Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Дорожное столкновение ночью; передний блок (мотор и панель приборов) отталкивается гидравлическим поршнем

Экстракция транспортного средства - это процесс удаления транспортного средства от человека, который участвовал в дорожно-транспортном столкновении, когда обычные средства выхода невозможны или нецелесообразны. Нужен деликатный подход, чтобы свести к минимуму травмы пострадавшего при эвакуации. Эта операция обычно выполняется с использованием подушек и распорок для стабилизации и гидравлических инструментов, в том числе Jaws of Life . Стандарты и правила для организаций можно найти в NFPA 1670 [1], а для отдельных членов - в 1006. [2]

Операции [ править ]

Дорожное столкновение ночью; освещение и разметка - Бельгия, февраль 2006 г.
Публичная демонстрация; бригада скорой помощи позаботится о раненом в стабилизированном автомобиле - Сент-Суль , Франция , сентябрь 2001 г.
Публичная демонстрация; крыша снята, член бригады скорой помощи держит кислородную маску и руководитель пострадавшего - Сент-Суль , Франция , сентябрь 2001 г.
Гидравлический инструмент для отталкивания стального листа - Германия , сентябрь 2005 г.
Дорожное столкновение ночью; доска с длинным позвоночником используется для извлечения раненого - Бельгия, февраль 2006 г.

Основная процедура извлечения состоит из шести шагов, но не ограничивается ими:

  1. защита места происшествия, чтобы избежать риска повторного столкновения (обозначение места происшествия конусами или сигнальными ракетами (не рекомендуется при утечке бензина), освещение) и пожара (например, выключение зажигания, постановка автомобиля на стоянку, отключение аккумулятор, нанесение абсорбирующего порошка на масляные и бензиновые бассейны, огнетушитель и пожарный шланг, готовые к использованию); Очень часто автомобили экстренной помощи используются в качестве блокираторов дороги на местах столкновений.
  2. сортировка пациентов и первичная медицинская оценка пациента квалифицированным спасателем;
  3. закрепление транспортного средства (см. зацепление ) для предотвращения неожиданного движения (например, падения в канаву) и движений подвески, любое из которых может вызвать нестабильную травматическую рану или причинить травму спасателям; автомобиль нельзя перемещать, он всегда должен быть закреплен.
  4. открытие транспортного средства и деформация конструкции (например, удаление окна), чтобы позволить вмешательство лица, оказывающего первую помощь , фельдшера или врача внутри транспортного средства, чтобы лучше оценить пациента и начать лечение, а также выпустить возможное давление на пострадавшего;
  5. удаление части транспортного средства (обычно крыши или двери) для безопасного удаления пострадавшего, особенно с соблюдением оси голова - шея - спина (прямолинейность позвоночника );
  6. удаление человека из транспортного средства

В менее сложных случаях можно вытащить пострадавшего, не разрезая автомобиль, например, убрав человека с боковой двери или другой части автомобиля. Экстракция включает осмотр пациента, лечение и удаление пациента из автомобиля. Некоторые отделы несут с собой только минимальные инструменты, такие как один набор челюстей жизни, и способны только просто "выскочить" дверь, а затем должны отступить, чтобы впустить медицинских спасателей или позволить более специализированной тяжелой спасательной команде, которая есть больше оборудования. Предполагается, что в отрядах для высвобождения будет не только множество различных приспособлений для высвобождения, но и медицинское оборудование, кислород и щиты. Высвобождение - это весь процесс от противопожарной защиты, отключения силового агрегата, безопасности транспортного средства, безопасности пациентов и лечения,изъятие транспортного средства от пациента, изъятие пациента и перевод в машину скорой помощи.

Как можно скорее, лучше всего до начала механической операции, в кабину входит обученный с медицинской точки зрения человек для оказания первой помощи пострадавшему: оценка среднего уровня, остановка кровотечения, надевание шейного воротника на пациента (операции по извлечению могут спровоцировать вибрации ), хотя эта практика становится все менее распространенной, [3] оказывая первую кислородную помощь . В правилах NFPA 1006 и 1670 говорится, что все «спасатели», независимо от того, являются ли они частью отдела скорой помощи, пожарной части или полиции, должны иметь минимум базовую медицинскую подготовку по жизнеобеспечению для выполнения любой технической спасательной операции, поскольку это комплексная ориентированный на пациента процесс.

После того, как автомобиль был заблокирован и был получен доступ к пациенту, команда скорой помощи входит для оказания более подробной медицинской помощи. Постоянная защита пациента от высвобождения с помощью жесткой и мягкой защиты должна выполняться постоянно. Деформация конструкции и участка кровли занимает несколько минут; это время до извлечения можно использовать для медицинских или парамедицинских действий, таких как интубация или установка внутривенной капельницы . Когда пострадавший находится в состоянии остановки сердца , сердечно-легочная реанимация может быть проведена во время освобождения, пострадавшего необходимо усадить. Использование этой несжимаемой продолжительности иногда называют игрой и бегом , как компромисс между черпанием и бегом.(быстрая эвакуация в травматологический центр) и оставайтесь и играйте (максимальное медицинское обслуживание на месте).

Последний шаг обычно выполняют с длинной доской для позвоночника : на нее подтягивают пациента. Выпутывание лубок ( КЕД ) может помочь иммобилизации позвоночника во время этой операции и помогают предотвратить дальнейшее повреждение.

В соответствии с определением NFPA, эвакуация должна производиться лицами, имеющими медицинское свидетельство, и поэтому многие группы технической помощи находятся в ведении отделов неотложной медицинской помощи . В крупных городах, где службы экстренной медицинской помощи обслуживают пожарные департаменты, пожарные службы могут оказать техническую помощь. Во многих сельских районах службы технической помощи занимаются добровольными службами скорой помощи. Есть несколько отделов, которые представляют собой сочетание пожарной / неотложной помощи, полиции / неотложной помощи или специальной службы неотложной помощи, но концепция заключается в том, что организации, занимающиеся технической помощью, имеют какое-то подразделение неотложной помощи или обучение неотложной помощи. Тем не менее, всегда должны быть должным образом обученные люди, выполняющие эти задачи, поскольку это определяется NFPA как техническое спасение.

Инструменты и оборудование для высадки [ править ]

Спасатели используют ряд аварийно-спасательных инструментов для вытаскивания жертв. Существует три основных типа аварийно-спасательных инструментов с электроприводом, в том числе:

  • Гидравлические аварийно-спасательные инструменты - аварийно- спасательные инструменты, приводимые в действие гидравлическим насосом. Насос может приводиться в действие от руки, от электродвигателя или бензинового двигателя. Они могут быть переносными или прикрепленными к транспортному средству. Есть 4 основных типа гидравлических спасательных инструментов. Это разжимные устройства для разгрузки, ножницы для разгрузки, комбинированные разгрузочные устройства / ножницы и гидроцилиндры для разгрузки разгрузки. [4]
  • Пневматические аварийно-спасательные инструменты - аварийно-спасательные инструменты, работающие от сжатого воздуха. Сжатый воздух поступает из баллонов автономного дыхательного аппарата, каскадных систем, установленных на автомобиле, или воздушных компрессоров, установленных на автомобиле. Пилы Whizzer, подушки безопасности, пневматические дисковые пилы, Air Shores и пневматические долота являются примерами спасательных инструментов с пневматическим приводом. [4]
  • Электрические аварийно-спасательные инструменты. Спасательные инструменты, работающие от электроэнергии, использовались с инструментами для высвобождения транспортных средств, сначала с помощью шнуров питания, соединенных с генераторами электроэнергии, а в последнее время - с помощью аккумуляторов. Они могут служить как основным набором инструментов, так и резервной системой вместе с гидравлическими инструментами с бензиновым двигателем. Сабельные пилы, расширители, ножницы, удлинители и расширители / ножницы могут иметь электрический привод. [4]

Первым шагом при эвакуации является стабилизация транспортного средства, чтобы предотвратить усугубление травм захваченных в ловушку и защитить спасателей. Это делается с помощью инструментов стабилизации, в том числе:

  • Гидравлические и негидравлические домкраты - предназначены для подъема транспортного средства с возможностью установки опор. Транспортное средство никогда не должно поддерживаться только домкратом и должно поддерживаться опорой. Один дюйм опоры должен быть помещен на каждый дюйм подъема домкрата.
  • Система натяжения контрфорса - система натяжения контрфорса используется для стабилизации транспортного средства, стоящего на боку или сверху. Он может состоять как минимум из трех стоек размером 4 x 4 дюйма, вклиниваемых между автомобилем и землей, или это может быть система, состоящая из металлических стержней и ремней. Точное размещение зависит от состояния и веса транспортного средства, а также от того, на чем он опирается.
  • Противооткатные упоры - противооткатные упоры используются для стабилизации транспортных средств, стоящих на колесах. Они могут поддерживать автомобили с уклоном от 10 до 15 процентов. Обычно они изготавливаются из алюминия, твердой резины, дерева или уретанового пластика.
  • Кребень - Кребень состоит из деревянных или пластиковых блоков, которые бывают разных форм и размеров. [5]
  • Пневматическая подъемная сумка - Пневматические подъемные подушки - это устройства, находящиеся под давлением воздуха, которые поднимают предметы. Они бывают трех основных типов: высокого, среднего и низкого давления. Обычно они сделаны с резиновым покрытием, усиленным стальной проволокой или кевларом. В спущенном состоянии они имеют толщину около дюйма.
  • Лебедки. Лебедки устанавливаются на транспортных средствах и обычно быстрее, прочнее и имеют большее расстояние тяги, чем другие тяговые устройства. Они используются в сочетании с цепями или тросами. [6]

Другое оборудование, которое можно использовать во время высадки из транспортного средства, включает, но не ограничивается:

  • Бензиновая роторная пила - Бензиновая роторная пила в хорошем состоянии необходима для пожарных и спасательных операций. Доступны 12-, 14- и 16-дюймовые лезвия. Твердосплавные зубчатые полотна, абразивные полотна и алмазные полотна являются одними из самых распространенных вариантов полотна для пил. [5]
  • Сабельная пила - это универсальный инструмент, который широко используется при спасении. Полотна для сабельных пил в последнее время претерпели изменения в составе. Высококачественные лезвия с твердосплавными напайками зарекомендовали себя в противопожарных службах и могут резать бор. [5]
  • Угловые шлифовальные машины - колесо типа 1 или типа 27 ценны в металлическом исполнении. Некоторые из вышеперечисленных инструментов могут работать от батарей. [5]
  • Ударный ключ / Пневматическая трещотка - в сочетании с правильными головками ускоряет выполнение задач по разборке. Пневматические долота также идеально подходят для спасательных работ. В зависимости от размера инструмента возможности могут варьироваться от листового металла до листовой стали. Воздушные долота большего размера также эффективны для обработки бетона. [5]
  • Кислородно-топливные резаки - это могут быть кислородно-бензиновые, кислородные, ацетиленовые или экзотермические резаки. Ограниченное пространство на буровой установке часто определяет размер цилиндров и, следовательно, возможности резака. [5]
  • Инструменты для удаления закаленного и ламинированного стекла - перед выполнением тактики распутывания необходимо обработать все применимое стекло. Инструменты, разработанные специально для этого приложения, более подходят, чем традиционные инструменты принудительного входа. Они создают меньший шок для автомобиля и ограничивают проникновение в отделение пациента. [7]
  • Плоскогубцы , разводной ключ , отвертки и т. Д. - Подобные инструменты можно использовать для отключения 12-вольтовой аккумуляторной системы; снимите внутреннюю обшивку во всех местах, где нужно тянуть, тянуть и разрезать; разбирать детали автомобиля и т. д. [7]
  • Резаки для проводов и ремней безопасности - Практически любая тактика расцепления требует, чтобы провода и / или ремни безопасности были разорваны для полного удаления компонентов. Наличие простых и быстрых инструментов позволяет быстро справиться с этими утомительными задачами. [7]
  • Бритвенный нож - острое лезвие можно использовать для обнажения мягкой мебели во время работы. Примеры могут включать ковер во время тактики полов, обшивку потолка во время тактики крыши и подушки сиденья во время тактики сиденья. [7]

Дополнительные риски [ править ]

Медработники успешно вытащили жертву авиакатастрофы в Торонто

Активные системы, такие как подушки безопасности, усложняют врезание в транспортное средство: если они не срабатывают во время аварии (например, при ударе сзади или при опрокидывании автомобиля ), операции по высвобождению могут их сработать. Это может нанести дополнительную травму пострадавшему или спасателям. Подушки безопасности могут оставаться активными от 5 секунд до 20 минут после отключения от аккумулятора автомобиля. Это одна из причин, по которой спасатели отключают аккумулятор автомобиля и ждут, прежде чем врезаться в автомобиль.

Стойки петель капота могут представлять большую опасность для спасателей, которые вытаскивают пострадавшего из автомобиля, в моторном отсеке которого сильно нагрелось. По словам производителей стоек, эти герметичные стойки под давлением предназначены для работы при температурах от 40 градусов по Фаренгейту.до 284 градусов по Фаренгейту. Ни один производитель не смог предоставить никаких доказательств того, что когда-либо проводились какие-либо испытания при температуре выше 284 градусов по Фаренгейту. Во время пожара в автомобиле, особенно в моторном отсеке, две стойки петель капота будут подвергаться воздействию высоких температур. Поскольку ни на одной из этих герметичных подпорок, находящихся под давлением, нет «клапана» сброса давления, агрегаты могут сильно выйти из строя при перегреве. К несчастью для пожарных, эта неисправность может фактически "запустить" всю стойку или только одну часть устройства на значительное расстояние от транспортного средства, как неуправляемая ракета. В нескольких инцидентах, произошедших в Соединенных Штатах, именно запуск подогреваемой стойки приводил к серьезным травмам пожарных. [8]

Новые гибридные технологии также включают дополнительные высоковольтные батареи или батареи, расположенные в необычных местах. При неправильном обращении они могут подвергнуть пассажиров и спасателей опасности поражения электрическим током, кислоты или пожара. Некоторые ссылки на реальный характер опасностей : Honda Toyota Ford News Summary Подробнее.

Некоторые автомобили имеют дополнительный бак для автогаза (LPG) . Поскольку система не была встроена, существует риск повредить трубу, которая часто находится под автомобилем, из-за чего топливо под давлением может быть выпущено. Риск этого минимизируется за счет размещения линии в защищенном месте во время установки. В современных установках также есть запорный соленоид на баке, так что при разрыве топливо только высвобождается в магистрали, а не выходит из бака.

Производители автомобилей используют сверхвысокопрочную сталь (UHSS), чтобы получить 5-звездочный рейтинг сбоя правительства. Транспортные средства имеют UHSS области структуры тела , как А-стойки , средней стойки , рокеров, боковой удар балки , балки и крыши. Эту сталь трудно резать стандартными инструментами для извлечения.

См. Также [ править ]

  • Гидравлические аварийно-спасательные инструменты
  • Дорожно-транспортное происшествие
  • Тяжелая спасательная машина
  • Спасательный отряд
  • Трамвайная авария
  • Восстановление автомобиля
  • Пожаротушение

Ссылки [ править ]

  1. ^ «NFPA 1670: Стандарт по операциям и обучению при техническом поиске и спасании инцидентов» . www.nfpa.org . Проверено 25 февраля 2019 .
  2. ^ «NFPA 1006: Стандарт профессиональной квалификации технического спасательного персонала» . www.nfpa.org . Проверено 25 февраля 2019 .
  3. ^ Роджерс, Ли (2017). «Жесткому шейному воротнику нет места в доврачебной помощи». Международная фельдшерская практика . 7 (1): 12–15. DOI : 10.12968 / ippr.2017.7.1.12 . ISSN 2052-4889 . 
  4. ^ a b c «Спасательные инструменты: плюсы и минусы 3-х источников питания» . FireRescue1 . Проверено 26 февраля 2019 .
  5. ^ a b c d e f «Вход» . www.fireengineering.com . Проверено 26 февраля 2019 .
  6. ^ Основы пожаротушения (6-е изд.). Публикации по противопожарной защите Государственный университет Оклахомы. С. 479–549.
  7. ^ a b c d "5 основных инструментов для высвобождения" . www.firerescuemagazine.com . Проверено 26 февраля 2019 .
  8. ^ "Сосуды под давлением на транспортных средствах: Проблемы со стойкой под давлением Часть 2" . Пожарная часть . Проверено 26 февраля 2019 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Высвобождение транспортных средств: уровни I и II: принципы и практика [Мягкая обложка]
  • Университет высвобождения Рона Мура на Firehouse.com
  • Информация о конструкции кузова автомобиля
  • iRescue: приложение для iPhone / iPad, чтобы помочь специалистам по чрезвычайным ситуациям получить информацию об автомобиле в аварийных ситуациях.
  • Техника для извлечения транспорта ( PDF файл, 70p, 4.9 Мб)