Программа региональных центров санитарного просвещения


Программа региональных центров санитарного просвещения (AHEC) — это финансируемая из федерального бюджета программа, созданная в Соединенных Штатах в 1972 г. «для улучшения снабжения, распределения, удержания и повышения качества первичной медико-санитарной помощи и других практикующих врачей в районах с недостаточным медицинским обслуживанием». [1] Программа является «частью национальных усилий по улучшению доступа к услугам здравоохранения посредством изменений в образовании и подготовке медицинских работников». [2] Особое внимание в программе уделяется первичной медико-санитарной помощи.

AHEC — это некоммерческие организации, стратегически расположенные в определенных регионах, где потребности в здравоохранении и медицинском образовании не удовлетворяются должным образом. AHEC работает в своем регионе, чтобы сделать медицинское образование (включая ординатуру и ротацию студентов) доступным на местном уровне, исходя из того, что медицинские работники, вероятно, останутся в районе, где они проходят обучение. [3] AHEC также работает над поддержкой практикующих специалистов с помощью программ непрерывного образования и других вспомогательных ресурсов, а также над привлечением молодежи (особенно из числа меньшинств и малообеспеченных с медицинской точки зрения групп населения) к медицинским профессиям. AHEC сотрудничает с общественными организациями и академическими учреждениями для выполнения своей миссии.

По данным Национальной организации AHEC , в 2015 году более 300 программных офисов и центров AHEC составляли национальную сеть AHEC. AHEC распределены по 48 штатам и округу Колумбия. [4] В каждом штате центральный офис программы, связанный с университетским центром медицинских наук, управляет программой и координирует деятельность региональных AHEC штата. «Организация и штатное расписание AHEC сильно различаются и зависят от поддерживающего академического медицинского центра и наличия финансовых ресурсов» [5] .а также особые потребности местности. «В каждом региональном центре есть офис, в котором работает директор центра и различное количество вспомогательного персонала, который может включать координатора по вопросам образования, библиотекаря и одного или нескольких преподавателей или координаторов программ». [6] Некоторые AHEC также реализуют программы резидентуры по семейной медицине, нанимая медицинский персонал и вспомогательный персонал.

Национальная организация AHEC , профессиональная ассоциация AHEC, сообщает, что большинство региональных AHEC работают в следующих программных областях: [7]

Концепция и миссия AHEC зародились в отчете Комиссии Карнеги 1970 года «Высшее образование и здоровье нации: политика медицинского и стоматологического образования» . В отчете говорилось о «серьезной нехватке профессиональных медицинских кадров, необходимости расширения и реструктуризации образования профессиональных медицинских кадров, а также о жизненно важном значении адаптации образования медицинских кадров к изменениям, необходимым для эффективной системы оказания медицинской помощи». уход в Соединенных Штатах». [8]Среди множества рекомендаций по устранению описанных в ней проблем Комиссия Карнеги призвала к налаживанию отношений сотрудничества между сообществами и медицинскими научными центрами, географическому рассредоточению центров медицинского обучения, сокращению периодов обучения врачей и созданию «126 региональных центров санитарного просвещения (AHEC)». обслуживать населенные пункты без научного центра здоровья». Комиссия также поручила университетам «сотрудничать с другими агентствами, помогая разрабатывать более эффективные системы оказания медицинской помощи в их сообществах и прилегающих районах». [9] Эти и другие рекомендации были разработаны, чтобы «предоставить основные медицинские услуги в пределах одного часа времени вождения для более чем 95 процентов всех американцев и в течение такого же количества времени для всего медицинского персонала».

В этом знаменательном отчете была предложена новая модель медицинского образования, в которой отмечалось, что «Соединенные Штаты сегодня сталкиваются только с одной серьезной нехваткой рабочей силы, а именно с медицинским персоналом. Эта нехватка может стать еще более острой по мере расширения медицинского страхования, что приведет к еще большему неудовлетворенные потребности и рост цен, если не принять корректирующие меры сейчас. Требуется много времени, чтобы получить больше врачей и стоматологов». [11]


Карта GPO 1969 года, на которой показаны штаты, округа и региональные экономические подразделения, которая использовалась для планирования программы Регионального центра санитарного просвещения. Это демонстрирует ранний интерес и обсуждение официальными лицами необходимости и ценности общенациональной системы типа AHEC, основанной на районах нехватки рабочей силы. (Источник, личная коллекция, Дэниел Р. Смит, бывший национальный координатор AHEC).
Карта предложенных AHEC в отчете Комиссии Карнеги за 1970 год. (Источник, Конгресс США. Министерство труда и санитарное просвещение и ассигнования на социальное обеспечение за 1979 г., стр. 465.)
Схема, показывающая модель Карнеги, разработанная Национальным офисом AHEC. (Источник, личная коллекция Дэниела Р. Смита.)