Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Военная программа исследований ВИЧ США ( USMHRP или MHRP ) был инициирован Конгрессом Соединенных Штатов в 1986 году, в ответ на угрозу потерянной эффективности США / союзных войск в связи с ВИЧ - инфекцией. Миссия MHRP - разработать вакцину против ВИЧ-1, обеспечить профилактику, уход и лечение, а также провести значимые исследования ВИЧ / СПИДа для мирового сообщества в рамках Чрезвычайного плана президента по борьбе со СПИДом (PEPFAR). Он базируется в Исследовательском институте армии Уолтера Рида (WRAIR) и создал пять международных исследовательских центров в Африке и Азии ( Танзания , Кения , Нигерия , Уганда и Таиланд.). MHRP также сотрудничает с Научно-исследовательским институтом медицинских наук Вооруженных сил (AFRIMS) в Таиланде. MHRP тесно сотрудничает с Фондом Генри М. Джексона по развитию военной медицины (HJF) , особенно в области разработки вакцины против ВИЧ RV144 в Таиланде. MHRP - крупнейшая исследовательская программа, поддерживаемая HJF. [1]

Финансирование [ править ]

MHRP - это программа стоимостью 175 миллионов долларов, которая получает финансирование на исследования и лечение от Министерства обороны (28 миллионов долларов), PEPFAR и других организаций, таких как Фонд Билла и Мелинды Гейтс и Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. [2] [3] Некоторые из совместных исследований MHRP «Вакцина как лечение» финансируется Janssen, подразделением Johnson & Johnson. Исследования MHRP с использованием комбинированных подходов к ВИЧ стали возможными благодаря конкурсному гранту, за который они боролись от сотрудничества Мартина Делани, финансируемого Национальным институтом здравоохранения. [4]

В 2012 году ученый MHRP по имени доктор Гэри Р. Матиас предложил вакцину для лечения героиновой зависимости и предотвращения заражения ВИЧ у тех, кто получил эту вакцину. За это предложение Матиас был награжден премией NIDA Avant-Garde Award за разработку лекарств, которая дала ему 1 миллион долларов в год в течение пяти лет для продолжения исследований двойной вакцины в MHRP. [5]

Международные исследования вакцин [ править ]

Самым заметным вкладом программы в медицинские исследования ВИЧ / СПИДа стало исследование вакцины против RV 144 с участием более 16 000 добровольцев в Таиланде. В сентябре 2009 года MHRP и Министерство здравоохранения Таиланда провели первое успешное испытание вакцины против ВИЧ / СПИДа, чтобы продемонстрировать эффективную профилактику у людей, с окончательным показателем профилактики 31%. [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13]] Хотя эффективность невелика, это испытание имеет большое значение, поскольку оно доказало возможность разработки вакцины против ВИЧ.

Этот прорыв привел к повышенному интересу к исследованиям RV144 и основанию партнерств, таких как Государственно-частное партнерство Pox-Protein (P5), мозаика государственных и частных организаций, которые сосредоточены на развитии успеха RV144. [14] MHRP также обеспечивает руководство исследованиями и работает с исследователями по всему миру, чтобы проанализировать результаты исследования RV144 и разработать будущие клинические испытания, чтобы превратить научную веху в возможный инструмент общественного здравоохранения. RV144 остается единственным примером успешной профилактической вакцинации против ВИЧ. [15]

Ученые MHRP также преследуют другие стратегии для нацеливания на несколько подтипов ВИЧ, включая вакцины против модифицированного вируса осповакцины Анкары (MVA), которые изначально были разработаны учеными из WRAIR, NIAID, Национальных институтов здравоохранения и Лаборатории вирусных заболеваний. (LVD). MHRP проводит текущие исследования и клинические испытания с использованием различных типов вакцин MVA в Уганде и Таиланде, с основными вехами прогресса, включая частичную защиту и снижение вирусной нагрузки у обезьян, инфицированных вирусом иммунодефицита обезьян (SIV). [16] [17]

Профилактика, уход и лечение [ править ]

Помимо исследований вакцин, MHRP предоставляет услуги по профилактике, уходу и лечению сообществам, в которых они проводят исследования. [18] Согласно годовому отчету Фонда Генри М. Джексона по развитию военной медицины за 2016 г., MHRP работает с местными программами по всему миру, чтобы поддержать более 240 000 пациентов, получающих антиретровирусную терапию, и сделать тестирование / консультации на ВИЧ доступными для большего числа людей. более 1,1 миллиона человек. [19]  Используя имеющийся в стране технический опыт и административную инфраструктуру, MHRP расширяет партнерские отношения с местными исследователями, службами здравоохранения и неправительственными организациями в Африке для реализации мероприятий PEPFAR. Цели включают консультирование, тестирование, профилактику передачи инфекции от матери ребенку, полный доступ к антиретровирусной терапии, уход на дому и уход за сиротами и уязвимыми детьми. MHRP также проводит терапевтические исследования, отслеживает эпидемию ВИЧ в войсках действительной службы, оценивает риск заражения ВИЧ для войск США и их союзников за границей и проводит все тесты на ВИЧ-1 для армии.

В 2008 году MHRP помогла оценить эффективность новых быстрых диагностических тестов (RDT) на ВИЧ типов 1 и 2. [20] Они были разработаны, чтобы иметь возможность быстро проверять кровь солдат, которые переливают кровь раненым солдатам в боевых условиях. Эта технология предотвращает передачу ВИЧ, ВГС и ВГВ от солдата к солдату и помогает предотвратить дальнейшее ослабление боевых сил этими заболеваниями. Кроме того, MHRP провела первое исследование, чтобы показать, что современные методы клинического тестирования могут затруднить определение наличия вируса ВИЧ у людей с острыми инфекциями. [21] [22]

Работа вне ВИЧ [ править ]

MHRP отреагировал на вспышки вируса Зика, Эбола и ближневосточного респираторного синдрома (MERS), поскольку они использовали свою инфраструктуру и исследовательский опыт, чтобы помочь в разработке вакцин как для местного населения, так и для военнослужащих, проживающих в регионах, где эти заболевания были эндемичными. [23]

В 2014 году сайт MHRP в Уганде провел первое испытание вакцины против вируса Эбола и Марбург, когда-либо проводившееся в Африке. Используя комбинированные ДНК-вакцины, было показано, что людям безопасно получать обе вакцины в комбинации. Антигены, проводимые этими вакцинами, сыграли решающую роль в разработке более сильных вакцин против Эболы в Африке. [24] В 2015 году сайт в Уганде провел уникальное обширное исследование выживших после лихорадки Эбола, обнаружив, что многие из них страдали хроническим недомоганием, включая потерю слуха и зрения, в течение 21 месяца после заражения. [25]

Ученые MHRP в рамках WRAIR разработали вакцину Zika под названием ZIKV всего за десять месяцев [26], начав клинические испытания в 2016 году. Эта вакцина важна не только для поддержания здоровья военнослужащих при развертывании в зарубежных регионах, где распространен вирус Зика, но и для военнослужащих, находящихся внутри страны, потому что на юге Соединенных Штатов есть группы военных баз, где люди подвергаются риску заражения вирусом Зика. [27] Предварительные данные фазы 1 клинического исследования показывают, что 92% участников будут защищены от инфекции Зика.[28]

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Годовой отчет HJF 2016» (PDF) . HJF . 2016 . Проверено 26 октября 2018 года .
  2. ^ "Военная программа исследования ВИЧ США (MHRP)" . NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний . Проверено 26 октября 2018 .
  3. ^ «Сокращение бюджета угрожает военной программе исследования ВИЧ» . Наука говорит: Global ID News . 2011-12-13 . Проверено 26 октября 2018 .
  4. ^ «Годовой отчет HJF 2016» (PDF) . HJF . 2016 . Проверено 26 октября 2018 года .
  5. ^ «NIDA поддерживает разработку комбинированной вакцины против героина и ВИЧ» . 2012-07-25 . Проверено 7 ноября 2018 .
  6. ^ Карасаввас Н., Биллингс Э., Рао М., Уильямс С., Золла-Пазнер С., Бейлер Р. Т. и др. (Ноябрь 2012 г.). «Режим тайского испытания вакцины против ВИЧ типа 1 (RV144) фазы III индуцирует антитела, которые нацелены на консервативные области внутри петли V2 gp120» . Исследования СПИДа и ретровирусы человека . 28 (11): 1444–57. DOI : 10,1089 / aid.2012.0103 . PMC 3484815 . PMID 23035746 .  
  7. ^ «Испытания эффективности - испытание RV144» . Проверено 26 октября 2018 .
  8. ↑ McNeil DG (25 сентября 2009 г.). «Впервые вакцина против СПИДа показывает некоторый успех» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 24 сентября 2009 .
  9. ^ Медицинские новости сегодня (2009-09-25). «В ходе клинического исследования в Таиланде схема вакцины против ВИЧ демонстрирует умеренный профилактический эффект» .
  10. ↑ Боб Грант (24 сентября 2009 г.). «Тестеры против ВИЧ реагируют на суд в Таиланде» .
  11. ^ «Исследование вакцины против ВИЧ, впервые показавшее некоторую эффективность в предотвращении ВИЧ» . Военная программа исследования ВИЧ США. Архивировано из оригинального 27 сентября 2009 года . Проверено 24 сентября 2009 . Также см часто задаваемые вопросы , касающиеся Trial вакцины против ВИЧ в RV144 III фазы и Таиланд MHRP информации о сайте архивной 2008-09-07 в Wayback Machine .
  12. ^ «Санофи Пастер одобряет результаты первого исследования вакцины против ВИЧ, демонстрирующие некоторую эффективность в профилактике ВИЧ» (PDF) . Санофи Пастер. Архивировано из оригинального (PDF) 16 июля 2011 года . Проверено 24 сентября 2009 .
  13. ^ «Исследование вакцины Prime-Boost показывает умеренный эффект в предотвращении ВИЧ» (PDF) . Глобальные решения для инфекционных заболеваний . Проверено 24 сентября 2009 .
  14. ^ «Партнерство P5» . Глобальное предприятие по разработке вакцины против ВИЧ . Проверено 26 октября 2018 .
  15. ^ Hontelez JA, Nagelkerke N, Bärnighausen T, Bakker R, Tanser F, Newell ML, et al. (Август 2011 г.). «Потенциальное воздействие вакцин, подобных RV144, в сельских районах Южной Африки: исследование с использованием модели микросимуляции STDSIM» . Вакцина . 29 (36): 6100–6. DOI : 10.1016 / j.vaccine.2011.06.059 . PMC 3157643 . PMID 21703321 .  
  16. ^ «Годовой отчет HJF 2016» (PDF) . HJF . 2016 . Проверено 26 октября 2018 года .
  17. ^ "Вакцина MVA" . MHRP | Военная программа исследования ВИЧ . Проверено 26 октября 2018 .
  18. Перейти ↑ Reilly L (июль 2010 г.). «Военная программа исследования ВИЧ США: успешное объединение исследований вакцины против ВИЧ с профилактикой, уходом и лечением» . Военная медицина . 175 (7 Suppl): 42–4. DOI : 10,7205 / MILMED-D-10-00168 . PMID 23634478 . 
  19. ^ «Годовой отчет HJF 2016» (PDF) . HJF . 2016 . Проверено 26 октября 2018 года .
  20. ^ Манак MM, Njoku OS, Shutt A, Malia J, Jagodzinski LL, Milazzo M и др. (Ноябрь 2015 г.). «Оценка эффективности двух экспресс-тестов для обнаружения ВИЧ-1 и -2 в группах населения с высокой и низкой распространенностью в Нигерии» . Журнал клинической микробиологии . 53 (11): 3501–6. DOI : 10.1128 / JCM.01432-15 . PMC 4609716 . PMID 26311857 .  
  21. ^ Робб М.Л., Эллер Л.А., Кибуука Х., Роно К., Маганга Л., Нитайпхан С. и др. (Июнь 2016). «Проспективное исследование острой инфекции ВИЧ-1 у взрослых в Восточной Африке и Таиланде» . Медицинский журнал Новой Англии . 374 (22): 2120–30. DOI : 10.1056 / nejmoa1508952 . PMC 5111628 . PMID 27192360 .  
  22. ^ «Годовой отчет HJF 2016» (PDF) . HJF . 2016 . Проверено 26 октября 2018 года .
  23. ^ «Годовой отчет HJF 2016» (PDF) . HJF . 2016 . Проверено 26 октября 2018 года .
  24. ^ Kibuuka Н, Беркоуиц Н.М., Миллард М, Enama М, Tindikahwa А, Sekiziyivu А. Б. и др. (Апрель 2015 г.). «Безопасность и иммуногенность вакцин на основе гликопротеина вируса Эбола и вируса Марбург, оцениваемых отдельно и одновременно у здоровых взрослых жителей Уганды: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое испытание фазы 1b». Ланцет . 385 (9977): 1545–54. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 62385-0 . PMID 25540891 . 
  25. ^ Кларк Д.В., Кибуука Х., Миллард М., Вакаби С., Лукваго Л., Тейлор А. и др. (Август 2015 г.). «Долгосрочные последствия болезни, вызванной вирусом Эбола, в Бундибугйо, Уганда: ретроспективное когортное исследование» . Ланцет. Инфекционные болезни . 15 (8): 905–12. DOI : 10.1016 / S1473-3099 (15) 70152-0 . PMID 25910637 . 
  26. ^ Бланк C (30 ноября 2016 г.). «Идут испытания вакцины против вируса Зика на людях» . Темы наркотиков .
  27. ^ «Начинаются испытания на людях вакцины Зика, разработанной в армии» . Министерство обороны США . Проверено 7 ноября 2018 .
  28. ^ Modjarrad (2018). «Предварительные совокупные результаты безопасности и иммуногенности трех испытаний очищенной инактивированной вакцины-кандидата от вируса Зика: фаза 1, рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые клинические испытания» . Ланцет . 391 (10120): 563–571. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (17) 33106-9 . PMC 5884730 . PMID 29217375 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Военная программа США по исследованию ВИЧ
  • Министерство здравоохранения Таиланда
  • Санофи Пастер
  • Genentech
  • Глобальные решения для инфекционных заболеваний
  • Фонд Генри М. Джексона по развитию военной медицины, Inc.