Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен с меланоза полости рта )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Оральная пигментация протекает бессимптомно и обычно не вызывает каких-либо изменений текстуры или толщины пораженного участка. Цвет может быть однородным или пятнистым, а также проявляться единичными или множественными поражениями. [1] В зависимости от участка, глубины и количества пигмента внешний вид может значительно отличаться. [2]

Оральная пигментация обнаруживается в следующих местах:

  • Нижняя кайма (обнаженный розовый или красноватый край губы [3] )
  • Язык
  • Слизистая оболочка полости рта
  • Десны
  • Вкус [2]

Оральная пигментация затрагивает около 3% населения [4] и, скорее всего, наблюдается у людей с темной кожей; [5] однако у людей со светлой кожей в среднем имеется 30 локальных пигментированных участков, которые в некоторых случаях могут появляться внутри полости рта. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин [6], и типичный возраст при обращении составляет 40 лет, хотя они могут появиться в любом возрасте. [3]

Причины [ править ]

Расовая пигментация [ править ]

Оральная пигментация затрагивает около 3% населения [4] и, скорее всего, наблюдается у людей с темной кожей; [5] однако у людей со светлой кожей в среднем имеется 30 локальных пигментированных участков, которые в некоторых случаях могут появляться внутри полости рта. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин [6], и типичный возраст при обращении составляет 40 лет, хотя они могут появиться в любом возрасте. [3]

Черный волосатый язык [ править ]

Черный волосатый язык - безвредное заболевание, вызывающее почерневшую пигментацию на тыльной стороне языка. Это очень распространенное заболевание полости рта, которым страдают 13% населения мира. Часто это происходит из-за плохой гигиены полости рта, которая приводит к накоплению бактерий в полости рта и накоплению кератина на поверхности языка. Черный волосатый язык также может быть связан с использованием определенных лекарств, таких как антибиотики, длительной привычкой к кофе / чаю или курением. [7]

Тату амальгамы [ править ]

Татуировка из амальгамы в основном встречается на слизистой оболочке альвеол или десен (но иногда может встречаться и на слизистой оболочке щеки) и чаще встречается у женщин и пожилых пациентов. Он выглядит как безболезненное, синее / серое / черное, без изъязвлений, мягкое пятно без какой-либо окружающей его эритематозной реакции. Наибольший диаметр татуировок обычно составляет менее 0,5 см, и некоторые поражения, содержащие более крупные частицы, могут быть идентифицированы на определенных рентгенограммах. [ необходима цитата ]

У некоторых пациентов наблюдается длительная воспалительная реакция, и в этом случае они могут образовывать обесцвеченные маленькие папулы. Обесцвеченный участок со временем может увеличиваться в размерах у пациентов, демонстрирующих сильный макрофагальный ответ.

Изредка в кости можно обнаружить отложения амальгамы. Это может быть вызвано хирургической процедурой, например, удалением зуба или эндодонтической операцией, в результате которой материал случайно смещается с реставрации соседнего зуба. Эти отложения почернеют и могут привести к потемнению соседней кости. [8]

Синдром Пейтца-Егерса [ править ]

Аутосомно-доминантное заболевание синдром Пейтца-Егерса характеризуется «кишечными гамартоматозными полипами в сочетании с меланоцитарными пятнами слизистой оболочки». Эти пятна часто имеют оттенки коричневого, размер и сливаются. Хотя может быть поражен любой участок полости рта, почти во всех случаях пигментированные пятна появляются на слизистой оболочке щек, губ и вокруг рта. Пигментные пятна на лице встречаются реже. Степень поражения полости рта и степень пигментации варьируются в каждом отдельном случае. [ необходима цитата ]

У человека с этим синдромом относительный риск развития рака в пятнадцать раз выше, чем у населения в целом. [ необходима цитата ]

У пожилых пациентов главное последствие синдрома - рак. В основном поражаются поджелудочная железа, желудок, легкие, толстая кишка, тонкий кишечник, матка, грудь, а также яичники и молочные железы. Кроме того, синдром Пейтца-Егерса может быть связан с другими видами рака репродуктивной системы, включая опухоли из клеток Сертоли и злокачественную аденому шейки матки. [ необходима цитата ]

У молодых пациентов основными осложнениями являются инвагинация и непроходимость тонкой кишки, они вызваны расположением полипов в тонком кишечнике. [ необходима цитата ]

Болезнь Аддисона [ править ]

Болезнь Аддисона может быть вызвана множеством патологических процессов. Это эндокринное заболевание, при котором наблюдается повышенное количество адренокортикотропного гормона (АКТГ) в результате недостаточного количества гормонов, производимых корой надпочечников. [9] Из-за этого на слизистой оболочке полости рта или коже может быть видна темная пигментация. [10] Наиболее частыми участками ротовой полости являются слизистая оболочка щек, губы, десны, твердое небо или язык. Внутриротовые участки обычно рассматриваются как первый признак, и они обычно развиваются до поражения кожи. [11] В развивающихся странах это заболевание часто связано с туберкулезом, где инфекция может привести к разрушению надпочечников. [12]

Системный меланоз полости рта также может быть связан со следующим: [ редактировать ]

  • Беременность [ необходима ссылка ]
  • Прием оральных контрацептивов [ необходима ссылка ]
  • Воздействие солнечного света [ необходима цитата ]
  • ВИЧ [13]
  • Противомалярийная лекарственная терапия [14]

Саркома Капоши [ править ]

Это промежуточное новообразование, поражающее кожу и слизистые оболочки; обычно возникает у пациентов с ВИЧ. [15] Стадии этого типа пигментации начинаются с ранней стадии пятна, становясь подобными бляшкам, которые затем развиваются в более крупные узелки, известные как стадия опухоли. [16] Это обычное явление, связанное с поражением ротовой полости при этом заболевании, и часто это связано с плохим прогнозом. [17]

Меланоз курильщика [ править ]

Меланоз курильщика, доброкачественная меланоцитарная пигментация слизистой оболочки полости рта [18] [19], наиболее часто наблюдаемая в нижней губной десне и межзубных сосочках [19] у курильщиков. [20] Курение приводит к увеличению отложений меланина в слизистой оболочке полости рта [18] из- за физического термического повреждения и химического взаимодействия между меланином и соединениями никотина, [19] но это не единственный фактор риска пигментации, он также связан с с другими факторами этиологии. [21]

Меланоакантома полости рта [ править ]

Меланоакантома полости рта - это доброкачественные пигментные образования, вызванные пролиферацией дендритных меланоцитов и акантозом поверхностного эпителия. Клинически характеризуется быстрорастущим желтым пятном, которое появляется внезапно. [22]

Меланоцитарные невусы [ править ]

Оральные невусы или меланоцитарные невусы полости рта являются результатом доброкачественной пролиферации клеток невуса, присутствующих либо в эпителиальном слое, либо в подслизистом слое, либо в обоих. Наиболее часто наблюдаемые проявления оральных невусов - это внутрислизистые невусы, это куполообразные коричневые папулы, составляющие 64% всех зарегистрированных случаев оральных невусов. [23] Другие проявления невусов полости рта включают: голубой невус, узловой невус и сложный невус. [24]

Меланотические пятна [ править ]

Меланотические пятна могут быть обнаружены на слизистой оболочке щек, губе, небе, альвеолярном гребне и деснах. [8] Меланотические пятна - это доброкачественные пигментные образования, обнаруживаемые в полости рта, вызванные увеличением пигментации базального клеточного слоя эпителия и собственной пластинки. Клинически меланотические пятна обычно представляют собой хорошо очерченные коричневые, черные, синие или серые области, очаги поражения обычно менее 10 мм в диаметре, но в некоторых случаях могут быть больше. Вермиллионная кайма губ - наиболее частое место, где можно найти меланотические пятна. [25]

Меланома полости рта [ править ]

Этот вид злокачественных новообразований полости рта встречается очень редко. Это вызвано разрастанием злокачественных меланоцитов в соединительных тканях. Наиболее частые участки рта включают твердое небо и десны. [2] Меланома ротовой полости может проявляться по-разному; некоторые могут быть бессимптомными пигментированными участками, в то время как другие могут быть быстро растущими участками язвы с такими симптомами, как разрушение костей, боль и кровотечение.

Для определения стадии меланомы полости рта используется система клинической стадии TNM. Это расшифровывается как «Опухоль - Узлы - Метастаз». Он выделяет три стадии: стадия I - первичная опухоль; стадия II - метастатическая опухоль, распространившаяся на регионарные лимфатические узлы и; III стадия - метастатическая опухоль, распространившаяся на отдаленные участки. [26]

Патогенез [ править ]

Многие различные заболевания могут вызывать пигментные поражения меланином во рту через

  1. Увеличение количества меланоцитов или меланоцитоз
  2. Повышенная выработка меланина с меланоцитозом или без него

Меланин - это эндогенный пигмент, синтезируемый меланоцитами, расположенными в базальном слое эпителия. Затем меланин переносится к кератиноцитам в меланосомах. Клетки невуса на коже и слизистой оболочке полости рта также производят меланин. Меланоз полости рта может проявляться в виде черных, серых, синих или коричневых очагов в зависимости от места и количества отложений меланина в тканях. [12]

Физиологический [ править ]

Повышенная выработка меланина без увеличения меланоцитов [27]

Синдром Пейтца-Егерса [ править ]

Повышенное производство меланина без увеличения количества меланоцитов [2]

Болезнь Аддисона [ править ]

Снижение уровня адренокортикального гормона в крови вызывает повышение уровня адренокортикотропного гормона, секретируемого передней долей гипофиза. В результате вырабатывается гормон, стимулирующий меланоциты, который вызывает меланоз полости рта [27]

Меланоз курильщика [ править ]

Повышенное производство меланина для защиты от вреда от табачного дыма [27]

Меланоакантома полости рта [ править ]

Повышенное количество дендритных меланоцитов [27]

Меланоцитарные невусы [ править ]

Накопление клеток невуса в базальном слое эпителия или в соединительной ткани, или в том и другом [27]

Меланома полости рта [ править ]

Повышенное количество злокачественных меланоцитов [27]

Диагноз [ править ]

Диагностика пигментации полости рта проводится на основании полного анамнеза, полученного врачом с последующим тщательным клиническим обследованием. [1] Лечение таких поражений обычно осуществляется путем тщательного клинического наблюдения, фотографий и измерительных инструментов. Биопсия может быть показана при наличии следующих признаков: больших или новых пигментных очагов, а также при папулезном виде или неправильной окраске. [28]

Управление [ править ]

Физиологическая пигментация полости рта [ править ]

Считается, что физиологическая пигментация находится в пределах нормы. Однако для некоторых людей изменение цвета на коричневый / черный может вызывать эстетические неудобства. У некоторых это может вызвать смущение или дискомфорт, особенно при улыбке или разговоре. Некоторые методы, используемые для устранения или уменьшения этой пигментации, включают гингивэктомию, лазерную терапию и криохирургию. У каждого типа стратегии управления есть свои плюсы и минусы. [ необходима цитата ]

Криотерапия - одно из самых успешных и популярных методов лечения меланоза полости рта. Криотерапия повреждает ткань, замораживая ее внутренние компоненты, тем самым ставя под угрозу оптимальную температуру клеток; приводит к денатурации ферментов и белков, необходимых для функционирования клеток. Минимальная температура, необходимая для повреждения клеток, зависит от клетки, а меланоциты очень чувствительны к низким температурам от −4 ° C до −7 ° C, когда может произойти гибель клеток. [29] Эта процедура относительно безболезненна, поэтому местная анестезия обычно не требуется. Сразу после этого становится очевидной легкая эритема десны. В течение следующих нескольких дней наблюдается поверхностный некроз, и беловатый слой может отделяться от подлежащей ткани, оставляя чистое розовое ложе язвы. В течение недели десна приходит в норму и полностью заживает в следующие несколько недель без пигментации. [30] В заключение, криотерапия была описана как наиболее подходящий вариант лечения физиологического меланоза полости рта. Это простой, но эффективный метод лечения пигментации ротовой полости с минимальной травмой пациента. [31]

Альтернативно, лазеры можно использовать для лечения физиологического меланоза полости рта. На рынке доступно множество различных лазеров, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Таким образом, эти лазеры дороги, и их редко можно найти в больницах или клинических условиях. Однако лазеры позволяют выполнять контролируемую резку с ограниченной глубиной некроза. Исследования показали, что диодный лазер является безопасным методом и предпочтительным лазером, когда нет других лазеров с короткими импульсами. [32]  Диодный лазер специфичен и поглощается только меланином, что означает более избирательное разрушение и меньшее повреждение окружающих здоровых тканей по сравнению с CO2-лазерами. [33]

Системные состояния, связанные с пигментацией полости рта [ править ]

Меланоз полости рта, вызванный системными заболеваниями, может быть первым признаком, который стоматолог или медицинский работник может уловить, чтобы вызвать подозрение на какое-либо основное системное заболевание. Большинство заболеваний лечат соответствующими лекарствами, что приводит к постепенному уменьшению меланоза полости рта. Например, болезнь Аддисона вызывает гиперпигментацию во рту и может быть замечена во время обследования наряду с другими системными симптомами. Необходимо взять и подтвердить биопсию полости рта вместе с другими соответствующими тестами (например, крови) для диагностики любого типа меланоза полости рта, который, как вы подозреваете, вызван основным заболеванием. Для Аддисона конкретным вариантом лечения будет лечение глюкокортикоидами и минералокортикоидами. [ необходима цитата ]

С другой стороны, постоянное воздействие высоких концентраций кортикостероидов увеличивает предрасположенность к синдрому Кушинга, который также является причиной меланоза полости рта. Модели пигментации очень похожи на пигментные пятна Аддисона. Их лечение зависит от степени тяжести и может быть устранено хирургическим вмешательством, лучевой или лекарственной терапией, например, пасиеротидом. [34]

Что касается меланоза полости рта, вызванного системными заболеваниями, самое важное, что нужно сделать, - это направить пациента к их GMP, если есть подозрение на какую-либо основную системную причину. Если возможно, было бы целесообразно провести соответствующее расследование для постановки окончательного диагноза. Отсюда будет легче устранить причину с помощью соответствующих лекарств или терапии. [34]

Саркома Капоши [ править ]

Существует множество различных вариантов лечения саркомы Капоши. Подходящие варианты терапии могут варьироваться в зависимости от вариации заболевания и иммунного статуса пациента. [35] Если поражение локализовано, обычно обнаруживается при классической саркоме Капоши, а несистемное лечение может быть любым: лазером, криотерапией, невмешательством, химиотерапией и иммунной активацией. [36] В общих и системных случаях используются химиотерапевтические препараты. [35] ВААРТ также является признанным методом лечения, если известно, что пациент страдает связанной со СПИДом саркомой Капоши. В случаях ятрогенной саркомы Капоши прием иммунодепрессантов следует прекратить или уменьшить, если возможно.

Меланоз курильщика [ править ]

Меланоз курильщика может пройти через несколько лет после отказа от курения. [2]

Меланома полости рта [ править ]

Первоначальная биопсия поражения может быть проведена в первую очередь для постановки правильного диагноза. После этого доступен ряд различных вариантов лечения. Используемая комбинация будет зависеть от конкретного пациента и имеющего меланому. Чаще всего выполняется хирургическая резекция [37] . Это включает в себя вырезание поражения и обеспечение полного удаления из полости рта. Химиотерапия и лучевая терапия считаются терапией первой линии [38] и могут использоваться в сочетании с хирургическим вмешательством. Другой вариант - иммунотерапия. Целью этого является нацеливание на клетки или молекулы иммунной системы с целью уничтожения опухолей. [39]Это может быть сделано путем подавления или стимуляции иммунной системы пациента. После того, как лечение было проведено, пациенты должны регулярно наблюдаться [40], чтобы справиться с любыми рецидивами на ранней стадии и гарантировать полное выздоровление после операций. Если меланома сильно прогрессировала и метастазировала, лечение, например хирургическое вмешательство, будет проводиться только в паллиативном порядке. [41]

Эпидемиология [ править ]

Оральную пигментацию также можно разделить на две категории: меланоцитарную и немеланоцитарную. (Меланоцитарное происхождение связано с увеличением количества меланотических пигментов, а немеланоцитарное происхождение является результатом немеланотических причин). Распространенность меланоцитарных и немеланоцитарных причин меланоза полости рта составляла примерно 1: 1. [42] [8]

Физиологический [ править ]

Оральная пигментация затрагивает около 3% населения [4] и, скорее всего, наблюдается у людей с темной кожей [5]

Синдром Пейтца Йегерса [ править ]

Для синдрома Пейтца-Егерса частота составляет примерно 1 случай на 60 000–300 000 человек в США. Одинаковая встречаемость у обоих полов и всех рас. Средний возраст постановки диагноза у мужчин - 23 года, у женщин - 26 лет. [25]

Меланоз курильщиков [ править ]

Меланоз курильщика присутствует во всех возрастных группах, не имеет наблюдаемых половых или расовых пристрастий. [8]

Меланотическое пятно [ править ]

Для гиперпластических или неопластических процессов средний возраст меланотических пятен в полости рта (гиперпластическое увеличение маланотических пигментов без увеличения маланоцитов) составляет 43,1 года при среднем размере поражения около 6,8 мм. Соотношение женщин и мужчин составляет 2: 1, и наиболее распространенным местом является нижняя губа. Для меланомы полости рта (неопластической) средний возраст составлял 53,8 года с равным соотношением женщин и мужчин и наиболее частым локализацией на нёбе или десне. [25] [43]

Меланома полости рта [ править ]

Для меланомы полости рта (неопластическое поражение) средний возраст составлял 53,8 года с равным соотношением женщин и мужчин и наиболее частым локализацией на нёбе или десне. [25] [43]

Накопленная частота [ править ]

Возникновение маланоза ротовой полости на щеках (21%), слизистой оболочке альвеол (16,6%), деснах (11,8%). Чаще всего встречается татуировка из амальгамы (46,3%), маланотических пятен (22,9%) и невусов (20,5%). [42]

См. Также [ править ]

  • Список кожных заболеваний
  • Меланоцитарное поражение полости рта
  • Белый губчатый невус

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Lenkiewicz E, Ferencowa A, Szewczykowa E (апрель 1992). «[Субконъюнктивальная аутогемотерапия ожогов глаз в наших случаях]». Klinika Oczna (на польском языке). 94 (4): 113–4. DOI : 10.4016 / 46352.01 . PMID  1405409 .
  2. ^ a b c d e Gondak RO, da Silva-Jorge R, Jorge J, Lopes MA, Vargas PA (ноябрь 2012 г.). «Пигментные поражения полости рта: клинико-патологические особенности и обзор литературы» . Medicina Oral, Patologia Oral y Cirugia Bucal . 17 (6): e919-24. DOI : 10.4317 / medoral.17679 . PMC 3505710 . PMID 22549672 .  
  3. ^ a b c Калпеппер CJ (2000). "Merriam-Webster Online: The Language Center0011The Staff of Merriam-Webster. Merriam-Webster Online: The Language Center. 47 Federal Street, PO Box 281, Springfield, MA 01102; Тел: (413) 734-3134; Факс: (413 ) 731-5979 ;: Merriam-Webster, Inc. c1999. Бесплатно ». Обзор электронных ресурсов . 4 : 9–11. DOI : 10,1108 / err.2000.4.1_2.9.11 .
  4. ^ a b c Takematsu H, Usuba Y, Kato T, Tagami H (1989). «Гигантское ладонно-меланотическое пятно» . Рак кожи . 4 : 68–71. DOI : 10,5227 / skincancer.4.68 .
  5. ^ a b c «Коусон, РА: СПИД для патологии полости рта и диагностики. VII, 126 страниц. Черчилль Ливингстон, Эдинбург - Лондон - Мельбурн - Нью-Йорк, 1981. Цена: 3,50 фунта стерлингов». Патология - исследования и практика . 175 (4): 412. 1982. DOI : 10.1016 / s0344-0338 (82) 80057-5 .
  6. ^ а б Ретна Кумари Н., Сридхаран С., Балачандран Д. (2007). «Меланотическая нейроэктодермальная опухоль младенчества: клинический случай» . Журнал Индийского общества педодонтии и профилактической стоматологии . 25 (3): 148–51. DOI : 10.4103 / 0970-4388.36568 . PMID 17951934 . 
  7. ^ Персонал, SBI. «Волосатый язык» . www.aaom.com . Проверено 27 октября 2018 .
  8. ^ a b c d "Расстройства пигментации полости рта: история вопроса, патофизиология, эпидемиология" . Август 2018. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  9. ^ Ким HW (сентябрь 1988). «Генерализованная оральная и кожная гиперпигментация при болезни Аддисона». Odonto-Stomatologie Tropicale = Тропический стоматологический журнал . 11 (3): 87–90. PMID 3268826 . 
  10. ^ Kauzman А, Павоне М, Blanas Н, Брэдли G (ноябрь 2004 г.). «Пигментные поражения полости рта: обзор, дифференциальный диагноз, клинические случаи» . Журнал . 70 (10): 682–3. PMID 15530266 . 
  11. Перейти ↑ Sarkar SB, Sarkar S, Ghosh S, Bandyopadhyay S (октябрь 2012 г.). «Болезнь Аддисона» . Современная клиническая стоматология . 3 (4): 484–6. DOI : 10.4103 / 0976-237X.107450 . PMC 3636818 . PMID 23633816 .  
  12. ^ а б Шриджа К., Рамакришнан К., Виджаялакшми Д., Деви М., Аеша И., Виджаябану Б. (август 2015 г.). «Оральная пигментация: обзор» . Журнал фармации и биологических наук . 7 (Дополнение 2): S403-8. DOI : 10.4103 / 0975-7406.163471 . PMC 4606629 . PMID 26538887 .  
  13. Перейти ↑ Langford A, Pohle HD, Gelderblom H, Zhang X, Reichart PA (март 1989 г.). «Гиперпигментация полости рта у ВИЧ-инфицированных». Оральная хирургия, оральная медицина и патология полости рта . 67 (3): 301–7. DOI : 10.1016 / 0030-4220 (89) 90360-5 . PMID 2927925 . 
  14. ^ Kleinegger CL, Hammond HL, Финкельштейн МВт (август 2000). «Гиперпигментация слизистой оболочки полости рта на фоне противомалярийной терапии». Хирургия полости рта, Медицина полости рта, Патология полости рта, Радиология полости рта и Эндодонтия . 90 (2): 189–94. DOI : 10.1067 / moe.2000.106340 . PMID 10936838 . 
  15. ^ Faden А, AlSheddi М, М Аль-Кинди, Alabdulaaly л (июль 2017 г.). «Оральная саркома Капоши у ВИЧ-серонегативного саудовского пациента: обзор литературы и отчет о болезни» . Саудовский стоматологический журнал . 29 (3): 129–134. DOI : 10.1016 / j.sdentj.2017.03.003 . PMC 5502912 . PMID 28725131 .  
  16. ^ Radu O, Pantanowitz L (февраль 2013 г. ). «Саркома Капоши» . Архив патологии и лабораторной медицины . 137 (2): 289–94. DOI : 10.5858 / arpa.2012-0101-RS . PMID 23368874 . 
  17. ^ Khammissa RA, Pantanowitz L, L Феллер (2012). «Оральная саркома Капоши, связанная с ВИЧ: клиническое исследование в районе Га-Ранкува, Южная Африка» . СПИД исследования и лечения . 2012 : 873171. дои : 10,1155 / 2012/873171 . PMC 3447356 . PMID 23008762 .  
  18. ^ а б Монтейро Л.С., Коста Дж. А., да Камара М. И., Альбукерке Р., Мартинс М., Пачеко Дж. Дж., Салазар Ф, Фигейра Ф (2015). «Эстетическая депигментация меланоза десен курильщика с использованием углекислотных лазеров» . Отчеты о случаях в стоматологии . 2015 : 510589. дои : 10,1155 / 2015/510589 . PMC 4410537 . PMID 25954535 .  
  19. ^ a b c Brown FH, Houston GD (август 1991 г.). «Меланоз курильщика. История болезни». Журнал пародонтологии . 62 (8): 524–7. DOI : 10,1902 / jop.1991.62.8.524 . PMID 1920020 . 
  20. Перейти ↑ Hedin CA (ноябрь 1977 г.). «Меланоз курильщиков. Возникновение и локализация в прикрепленной десне». Архив дерматологии . 113 (11): 1533–8. DOI : 10.1001 / archderm.1977.01640110053007 . PMID 931390 . 
  21. ^ Tadakamadla Дж, Кумар S, Nagori А, Tibdewal Н, Р Duraiswamy, Кулкарни S (декабрь 2012). «Влияние курения на пигментацию полости рта и его связь с пародонтальным статусом» . Журнал стоматологических исследований . 9 (Дополнение 1): S112-4. PMC 3692188 . PMID 23814550 .  
  22. ^ Лакшминарайанан V, Ranganathan K (январь 2009). «Меланоакантома полости рта: клинический случай и обзор литературы» . Журнал медицинских историй болезни . 3 : 11. DOI : 10,1186 / 1752-1947-3-11 . PMC 2631493 . PMID 19144105 .  
  23. ^ Бюхнер, А .; Merrell, PW; Карпентер, WM (2004). «Относительная частота единичных меланоцитарных поражений слизистой оболочки рта». Журнал оральной патологии и медицины . 33 (9): 550–557. DOI : 10.1111 / j.1600-0714.2004.00238.x . ISSN 0904-2512 . PMID 15357676 .  
  24. Перейти ↑ Buchner A, Merrell PW, Carpenter WM (октябрь 2004 г.). «Относительная частота единичных меланоцитарных поражений слизистой оболочки рта». Журнал оральной патологии и медицины . 33 (9): 550–7. DOI : 10.1111 / j.1600-0714.2004.00238.x . PMID 15357676 . 
  25. ^ а б в г Шашикиран Н.Д. (2014). «Пробиотическое вмешательство при кариесе… !!» . Журнал Индийского общества педодонтии и профилактической стоматологии . 32 (4): 271–2. DOI : 10.4103 / 0970-4388.140934 . PMID 25231032 . 
  26. ^ Мелети M, Лееманс CR, Муи WJ, Vescovi P, ван - дер - Ваальса I (февраль 2007). «Злокачественная меланома полости рта: обзор литературы». Оральная онкология . 43 (2): 116–21. DOI : 10.1016 / j.oraloncology.2006.04.001 . PMID 16931116 . 
  27. ^ Б с д е е Tarakji B, Umair A, D, Прасада Alsakran Altamimi M (декабрь 2014). «Диагностика пигментации и злокачественных превращений полости рта» . Сингапурский стоматологический журнал . 35С : 39–46. DOI : 10.1016 / j.sdj.2014.03.001 . PMID 25496584 . 
  28. ^ Шаффер СП, Bolognia JL (2003). «Лечение гипопигментации у детей». Клиники дерматологии . 21 (4): 296–310. DOI : 10.1016 / s0738-081x (03) 00045-2 . PMID 14572700 . 
  29. ↑ Thai KE, Sinclair RD (ноябрь 1999 г.). «Криохирургия доброкачественных образований кожи». Австралазийский журнал дерматологии . 40 (4): 175–84, тест 185–6. DOI : 10,1046 / j.1440-0960.1999.00356.x . PMID 10570551 . 
  30. ^ Kumar M, Bandyopadhyay P, Кунду D, L Мишра (март 2013). «Криохирургия тетрафторэтаном: ответ на черные десны» . Журнал Индийского общества пародонтологии . 17 (2): 257–60. DOI : 10.4103 / 0972-124X.113093 . PMC 3713763 . PMID 23869138 .  
  31. ^ Talebi М, Farmanbar N, S Abolfazli, Sarraf Ширази А (2012). «Лечение физиологической гиперпигментации слизистой оболочки полости рта с помощью криохирургического лечения: история болезни» . Журнал стоматологических исследований, стоматологических клиник, стоматологические перспективы . 6 (4): 148–51. DOI : 10,5681 / joddd.2012.030 . PMC 3529929 . PMID 23277862 .  
  32. ^ Солиман М.М., Аль Thomali Y, Al Shammrani А, Эль Gazaerly Н (апрель 2014). «Использование диодного лазера для мягких тканей в лечении гиперпигментации полости рта» . Международный журнал наук о здоровье . 8 (2): 133–40. DOI : 10.12816 / 0006079 . PMC 4166985 . PMID 25246880 .  
  33. ^ Castro GL, Галлас M, Нуньес ИК, Borrajo JL, Варела LG (февраль 2006). «Гистологическая оценка использования диодного лазера в качестве дополнения к традиционному лечению пародонта». Фотомедицина и лазерная хирургия . 24 (1): 64–8. DOI : 10,1089 / pho.2006.24.64 . PMID 16503791 . 
  34. ^ а б Фиганс В., Глик М. (2015). Пероральная медицина Буркета (12-е изд.). Буффало, Нью-Йорк: Народное медицинское издательство. С. 132, 136–137.
  35. ^ a b Коулман III, Уильям П. (2008). «Рак кожи: распознавание и лечение, 2-е издание Роберта А. Шварца». Дерматологическая хирургия . 34 (12): 1702. DOI : 10.1111 / j.1524-4725.2008.34351.x .
  36. ^ Stockfleth Е, Т Розен, Schumack S (2010). Лечение рака кожи . Берлин: Springer. ISBN 9783540793472. OCLC  663097085 .[ требуется страница ]
  37. ^ Умеда М, Комацубара Х, Сигета Т, Одзима Й, Минамикава Т, Сибуя Й, Йоку С, Комори Т (июль 2008 г.). «Лечение и прогноз злокачественной меланомы полости рта: предоперационное хирургическое вмешательство увеличивает риск отдаленных метастазов». Хирургия полости рта, Медицина полости рта, Патология полости рта, Радиология полости рта и Эндодонтия . 106 (1): 51–7. DOI : 10.1016 / j.tripleo.2008.03.003 . PMID 18504155 . 
  38. ↑ Zhang J, Yu M, Li X, Huang X, Wang H (октябрь 2018 г.). «Комбинированная терапия улучшает иммунный ответ и улучшает прогноз у пациентов с запущенной меланомой слизистой оболочки полости рта: клинический успех лечения». Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология и оральная радиология . 126 (4): 307–316. DOI : 10.1016 / j.oooo.2018.05.004 . PMID 29958936 . 
  39. ^ Иммунотерапия рака . 2016 DOI : 10.1007 / 978-4-431-55031-0 . ISBN 978-4-431-55030-3.
  40. ^ Мохан М, Sukhadia VY, Пай D, Бхат S (октябрь 2013 г. ). «Злокачественная меланома полости рта: систематический обзор литературы и отчет о двух случаях». Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология и оральная радиология . 116 (4): e247-54. DOI : 10.1016 / j.oooo.2011.11.034 . PMID 22771409 . 
  41. ^ Padhye A, Д'Суза J (октябрь 2011). «Злокачественная меланома полости рта: тихий убийца?» . Журнал Индийского общества пародонтологии . 15 (4): 425–8. DOI : 10.4103 / 0972-124x.92587 . PMC 3283947 . PMID 22368374 .  
  42. ^ a b Tavares TS, Meirelles DP, de Aguiar MC, Caldeira PC (ноябрь 2018 г.). «Пигментные поражения слизистой оболочки рта: поперечное исследование 458 гистопатологических образцов». Заболевания полости рта . 24 (8): 1484–1491. DOI : 10.1111 / odi.12924 . PMID 29945290 . 
  43. ^ а б Шэнь З.Й., Лю В., Бао З. X, Чжоу З. Т., Ван Л.З. (июль 2011 г.). «Меланотическое пятно в полости рта и первичная злокачественная меланома полости рта: эпидемиология, локализация и клинические последствия». Хирургия полости рта, Медицина полости рта, Патология полости рта, Радиология полости рта и Эндодонтия . 112 (1): e21-5. DOI : 10.1016 / j.tripleo.2011.02.040 . PMID 21669356 . 
  • Нарушения пигментации полости рта: Medscape