Отёк диска зрительного нерва (или папиллоэде́ма) — патологическое состояние диска зрительного нерва, вызванное повышенным внутричерепным давлением. Отёк, как правило, двусторонний и может появиться в период от нескольких часов до нескольких недель с момента повышения давления. Односторонний вариант крайне редок. Отёк диска зрительного нерва, в основном, рассматривается как симптом в результате другого патофизиологического процесса.
При внутричерепной гипертензии отёк диска зрительного нерва чаще всего происходит с двух сторон. Если при исследовании глазного дна обнаружен отёк диска зрительного нерва, то следует провести дальнейшее исследование, так как это может привести к потере зрения, если не лечить основное заболевание. Как правило, выполняется исследование головного мозга и/или позвоночника с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. При одностороннем отёке диска зрительного нерва можно предположить заболевание в самом глазе, например, глиома зрительного нерва.
Отёк диска зрительного нерва может быть бессимптомным или с головной болью на ранних стадиях. Однако симптоматика может прогрессировать в расширение слепого пятна, пелену перед глазами, выпадение полей зрения и, в конечном счёте до полной потери зрения.
При проверке визуальных полей врач может выявить увеличенное слепое пятно; острота зрения может оставаться относительно нетронутой, несмотря на то, что отёк диска зрительного нерва является серьёзным или продолжительным.
Проверку глаз на признаки отёка диска зрительного нерва следует проводить, когда есть клинические подозрения повышенного внутричерепного давления, и рекомендуется при появлении головной боли. Это может быть сделано путём офтальмоскопии или фотографии глазного дна, и, возможно, с использованием щелевой лампы.
Повышенное внутричерепное давление может возникнуть в результате одного или более следующих факторов: