, что химический состав в организме может измениться, например, снизится уровень кортизола. ^[14]

Активный [ править ]

При активной музыкальной терапии пациенты занимаются тем или иным видом музыки, например вокализируют, читают рэп, поют, поют, играют на инструментах, импровизируют, пишут песни, сочиняют, дирижируют. Исследователи из университетов Бэйлора, Скотта и Уайта изучают влияние игры на губной гармошке на пациентов с ХОБЛ , чтобы определить, помогает ли она улучшить функцию легких. ^[15] Другой пример активной музыкальной терапии имеет место в доме престарелых в Японии: терапевты учат пожилых людей играть на простых в использовании инструментах, чтобы они могли преодолевать физические трудности. ^[16]

Модели и подходы [ править ]

Музыкальный терапевт Кеннет Брусия заявил: « Модель - это комплексный подход к оценке, лечению и оценке, который включает теоретические принципы, клинические показания и противопоказания, цели, методологические рекомендации и спецификации, а также характерное использование определенных процедурных последовательностей и техник». ^{[17] : 129} В литературе можно встретить термины модель, ориентация или подход, которые могут иметь несколько иное значение. Тем не менее, музыкальные терапевты используют как психологические модели, так и модели, характерные для музыкальной терапии. Теории, на которых основаны эти модели, включают представления о человеческих потребностях, причинах страданий и о том, как люди растут или исцеляются.

Модели, разработанные специально для музыкальной терапии, включают аналитическую музыкальную терапию, ^{[17] : 230 [18]} Benenzon, ^{[19] : 143–144,} Bonny Method of Guided Imagery and Music (GIM), ^{[17] : 230 [18]} Community Music терапия, ^[20] музыкальная терапия Нордоффа-Роббинса (творческая музыкальная терапия), ^{[17] : 230 [18]} неврологическая музыкальная терапия, ^[21] и вокальная психотерапия. ^[18]

Психологические ориентации , используемые в музыкальной терапии включают психодинамические , ^[22] когнитивно - поведенческий , ^[23] гуманистический , ^[24] экзистенциальный , ^{[17] : 230} и биомедицинская модель . ^[25]

Бонни-метод управляемых образов и музыки [ править ]

Для обучения этому методу студенты должны быть профессионалами в области здравоохранения. ^[26] Некоторые курсы открыты только для музыкальных терапевтов и специалистов в области психического здоровья. ^[27]

Музыкальный педагог и терапевт Хелен Линдквист Бонни (1921–2010) разработала подход, основанный на гуманистических и трансперсональных психологических взглядах, известный как Бонни-метод управляемых образов в музыке (BGIM или GIM). Управляемые образы относятся к методам, используемым в естественной и альтернативной медицине, которые включают использование мысленных образов, чтобы помочь с физиологическими и психологическими недугами пациентов. ^[28]

Практикующий часто предлагает расслабляющий и фокусирующий образ, и, используя воображение и обсуждение, они стремятся найти конструктивные решения для решения своих проблем. Бонни применил этот психотерапевтический метод в области музыкальной терапии, используя музыку как средство направления пациента к более высокому состоянию сознания, где может произойти исцеление и конструктивное самосознание. Музыка считается «со-терапевтом» из-за ее важности. GIM с детьми может использоваться в индивидуальной или групповой обстановке и включает в себя техники релаксации, идентификацию и обмен личными состояниями чувств, а также импровизацию для раскрытия себя и стимулирования роста. Выбор музыки тщательно подбирается для клиента, исходя из его музыкальных предпочтений и целей сеанса. Произведение обычно классическое,и он должен отражать возраст и способности ребенка к вниманию по длине и жанру. Полное объяснение упражнений должно быть предложено на их уровне понимания.^[28]

Было обнаружено, что использование управляемых образов с аутичными детьми снижает стереотипное поведение и гиперактивность, увеличивает внимание и способность следовать инструкциям, а также улучшает самостоятельное общение, как вербальное, так и невербальное. ^{[29] [ необходима страница ]}

Музыкальная психотерапия [ править ]

Музыкальная психотерапия - это отрасль музыкальной терапии, направленная на психическое здоровье. Это требует повышения квалификации и многолетнего опыта работы с руководителями. ^{[30] [22]}

Влияние работы учителей музыки с детьми на музыкальную терапию [ править ]

Нордофф-Роббинс [ править ]

Пол Нордофф , выпускник Джульярдской школы и профессор музыки, был пианистом и композитором, который, увидев, что дети-инвалиды так положительно отзываются на музыку, отказался от своей академической карьеры, чтобы продолжить исследование возможности музыки как средства терапии. Клайв Роббинс, специальный педагог, более 17 лет сотрудничавший с Nordoff в изучении и исследовании воздействия музыки на детей с ограниченными возможностями - сначала в Великобритании, а затем в США в 1950-х и 60-х годах. Их пилотные проекты включали размещение в отделениях по уходу за детьми-аутистами и в отделениях детской психиатрии, где они внедряли программы для детей с психическими расстройствами, эмоциональными расстройствами, задержками в развитии и другими недостатками. Их успех в создании средств общения и отношений с детьми с когнитивными нарушениями в Университете Пенсильвании привел к созданию Национальных институтов здоровья.первый грант такого рода, а также 5-летнее исследование «Проект музыкальной терапии для психотических детей в возрасте до семи лет в отделении дневного ухода» включало исследования, публикации, обучение и лечение. ^{[31] [ необходима страница ]} Несколько публикаций, в том числе « Музыкальная терапия для детей-инвалидов» , « Творческая музыкальная терапия» , « Музыкальная терапия в специальном образовании»., а также инструментальные и песенные сборники для детей. Успех Нордоффа и Роббинса стал известен во всем мире в сообществе психиатров, и их пригласили поделиться своими открытиями и предложить обучение в международном туре, который длился несколько лет. Были выделены средства для поддержки основания Центра музыкальной терапии Нордофф Роббинс ^[32] в Великобритании в 1974 году, где была реализована годичная аспирантская программа для студентов. В начале восьмидесятых годов в Австралии был открыт центр, а в Германии и других странах были открыты различные программы и институты музыкальной терапии. В Соединенных Штатах Центр музыкальной терапии Нордофф-Роббинса был основан в Нью-Йоркском университете в 1989 г. ^[33]

Сегодня Нордофф-Роббинс - это теоретическая модель / подход музыкальной терапии . ^[30] Подход Нордофф-Роббинса, основанный на вере в то, что каждый способен найти смысл в музыкальном опыте и извлечь из него пользу, сейчас практикуют сотни терапевтов по всему миру. Этот подход фокусируется на лечении через создание музыки как терапевтом, так и клиентом вместе. Терапевт использует различные техники, чтобы даже самые слаборазвитые люди могли активно участвовать. ^[34]

Орф [ править ]

Гертруда Орфф разработала музыкальную терапию Орфа в Kindezentrum München. Как клинические условия социальной педиатрии, так и подход Орфа Шульверка (школьные занятия) в музыкальном образовании (разработанный немецким композитором Карлом Орфом ) влияют на этот метод, который используется с детьми с проблемами развития, задержками и ограниченными возможностями. ^[35]Теодор Хельбрюгге развил область социальной педиатрии после Второй мировой войны в Германии. Он понимал, что одна медицина не может удовлетворить комплексные потребности детей с ограниченными возможностями развития. Хельбрюгге проконсультировался с психологами, эрготерапевтами и другими специалистами в области психического здоровья, чьи знания и навыки могут помочь в диагностике и лечении детей. Гертруду Орфф попросили разработать форму терапии, основанную на подходе Орфа Шульверка, для поддержки эмоционального развития пациентов. Элементы, присутствующие как в музыкальной терапии, так и в образовательном подходе, включают понимание целостного музыкального представления как включающего слово, звук и движение, использование как музыки, так и игровой импровизации в качестве творческого стимула для исследования и исследования ребенка, инструментовка Орфа,включая клавишные и ударные инструменты как средства участия и взаимодействия в терапевтических условиях, а также мультисенсорные аспекты музыки, используемые терапевтом для удовлетворения конкретных потребностей ребенка, таких как ощущение и слух.^[35]

В соответствии с установками гуманистической психологии , потенциал развития ребенка, как признание его сильных сторон, так и его недостатков, а также важность взаимоотношений терапевта и ребенка, являются центральными факторами в музыкальной терапии Орфа. Сильный упор на социальную интеграцию и участие родителей в терапевтическом процессе, характерный для социальной педиатрии, также влияет на теоретические основы. Знание психологии развития позволяет понять, как нарушения развития влияют на ребенка, а также их социальная и семейная среда. Основа для взаимодействия в этом методе известна как отзывчивое взаимодействие., в котором терапевт встречает ребенка на его уровне и отвечает в соответствии с его инициативами, сочетая философию гуманизма и психологии развития. Вовлечение родителей в этот тип взаимодействия путем их непосредственного участия или наблюдения за методами терапевта дает родителям идеи о том, как правильно взаимодействовать со своим ребенком, тем самым способствуя позитивным отношениям между родителями и детьми. ^[35]

Используйте с детьми [ править ]

Музыкальная терапия может использоваться с подростками для лечения расстройств, обычно диагностируемых в подростковом возрасте, таких как расстройства настроения / тревожные расстройства и расстройства пищевого поведения, или несоответствующее поведение, включая попытки самоубийства, уход из семьи, социальную изоляцию от сверстников, агрессию, побеги и употребление наркотиков. злоупотреблять. ^{[36] [37]} Цели лечения подростков с помощью музыкальной терапии, особенно для тех, кто относится к группе высокого риска, часто включают в себя более глубокое распознавание и осознание эмоций и настроений, улучшение навыков принятия решений, возможностей для творческого самовыражения, снижение тревожности, повышение самооценки. уверенность, повышение самооценки и улучшение навыков слушания. ^[38]

Методы [ править ]

Среди подростков главными методами музыкальной терапии являются групповые встречи и индивидуальные занятия. Оба метода могут включать прослушивание музыки, обсуждение настроений и эмоций в музыке или по отношению к ней, анализ значений конкретных песен, написание текстов, сочинение или исполнение музыки, а также музыкальную импровизацию. ^[37]

Частные индивидуальные занятия могут обеспечить личное внимание и наиболее эффективны при использовании музыки, предпочитаемой пациентом. Использование музыки, к которой подростки могут относиться или с которой они могут общаться, может помочь пациентам-подросткам рассматривать терапевта как безопасного и заслуживающего доверия и участвовать в терапии с меньшим сопротивлением. ^[37] Музыкальная терапия, проводимая в группах, позволяет подросткам почувствовать чувство принадлежности, выразить свое мнение, научиться правильно общаться и вербализоваться со сверстниками, улучшить навыки компромисса и развить терпимость и сочувствие. ^[36] Групповые занятия, на которых делается упор на сотрудничество и сплоченность, могут быть эффективными при работе с подростками. ^[39]

Оценка [ править ]

Оценка включает получение полной истории болезни, музыкальной (способность воспроизводить мелодию или определять изменения в ритме и т. Д.) И немузыкальных функций (социальных, физических / моторных, эмоциональных и т. Д.). ^{[40] [41]}

Недоношенные дети [ править ]

Недоношенными считаются дети , родившиеся на сроке 37 недель после зачатия или ранее. Они подвержены многочисленным рискам для здоровья, таким как неправильное дыхание, уменьшение жировых отложений и мышечной ткани, а также проблемы с кормлением. Координация сосания и дыхания часто не полностью развита, что затрудняет кормление. Улучшение активности развития и поведенческого статуса недоношенных детей, когда они выписываются из отделения интенсивной терапии, напрямую связано с программами стимуляции и вмешательствами, от которых они выиграли во время госпитализации, такими как музыкальная терапия.

Музыкой обычно занимается музыкальный терапевт в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), используя пять основных методов, предназначенных для недоношенных детей: ^[42]

1. Живая или записанная музыка : живая или записанная музыка была эффективна для улучшения регулярности дыхания и уровней насыщения кислородом, а также для уменьшения признаков неонатального дистресса. Поскольку недоношенные дети обладают чувствительными и незрелыми сенсорными модальностями, музыка часто исполняется в спокойной и контролируемой среде либо в форме аудиозаписей, либо в форме живой вокализации, хотя было доказано, что живое пение имеет больший эффект. Живая музыка также снижает физиологические реакции родителей. Исследования показали, что за счет сочетания живой музыки, такой как музыка арфы, с Kangaroo Care, материнское беспокойство снижается. Это позволяет родителям, особенно матерям, проводить важное время с недоношенными детьми. Женский певческий голос также более эффективен для успокоения недоношенных детей. Несмотря на то, что они рождаются недоношенными, младенцы отдают предпочтение звуку женского певческого голоса, что делает его более полезным, чем инструментальная музыка. ^[43]
2. Поощрение здорового сосательного рефлекса : используя колыбельную, активируемую соской , музыкальные терапевты могут способствовать развитию более сильных сосательных рефлексов, а также уменьшать восприятие боли у младенца. Gato Box - это небольшой прямоугольный инструмент, который мягко и ритмично стимулирует пренатальный сердцебиение, что также эффективно помогает при сосательном поведении. ^[44]Музыкальный терапевт стучит по барабану пальцами, а не молотком. Ритм поддерживает движение при кормлении и способствует здоровому сосанию. Улучшая характер сосания, младенцы могут координировать важные двойные механизмы дыхания, сосания и глотания, необходимые для кормления, тем самым способствуя росту и набору веса. Когда это лечение оказывается эффективным, младенцы могут раньше выписываться из больницы.
3. Мультимодальная стимуляция и музыка : благодаря сочетанию музыки, такой как колыбельные песни, и мультимодальной стимуляции, недоношенные дети выписывались из отделения интенсивной терапии раньше, чем те младенцы, которые не получали терапию. Мультимодальная стимуляция (MMS) включает в себя слуховую, тактильную, вестибулярную и зрительную стимуляцию, которая способствует преждевременному развитию ребенка. Сочетание музыки и MMS помогает недоношенным детям спать и сохранять жизненную энергию, необходимую для более быстрого набора веса. Исследования показали, что девочки более положительно реагируют на мультимодальную стимуляцию, чем мальчики. ^[45]В то время как голос является популярным выбором для родителей, которые хотят сблизиться со своими недоношенными детьми, другие эффективные инструменты включают Remo Ocean Disk и Gato Box. Оба используются для стимуляции звуков матки. Диск Remo Ocean Disk, круглый музыкальный инструмент, имитирующий жидкие звуки матки, способствует снижению частоты сердечных сокращений после терапевтического использования, а также способствует здоровому режиму сна, снижению частоты дыхания и улучшению сосательного поведения. ^[46]
4. Стимуляция младенцев : этот тип вмешательства использует музыкальную стимуляцию, чтобы компенсировать отсутствие нормальной сенсорной стимуляции окружающей среды в отделении интенсивной терапии. Звуковая среда, создаваемая в отделении интенсивной терапии, может быть разрушительной, но музыкальная терапия может маскировать нежелательные слуховые раздражители и способствовать созданию спокойной обстановки, которая снижает осложнения для младенцев с высоким риском или неспособностью нормально развиваться . На связь между родителями и младенцами также может влиять шум в отделении интенсивной терапии, что, в свою очередь, может замедлить взаимодействие между родителями и их недоношенными детьми. Музыкальная терапия создает расслабляющую и умиротворяющую среду, в которой родители могут разговаривать и проводить время со своими младенцами во время инкубации. ^[47]
5. Связь между родителями и младенцами : терапевты работают с родителями, чтобы они могли применять технику пения, ориентированную на младенцев, а также заниматься домашним уходом. Пение колыбельныхтерапевтически может способствовать расслаблению и снижению частоты сердечных сокращений у недоношенных детей. Успокаивая недоношенных детей, он позволяет им сохранять энергию, что создает стабильную среду для роста. Было показано, что колыбельные, такие как «Мерцай, мерцай, маленькая звездочка», или другие колыбельные, имеющие культурное значение, очень успокаивают младенцев. Эти методы также могут улучшить общее качество сна, потребление калорий и поведение при кормлении, что способствует развитию ребенка, пока он еще находится в отделении интенсивной терапии. Пение также показало более высокие результаты в улучшении уровня насыщения кислородом младенцев во время инкубации, чем только речь матери. Этот метод способствовал повышению уровня кислорода в течение более длительных периодов времени. ^[48]

Младенцы в кардиологических отделениях интенсивной терапии [ править ]

В исследованиях музыкальной терапии младенцев в кардиологическом отделении интенсивной терапии музыкальная терапия использовалась для младенцев в надежде улучшить их жизнь во время их пребывания в CICU. У многих младенцев снижается как средняя частота сердечных сокращений, так и частота дыхания. Среднее кровяное давление у младенцев также обычно снижается после сеансов музыкальной терапии. Хотя есть индивидуальные различия между каждым из младенцев, у большинства младенцев отмечаются улучшения после музыкальных терапевтических вмешательств. ^[49]

У детей [ править ]

Музыкальная терапия имеет множество преимуществ, которые способствуют сохранению здоровья и движению к реабилитации детей. Усовершенствованная технология, которая может отслеживать активность коры головного мозга, позволяет взглянуть на то, как музыка задействует и вызывает изменения в мозге во время восприятия и производства музыкальных стимулов. Музыкальная терапия в сочетании с другими методами реабилитации повысила эффективность сенсомоторной, когнитивной и коммуникативной реабилитации. ^[50]Программы музыкальной терапии обычно включают около 18 сеансов лечения. Достижение цели физической реабилитации зависит от существующей у ребенка мотивации и чувств по отношению к музыке, а также от его стремления участвовать в значимых, вознаграждающих усилиях. Восстановление полноценного функционирования также подтверждает прогноз выздоровления, состояние клиента и доступные ресурсы окружающей среды. Обе техники используют систематические процессы, при которых терапевты помогают клиенту, используя музыкальные переживания и связи, которые взаимодействуют как динамическая сила изменения в направлении реабилитации. ^[51]

Музыка обладает множеством успокаивающих и успокаивающих свойств, которые можно использовать как успокаивающее средство при реабилитации. Например, пациент с хронической болью может уменьшить физиологический результат стресса и отвлечь внимание от боли, сосредоточившись на музыке. ^{[52] [ самостоятельно опубликованный источник? ]}

Музыкальная терапия, используемая в реабилитации детей, уделяла существенное внимание сенсомоторному развитию, включая баланс и положение, локомоцию, ловкость, подвижность, диапазон движений, силу, латеральность и направление. ^{[52] [ самостоятельно опубликованный источник? ]} Музыка может как мотивировать, так и отвлекать. ^[51] Было обнаружено, что ритмические стимулы помогают тренировать равновесие при травмах головного мозга. ^[51]

Пение - это форма реабилитации при неврологических нарушениях. Неврологические нарушения после черепно-мозговой травмы могут быть в форме апраксии - потери способности выполнять целенаправленные движения, дизартрии , нарушений мышечного контроля (из-за повреждения центральной нервной системы), афазии (дефект выражения, вызывающий искаженную речь) или понимания языка. Было обнаружено, что обучение пению улучшает легкие, разборчивость речи и координацию речевых мышц, тем самым ускоряя реабилитацию при таких неврологических нарушениях. Например, мелодическая интонационная терапия - это практика общения с другими с помощью пения для улучшения речи или увеличения речевой продукции путем содействия социализации и эмоциональному выражению. ^[51]

Считается, что музыкальная терапия помогает детям с аутистическим спектром, предоставляя повторяющиеся стимулы, которые стремятся «научить» мозг другим возможным способам реагирования, которые могут оказаться более полезными по мере взросления. Исследования долгосрочных эффектов музыкальной терапии у детей с аутизмом указывают на множество положительных эффектов у детей. Некоторые из этих эффектов включают улучшение коммуникативных навыков, снижение стресса, усиление социального взаимодействия и способность проявлять творческий подход и самовыражаться. Музыкальная терапия приносит пользу не только ребенку с аутизмом, но и семье в целом. Многие матери детей с аутизмом утверждают, что сеансы музыкальной терапии позволили их ребенку больше взаимодействовать с семьей и миром. Музыкальная терапия также полезна тем, что дает детям возможность использовать их вне занятий.Многие дети после музыкальной терапии хотят продолжать заниматься музыкой еще долго после окончания занятий.^[53]

Подростки [ править ]

Взрослые [ править ]

Пожилые люди [ править ]

Медицинские расстройства [ править ]

Аутизм [ править ]

Музыка играет важную роль в исследованиях борьбы с аутизмом, в основном в диагностике, терапии и поведенческих способностях, согласно научной статье, написанной Тениллом Браун Янзеном и Майклом Х. Тоутом. В этой статье сделан вывод о том, что музыка может помочь аутичным пациентам отточить свои моторные навыки и навыки внимания, а также здоровое нейроразвитие навыков социальной коммуникации и взаимодействия. Музыкальная терапия также привела к положительному улучшению избирательного внимания, выработки речи, обработки и усвоения речи у аутичных пациентов ^[54]

Болезнь сердца [ править ]

Согласно Кокрановскому обзору 2013 года, прослушивание музыки может улучшить частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление у людей с ишемической болезнью сердца (ИБС). ^[55]

Инсульт [ править ]

Музыка полезна для восстановления моторики. ^[56] В исследовании пациентов с инсультом в фазе выздоровления музыкальная терапия использовалась в дополнение к другим видам терапии в одной группе пациентов и не использовалась в другой группе. В то время как обе группы продемонстрировали повышение уровня жизни, группа, которая использовала музыкальную терапию, показала больший рост, чем группа, которая этого не сделала. Группа, которая использовала музыкальную терапию, также показала меньшее беспокойство и депрессию после терапии. В то время как обе группы показали увеличение силы своих недоминантных рук, группа с музыкальной терапией показала гораздо больший рост. Кроме того, пациенты, прошедшие музыкальную терапию, смогли лучше регулировать свои эмоции и в целом продемонстрировали повышенное общение. ^[57]

Деменция [ править ]

Доказано, что музыкальная терапия приносит пользу пожилым людям во всем мире. Доктор Ханне Метте Риддер, эксперт по музыкальной терапии из Дании, изучила важность роли музыкальных терапевтов и воспитателей в психическом благополучии пациентов, страдающих деменцией. Использование музыкального взаимодействия было доказано во многих странах как ключевой фактор для улучшения общего состояния здоровья пожилых людей. По словам Карен Стюарт, в Южной Африке больницы некачественно предоставляют услуги пожилым людям, страдающим деменцией, поэтому она обнаружила, что пение является эффективным методом улучшения самочувствия пациентов. Исполнение классической музыки или терапевтическое пение приводили к получению удовольствия, осознанности и вовлеченности.Обеспечение источника музыки в больницах или медицинских центрах является ценным методом для содействия уходу за пациентами, а также для снятия стресса, испытываемого опекуном, и формирования связи между пациентом и опекуном.^[58] Такжепри лечении деменции пропагандируетсяпассивное прослушивание персонализированных списков воспроизведения .

Как и многие другие упомянутые расстройства, некоторые из наиболее распространенных значимых эффектов расстройства можно увидеть в социальном поведении, что приводит к улучшению взаимодействия, разговора и других подобных навыков. Мета-исследование с участием более 330 субъектов показало, что музыкальная терапия приводит к весьма значительным улучшениям в социальном поведении, явных проявлениях поведения, таких как блуждание и беспокойство, уменьшении возбужденного поведения и улучшении когнитивных дефектов, измеренных с помощью тестов ориентации на реальность и распознавания лиц. Эффективность лечения, по-видимому, сильно зависит от пациента, а также от качества и продолжительности лечения. ^[59]

Группа взрослых, страдающих деменцией, участвовала в групповой музыкальной терапии. ^[59] В группе эти взрослые занимались пением, игрой на барабанах, импровизацией и движением. Каждое из этих занятий по-разному привлекало взрослых. Пение улучшило память, поскольку эти взрослые улучшили свои навыки запоминания, вынимая определенные слова из припева песни и повторяя фразы музыкальному терапевту, когда терапевт пел им фразу песни. Игра на барабанах привела к усилению социализации группы, так как она позволила пациентам сотрудничать для создания определенных ритмов. Импровизация позволила пациентам выйти из зоны комфорта и научила их, как лучше справляться с тревогой. Наконец, движение одной или двумя руками увеличивало социальное взаимодействие между пациентами.^[59]

Другой мета-исследование изучило предложенные неврологические механизмы , лежащие эффекты музыкальной терапии на этих больных ^{[ править ]} . Многие авторы подозревают, что музыка оказывает успокаивающее действие на пациента, влияя на восприятие шума: музыка делает шум знакомым или защищает пациента от подавляющего или постороннего шума в окружающей среде. Другие предполагают, что музыка служит своего рода посредником для социальных взаимодействий, обеспечивая сосуд, через который можно взаимодействовать с другими, не требуя большой когнитивной нагрузки. ^[59]

Афазия [ править ]

Афазия Брока, или нелегкая афазия, - это языковое расстройство, вызванное повреждением области Брока и окружающих областей в левой лобной доле. ^[60] Те, кто страдает афазией, не владеющей беглым языком, могут довольно хорошо понимать язык, но у них проблемы с производством языка и синтаксисом. ^[61]

Невролог Оливер Сакс , автор книги « Музыкофилия: сказки о музыке и мозг» , изучал неврологические странности у людей, пытаясь понять, как работает мозг. Он пришел к выводу, что у людей с каким-либо типом повреждения лобной доли часто «возникают не только серьезные трудности с выразительной речью (афазия), но и странный доступ к музыкальности с непрерывным свистом, пением и страстным интересом к музыке. Для него это был пример того, как обычно подавляемые функции мозга высвобождаются из-за повреждения других ». ^[62]Сакс искренне интересовался попытками помочь людям, страдающим неврологическими расстройствами и другими явлениями, связанными с музыкой, и тем, как она может обеспечить доступ к другим недоступным эмоциональным состояниям, оживить неврологические каналы, которые были заморожены, вызвать воспоминания о более ранних, потерянных событиях или состояниях. жизни и пытается вернуть людей с неврологическими расстройствами в те времена, когда мир был для них намного богаче. Он был твердо убежден в том, что музыка может лечить.

Мелодичный интонация терапия (MIT), разработанный в 1973 году неврологическими исследователями Sparks, Хелм, и Альберт, это метод , используемый музыкальных терапевтов и речевого языка патологи , чтобы помочь людям с расстройствами связи , вызванных повреждением левого полушария головного мозга путем привлечения певческие способности и, возможно, вовлекающие языковые области в неповрежденном правом полушарии. ^{[63] [64]}

Не имея возможности говорить бегло, пациенты с нелегальной афазией часто могут петь слова, фразы и даже предложения, которые они не могут выразить иначе. ^[65] MIT использует певческие способности пациентов с нелегальной афазией как средство улучшения их общения. Хотя его точная природа зависит от терапевта, в целом MIT полагается на использование интонации (повышение и понижение голоса) и ритма (ритм / скорость), чтобы научить пациентов произносить фразы устно. ^[64] В Массачусетском технологическом институте обычные слова и фразы превращаются в мелодические фразы, обычно начинающиеся с двухшаговых паттернов пения и песни и в конечном итоге имитирующие типичную интонацию речи и ритмические паттерны. ^[63]Терапевт обычно начинает с того, что вводит пациенту интонацию через напевание. ^[64] Они будут сопровождать это гудение ритмом, создаваемым постукиванием левой рукой. ^[64] В то же время терапевт вводит визуальные стимулы записанной фразы, которую необходимо выучить. ^[64] Затем терапевт поет фразу вместе с пациентом, и в идеале пациент в конечном итоге может спеть фразу самостоятельно. ^[64] При частом повторении и в процессе «внутренней репетиции» (практики внутреннего слышания собственного голоса) пациент может в конечном итоге иметь возможность произносить фразу устно, не певая. ^[64]По мере того, как пациент продвигается в терапии, процедура может быть адаптирована, чтобы дать ему больше автономии и научить его более сложным фразам. ^[64] С помощью MIT пациента с афазией, не владеющего беглым языком, можно научить многочисленным фразам, которые помогут ему общаться и действовать в повседневной жизни.

Механизмы этого успеха еще предстоит полностью понять. Принято считать, что, хотя речь в основном передается в левое полушарие (для правшей и большинства левшей), некоторые речевые функции также распределяются в правом полушарии. ^[66] Считается, что MIT стимулирует эти правые языковые области через активацию областей обработки музыки также в правом полушарии. ^[67] Точно так же ритмическое постукивание левой рукой стимулирует правую сенсомоторную кору, чтобы в дальнейшем задействовать правое полушарие. языковая продукция. ^[67] В целом, стимулируя правое полушарие во время языковых заданий, терапевты надеются уменьшить зависимость от левого полушария при производстве речи. ^[64]

Хотя результаты несколько противоречивы, исследования на самом деле обнаружили повышенную активацию правого полушария у пациентов с афазией, не умеющих бегать, после MIT. ^[67] Это изменение активации было интерпретировано как свидетельство снижения зависимости от левого полушария. ^[67] Тем не менее, ведутся споры о том, являются ли изменения в активации правого полушария частью терапевтического процесса во время / после MIT, или это просто побочный эффект негибкой афазии. ^[68] В надежде сделать MIT более эффективным, исследователи постоянно изучают механизмы MIT и нелегальной афазии.

Рак [ править ]

Музыкальное вмешательство может иметь положительное влияние на психологические и физические результаты у людей, больных раком. ^[69] Метаанализ 2016 года обнаружил доказательства того, что у людей с раком музыка может положительно влиять на тревожность, усталость, качество жизни, боль, частоту сердечных сокращений, артериальное давление и частоту дыхания. ^[69]

Психиатрические расстройства [ править ]

Метаанализ 2016 г. эффектов музыкальной терапии у больных шизофренией показал, что лечение пациентов, прошедших музыкальную терапию, было более эффективным, чем пациентов, которые не проходили музыкальную терапию вместе с ними. Некоторые из положительных эффектов, которые были получены в результате сеансов музыкальной терапии, включают снижение агрессии, а также уменьшение галлюцинаций и иллюзий. ^[70]

Кокрановский обзор 2017 года показал, что доказательства среднего или низкого качества свидетельствуют о том, что музыкальная терапия как дополнение к стандартному лечению улучшает общее состояние, психическое состояние (включая негативные и общие симптомы), социальное функционирование и качество жизни людей с шизофренией. или расстройства, подобные шизофрении. Однако эффекты были несовместимы в разных исследованиях и зависели от количества сеансов музыкальной терапии, а также от качества предоставленной музыкальной терапии. ^[71]

Обзор исследований музыкальной терапии детей и подростков с серьезными депрессивными или тревожными расстройствами, проведенный в 2017 году, показал, что музыкальные вмешательства могут быть эффективными для снижения тяжести интернализующих симптомов у детей и подростков. ^[72] Имеются доказательства среднего качества, что музыкальная терапия, добавленная к обычному лечению, более эффективна, чем обычное лечение у людей с депрессией. ^[73]

Майкл Дж. Сильвертон (доктор философии, магистр наук, профессор, профессор) - директор программы музыкальной терапии и профессор Университета Миннесоты. Сильверман широко публикуется в рецензируемых журналах, а также является автором научных текстов. Он занимается музыкальной терапией, реабилитацией и исследованиями. Целью данной работы является обсуждение необходимости дополнительных исследований в области контролируемой психиатрической музыкальной терапии. ^[74]

Теоретический обзор использования музыкальной терапии при посттравматическом стрессовом расстройстве, проведенный в 2017 году, предполагает, что музыкальная терапия может быть полезным терапевтическим инструментом для уменьшения симптомов и улучшения функционирования людей с травмами и посттравматическим стрессовым расстройством , хотя требуется более тщательное эмпирическое исследование. ^[75]

Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований 2020 года показал, что музыкальная терапия была связана со значительным уменьшением депрессивных симптомов, в то время как музыкальная медицина имела больший эффект. ^[76] Мета-исследование также показало, что разные методы музыкальной терапии демонстрируют разные эффекты, при этом музыкальная терапия, управляемые образы и музыка превосходят другие методы в уменьшении депрессивных симптомов.

Лечение тяжелой утраты [ править ]

По определению Вебстера, тяжелая утрата - это состояние утраты или лишения чего-то или кого-то. В DSM-IV TR (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) тяжелая утрата указывается как диагноз психического здоровья, когда в центре внимания клинической практики находится потеря близкого человека и когда симптомы серьезного депрессивного расстройства присутствуют в течение двух месяцев. . Был использован и оценен ряд методов лечения тяжелой утраты, но было обнаружено, что модели музыкальной терапии являются наиболее успешными в лечении горя и тяжелой утраты (Rosner, Kruse & Hagl, 2010).

Практика [ править ]

Музыкальная терапевтическая практика работает вместе с клиентами через музыку, чтобы способствовать здоровым изменениям (Bruscia, 1998; Abrams, 2010). Американская ассоциация музыкальной терапии (AMTA) определила практику музыкальной терапии как «науку о поведении, направленную на изменение нездорового поведения и замену его более адаптивным с помощью музыкальных стимулов» (Davis, Gfeller & Thaut, 2008).

Краткая история [ править ]

Музыка для успокоения горя использовалась со времен Давида и царя Саула. В 1 Царств Давид играет на лире , чтобы царь Саул почувствовал облегчение и почувствовал себя лучше. С тех пор он использовался во всем мире для лечения различных заболеваний, хотя первое зарегистрированное использование официальной «музыкальной терапии» было в 1789 году - статья неизвестного автора под названием «Музыка, рассматриваемая физически» была найдена в Columbian Magazine . Создание и распространение музыкальной терапии как метода леченияпроцветала с начала до середины 1900-х годов, и хотя было создано несколько организаций, ни одна из них не просуществовала долго. Только в 1950 году в Нью-Йорке была основана Национальная ассоциация музыкальной терапии, и были созданы требования к клиническому обучению и сертификации. В 1971 году была создана Американская ассоциация музыкальной терапии, которая в то время называлась Городской федерацией музыкальных терапевтов. Аттестационная комиссия музыкальных терапевтов была создана в 1983 году, что укрепило практику музыкальной терапии и доверие, которое ей было оказано. В 1998 году в результате слияния Национальной и Американской ассоциаций была образована Американская ассоциация музыкальной терапии, которая по состоянию на 2017 год является крупнейшей организацией музыкальной терапии в мире (American Music Therapy, 1998–2011).

Вмешательства [ править ]

Хотя в практике музыкальной терапии используется большое количество техник вмешательства, некоторые из наиболее часто используемых вмешательств включают импровизацию, терапевтическое пение, игру терапевтической инструментальной музыки, воспоминания с помощью музыки и обзор жизни, написание песен, расслабление с помощью музыки и анализ текстов. Хотя не было проведено убедительных исследований по сравнению вмешательств (Jones, 2005; Silverman, 2008; Silverman & Marcionetti, 2004), использование конкретных вмешательств индивидуально для каждого клиента на основе тщательной оценки потребностей и эффективности лечения. лечение может не зависеть от типа вмешательства (Silverman, 2009).

Импровизация в музыкальной терапии позволяет клиентам сочинять или изменять музыку по своему усмотрению. Хотя импровизация - это вмешательство в методическую практику, она дает некоторую свободу выражения, для чего она часто используется. Импровизация имеет также несколько других клинических целей, которые также можно найти в Импровизации в музыкальной терапии.страницы, такие как: содействие вербальному и невербальному общению, самоисследование, создание близости, работа в команде, развитие творческих способностей и улучшение когнитивных навыков (Bruscia, 1998). Опираясь на эти цели, Р. Кейт Ботелло и доктор Роберт Э. Кроут (2008) предприняли шаги по разработке когнитивно-поведенческого приложения импровизации для оценки и улучшения общения в парах. Прежде чем будет окончательно доказана эффективность использования импровизации в этом приложении, необходимы дальнейшие исследования, но в этом исследовании его использования были положительные признаки.

Пение или игра на музыкальном инструменте часто используются, чтобы помочь клиентам выразить свои мысли и чувства более структурированным образом, чем импровизация, и также могут позволить участие с ограниченным знанием музыки. Пение в группе может способствовать возникновению чувства общности, а также может использоваться в качестве группового ритуала для структурирования темы группы или лечения (Krout, 2005). В группе поддержки тех, кто пережил тяжелую утрату, песни, которые были специально сочинены музыкальными терапевтами для этой группы для достижения целей программы. Песни были спеты группой, что, казалось, привело к облегчению и росту сплоченности внутри группы. Хотя эта разовая группа поддержки и не заменяла долгосрочное консультирование, она показала, что подпевание может быть мощным средством поддержки и общения в группе.особенно когда песни были составлены с учетом желаемых тем и контекста.

Хотя лирический анализ используется часто и широко, исследования, сравнивающие вмешательства музыкальной терапии, до сих пор были неубедительными. Доктор Майкл Сильверман (2009) завершил исследование лирического анализа и обнаружил, что это третий наиболее часто используемый тип вмешательства. Музыкальные терапевты используют лирический анализ по-разному, но обычно лирический анализ используется для облегчения диалога с клиентами на основе лирики, который затем может привести к обсуждению, направленному на цели терапии (Freed, 1987). Доктор Сильверман также отметил, что песня, которую терапевты сочли наиболее эффективной при анализе текстов, - это "Lean on Me" Билла Уизерса. Другими популярными вариантами были песни «I am a Rock», «Bridge Over Troubled Water», «Concrete Angel», «Everybody Hurts», «Help» и «Let It Be».Выбор песни часто основывается на материале и проблемах, перечисленных в песне, но терапевты заявляют, что они также выбирают песни на основе предпочтений своих клиентов и их личных музыкальных вкусов (Silverman, 2009).

Диагностика тяжелой утраты [ править ]

По состоянию на 2017 год тяжелая утрата указана как отдельный диагноз в DSM-IV TR, но предлагаемые изменения в DSM-V могут повлиять на способ диагностики тяжелой утраты. В DSM-IV TR говорится следующее о тяжелой утрате:

Эту категорию можно использовать, когда в центре клинического внимания находится реакция на смерть близкого человека. В качестве реакции на потерю некоторые скорбящие люди проявляют симптомы, характерные для большого депрессивного эпизода (например, чувство печали и связанные с ними симптомы, такие как бессонница, плохой аппетит и потеря веса). Человек, понесший тяжелую утрату, обычно считает депрессивное настроение «нормальным», хотя он может обратиться за профессиональной помощью для облегчения связанных с ним симптомов, таких как бессонница или анорексия. Продолжительность и выражение «нормальной» утраты значительно различаются в разных культурных группах. Диагноз большого депрессивного расстройства обычно не ставится, если симптомы не сохраняются через 2 месяца после потери. Однако наличие определенных симптомов, не характерных для "нормальная реакция горя может помочь отличить тяжелую утрату от тяжелого депрессивного эпизода. К ним относятся: 1) чувство вины по поводу вещей, отличных от действий, предпринятых или не предпринятых выжившим в момент смерти; 2) мысли о смерти, отличные от чувства выжившего что ему или ей было бы лучше умереть или он должен был умереть вместе с умершим; 3) болезненная озабоченность своей никчемностью; 4) выраженная психомоторная отсталость; 5) длительное и выраженное функциональное нарушение; и 6) галлюцинаторные переживания, кроме мысли о том, что он или она она слышит голос или временно видит изображение умершего человека.2) мысли о смерти, отличные от чувства выжившего, что ему или ей было бы лучше умереть или что он должен был умереть вместе с умершим человеком; 3) болезненная озабоченность своей никчемностью; 4) выраженная психомоторная отсталость; 5) длительные и выраженные функциональные нарушения; и 6) галлюцинаторные переживания, кроме мысли о том, что он или она слышит голос или временно видит изображение умершего человека.2) мысли о смерти, отличные от чувства выжившего, что ему или ей было бы лучше умереть или что он должен был умереть вместе с умершим человеком; 3) болезненная озабоченность своей никчемностью; 4) выраженная психомоторная отсталость; 5) длительные и выраженные функциональные нарушения; и 6) галлюцинаторные переживания, кроме мысли о том, что он или она слышит голос или временно видит изображение умершего человека.

Во многих странах, включая Соединенные Штаты, музыкальные терапевты не ставят диагноз, поэтому диагностика расстройства, связанного с тяжелой утратой, выходит за рамки их практики.

Лечение горя [ править ]

В области музыкальной терапии стало хорошо известно, что музыка может быть эффективным инструментом в лечении горя и тяжелой утраты, но Франческа Альбергато-Мутерспоу (2009) изучила, как музыка на самом деле играет роль в исцелении от горя. В ее исследовании три основные темы были представлены на основе интервью и наблюдений за участниками. Во-первых, она обнаружила, что музыка в значительной степени связана с эмоциями. Музыка может использоваться для самовыражения, отвлечения клиента, когда есть потребность отвлечься, и может помочь клиентам задуматься о себе и прошлом опыте, что приведет к изменению личности. Во-вторых, когда в лечении использовалась музыка, было обнаружено чувство общности, культуры и духовности. Используя идеи сообщества, культуры,и духовность оказалась жизненно важной в процессе борьбы с горем, поэтому использование музыки для выявления этих понятий делает ее действительно мощным инструментом. Наконец, выяснилось, что музыка важна для клиентов как способ отдать дань уважения умершим. Помимо этих важных моментов, также обсуждалось, что участники лучше понимали друг друга - больше, чем просто разговаривая друг с другом (Albergato-Muterspaw, 2009). Похоже, что музыка позволяет более легко и успешно передавать контекст и мета-сообщения между группой, что является важным моментом для терапевтов в любой области, а также особенно важно при работе с людьми, потерявшими близких. В 2008 году Кэтрин Линденфельзер и ее коллеги проанализировали опыт родителей неизлечимо больных детей в области музыкальной терапии.Они обнаружили, что музыкальная терапия эффективна в изменении восприятия в разгар невзгод, является сильным компонентом воспоминаний, обеспечивает многостороннее лечение и, как также упоминалось в другом исследовании, улучшает общение и самовыражение как у взрослых, так и у детей (Lindenfelser Grocke & Макферран, 2008). В отдельном исследовании, в котором изучалось влияние музыкальной терапии на боль у детей и семей, было обнаружено, что музыкальную терапию можно использовать для уменьшения физической боли и беспокойства, усиления расслабления и улучшения настроения и согласия. Также была обнаружена обратная связь между музыкальной терапией и поведенческим дистрессом (Whitehead-Pleaux, Baryza & Sheridan, 2007). Поскольку тяжелая утрата диагностируется при обнаружении элементов депрессии,и поскольку музыкальная терапия показала свою эффективность в улучшении настроения и уменьшении дистресса, можно сделать вывод, что элементы музыкальной терапии также могут быть эффективны при лечении депрессии и других расстройств адаптации, хотя для того, чтобы сделать этот вывод, потребуются дальнейшие исследования. .

Эмпирические данные [ править ]

С 2017 года предоставление практики, основанной на фактах, становится все более и более важной, и музыкальная терапия постоянно подвергается критике и регулированию, чтобы обеспечить желаемую практику, основанную на фактах. Был проведен или включен ряд исследований и метаанализов музыкальной терапии, и все они обнаружили, что музыкальная терапия имеет по крайней мере некоторые многообещающие эффекты, особенно когда она используется для лечения горя и тяжелой утраты. AMTA в значительной степени поддержала развитие музыкальной терапии посредством исследований, которые способствовали бы развитию практики, основанной на фактах. С учетом определения научно обоснованной медицинской помощи как «сознательного использования имеющихся на сегодняшний день наилучших доказательств при принятии решений об уходе за отдельными пациентами или предоставлении медицинских услуг, на сегодняшний день лучшим доказательством является актуальная информация из соответствующих источников.достоверное исследование воздействия различных форм медицинской помощи, потенциального вреда от воздействия определенных агентов, точности диагностических тестов и предсказательной силы прогностических факторов »(Cochrane, 1972).

Были завершены как качественные, так и количественные исследования, и оба предоставили доказательства в поддержку использования музыкальной терапии в лечении тяжелой утраты. Одно исследование, в котором оценивали ряд подходов к лечению, показало, что только музыкальная терапия давала значительные положительные результаты, тогда как другие показали небольшое улучшение у участников (Rosner, Kruse & Hagl, 2010). Кроме того, в пилотном исследовании, в котором участвовали экспериментальная и контрольная группы, изучалось влияние музыкальной терапии на настроение и поведение в семье и школе. Было обнаружено, что наблюдались значительные изменения в симптомах горя и поведении в экспериментальной группе дома, но, наоборот, не было значительных изменений в экспериментальной группе в школьном сообществе.несмотря на то, что средние баллы по Индексу самооценки депрессии и Индексу оценки поведения снизились (Hilliard, 2001). Еще одно исследование, проведенное Расселом Хиллиардом (2007), изучало влияние музыкальной терапии и групп социальной работы на основе Орфа на симптомы горя и поведение в детстве. Используя контрольную группу, состоящую из клиентов из списка ожидания, и используя Индекс рейтинга поведения для детей и анкету для родителей и опекунов группы тяжелой утраты в качестве инструментов измерения, было обнаружено, что дети, которые были в группе музыкальной терапии, показали значительное улучшение в горе. Симптомы и также показали некоторое улучшение поведения по сравнению с контрольной группой, тогда как группа социальной работы также показала значительное улучшение как горя, так и поведения по сравнению с контрольной группой.Исследование завершается поддержкой музыкальной терапии как средства массовой информации группами для детей, перенесших тяжелую утрату (Hilliard, 2007).

Несмотря на то, что были проведены исследования по музыкальной терапии, и хотя ее использование было оценено, в этих исследованиях остается ряд ограничений, и до того, как будут сделаны окончательные выводы, необходимо завершить дальнейшие исследования, хотя результаты использования музыкальной терапии в лечение неизменно оказывалось положительным.

Культурные аспекты [ править ]

На протяжении веков музыка была неотъемлемым компонентом ритуалов, церемоний, практик исцеления, а также духовных и культурных традиций. ^[2] Далее, Майкл Бакан, автор книги « Мировая музыка: традиции и трансформации» , утверждает, что «Музыка - это способ культурного производства и может многое рассказать о том, как работает культура» ^[77], что изучают этномузыкологи .

Культурные аспекты музыкальной терапии, образования и исследований [ править ]

21 век - это культурно плюралистический мир. В некоторых странах, например в Соединенных Штатах, у человека может быть несколько культурных идентичностей, которые сильно отличаются от идентичности музыкального терапевта. К ним относятся расы; этническая принадлежность, культура и / или наследие; религия; секс; способность / инвалидность; образование; или социально-экономический статус. ^{[78] [79] [80]} Музыкальные терапевты стремятся достичь мультикультурной компетенции через всю жизнь формального и неформального образования и саморефлексии. Мультикультурная терапия « использует методы и определяет цели, соответствующие жизненному опыту и культурным ценностям клиентов » ^{[81] : 6}вместо того, чтобы основывать терапию на мировоззрении терапевта или на нормах господствующей культуры.

Сочувствие в целом - важный аспект любого практикующего психиатра, и то же самое верно для музыкальных терапевтов, как и мультикультурная осведомленность. Это дополнительная сложность к культурной эмпатии, которая возникает из-за добавления музыки, которая создает как больший риск, так и потенциал для обеспечения исключительной культурно чувствительной терапии (Valentino, 2006). Для обеспечения этого эффективного лечения действительно необходимы обширные знания культуры, поскольку предоставление культурно-чувствительной музыкальной терапии выходит за рамки знания языка речи, страны или даже некоторой предыстории о культуре. Простой выбор музыки из той же страны происхождения или той же разговорной речи неэффективен для проведения музыкальной терапии, поскольку музыкальные жанры различаются, как и сообщения, отправляемые каждым музыкальным произведением. Также,разные культуры рассматривают и используют музыку по-разному, и это может не всегда совпадать с тем, как терапевт рассматривает и использует музыку. Мелоди Швантес и ее коллеги написали статью, в которой описывается эффективное использование мексиканского «коридора» в группе переживших тяжелую утрату мексиканских сельскохозяйственных рабочих-мигрантов (Schwantes, Wigram, Lipscomb & Richards, 2011). Эта группа поддержки имела дело с потерей двух своих коллег после несчастного случая, в котором они находились, и, следовательно, корридо, песенная форма, традиционно используемая для рассказа историй об умерших. Важным элементом, о котором также упоминалось, было то, что написание песен оказалось крупным культурным артефактом во многих культурах, и что в песнях содержится много тонких сообщений и мыслей, которые иначе было бы трудно идентифицировать. Наконец, авторы этого исследования заявили, что "Учитывая положение и важность песен во всех культурах, пример этого терапевтического процесса демонстрирует мощную природу текстов и музыки, способных содержать и выражать сложные и часто невысказанные чувства »(Schwantesи другие. , 2011).

История [ править ]

По словам Эвана Эндрюса в репортаже History Channel , археологи обнаружили древние флейты, вырезанные из слоновой кости и кости, которые, как было установлено, датируются 43000 лет назад. Он также заявляет, что «Самый ранний фрагмент нотной записи найден на шумерской глиняной табличке возрастом 4000 лет, которая включает инструкции и настройку для гимна в честь правителя Липит-Иштар. Но в качестве названия самой древней из сохранившихся песен большинство историков указывает на «хурритский гимн № 6» хурритский гимн № 6 . 6 ^[82] ода богине Никкал, написанная клинописью древними хуррианцами примерно в 14 веке до нашей эры ». ^[83]Эти исторические артефакты предполагают, что, возможно, музыка действительно сыграла роль в развитии человечества. Находка старейшей известной мелодии, хурритский гимн № 6, доказывает, что люди сочиняли музыку еще 3400 лет назад, и заставляет меня поверить в то, что, более чем вероятно, существовала какая-то форма музыки гораздо раньше в прошлом. чем мы знаем. Научные исследования показывают, что люди эволюционировали на протяжении миллионов лет. http://humanorigins.si.edu/education/introduction-human-evolution ^[84]

Западные культуры [ править ]

Музыка и исцеление [ править ]

Музыка веками использовалась как лечебное средство. ^[85] Аполлон - древнегреческий бог музыки и медицины, а его сын Эскулап, как говорили, лечил душевные болезни с помощью песен и музыки. К 5000 году до нашей эры музыку использовали для исцеления египетскими священниками-врачами. ^[86] Платон сказал, что музыка влияет на эмоции и может повлиять на характер человека. Аристотель учил, что музыка влияет на душу, и описывал музыку как силу, очищающую эмоции. Авл Корнелий Цельсвыступал за звук цимбал и проточной воды для лечения психических расстройств. Музыка как терапия использовалась в Библии, когда Давид играл на арфе, чтобы избавить царя Саула от злого духа (1 Цар. 16:23). ^{[87] [ необходима страница ]} Еще в 400 г. до н.э. Гиппократ играл музыку для душевнобольных. В тринадцатом веке в арабских больницах были музыкальные комнаты для пациентов. ^[88] В Соединенных Штатах индейские знахари часто использовали песнопения и танцы как метод лечения пациентов. ^[89] тюрко-персидской психолог и теоретик музыки аль-Фараби(872–950), известный в Европе как Альфарабий, рассматривал музыку для исцеления в своем трактате « Смыслы интеллекта» , в котором он обсуждал терапевтическое воздействие музыки на душу . ^[90] В своей книге «De vita libri tres», опубликованной в 1489 году, платоник Марсилио Фичино подробно описывает, как музыку и песни можно использовать для получения небесных благ для сохранения здоровья. ^[91] Роберт Бертон писал в 17 веке в своей классической работе «Анатомия меланхолии» , что музыка и танцы имеют решающее значение в лечении психических заболеваний, особенно меланхолии . ^{[92] [93] [94]}

Рост понимания тела и разума с точки зрения нервной системы привел к появлению новой волны музыки для исцеления в восемнадцатом веке. Ранее работа по этому вопросу, такие как Афанасий Кирхер «s Musurgia Universalis 1650 и даже в начале восемнадцатого века книги , такие как Майкл Эрнста Ettmüller в 1714 Disputatio Effectus musicae в HOMINEM (диспут о влиянии музыки на человеке) или Фридрих Эрхардт Niedten в 1717 Veritophili , все еще были склонны обсуждать медицинские эффекты музыки с точки зрения гармонии души и тела. Но с середины восемнадцатого века работы на эту тему, такие как « Размышления о древности и современной музыке 1749 года» Ричарда Броклсби , 1737 г.Воспоминания Французской академии наук, или « Die Verbindung der Musik mit der Arzneygelahrheit» Эрнста Антона Николаи 1745 г. («Связь музыки с медициной»), подчеркивают влияние музыки на нервы. ^[95]

Музыкальная терапия: 17-19 века [ править ]

После 1800 года некоторые книги по музыке и медицине опирались на бруноновскую систему медицины , утверждая, что стимуляция нервов, вызванная музыкой, может напрямую улучшить или нанести вред здоровью. ^[96] На протяжении XIX века врачами в Европе и Соединенных Штатах было написано впечатляющее количество книг и статей, в которых обсуждали использование музыки в качестве терапевтического средства для лечения как психических, так и физических заболеваний. ^{[86] [19]}

Музыкальная терапия: 1900-1940 гг. [ Править ]

С западной точки зрения, музыкальная терапия в 20-м и 21-м веках (по состоянию на 2021 г.) как научно-обоснованная смежная профессия в области здравоохранения выросла из последствий Первой и Второй мировых войн, когда, особенно в Соединенном Королевстве и Соединенном Королевстве В Штатах музыканты ездили в больницы и играли музыку для солдат, страдающих от эмоциональных и физических травм, связанных с войной. ^{[19] [86] [97]} Использование музыки для лечения психических и физических недугов военнослужащих и ветеранов не было новостью. Его использование было зарегистрировано во время Гражданской войны в США, а Флоренс Найтингейл использовала его десятью годами ранее во время Крымской войны . ^[98]Несмотря на данные исследований, наблюдения врачей и медсестер, похвалы пациентов и желающих музыкантов, в начале 20 века было трудно значительно расширить услуги музыкальной терапии или создать долгосрочные образовательные программы или организации по музыкальной терапии. ^{[19] [86]} Однако многие лидеры музыкальной терапии того времени проводили музыкальную терапию во время Первой мировой войны или ее ветеранам. Это были пионеры в этой области, такие как Ева Весселиус , музыкант, писатель, основательница недолговечного Национального терапевтического общества Нью-Йорка и журнала « Музыка и здоровье 1913 года» в 1903 году , а также создательница / преподаватель курса музыкотерапии; Маргарет Андертонпианист, поставщик музыкальной терапии времен Первой мировой войны для канадских солдат, убежденный сторонник обучения музыкальных терапевтов и преподаватель музыкотерапии Колумбийского университета в 1919 году; Иса Мод Илсен , медсестра и музыкант, директор Американского Красного Креста по госпитальной музыке в реконструированных больницах Первой мировой войны, преподаватель музыкотерапии Колумбийского университета в 1919 году, основатель Национальной ассоциации музыки в больницах в 1926 году и автор; и Гарриет Эйер Сеймур , музыкальный терапевт ветеранов Первой мировой войны, автор, исследователь, лектор / учитель, основатель Национального фонда музыкальной терапии в 1941 году, автор первого учебника по музыкальной терапии, опубликованного в США. Некоторые врачи также пропагандировали музыку как терапевтическое средство в этот период времени. ^{[19] [86]}

В США первая программа бакалавриата по музыкальной терапии была учреждена в 1944 году в Государственном колледже штата Мичиган [ныне университет]. ^[19]

Историю с начала 20 века до наших дней см. В разделе «Континенты или отдельные страны» § Использование по регионам .

Использование по регионам [ править ]

Африканский континент [ править ]

В 1999 году первая программа музыкальной терапии в Африке открылась в Претории, Южная Африка. Исследования показали, что в Танзании пациенты могут получать паллиативную помощь от опасных для жизни заболеваний сразу после постановки диагноза. Это отличается от многих западных стран, потому что они резервируют паллиативную помощь для пациентов с неизлечимыми заболеваниями. Музыка также по-разному рассматривается в Африке и в западных странах. В западных странах и большинстве других стран мира музыка традиционно рассматривается как развлечение, тогда как во многих африканских культурах музыка используется для пересказа историй, празднования жизненных событий или отправки сообщений. ^[99]

Австралия [ править ]

Музыка для исцеления в древности [ править ]

Одной из первых групп, которые исцеляли звуком, были аборигены Австралии. Современное название их лечебного инструмента - диджериду, но изначально оно называлось йидаки. Йидаки издавал звуки, похожие на звуковые техники исцеления, используемые в наши дни. По крайней мере, 40 000 лет считалось, что лечебный инструмент помогает в исцелении «сломанных костей, мышечных разрывов и всевозможных болезней». ^[100] Однако здесь нет достоверных источников, указывающих точный возраст диджериду. Археологические исследования наскального искусства в Северной Австралии показывают, что жители региона Какаду на Северной территориииспользовали диджериду менее 1000 лет, судя по датировке рисунков на стенах и убежищах пещер этого периода. Четкая наскальная живопись в Джинга Варделиррхменге, на северном краю плато Арнем-Ленд , из пресноводного периода ^[101] (который начался 1500 лет назад) ^[102] показывает игрока на диджериду и двух певцов, участвующих в церемонии Убарр. ^[103]

Музыкальная терапия в наше время - родственная профессия здоровья [ править ]

В 1949 году в Австралии началась музыкальная терапия (а не клиническая музыкальная терапия в современном понимании) с концертов, организованных Австралийским Красным Крестом и Комитетом Музыкальной терапии Красного Креста. Ключевой австралийский орган, Австралийская ассоциация музыкальной терапии (AMTA), была основана в 1975 году.

Канада [ править ]

История: ок. 1940 - настоящее время [ править ]

В 1956 году Фрэн Херман, один из пионеров музыкальной терапии в Канаде, начал программу «лечебной музыки» в Доме для неизлечимых детей, ныне известном как Детская реабилитационная больница Holland Bloorview в Торонто. Ее группа «Игроки в инвалидных колясках» продолжалась до 1964 года и считается первым проектом группы музыкальной терапии в Канаде. ^{[104] По} его постановке «Императорский соловей» был снят документальный фильм.

Композитор и пианист Альфред Розе, профессор Университета Западного Онтарио , также впервые применил музыкальную терапию в Лондоне, Онтарио в Вестминстерской больнице в 1952 году и в Лондонской психиатрической больнице в 1956 году. ^[105]

Две другие программы музыкальной терапии были начаты в 1950-х годах; один выполнен Нормой Шарп в психиатрической больнице Святого Томаса в Сент-Томасе, Онтарио , а другой - Терезой Пажо в больнице Сен-Жан-де-Дье (ныне больница Луи-Ипполит Лафонтен) в Монреале .

Конференция в августе 1974 года, организованная Нормой Шарп и шестью другими музыкальными терапевтами, привела к основанию Канадской ассоциации музыкальной терапии, которая позже была переименована в Канадскую ассоциацию музыкальной терапии (CAMT). ^[106] По состоянию на 2009 год в организации было более 500 членов.

Первая канадская программа обучения музыкальной терапии была основана в 1976 году в колледже Капилано (ныне Университет Капилано ) в Северном Ванкувере Нэнси Макмастер и Кэролайн Кенни. ^[107]

Германия [ править ]

Немецкое общество музыкальной терапии определяет музыкальную терапию как «целевое использование музыки как часть терапевтических отношений для восстановления, поддержания и улучшения психического, физического и когнитивного здоровья» [Musiktherapie ist der gezielte Einsatz von Musik im Rahmen der therapeutischen Beziehung zur Wiederherstellung, Erhaltung und Förderung seelischer, körperlicher und geistiger Gesundheit] ". ^[108]

Индия [ править ]

Корни музыкальной терапии в Индии можно проследить до древней индуистской мифологии, ведических текстов и местных народных традиций. ^[109] Вполне возможно, что музыкальная терапия использовалась в индийской культуре на протяжении сотен лет. В 1990-х годах индийский музыкант Читравина Равикиран постулировал еще одно измерение, известное как мусопатия, на основе фундаментальных критериев, полученных из акустической физики.

Индийская ассоциация музыкальной терапии была основана в 2010 году доктором Динеш К. Шарма под девизом «использовать приятные звуки особым образом, например, употреблять наркотики, в свое время как зеленое лекарство». ^[110] Он также опубликовал Международный журнал музыкальной терапии (ISSN 2249-8664), чтобы популяризировать и продвигать исследования музыкальной терапии на международной платформе. ^[111]

Суварна Налапат изучал музыкальную терапию в индийском контексте. Ее книги Nadalayasindhu-Ragachikitsamrutam (2008), Music Therapy in Management Education and Administration (2008) и Ragachikitsa (2008) признаны учебниками по музыкальной терапии и индийскому искусству. ^{[112] [113] [114] [115] [116]}

Индийский фонд музыкальной терапии - еще одно предприятие в стране. Его начала Маргарет Лобо. ^[117] Она является основателем и директором Otakar Kraus Music Trust, и ее работа началась в 2004 году. ^[118]

Ливан [ править ]

В 2006 году Хамда Фархат представил в Ливане музыкальную терапию, разработав и изобретя терапевтические методы, такие как тройной метод лечения гиперактивности, депрессии, тревоги, зависимости и посттравматического стрессового расстройства. Она добилась большого успеха в работе со многими международными организациями, а также в обучении терапевтов, педагогов и врачей. ^{[ необходима цитата ]}

Норвегия [ править ]

Норвегия признана важной страной для исследований в области музыкальной терапии. Его двумя основными исследовательскими центрами являются Центр музыки и здоровья ^[119] при Норвежской музыкальной академии в Осло и Центр музыкальной терапии Академии Грига (GAMUT) ^[120] при Бергенском университете . Первый был в основном разработан профессором Эвеном Руудом, а профессор Бринджульф Стиге в значительной степени отвечает за культивирование второго. В центре в Бергене работают 18 сотрудников, в том числе 2 профессора и 4 доцента, а также преподаватели и аспиранты. В Бергене находятся два крупнейших международных исследовательских журнала: Nordic Journal for Music Therapy.^[121] и Голоса: Всемирный форум музыкальной терапии . ^[122] Основной вклад Норвегии в эту область в основном связан с «общественной музыкальной терапией», которая, как правило, в такой же степени ориентирована на социальную работу, как и индивидуальная психотерапия , и исследования музыкальной терапии в этой стране используют широкий спектр методов для изучения разнообразные методы в самых разных социальных контекстах, включая общественные центры, медицинские клиники, дома престарелых и тюрьмы.

Нигерия [ править ]

Происхождение практики музыкальной терапии в Нигерии неизвестно, однако известно, что страна имеет долгую историю и историю музыкальной терапии, используемой во всей культуре. Самые обычные люди , связанные с музыкальной терапией травники, знахари и целители по словам профессора Чарльз О. Aluede из Ambrose Alli университета (Экпома, Edo государственной, Нигерия ). ^[123]Считается, что применение музыки и тематических звуков к процессу исцеления помогает пациенту преодолеть настоящую болезнь в его / ее сознании, которая затем, по-видимому, вылечит болезнь. Другая практика, связанная с музыкой, называется «Игбеуку», религиозная практика, выполняемая целителями. В практике Игбеуку пациентов убеждают признаться в своих грехах, что причиняет им дискомфорт. После исповеди пациенты чувствуют эмоциональное облегчение, потому что священник объявил их чистыми и подверг жестким танцевальным упражнениям. Танцевальное упражнение - это «благодарность» за исцеление и дань уважения более великим духовным существам. Танец сопровождается музыкой и может быть включен в число неортодоксальных медицинских практик нигерийской культуры. Хотя большинство практик музыкальной терапии относятся к сфере медицины,музыкальная терапия часто используется при уходе любимого человека. Использование песен и танцев на похоронах очень распространено на всем континенте, но особенно вНигерия . Песни отсылают нас к идее, что наконец место упокоения - это Аид ( ад ). Музыка помогает облегчить горе, испытываемую членами семьи и друзьями потерянного любимого человека. Наряду с тем, что музыкальная терапия является практикой на похоронах, она также применяется к умирающим в качестве последнего средства исцеления. Эсан из штата Эдо в Нигерии, в частности, травники выполняют практики с око - маленьким аэрофоном, сделанным из бивня слона. который вдувается умирающим пациентам в уши для их реанимации. Нигерия полна интересных культурных практик, которые вносят большой вклад в мир музыкальной терапии. ^[124]

Южная Африка [ править ]

Существуют давние традиции музыкального исцеления, которые в некоторых отношениях могут сильно отличаться от музыкальной терапии. ^[125]

Мерседес Павличевич (1955-2018), ^{[126] [127],} музыкальный терапевт международного уровня, вместе с Коби Теммингом, были пионерами программы музыкальной терапии в Университете Претории, которая дебютировала со степенью магистра в 1999 году. Она отметила различия в давние традиции и другие способы просмотра исцеления или музыки. Коллега из Нигерии почувствовал, что «музыка в Африке лечит, и что такое музыкальная терапия, кроме колониального импорта?» ^[125] Павличевич отметил, что «в Африке существует давняя традиция исцеления музыкой», и спросил: «Может ли быть синтез этих двух основанных на музыке практик в направлении чего-то нового? ... Я не совсем уверен, что исцеление африканской музыкой и музыкальная терапия особенно тесно связаны[курсив добавлен]. Но я полностью убежден, что музыкальная терапия может многому научиться из африканского мировоззрения и создания музыки в Африке, а не из африканского музыкального исцеления как такового » ^[125].

Южноафриканская ассоциация музыкальной терапии может предоставить общественности информацию о музыкальной терапии или образовательных программах в Южной Африке. ^[128]

Южная Африка была выбрана местом проведения 16-го Всемирного конгресса по музыкальной терапии в июле 2020 года, проводимого раз в три года мероприятия Всемирной федерации музыкальной терапии . Из-за пандемии коронавируса (SARS-CoV-2) конгресс был перенесен в онлайн-мероприятие. ^[129]

Соединенные Штаты [ править ]

Учетные данные [ править ]

• Сертификат национального совета (по состоянию на 2021 год): MT-BC (Сертифицированный совет музыкального терапевта, также записанный как сертифицированный музыкальный терапевт) ^[130]
• Государственная лицензия или регистрация: зависит от штата, см. Ниже
• Замененные полномочия: Перечисленные полномочия были ранее предоставлены бывшими национальными организациями AAMT и NAMT; эти полномочия оставались действительными до 2019 года для лиц, которые сохраняли требования к непрерывному образованию и были недоступны с 1998 года. ^[131]
  • CMT (Сертифицированный музыкальный терапевт)
  • ACMT (продвинутый сертифицированный музыкальный терапевт)
  • RMT (зарегистрированный музыкальный терапевт). Есть и другие страны, которые используют RMT в качестве учетных данных, например, Австралия ^[132], которые отличаются от учетных данных США.

В штатах Джорджия, Северная Дакота, Невада, Нью-Джерси, ^[133] Оклахома, Орегон, Род-Айленд и Вирджиния ^{[134] [135]} выданы лицензии музыкальным терапевтам ^{[136], в} то время как в Висконсине музыкальные терапевты должны быть зарегистрированы. , а в Юте проходят государственную аттестацию. ^[136] В штате Нью-Йорк лицензия Creative Arts Therapy (LCAT) включает в себя полномочия по музыкальной терапии в рамках их лицензии, лицензии на психическое здоровье, которая требует степени магистра и последипломного надзора. ^[137] В штатах Калифорния и Коннектикут охраняется титул ^[136] для музыкальных терапевтов, то есть только те, у кого есть полномочия MT-BC, могут использовать титул «сертифицированный музыкальный терапевт» или называть себя «музыкальным терапевтом» соответственно.

Профессиональная ассоциация [ править ]

Американская ассоциация музыкальной терапии (AMTA)

Образование [ править ]

Кандидат на степень музыкальной терапии может получить степень бакалавра, магистра или доктора в области музыкальной терапии. Многие утвержденные AMTA программы предлагают эквивалентные степени и дипломы по музыкальной терапии для студентов, получивших степень в соответствующей области. Некоторые практикующие музыкальные терапевты имеют докторские степени в областях, отличных от музыкальной терапии, но обычно связанных с ней. Музыкальный терапевт обычно объединяет техники музыкальной терапии с более широкими клиническими практиками, такими как психотерапия, реабилитация и другие практики, в зависимости от потребностей клиента. Услуги музыкальной терапии, оказываемые в рамках социальных услуг, образовательных учреждений или учреждений здравоохранения, часто возмещаются за счет страхования или других источников финансирования для лиц с определенными потребностями.

Для получения степени по музыкальной терапии требуется владение гитарой, фортепиано, голосом, теорией музыки, истории музыки, чтением музыки, импровизацией, а также различные уровни навыков оценки, документации и других навыков консультирования и здравоохранения в зависимости от направленности пациента. программа конкретного университета. Требуется 1200 часов клинического опыта, некоторые из которых приобретаются в течение примерно шестимесячной стажировки, которая проводится после выполнения всех других требований к ученой степени. ^[130]

После успешного выполнения требований к образованию, включая стажировку, последний шаг к тому, чтобы стать музыкальным терапевтом, - это подать заявку, сдать и сдать Сертификационный экзамен Совета по музыкальной терапии.

Сертификационный экзамен Совета по музыкальной терапии [ править ]

Действующий национальный сертификат - MT-BC (Сертифицированный совет музыкальных терапевтов). Чтобы иметь право подать заявку на сдачу сертификационного экзамена по музыкальной терапии, человек должен успешно получить степень музыкальной терапии по программе, аккредитованной AMTA в колледже или университете (или иметь степень бакалавра и выполнить все требования курса музыкальной терапии. из аккредитованной программы), что включает успешное прохождение стажировки по музыкальной терапии. Чтобы поддерживать аттестат зрелости, каждые пять лет необходимо проходить 100 единиц непрерывного образования. Экзамен создается и проводится Аттестационным советом музыкальных терапевтов. ^{[130] [138]}

История: ок. 1900-настоящее время [ править ]

С западной точки зрения, музыкальная терапия в 20-м и 21-м веках (по состоянию на 2021 г.) как научно-обоснованная смежная профессия в области здравоохранения выросла из последствий Первой и Второй мировых войн, когда, особенно в Соединенном Королевстве и Соединенном Королевстве В Штатах музыканты ездили в больницы и играли музыку для солдат, страдающих от эмоциональных и физических травм, связанных с войной. ^{[19] [86] [97]} Использование музыки для лечения психических и физических недугов военнослужащих и ветеранов не было новостью. Его использование было зарегистрировано во время Гражданской войны в США, а Флоренс Найтингейл использовала его десятью годами ранее во время Крымской войны . ^[98]Несмотря на данные исследований, наблюдения врачей и медсестер, похвалы пациентов и желающих музыкантов, в начале 20 века было трудно значительно расширить услуги музыкальной терапии или создать долгосрочные образовательные программы или организации по музыкальной терапии. ^{[19] [86]} Однако многие лидеры музыкальной терапии того времени проводили музыкальную терапию во время Первой мировой войны или ее ветеранам. Это были пионеры в этой области, такие как Ева Весселиус , музыкант, писатель, основательница недолговечного Национального терапевтического общества Нью-Йорка и журнала « Музыка и здоровье 1913 года» в 1903 году , а также создательница / преподаватель курса музыкотерапии; Маргарет Андертонпианист, поставщик музыкальной терапии времен Первой мировой войны для канадских солдат, убежденный сторонник обучения музыкальных терапевтов и преподаватель музыкотерапии Колумбийского университета в 1919 году; Иса Мод Илсен , медсестра и музыкант, директор Американского Красного Креста по госпитальной музыке в реконструированных больницах Первой мировой войны, преподаватель музыкотерапии Колумбийского университета в 1919 году, основатель Национальной ассоциации музыки в больницах в 1926 году и автор; и Гарриет Эйер Сеймур , музыкальный терапевт ветеранов Первой мировой войны, автор, исследователь, лектор / учитель, основатель Национального фонда музыкальной терапии в 1941 году, автор первого учебника по музыкальной терапии, опубликованного в США. Некоторые врачи также пропагандировали музыку как терапевтическое средство в этот период времени. ^{[19] [86]}

В 1940-х годах изменения в философии ухода за психиатрическими пациентами, а также приток ветеранов Второй мировой войны в больницы Управления по делам ветеранов возобновили интерес к музыкальным программам для пациентов. ^{[19] [86]} Многие музыканты вызвались развлечься, и им в первую очередь поручили выступать в психиатрических больницах. Медсестры отметили положительные изменения в психическом и физическом здоровье пациентов. Музыканты-добровольцы, многие из которых имели дипломы в области музыкального образования, осознав мощное воздействие музыки на пациентов, поняли, что необходима специальная подготовка. ^{[19] [86]} Первая программа бакалавриата по музыкальной терапии была учреждена в 1944 году, после чего вскоре последовали еще три программы и одна магистерская программа: "Колледж штата Мичиган [ныне университет] (1944 г.), Канзасский университет  [только степень магистра] (1946 г.), Тихоокеанский колледж (1947 г.), Чикагский музыкальный колледж (1948 г.) и колледж Альверно (1948 г.) ». Национальная ассоциация музыкальной терапии (NAMT), профессиональная ассоциация, была сформирована в 1950 году. ^[139] В 1956 году NAMT учредил первый в США диплом музыкальной терапии - зарегистрированный музыкальный терапевт (RMT) ^[19].

В 1940-х годах изменения в философии ухода за психиатрическими пациентами, а также приток ветеранов Второй мировой войны в больницы Управления по делам ветеранов возобновили интерес к музыкальным программам для пациентов. ^{[19] [86]} Многие музыканты вызвались развлечься, и им в первую очередь поручили выступать в психиатрических больницах. Медсестры отметили положительные изменения в психическом и физическом здоровье пациентов. Музыканты-добровольцы, многие из которых имели дипломы в области музыкального образования, осознав мощное воздействие музыки на пациентов, поняли, что необходима специальная подготовка. ^{[19] [86]} Первая программа бакалавриата по музыкальной терапии была учреждена в 1944 году, после чего вскоре последовали еще три программы и одна магистерская программа: "Колледж штата Мичиган [ныне университет] (1944 г.), Канзасский университет  [только степень магистра] (1946 г.), Тихоокеанский колледж (1947 г.), Чикагский музыкальный колледж (1948 г.) и колледж Альверно (1948 г.) ». Национальная ассоциация музыкальной терапии (NAMT), профессиональная ассоциация, была сформирована в 1950 году. ^[139] В 1956 году NAMT учредил первый в США диплом музыкальной терапии - зарегистрированный музыкальный терапевт (RMT) ^[19].

Американская ассоциация музыкальной терапии (AMTA) была основана в 1998 году в результате слияния Национальной ассоциации музыкальной терапии (NAMT, основанная в 1950 году) и Американской ассоциации музыкальной терапии (AAMT, основанная в 1971 году). ^[140]

Соединенное Королевство [ править ]

Живая музыка использовалась в больницах после обеих мировых войн как часть программы лечения выздоравливающих солдат. Клиническая музыкальная терапия в Великобритании, как ее понимают сегодня, была впервые предложена в 1960-х и 1970-х годах французской виолончелисткой Джульеттой Элвин, чье влияние на нынешнее поколение британских преподавателей музыкальной терапии остается сильным. Мэри Пристли , одна из учениц Джульетт Элвин, создала «аналитическую музыкальную терапию». В Nordoff-Robbins подойти к музыкальной терапии , разработанной с работы Пол Нордофф и Клайв Роббинс в 1950/60 - е годы.

Практикующие зарегистрированы в Совете специалистов в области здравоохранения, и, начиная с 2007 года, новые зарегистрированные лица обычно должны иметь степень магистра музыкальной терапии. Программы уровня магистра по музыкальной терапии есть в Манчестере , Бристоле , Кембридже , Южном Уэльсе , Эдинбурге и Лондоне , а терапевты есть по всей Великобритании. Профессиональной организацией в Великобритании является Британская ассоциация музыкальной терапии ^[141]. В 2002 году Всемирный конгресс музыкальной терапии, который координировала и поддерживала Всемирная федерация музыкальной терапии , проводился в Оксфорде на тему «Диалог и дебаты». ^[142]В ноябре 2006 года доктор Майкл Дж. Кроуфорд и его коллеги снова обнаружили, что музыкальная терапия помогает вылечить больных шизофренией . ^{[143] [144]}

Военные: действующая служба, ветераны, члены семьи [ править ]

История [ править ]

Музыкальная терапия берет свое начало в армии. Государственный департамент Соединенных войны издал технический бюллетень 187 в 1945 году, в котором описывается использование музыки в восстановлении членов военной службы в больницах армии. ^[145] Использование музыкальной терапии в военных условиях начало процветать и развиваться после Второй мировой войны, а также исследований и поддержки со стороны армии США и Главного хирурга США . Хотя эти одобрения способствовали развитию музыкальной терапии, по-прежнему существовала признанная потребность в оценке истинной жизнеспособности и ценности музыки как терапии, основанной на медицине. Медицинский центр армии Уолтера Ридаи Управление главного хирурга работали вместе, чтобы провести одну из самых ранних оценок программы музыкальной терапии. Целью исследования было выяснить, влияет ли «музыка, представленная в соответствии с определенным планом» на выздоровление военнослужащих с психическими и эмоциональными расстройствами. ^[146] В конце концов, отчеты о случаях со ссылкой на это исследование показали не только важность, но и влияние услуг музыкальной терапии на выздоровление военнослужащих.

Первый курс музыкальной терапии, спонсируемый университетом, читала Маргарет Андертон в 1919 году в Колумбийском университете. ^[147] Клиническая специализация Андертона заключалась в работе с ранеными канадскими солдатами во время Второй мировой войны с использованием музыкальных сервисов для помощи в процессе их выздоровления.

Сегодня операции «Несокрушимая свобода» и «Иракская свобода» принесли множество ранений; однако двумя характерными травмами являются посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и черепно-мозговая травма (ЧМТ). Эти две характерные травмы все чаще встречаются среди военнослужащих-миллениалов и в программах музыкальной терапии.

Человек с диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство может связать воспоминания или переживания с песней, которую он слышал. Это может привести как к хорошему, так и к плохому опыту. Если это неудачный опыт, ритм песни или текст могут вызвать у человека тревогу или реакцию страха. Если это хороший опыт, песня может вызвать чувство счастья или умиротворения, которые могут вернуть положительные эмоции. В любом случае музыку можно использовать как инструмент, чтобы вызвать эмоции и помочь человеку справиться с ними.

Методы [ править ]

Музыкальные терапевты работают с военнослужащими действующей службы, ветеранами, военнослужащими переходного периода и членами их семей. Музыкальные терапевты стремятся вовлечь клиентов в музыкальный опыт, который способствует доверию и полному участию в процессе лечения. Музыкальные терапевты используют множество музыкальных инструментов, техник и мероприятий при работе с клиентами, связанными с военными, многие из которых аналогичны методам, используемым в других настройках музыкальной терапии. Эти методы включают, помимо прочего: групповую игру на барабанах, прослушивание, пение и написание песен. Написание песен - особенно эффективный инструмент для ветеранов вооруженных сил, борющихся с посттравматическим стрессовым расстройством и черепно-мозговой травмой, поскольку он создает безопасное пространство для «... работы над травматическими переживаниями и преобразования травматических воспоминаний в более здоровые ассоциации». ^[148]

Программы [ править ]

Музыкальная терапия в армии используется в программах на военных базах, в медицинских учреждениях VA, в военных лечебных учреждениях и в военных сообществах. Программы музыкальной терапии имеют широкий охват, потому что они существуют для всех этапов военной жизни: до мобилизации, развертывания, после развертывания, восстановления (в случае травмы) и среди семей погибших военнослужащих. ^[149]

Resounding Joy, Inc., программа музыкальной терапии в Сан-Диего, штат Калифорния, является пионером использования музыкальной терапии в вооруженных силах. Его программа Semper Sound специализируется на предоставлении услуг музыкальной терапии военнослужащим и ветеранам с диагнозом ПТСР, ЧМТ, токсикомании и другим диагнозам, связанным с травмами. В нем представлены различные программы, такие как The Semper Sound Band из Сан-Диего, Калифорния, и GI Jams Band из Челси, Массачусетс. ^[150]

Армейский медицинский центр Уолтера Рида, расположенный в Бетесде, штат Мэриленд, является еще одним пионером использования музыкальной терапии в вооруженных силах. Все пациенты медицинского центра имеют право на получение услуг музыкальной терапии; поэтому круг клиентов широк: ЧМТ, инсульт, психологические диагнозы (тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство), расстройство аутистического спектра и многое другое. ^[149]

Программа Exceptional Family Member Program (EFMP) также существует для предоставления услуг музыкальной терапии семьям военнослужащих, находящихся на действительной военной службе, у которых есть член семьи с нарушением развития, физическим, эмоциональным или интеллектуальным расстройством. В настоящее время программы на базе ВВС США Дэвис-Монтан , Resounding Joy, Inc. и Музыкальный институт Чикаго сотрудничают с EFMP, чтобы предоставить услуги музыкальной терапии подходящим членам семей военнослужащих. ^[149]

Программы музыкальной терапии в первую очередь предназначены для военнослужащих, находящихся на действительной военной службе, и их лечебных учреждений, чтобы обеспечить восстановление здоровья членов, выздоравливающих в армейских госпиталях. ^[151] Хотя программы музыкальной терапии приносят пользу не только военным, но и широкому кругу клиентов, включая ВВС США, ВМС США и Корпорацию морской пехоты США. Лица, подвергшиеся травме, получают пользу от своих основных реабилитационных инструментов, чтобы следовать курсу. восстановления после стрессовых расстройств. Музыкальные терапевты - это сертифицированные профессионалы, которые обладают способностями определять подходящие вмешательства для поддержки человека, выздоравливающего после физического, эмоционального или психического травматизма. ^[152]Помимо своих навыков, они играют неотъемлемую часть в процессе лечения военнослужащих, у которых диагностирован посттравматический стресс или травмы головного мозга. Во многих случаях самовыражение посредством написания песен или использования инструментов помогает восстановить эмоции, которые могут быть потеряны после перенесенной травмы. . ^[152] Музыка оказывает значительное влияние на войска, путешествующие за границу или между базами, потому что многие солдаты рассматривают музыку как спасение от войны, связь со своей родиной и семьями или как мотивацию. Работая с сертифицированным музыкальным терапевтом, морские пехотинцы проходят сеансы, восстанавливающие концепции познания, внимания памяти и эмоциональной обработки. ^[153]Хотя программы в основном сосредоточены на этапах военной жизни, другие военнослужащие, такие как ВВС США, также имеют право на лечение. Например, во время сеанса музыкальной терапии мужчина начинает исполнять песню для раненых летчиков. Летчики говорят: «[музыка] позволяет мне говорить о том, что произошло, не говоря об этом». ^[154] Музыка позволяет летчикам, находящимся на действительной военной службе, рассказывать о прошлом опыте, снижая при этом уровень беспокойства.

См. Также [ править ]

Источники [ править ]

• Изабель Чуанг (2004). Музыкальная терапия . Psychoco Ltd. ISBN 978-9577026750 
• Изабель Чуанг (2016). Старшие группы музыкальной терапии . ISBN 978-9574338900 

Библиография [ править ]

• Альбергато-Мутерспоу, Франческа. (2009). Роль музыки в процессах исцеления и горя взрослых учащихся, потерявших близких. Государственный университет Пенсильвании). ProQuest Диссертация и тезисы.
• Американская ассоциация музыкальной терапии. (1998–2011). Получено с www.musictherapy.org .
• Американская психиатрическая ассоциация. (2000). Диагностические и статистические

руководство по психическим расстройствам (4-е изд., текст перераб.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.

• Ботелло, Р. К., & Кроут, Р. Э. (2008). Музыкальная терапия для оценки автоматических мыслей: разработка когнитивно-поведенческого приложения импровизации для оценки общения в паре. Перспективы музыкальной терапии, 26 (1), 51–55.
• Брусия, Кеннет Э. 1998. Определение музыкальной терапии. Гилсум, Нью-Хэмпшир: издательства "Барселона".
• Кокрейн, А.Л. (1972). Эффективность и действенность: случайные размышления об услугах здравоохранения. Лондон: Доверие больниц провинции Наффилд.
• Дэвис, У. Б., Гфеллер, К. Э. и То, М. Х. (2008). Введение в теорию и практику музыкальной терапии - третье издание: процесс лечения музыкальной терапией. Сильвер-Спринг, Мэриленд.
• Фрид, BS (1987). Написание песен с химически зависимыми. Перспективы музыкальной терапии, 4, 13–18.
• Хиллиард, RE (2001). Влияние групп для тяжелой утраты, основанных на музыкальной терапии, на настроение и поведение скорбящих детей: пилотное исследование. Журнал музыкальной терапии, 38 (4), 291–306.
• Хиллиард, RE (2007). Влияние музыкальной терапии на основе orff и групп социальной работы на симптомы горя и поведение в детстве. Журнал музыкальной терапии, 44 (2), 123–38.
• Джонс, JD (2005). Сравнение методов написания песен и лирического анализа, чтобы вызвать эмоциональные изменения за один сеанс с людьми, которые являются химически зависимыми, журнал Music Therapy, 42, 94-110.
• Krout, RE (2005). Применение песен, составленных музыкальным терапевтом, для создания связей между участниками и содействия целям и ритуалам во время разовых групп и программ поддержки скорбящих. Перспективы музыкальной терапии, 23 (2), 118–128.
• Линденфельзер, К.Дж., Гроке, Д., и Макферран, К. (2008). Родители потеряли опыт музыкальной терапии со своим неизлечимо больным ребенком. Журнал музыкальной терапии, 45 (3), 330–48.
• Рознер, Р., Круз, Дж., И Хагл, М. (2010). Метаанализ вмешательств для

понесшие утрату детей и подростков. Исследования смерти, 34 (2), 99 - 136.

• Швантес М., Виграм Т., МакКинни К., Липскомб А. и Ричардс К. (2011). Мексиканское корридо и его использование в музыкальной терапевтической группе, перенесшей утрату. Австралийский журнал музыкальной терапии, 22, 2-20.
• Сильверман, MJ (2008). Количественное сравнение исследований когнитивно-поведенческой терапии и музыкальной терапии: методологический анализ передового опыта для руководства будущими исследованиями для взрослых психиатрических пациентов. Журнал музыкальной терапии, 45 (4), 457–506.
• Сильверман, М., Дж. (2009). Использование лирического анализа вмешательств в современной психиатрической музыкальной терапии: описательные результаты песен и цели для клинической практики. Перспективы музыкальной терапии, 27 (1), 55–61.
• Сильверман, MJ, и Marcionetti, MJ (2004). Немедленный эффект от одного музыкального терапевтического вмешательства для людей с тяжелыми психическими заболеваниями. Искусство психотерапии, 31, 291–301.
• Валентино, RE (2006). Отношение к межкультурной эмпатии в музыкальной терапии. Перспективы музыкальной терапии, 24 (2), 108–114.
• Уайтхед-Пло, А.М., Бариза, М.Дж., и Шеридан, Р.Л. (2007). Изучение эффектов музыки

терапия детской боли: фаза 1. Журнал музыкальной терапии, 44 (3), 217–41.

Дальнейшее чтение [ править ]

Внешние ссылки [ править ]

• Видео (04:44): Музыка - медицинские преимущества на YouTube

В Викиверситете есть учебные ресурсы о звуковой терапии