Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Внешнее видео
Ручное молокоотсос Omega с красной лампочкой 2018.018.jpg
значок видео Distilled # 7: Велосипедный рог или молокоотсос? , Подкаст Distillations , Институт истории науки , 18 января 2019 г.
Ручной молокоотсос AVENT isis
Двойной электрический молокоотсос Ameda Purely Yours в сочетании с бюстгальтером для груди D'Lite Hands-free
Электрический молокоотсос Hygeia Enjoyye
Электрический молокоотсос Medela Symphony

Молокоотсос представляет собой механическое устройство , которое кормящие женщины используют для экстракта молока из их груди . Это могут быть ручные устройства, приводимые в движение руками или ногами, или автоматические устройства, работающие от электричества.

История [ править ]

20 июня 1854 года Патентное ведомство США выдало ОН Нидхему патент № 11 135 на молокоотсос. [1] [2] Scientific American (1863) считает Л.О. Колбина изобретателем и заявителем патента на молокоотсос. [3] В 1921–1923 годах инженер и шахматный мастер Эдвард Ласкер создал механический молокоотсос, имитирующий сосательное действие младенца, и был расценен врачами как заметное улучшение существующих ручных молокоотсосов, которые не могли удалить все молоко из грудь. [4] Патентное бюро США выдало патент США 1 644 257 на молокоотсос Ласкера. [5]В 1956 году Эйнар Эгнелл опубликовал свою новаторскую работу «Точки зрения на то, что механически происходит в женской груди при различных методах сбора молока». [6] Эта статья предоставила представление о технических аспектах извлечения молока из груди. Многие молокоотсосы Egnell SMB, разработанные в результате этого исследования, все еще работают более 50 лет после публикации.

Археологи, работающие на территории стекольного завода в Филадельфии, штат Пенсильвания , раскопали молочный шланг 19-го века, который соответствует инструментам для грудного вскармливания в рекламных объявлениях того времени. [7]

Причины использования [ править ]

Молокоотсосы используются по многим причинам.

Многие родители используют их для продолжения грудного вскармливания после того, как вернутся на работу. Во время работы они сцеживают молоко, которое позже скармливает их ребенку воспитатель. Такое использование грудного молока широко распространено в Соединенных Штатах, где оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам является одним из самых коротких в развитом мире. Американский историк Джилл Лепор утверждает, что потребность в так называемых « комнатах для кормления грудью » и молокоотсосах обусловлена ​​корпоративным желанием родителей немедленно вернуться к работе, а не желаниями матерей или потребностями младенцев. [8]

Молокоотсос также можно использовать для стимуляции лактации у женщин с недостаточным количеством молока или у тех, кто не только что родил.

Молокоотсос может также использоваться для решения ряда проблем, с которыми родители могут столкнуться при грудном вскармливании, включая трудности с прикладыванием груди, отделение от младенца в отделении интенсивной терапии, кормление младенца, который не может извлечь достаточное количество молока из груди, чтобы избежать передачи лекарств грудное молоко для ребенка или для облегчения нагрубания - болезненного состояния, при котором груди переполняются. Также может быть желательным сцеживание для продолжения лактации и связанных с ней гормонов, чтобы помочь выздоровлению после беременности, даже если сцеженное молоко не используется. [9] [10]

В заявлении о политике от 2012 года Американская академия педиатрии рекомендовала кормить недоношенных детей грудным молоком , обнаружив «значительные краткосрочные и долгосрочные положительные эффекты», включая более низкие показатели некротического энтероколита (НЭК).[11] Когда младенцы не могут сосать грудь, матери могут сцеживать молоко, если они хотят, чтобы их дети кормились (через назогастральный зонд ) собственным молоком матери. [12]

Сцеживание молока для донорства - еще одно применение молокоотсоса. Донорское молоко может быть доступно в банках молока для младенцев, которые не могут получать материнское молоко. [13]

Эффективность [ править ]

Молокоотсос не так эффективно удаляет молоко из груди, как большинство кормящих детей или сцеживание руками. [14]

Исследование, проведенное в Стэнфордском университете в 2009 году, показало корреляцию различных факторов с объемом производства молока у матерей недоношенных детей (родившихся до 31-й недели беременности). [15] Исследование показало, что сцеживание вручную в дополнение к молокоотсосу (методика, называемая «ручное сцеживание» или HOP), наряду с другими факторами, коррелирует с более высокой выработкой молока. Исследование показало, что матери, которые использовали техники массажа и сцеживание руками более 5 раз в день в первые 3 дня после родов, увеличили свою молочную продуктивность через 8 недель, производство молока увеличилось на 48%. Авторы подготовили видео, демонстрирующее эту технику, и заявляют, что эта техника хороша как для матерей недоношенных детей, так и для матерей, которые возвращаются к работе или сцеживают молоко для других целей.[16]

Вторая статья о том же исследовании показала, что комбинация методов HOP увеличивает жирность сцеженного молока. [17]

Механические свойства [ править ]

Механически молокоотсос вызывает реакцию выброса молока или «ослабление». Заблуждение состоит в том, что молокоотсос всасывает молоко из груди. В насосах разгрузка достигается за счет всасывания, втягивающей сосок в туннель грудного щитка или фланца, а затем отпускания, что считается одним циклом. От 30 до 60 циклов в минуту можно ожидать с более качественными электрическими молокоотсосами. Этот цикл всасывания-высвобождения также может выполняться с помощью ручных насосов, которыми кормящий родитель управляет, сжимая ручку.

Большинство производителей изготавливают ниппельные туннели разных размеров от 24 до 36 мм.

Есть несколько насосных механизмов. Поршневые насосы протягивают поршень через цилиндр для создания всасывания. Они, как правило, работают на низкой скорости, обладают высокой надежностью, низким уровнем шума и длительным сроком службы. Пластинчато-роторные насосы используют кулачок с выдвижными лопатками для создания всасывания и больше не используются широко. В насосах с быстрой диафрагмой используется диафрагма, которая приводится в действие рычагом и может работать со скоростью тысячи циклов в минуту. Они имеют тенденцию быть шумными. В насосах с медленной диафрагмой используется большая диафрагма, управляемая кулачком или рычагом для создания всасывания с каждым ходом. Также были разработаны насосы, в которых используются эффекты Вентури, приводимые в действие водопроводным краном или струей воды, всасывание через стену в больницах или отсасывание через рот.

Ручные молокоотсосы [ править ]

Ручные молокоотсосы приводятся в действие путем повторяющегося сжатия или вытягивания ручки, что позволяет пользователю напрямую контролировать давление и частоту сцеживания молока. Хотя ручные насосы малы и недороги, они могут потребовать значительных усилий и утомить, потому что пользователь предоставляет всю мощность. Эти насосы могут не обеспечивать достаточной стимуляции и опорожнения груди. Ручные насосы типа «велосипедный рожок» могут повредить ткани груди и скапливать бактерии в резиновой присоске, которую трудно очистить. [18] [19] [20]

В молокоотсосах с ножным приводом используются те же трубки и молочные рожки, что и в молокоотсосах с электрическим приводом, но питание осуществляется с помощью ножной педали. Это исключает необходимость откачивания вручную или необходимость найти электрическую розетку в уединении. [21]

Электрические молокоотсосы [ править ]

Есть два типа электрических молокоотсосов: больничные и персональные. Насосы для больниц больше по размеру и предназначены для нескольких пользователей. Насосы для личного пользования обычно предназначены для одного пользователя. Электрические молокоотсосы приводятся в действие двигателем, который через пластиковую трубку подает всасывание к рогу, который надевается на соску. Части насоса, которые вступают в прямой контакт со сцеженным молоком, необходимо стерилизовать, чтобы предотвратить загрязнение. Этот стиль обеспечивает большее всасывание, что значительно ускоряет сцеживание, и позволяет пользователям накачивать обе груди одновременно. Электрические молокоотсосы больше ручных, но доступны портативные модели (например, в рюкзаке или сумке через плечо). Некоторые модели включают в себя аккумуляторные батареи или встроенные батареи, позволяющие использовать помпу в переносном исполнении. Некоторые электронасосы допускают многопользовательскую работу,но порекомендуйте набор принадлежностей для каждого пользователя для поддержания чистоты.[22]

Аренда помп может быть рекомендована, когда медицинские условия временно препятствуют грудному вскармливанию. [22]

Некоторые молокоотсосы предназначены для использования в «системе кормления», поэтому молочная часть помпы представляет собой бутылочку для кормления ребенка. Это позволяет собирать молоко в ту же бутылочку, из которой будет кормить ребенка, устраняя необходимость переливания грудного молока. Доступны замораживаемые пакеты для хранения грудного молока, которые подключаются непосредственно к некоторым молокоотсосам и затем могут использоваться с одноразовыми системами кормления из бутылочки.

Диапазон давления и безопасность [ править ]

Диаграмма, показывающая наиболее ценное среднее давление

Egnell в 1956 году установил безопасный максимум 220 мм рт. Ст. Для автоматических циклических насосов; однако были сообщения о чувствительности груди и сосков при гораздо более низком давлении. Хартман и др. В исследовании 2008 года [23] показали, что максимально комфортный вакуум улучшает поток молока и надои.

Открытые системы сбора и закрытые системы сбора [ править ]

Конструкции насоса называются открытыми или закрытыми в зависимости от того, есть ли барьер между местом, где трубка соединяется с насосом, и местом, где молоко течет в насос. Пластиковая трубка и рог электрического молокоотсоса обычно называют системой сбора и обычно обеспечивают всасывание насоса.

Закрытая система сбора имеет барьер или диафрагму, которая отделяет трубку насоса от рупора. В этой конструкции всасывание мотора насоса поднимает диафрагму для создания вакуума в системе сбора для извлечения молока.

Напротив, открытая система не имеет барьера между трубкой и рупором. Могут присутствовать бактериальные и вирусные фильтры для предотвращения загрязнения или перелива в двигатель насоса. Всасывание мотора насоса передается непосредственно в грудь, а не косвенно, как в системах с закрытой диафрагмой. [24]

Системы открытого сбора могут вызвать перетекание молока в трубопровод системы сбора и попадание частиц молока в двигатель насоса. Если молоко просачивается в трубки насоса, трубки следует промыть, простерилизовать и высушить на воздухе перед повторным использованием насоса. Неправильная очистка трубопровода для сбора может привести к росту плесени внутри трубки. В некоторых моделях насосов есть бактерии и фильтры перелива, которые предотвращают попадание молока в трубки. [24]

Подтип системы открытого сбора - однопользовательский источник всасывания. Эти насосы обладают дополнительными гигиеническими преимуществами, поскольку все части, которые производят всасывание и контактируют с грудным молоком, остаются с матерью. Детали, создающие всасывание, находятся вне насоса и могут быть сняты, что предотвращает перекрестное загрязнение. Эти насосы считаются «больничными» и практически исключают возможность перекрестного заражения насоса от пользователя к пользователю. [24] Однако важно очистить диафрагму, поскольку конденсат или молоко, достигающее этой части, могут вызвать бактериальное заражение.

Недостатком диафрагмы является то, что она может ограничивать количество воздуха / всасывания, доступного для извлечения молока из груди. Он также может не компенсировать большие размеры экрана.

Нет исследований, сравнивающих дизайн открытой и закрытой системы. Большая часть информации в маркетинговых материалах производителей молокоотсосов предлагается без дополнительных исследований.

Сбор и хранение молока [ править ]

Большинство молокоотсосов направляют сцеженное молоко в емкость, которую можно использовать для хранения и кормления. Некоторые производители предлагают адаптеры для бутылок различных типов и размеров, что дает большую гибкость при смешивании и подборе продуктов разных брендов.

Сцеженное грудное молоко (EBM) могут быть сохранены , а затем подается на ребенка из бутылочки. Его можно замораживать непосредственно в бутылке или хранить в одноразовых пакетах для грудного молока, которые при замораживании более компактны, что позволяет сэкономить место в морозильной камере. Сгущенное молоко можно хранить при комнатной температуре до шести часов (при 66-72 градусах по Фаренгейту, около 20 градусов по Цельсию) в изолированном холодильнике с пакетами со льдом до одного дня, в холодильнике в задней части холодильника на срок до одного дня. 5 дней (оптимально: использовать или заморозить молоко в течение 3 дней) или заморозить в течение 12 месяцев в глубокой заморозке отдельно от холодильника, поддерживающего температуру 0 градусов по Фаренгейту или -18 градусов по Цельсию (оптимально: использовать это молоко в течение 6 месяцев. ). [25]Если вы используете замороженное молоко, самое старое молоко следует разморозить и использовать в первую очередь. Размораживание можно осуществить, поместив замороженное молоко в холодильник на ночь перед предполагаемым использованием или поместив молоко в таз с теплой водой. Грудное молоко никогда не следует разогревать в микроволновой печи, так как это может привести к образованию опасных участков и разрушению антител молока. Многие специалисты рекомендуют отказаться от размороженного молока, которое не использовалось в течение 24 часов. [25] Грудное молоко изменяется для удовлетворения потребностей ребенка, поэтому сцеживание грудного молока, когда ребенок является новорожденным, не будет полностью удовлетворять потребности ребенка, когда он или она будет на несколько месяцев старше. Кроме того, правила хранения для недоношенных, больных или госпитализированных детей могут отличаться.

Сгущенное молоко можно сдавать в молочные банки, которые обеспечивают грудным молоком недоношенных младенцев и других детей, матери которых не могут их обеспечить. [26]

См. Также [ править ]

  • Подавление лактации
  • Кормилица , женщина, которая кормит чужого ребенка.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Молокоотсос, патент № 11135 Проверено 2008-12-14.
  2. ^ Молокоотсос, патент № 11,135 Google Patents abstract
  3. ^ Scientific American , Vol. 8, No. 4, 24 января 1863 г.
  4. ↑ Эдвард Ласкер, Шахматные секреты, которые я узнал от мастеров , Дэвид Маккей, 1951, стр. 249-50. Ласкер сообщает, что он разработал свое устройство по настоянию педиатра доктора И. А. Абта из Чикаго, и что Абт и акушер доктор Джозеф ДеЛи считали его заметным улучшением существующих ручных молокоотсосов. Доктор ДеЛи считал, что аппарат незаменим в любой больнице, где работают родильные дома. Идентификатор.
  5. ^ Патент № 1644257 , выданный патент США Бюро Архивированных 2007-09-28 в Wayback Machine
  6. ^ 1: Свен Лакартидн. 1956 Oct 5; 53 (40): 2553-64. Ссылки [Точки зрения на то, что механически происходит в женской груди при различных методах сбора молока.] [Статья на шведском языке] EGNELL E.
  7. ^ Белый, Ребекка (2013-08-07). «Символы материнства: нагрудник и бутылочка для кормления. Артефакт августа 2013 года» . Филадельфийский археологический форум . Проверено 2 августа 2014 .
  8. ^ Лепора, Джилл (12 января 2009). «Детское питание: если грудь лучше, почему женщины разливают молоко в бутылки?» . Житель Нью-Йорка . Проверено 29 декабря 2017 года .
  9. ^ Johns12, Helene M; Форстер, Делла А; Amir1, Lisa H; Маклахлан, Хелен Л. (19.11.2013). «Распространенность и результаты сцеживания грудного молока у женщин со здоровыми доношенными детьми: систематический обзор» . BMC по беременности и родам . 13 (212): 212. DOI : 10,1186 / 1471-2393-13-212 . PMC 4225568 . PMID 24246046 .  
  10. ^ Расмуссен, Кэтлин М .; Герати, Шила Р. (август 2011 г.). «Тихая революция: грудное вскармливание изменилось с помощью молокоотсосов» . Am J Public Health . 101 (8): 1356–1359. DOI : 10,2105 / AJPH.2011.300136 . PMC 3134520 . PMID 21680919 .  
  11. ^ Американская академия педиатрии, секция грудного вскармливания (2012). «Грудное вскармливание и употребление человеческого молока» . Педиатрия . 129 (3): e827 – e841. DOI : 10.1542 / peds.2011-3552 . PMID 22371471 . Проверено 25 июля 2013 . Мета-анализ 4 рандомизированных клинических испытаний, проведенных в период с 1983 по 2005 гг., Подтверждает вывод о том, что кормление недоношенных грудных детей грудным молоком связано со значительным снижением (58%) заболеваемости НЭК. 
  12. ^ «Кормление вашего ребенка в отделении интенсивной терапии» . Марш десятицентовиков . Проверено 14 марта 2014 .
  13. ^ «Часто задаваемые вопросы о донорстве молока» . Международный проект по грудному молоку . Архивировано из оригинального 10 сентября 2015 года . Проверено 21 сентября 2015 года .
  14. ^ Грудное вскармливание Мифы архивации 5 апреля 2013, в Wayback Machine . Boob Baby. Доступ 16 мая 2013 г.
  15. ^ J. Morton et al. «Сочетание ручных методов с электрическим сцеживанием увеличивает выработку молока у матерей недоношенных детей» J Perinatology (2009) 29 757-764
  16. ^ "Дом" .
  17. ^ J Morton et al. «Сочетание ручных методов с электрической помпой увеличивает калорийность молока у матерей или недоношенных детей» J Perinatology (2012) 32 791-796
  18. ^ «Принадлежности для кормления грудью и сцеживания» . Грудное вскармливание стало проще дома и на работе . Womenshealth.gov. Архивировано из оригинального 14 января 2009 года.
  19. ^ «Перекачка и хранение молока» . Грудное вскармливание . Womenshealth.gov. 1 августа 2010 года Архивировано из оригинала 10 февраля 2012 года.
  20. ^ Корли, Хизер. «Прежде чем покупать молокоотсос» . About.com . Проверено 9 марта 2012 года .
  21. ^ Американский патент 5304129 , Сюзанн E. Форгач, «поворачивающейся ножной молокоотсос», выданном 1994-04-19 
  22. ^ a b «Покупка или аренда молокоотсоса» . fda.gov . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов . Проверено 21 сентября 2015 года .
  23. ^ Hartman, P, et al. Важность вакуума для грудного вскармливания с сцеживанием молока 3 (1) 11-19
  24. ^ a b c Shu., доктор Дженнифер (13.06.2011). "Безопасен ли использованный молокоотсос?" . CNN . Проверено 21 сентября 2015 года .
  25. ^ a b Персонал клиники Мэйо (01.04.2020). «Хранение грудного молока: что можно и что нельзя делать» . mayoclinic.org . Клиника Мэйо . Проверено 12 июля 2020 .
  26. ^ Генри, Шеннон (2007-01-16). «Ставка на молоко» . Вашингтон Пост . Проверено 17 октября 2015 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Сбор и хранение грудного молока - Департамент здравоохранения Калифорнии
  • Хранение грудного молока / размораживание замороженного грудного молока - Департамент здравоохранения города Торонто
  • Международная лига Ла Лече