Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Поправки по СПИДу 1988 года , более известный как Омнибус программ расширения здравоохранения (HOPE) Закона 1988 года , является устав Соединенных Штатов о внесении изменений в Закон службы общественного здравоохранения . Поправки к синдрому приобретенного иммунодефицита были составлены как Раздел II - Программы в отношении синдрома приобретенного иммунодефицита в рамках Закона НАДЕЖДА 1988 года. Закон о Разделе II ассигновал федеральное финансирование на образование , профилактику , исследования и тестирование синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). . Законодательный титул США предусматривал создание назначаемых президентомНациональная комиссия по СПИДу . [1] [2] [3] С. 2889 законодательство был принят 100 - й сессии Конгресса США и подписан 40 - го президента Соединенных Штатов Рональда Рейгана на 4 ноября 1988 года [4] [5] [6] [ 7]

История [ править ]

Синдром приобретенного иммунодефицита был официально признан на 5 июня 1981 года, когда американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовал клиническую статью в ЦКЗ в заболеваемости и смертности Еженедельный отчет . В статье CDC упоминаются пять молодых мужчин из Лос-Анджелеса , Калифорния , которые были инфицированы цитомегаловирусом и нечастой формой пневмонии Pneumocystis Carinii (PCP) . [8]

3 июля 1981 года The New York Times опубликовала отчет о 41 мужчине с редкими случаями саркомы Капоши в Калифорнии и Нью-Йорке . [9] К концу 1981 года там было двести семьдесят случаев тяжелых недостаточности иммунных случаев у мужчин по всем США . Из двухсот семидесяти случаев сто двадцать один случай привел к уровню смертности в Соединенных Штатах. [10]

13 апреля 1982 года Конгрессмен США Генри Ваксман провел первые слушания в Конгрессе США по синдрому приобретенного иммунодефицита . [11] К сентябрю, США Представители Phillip Burton и Генри Ваксман предусмотрено законодательством США в фонд пять миллионов за оппортунистические инфекции надзора по Центры по контролю и профилактике заболеваний и десять миллионов на синдром приобретенного иммунодефицита исследования в Национальных институтов здравоохранения . [12]

Обсуждения в Конгрессе США в 1982 году завершились 17 декабря 1982 года, когда на 97-й сессии Конгресса был принят Закон 1983 года о лекарствах-сиротах .

Положения поправок [ править ]

Поправки по СПИДу устанавливают политику в отношении пяти основных элементов в отношении синдрома приобретенного иммунодефицита. [13]

Подзаголовок A: Исследовательские программы [ править ]

Раздел XXIII - Исследование синдрома приобретенного иммунодефицита установил протоколы, подлежащие обследованию, для клинических исследований , клинической токсикологии и терапевтического мониторинга лекарственных средств .
Исследовательские программы, установленные Разделом II - Программы в отношении синдрома приобретенного иммунодефицита
  • Создание комитета по обзору клинических исследований
  • Создание отделений клинической оценки в Национальном институте здоровья.
  • Использование новых исследуемых препаратов в отношении синдрома приобретенного иммунодефицита
  • Оценка экспериментальных методов лечения на уровне сообществ, включая частные предприятия и медицинские школы
  • Оценка определенных методов лечения с точки зрения эффективности и рисков предшествующих методов лечения в отношении синдрома приобретенного иммунодефицита
  • Обеспечение международной поддержки , включая глобальную стратегию в Панамериканской организации здравоохранения и Всемирная организация здравоохранения Специальной программы на синдроме приобретенного иммунодефицита [14] [15]
  • Создание исследовательских центров государственными и некоммерческими исследовательскими организациями
  • Информационные услуги исследовательского центра
(а) Бесплатная телефонная связь для медицинских учреждений
(б) Банк данных по исследовательской информации
(c) Банк данных о клинических испытаниях и лечении
(d.) Требования к исследовательской информации банка данных
  • Разработка типовых протоколов клинической помощи инфицированным лицам
  • Создание Национальной образовательной программы по ресурсам крови [16]
  • Организация исследовательской подготовки, включая стипендии и программы, проводимые Национальным институтом психического здоровья.

Подзаголовок B: Медицинские услуги [ править ]

Раздел XXIV - Медицинские услуги в отношении синдрома приобретенного иммунодефицита состоит из трех сегментов, обеспечивающих протоколы профилактической медицины при оппортунистических инфекциях.
Часть А - Формула грантов для государств для дома и сообщества Based Health Services
  • Создание программы
  • Отчисления для штатов
  • Назначение грантов
  • Соответствующее критериям лицо - лицо, инфицированное этиологическим агентом синдрома приобретенного иммунодефицита, имеющее медицинскую или хроническую зависимость.
(A.) В отношении лица, имеющего медицинскую зависимость , был сертифицирован врачом, подтверждающий регулярное использование соответствующих медицинских услуг, включая внутривенную лекарственную терапию в домашних условиях для предотвращения ухудшения физического здоровья или когнитивной функции человека из-за инфекции, вызванной этиологическим агентом Синдром приобретенного иммунодефицита.
(Б.) Человек умеет избегать длительного или частого стационарного лечения в больнице, учреждении сестринского ухода или другом учреждении, если ему предоставляются медицинские услуги на дому или по месту жительства .
(A.) Хронически зависимый , в отношении человека, был сертифицирован врачом, подтверждающим неспособность выполнять упражнения из-за физического или когнитивного нарушения, включая две повседневные жизненные задачи: купание, одевание, туалет, перемещение и прием пищи из-за инфекции от этиологический агент синдрома приобретенного иммунодефицита.
(B.) Лицо, имеющее такой же уровень инвалидности из-за когнитивных нарушений, как это определено секретарем.
  • Медицинские услуги на дому и по месту жительства - в отношении правомочного лица, квалифицированные медицинские услуги, предоставляемые на дому у человека в соответствии с письменным планом ухода со стороны специалиста в области здравоохранения в соответствии с описанными положениями об управлении здоровьем;
(A) медицинское оборудование длительного пользования
(B) услуги домохозяйки или помощника по уходу на дому, а также услуги личной гигиены, предоставляемые на дому у человека
(C) дневное лечение или другие услуги частичной госпитализации
(D) домашняя внутривенная лекарственная терапия, включая рецептурные препараты, вводимые внутривенно в рамках такой паллиативной помощи.
(E) стандартные диагностические тесты, проводимые на дому
Часть B - Подострая помощь
  • Подострый уход - медицинские услуги, которые требуются для людей, выздоравливающих после эпизодов неотложной помощи , которые менее интенсивны, чем уровень помощи, оказываемой в больницах неотложной помощи, квалифицированный медсестринский уход, уход в хосписах и другие медицинские услуги, предоставляемые в учреждениях длительного ухода. .
Часть C - Консультирование и тестирование
  • Гранты на анонимное тестирование
  • Требование предоставления определенных консультационных услуг
  • Консультации перед тестированием
  • Консультирование лиц с отрицательными результатами анализов
  • Консультирование лиц с положительными результатами анализов
  • Правило построения в отношении консультирования без тестирования
  • Демонстрационные проекты профилактики для лиц с положительными результатами анализов

Подзаголовок C: Предупреждение [ править ]

Раздел XV - Профилактика синдрома приобретенного иммунодефицита состоит из двух основных частей, обеспечивающих необходимые меры для предотвращения оппортунистических инфекций.
Часть А - Формула грантов для государств
  • Использование средств на профилактические программы
  • (а) Создание образовательных и информационных программ для предотвращения, снижения воздействия и передачи этиологического агента синдрома приобретенного иммунодефицита.
  • (b.) Образовательные и информационные программы, привлекающие средства в соответствии с критериями этого раздела, должны включать в себя значительный контент и знания о пагубных и нездоровых последствиях беспорядочных половых связей , внутривенного употребления психоактивных веществ и преимуществах воздержания или полового воздержания от такой деятельности.
  • (c) Образовательные и информационные программы, привлекающие средства в соответствии с критериями этого раздела, не должны использоваться для поощрения или поощрения прямых гетеросексуальных или гомосексуальных попыток и экспериментов со злоупотреблением психоактивными веществами . [17]
  • (d.) Образовательные программы должны быть составлены таким образом, чтобы предоставлять точную информацию о различных средствах для снижения индивидуального риска воздействия или передачи этиологического агента синдрома приобретенного иммунодефицита в отношении того, чтобы любые информационные материалы не были непристойными .
Подразделы (b) и (c) не должны толковаться как ограничение возможностей или намерений образовательной программы в отношении синдрома приобретенного иммунодефицита.
  • Создание программы
  • Отчисления для штатов
  • Положения относительно выполнения назначения грантов
  • Требование подачи заявления относительно определенных соглашений и заверений
  • Ограничения на использование гранта
  • Требование отчетов и аудитов со стороны государства
  • Определение размера дотаций по штатам
  • Несоблюдение договоренностей
  • Запрет на определенные ложные утверждения
  • Техническая помощь и предоставление секретарем по поставкам и услугам вместо средств гранта
Часть B - Национальные информационные программы
  • Доступность национальной информации для широкой общественности
  • (a.) Комплексный информационный план - Центры по контролю и профилактике заболеваний должны ежегодно подготавливать комплексный план для Национальной информационной программы по синдрому приобретенного иммунодефицита.
  • (b) Информационная служба - Центры по контролю и профилактике заболеваний должна создать информационную службу для информации о синдроме приобретенного иммунодефицита, которая будет доступна федеральным агентствам , штатам , государственным и частным организациям и широкой общественности .
  • (A.) Информационный центр предназначен для разработки и получения учебных материалов, типовых учебных программ и методов, направленных на снижение передачи этиологического агента синдрома приобретенного иммунодефицита.
  • (B.) Информационный центр должен предоставлять инструкции и поддержку лицам, которые проводят обучение методам и методам обучения, относящимся к профилактике синдрома приобретенного иммунодефицита, и инструктируют по использованию материалов и учебных программ.
  • (C.) Информационный центр должен проводить или обеспечивать поведение для учебных программ, материалов и методов, включая эффективность таких учебных программ, материалов и методов в предотвращении заражения этиологическим агентом синдрома приобретенного иммунодефицита.
  • (c) Бесплатная телефонная связь - Организация круглосуточной бесплатной телефонной связи для предоставления информации и ответов на запросы общественности относительно синдрома приобретенного иммунодефицита.
  • Общественные информационные кампании
  • Предоставление информации малообеспеченным слоям населения [18] [19]

Подзаголовок D: Национальная комиссия по синдрому приобретенного иммунодефицита [ править ]

  • Создание Национальной комиссии по синдрому приобретенного иммунодефицита [20]

Подзаголовок E: Общие положения [ править ]

  • Требование исследования в отношении здоровья меньшинств и синдрома приобретенного иммунодефицита
  • Создание отдела по вопросам здоровья меньшинств и синдрома приобретенного иммунодефицита
  • Управление ресурсами и службами здравоохранения
  • Информация для работников здравоохранения и общественной безопасности
а) Разработка и распространение руководящих принципов
(b) Использование в профессиональных стандартах, как это подчеркивается в Законе о безопасности и гигиене труда 1970 года.
(c) Разработка и распространение типовой учебной программы для сотрудников аварийного реагирования (ERE)
  • Непрерывное образование для медицинских работников
  • Оказывать техническую помощь государственным и некоммерческим частным организациям, выполняющим программы, проекты и мероприятия, связанные с синдромом приобретенного иммунодефицита.
  • Прочие положения
а) Фонд оказания чрезвычайной помощи в области общественного здравоохранения
(б) Определенное использование средств
Запрещает использование средств для предоставления людям игл для подкожных инъекций или шприцев для использования незаконных наркотиков , если только главный хирург не определит, что демонстрационная программа обмена игл эффективна для снижения злоупотребления наркотиками и риска заражения населения этиологическим агентом. для синдрома приобретенного иммунодефицита.
(c) Отчет по определенным этическим вопросам
Совет Конгресса по биомедицинской этике сообщит об этических вопросах, связанных с применением гидратации и питания для пациентов со смертельным исходом .
(d) Изучение законов штатов
(A) Конфиденциальность и раскрытие информации в отношении записей о консультировании и тестировании отдельных лиц в отношении этиологического агента синдрома приобретенного иммунодефицита.
(B) Дискриминация в отношении лиц, инфицированных или считающихся инфицированными этиологическим агентом синдрома приобретенного иммунодефицита.

См. Также [ править ]

БАРАХЛИТЬ
История ВИЧ / СПИДа
ВИЧ / СПИД в Нью-Йорке
ВИЧ / СПИД в США

Ссылки [ править ]

  1. Рейган, Рональд В. (4 мая 1987 г.). «Заявление о создании Национальной комиссии по СПИДу - 4 мая 1987 г.» . Интернет-архив . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная служба архивов и документации. п. 462.
  2. Рейган, Рональд В. (4 мая 1987 г.). «Заявление помощника президента по связям с прессой Фитцуотера о создании Национальной комиссии по СПИДу - 4 мая 1987 года» . Интернет-архив . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная служба архивов и документации. п. 462.
  3. Рейган, Рональд В. (24 июня 1987 г.). «Указ № 12601 - Президентская комиссия по эпидемии вируса иммунодефицита человека - 24 июня 1987 г.» . Интернет-архив . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная служба архивов и документации. С. 717–718.
  4. Рейган, Рональд В. (5 ноября 1988 г.). «Меморандум об отклонении законопроекта о нехватке медицинских сестер - 5 ноября 1988 г.» . Интернет-архив . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная служба архивов и документации. п. 1467.
  5. Рейган, Рональд В. (23 ноября 1988 г.). "Меморандум об отклонении законопроекта о внесении технических исправлений в продление программы омнибуса здравоохранения 1988 г. - 23 ноября 1988 г." . Интернет-архив . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная служба архивов и документации. п. 1569.
  6. ^ HR 4833 - Закон о повторном разрешении образования медсестер 1988 г. на сайте Congress.gov
  7. ^ HR 5560 - Технические исправления к продлению программы Health Omnibus 1988 г. на сайте Congress.gov
  8. ^ «Пневмоцистная пневмония --- Лос-Анджелес» . Эпидемиологические заметки и отчеты . Центр по контролю и профилактике заболеваний. 5 июня 1981 г.
  9. Лоуренс К. Альтман (3 июля 1981 г.). «Редкий рак, обнаруженный у 41 гомосексуалиста» . Нью-Йорк Таймс.
  10. ^ "ВИЧ / СПИД 101: Хронология СПИДа" . AIDS.gov . Министерство здравоохранения и социальных служб США .
  11. ^ Брюс А. Chabner (13 апреля 1982). «Саркома Капоши / оппортунистические инфекции / синдром приобретенного иммунодефицита - слушание комитета Конгресса США» (PDF) . Национальные институты здоровья.
  12. ^ HR 6457 - Закон о расширении медицинских исследований 1982 г. на сайте Congress.gov
  13. S. 2889 - Health Omnibus Extension of 1988, на сайте Congress.gov.
  14. Джонатан М. Манн (декабрь 1987 г.). «Глобальная стратегия Всемирной организации здравоохранения по профилактике СПИДа и борьбе с ним» . Запад. J. Med . 147 : 732–4. PMC 1025996 . PMID 3433760 .  
  15. ^ «Иностранная помощь: борьба с ВИЧ / СПИДом в развивающихся странах» (PDF) . GAO США: Управление по связям с общественностью . Счетная палата правительства США. 19 июня 1992 г. OCLC 26100154 .  
  16. ^ Национальная образовательная программа по ресурсам крови (США). «Инфолайн» (журнал, журнал) . Правительственное издание . Департамент здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Национальные институты здравоохранения. OCLC 18718682 . Проверено 15 февраля 2014 года .  
  17. ^ "S.Amdt. 963 ~ Поправка Хелмса 1987 г." . Законопроект Палаты представителей 3058 ~ Закон об ассигнованиях связанных агентств 1988 года. Congress.gov. 14 октября 1987 г.
  18. ^ «Образование в области СПИДа: охват групп повышенного риска» (PDF) . GAO США: Управление по связям с общественностью . Счетная палата правительства США. 16 сентября 1988 г. OCLC 18709330 .  
  19. ^ «Программы профилактики СПИДа: группы высокого риска по-прежнему труднодоступны» (PDF) . GAO США: Управление по связям с общественностью . Счетная палата правительства США. 14 июня 1991 г. OCLC 24515071 .  
  20. ^ «Закон о Федеральном консультативном комитете: Президентская комиссия по СПИДу - соблюдение закона» (PDF) . GAO США: Управление по связям с общественностью . Счетная палата правительства США. 19 октября 1988 г. OCLC 19451890 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • "AIDS.gov" . Министерство здравоохранения и социальных служб США.
  • «AIDSinfo: Информация о лечении, профилактике и исследованиях ВИЧ / СПИДа» . Национальный институт здоровья США . Министерство здравоохранения и социальных служб США.
  • «Как справиться со СПИДом на рабочем месте GAO: отчет целевой группы» (PDF) . Отчет рабочей группы по СПИДу GAO США . Счетная палата правительства США. 1 декабря 1987 г. OCLC  17388027 .
  • «СПИД: Взгляды администрации на бюджет государственного здравоохранения на 1989 финансовый год» (PDF) . ГАО США ~ HRD-88-104BR . Счетная палата правительства США. 2 июня 1988 г. OCLC  18529961 .
  • Рейган, Рональд В. (5 августа 1988 г.). «Меморандумы об эпидемии вируса иммунодефицита человека: Меморандум для руководителей ведомств и ведомств - 5 августа 1988 г.» . Интернет-архив . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная служба архивов и документации. С. 1027–1030.
  • Рейган, Рональд В. (5 августа 1988 г.). «Послание Конгрессу о Плане действий по борьбе с эпидемией вируса иммунодефицита человека - 5 августа 1988 г.» . Интернет-архив . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная служба архивов и документации. п. 1030.
  • «Отдел профилактики ВИЧ / СПИДа» . Центры по контролю и профилактике заболеваний.
  • «Отдел глобальной борьбы с ВИЧ / СПИДом» . Центры по контролю и профилактике заболеваний.
  • «Бюро по ВИЧ / СПИДу» . Министерство здравоохранения и социальных служб США.
  • «Управление политики по ВИЧ / СПИДу и инфекционным заболеваниям» . Министерство здравоохранения и социальных служб США.
  • «Законы США о ВИЧ» . Законы о ВИЧ . Центры по контролю и профилактике заболеваний.