Ортостатический коллапс


Ортостати́ческий колла́пс (ортостатическая гипотензия, ортостатическая гипотония) — резкое снижение артериального давления (вплоть до возникновения обморока) при переходе положения тела из горизонтального в вертикальное[2]. Из-за недостаточного притока крови к головному мозгу человек испытывает головокружение, и у него темнеет в глазах. Затем может развиться обморок. Ортостатический коллапс возникает главным образом у лиц с ослабленным сосудистым тонусом. Достаточно часто наблюдается в пубертатном возрасте, когда нормальное развитие сосудистой системы временно отстаёт от потребностей растущего организма.

Ортостатическая гипотензия диагностируется, когда после 2—5 минут спокойного стояния присутствует один или более признаков из перечисленных ниже:

Ортостатическая гипотензия, или ортостатический коллапс, вызывается недостаточным поступлением крови к мозгу, запаздыванием или недостаточностью реакции сердца на изменение положения тела в гравитационном поле и соответствующим падением артериального давления.

Ортостатическая гипотензия может быть следствием потери воды из организма — дегидратации, гиповолемии (например, при массивной кровопотере или под действием диуретиков, вазодилататоров, при длительном постельном режиме). Иногда наблюдается у пациентов с анемией.

Ортостатическая гипотензия может быть побочным эффектом приёма некоторых антигипертензивных средств, антидепрессантов (например, трициклических[3] или ингибиторов МАО[4]), нейролептиков (чаще всего — фенотиазиновых, а также атипичных нейролептиков рисперидона, клозапина)[2].