Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Доля живорожденных детей, умерших в возрасте до 5 лет (2017 г.) [1]
Распределение детской смертности по причинам, OWID

Детская смертность является смертность от детей в возрасте до пяти лет. [2] Коэффициент детской смертности , также как и коэффициент смертности детей в возрасте до пяти лет , относится к вероятности смерти в период между рождением и точным пятилетним возрастом, выраженной на 1000 живорождений. [3]

Он включает в себя неонатальную смертность и младенческую смертность (вероятность смерти на первом году жизни). [4]

Снижение детской смертности находит свое отражение в ряде Организации Объединенных Наций " целей устойчивого развития . Задача 3.2: «К 2030 году положить конец предотвратимой смертности новорожденных и детей в возрасте до 5 лет, при этом все страны будут стремиться снизить… смертность детей в возрасте до 5 лет как минимум до 25 на 1000 живорождений». [5]

Быстрый прогресс привел к значительному снижению предотвратимой детской смертности с 1990 года, при этом глобальный уровень смертности детей в возрасте до 5 лет снизился более чем вдвое в период с 1990 по 2016 год. [4] Если в 1990 году умерло 12,6 миллиона детей в возрасте до пяти лет, то в 2016 году этот показатель снизился. число упало до 5,6 миллиона детей. [4] Однако, несмотря на успехи, по-прежнему ежедневно умирает 15 000 детей в возрасте до пяти лет от причин, в значительной степени предотвратимых. [4] Около 80 процентов из них происходит в Африке к югу от Сахары и в Южной Азии, и только на 6 стран приходится половина всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет: Китай, Индия, Пакистан, Нигерия, Эфиопия и Демократическая Республика Конго. [4] 45% этих детей умерли в течение первых 28 дней жизни. [6]Уровень смертности был самым высоким среди детей в возрасте до 1 года, за которыми следовали дети в возрасте от 15 до 19, от 1 до 4 лет и от 5 до 14 лет [7].

Многие случаи детской смерти не регистрируются по разным причинам, включая отсутствие регистрации смерти и отсутствие данных о детях-мигрантах. [8] [9] Без точных данных о детской смертности мы не можем полностью обнаружить и бороться с наибольшими рисками для жизни ребенка.

На этой гравюре Юлиуса Шнорра фон Карольсфельда 1860 года изображена смерть первого ребенка Вирсавии с Давидом, который сетовал: «Я пойду к нему, но он не вернется ко мне» ( 2 Царств 12:23 )

Измерение [ править ]

Детская смертность - это количество смертей детей в возрасте до 5 лет на 1000 живорождений. Однако детскую смертность можно упростить до более конкретных терминов, таких как пренатальный , перинатальный , неонатальный , младенческий и младше 5 лет . Пренатальный: смерть ребенка до рождения, Перинатальный: смерть ребенка до недели рождения, Неонатальный: смерть ребенка до 28 дней рождения, Младенчество: смерть ребенка до 1 дня рождения и детская смертность до 5 лет относятся к любым случаям смерти от рождения до 5 лет. день рождения. [10]

Коэффициент перинатальной смертности: количество детских смертей в течение первой недели после рождения / общее количество рождений [10]

Уровень неонатальной смертности: количество детских смертей в течение первых 28 дней жизни / общее количество рождений [10]

Коэффициент младенческой смертности: количество детских смертей в течение первых 12 месяцев жизни / общее количество рождений [10]

Коэффициенты смертности детей в возрасте до 5 лет: количество смертей детей в возрасте до 5 лет / общее количество рождений [10]

Причины [ править ]

ведущая причина детской смертности
Дополнительная информация: младенческая смертность.

К основным причинам смерти детей в возрасте до пяти лет относятся:

  • Осложнения преждевременных родов (18%)
  • Пневмония (16%)
  • Межродовые события (12%)
  • Неонатальный сепсис (7%)
  • Диарея (8%)
  • Малярия (5%)
  • Недоедание и недоедание

Детская смертность во всем мире неодинакова. В странах, находящихся на втором или третьем этапе режима демографического перехода ( DTM ), уровень детской смертности выше, чем в странах на четвертом или пятом этапе. Младенческая смертность в Чаде составляет около 96 на 1000 живорождений по сравнению с 2,2 на 1000 живорождений в Японии . [10] По оценкам, в 2010 году в мире было 7,6 миллиона детских смертей, большинство из которых произошло в менее развитых странах . Из них 4,7 [11] миллиона умерли от инфекций и беспорядков. [11]Детская смертность вызвана не только инфекциями и расстройствами: она также вызвана преждевременными родами; врожденный дефект; инфекция новорожденного; осложнение родов; и такие болезни, как малярия , сепсис и диарея. [12] В менее развитых странах недоедание является основной причиной детской смертности. [12] Пневмония, диарея и малярия вместе являются причиной 1 из каждых 3 смертей в возрасте до 5 лет, в то время как почти половина смертей в возрасте до 5 лет во всем мире связана с недостаточным питанием. [13]

Профилактика [ править ]

Дополнительная информация: младенческая смертность.

Выживание детей - это область общественного здравоохранения , направленная на снижение детской смертности. Меры по обеспечению выживания детей предназначены для устранения наиболее распространенных причин детской смертности, включая диарею , пневмонию , малярию и неонатальные состояния. Из одной только части детей в возрасте до 5 лет около 5,6 миллиона детей умирают ежегодно в основном по таким предотвратимым причинам. [14]

Стратегии и меры по обеспечению выживания детей соответствуют четвертым Целям развития тысячелетия (ЦРТ), в которых основное внимание уделяется снижению детской смертности на 2/3 детей в возрасте до пяти лет до 2015 года. В 2015 году ЦРТ были заменены Целями в области устойчивого развития ( ЦУР), которые направлены на прекращение этих смертей к 2030 году. Для достижения целей ЦУР необходимо ускорить прогресс более чем в 1/4 всех стран (большинство из которых находится в Африке к югу от Сахары), чтобы достичь целей в -5 смертности и в 60 странах (многие в Африке к югу от Сахары и в Южной Азии) для достижения целей по неонатальной смертности. [14]Без ускорения прогресса в период с 2017 по 2030 год умрут 60 миллионов детей в возрасте до 5 лет, около половины из которых будут новорожденными. Китай достиг своей цели по снижению смертности детей в возрасте до 5 лет намного раньше запланированного срока. [15]

Недорогие вмешательства [ править ]

Две трети детских смертей можно предотвратить. [16] Большинство детей, которые умирают каждый год, можно спасти с помощью низкотехнологичных, научно обоснованных и рентабельных мер, таких как вакцины , антибиотики , добавление питательных микроэлементов, обработанные инсектицидами противомоскитные сетки, улучшенные методы ухода за семьей и грудного вскармливания , [ 17] и пероральная регидратационная терапия . [18] Расширение прав и возможностей женщин, устранение финансовых и социальных барьеров для доступа к основным услугам, разработка инноваций, которые делают предоставление важнейших услуг более доступным для бедных, и повышение подотчетности систем здравоохранения на местном уровне - это меры политики, которые позволили системам здравоохранения повысить справедливость и сократить смертность.[19]

В развивающихся странах уровень детской смертности, связанной с респираторными и диарейными заболеваниями, можно снизить путем внесения простых изменений в поведение , таких как мытье рук с мылом. Это простое действие может снизить уровень смертности от этих болезней почти на 50 процентов. [20]

Проверенные и экономически эффективные меры могут спасти жизни миллионов детей в год. Подразделение вакцин ООН по состоянию на 2014 год оказало поддержку 36% детей в мире, чтобы максимально повысить их шансы на выживание, но все же недорогие мероприятия по иммунизации не охватывают 30 миллионов детей, несмотря на успехи в сокращении заболеваемости полиомиелитом , столбняком и корью . [21] Корь и столбняк по-прежнему убивают более 1 миллиона детей в возрасте до 5 лет каждый год. Добавка витамина А стоит всего 0,02 доллара за каждую капсулу, и прием ее 2–3 раза в год предотвратит слепоту и смерть. Хотя было доказано, что добавление витамина А снижает общую смертность на 12–24%, в 2015 году охвачено только 70% целевых детей [14].Ежегодно слепыми становятся от 250 000 до 500 000 детей, 70 процентов из которых умирают в течение 12 месяцев. Оральная регидратационная терапия (ОРТ) - эффективное лечение потери жидкости из-за диареи; тем не менее, только 4 из 10 (44 процента) детей, больных диареей, получают ОРТ. [14]

Важный уход за новорожденными, включая иммунизацию матерей против столбняка, обеспечение чистоты родов в гигиенической среде для родов, сушку и укутывание ребенка сразу после рождения, обеспечение необходимого тепла и содействие немедленному и продолжающемуся грудному вскармливанию, иммунизации и лечению инфекций антибиотиками. ежегодно спасать жизни 3 миллионов новорожденных. Улучшение санитарии и доступ к чистой питьевой воде могут снизить уровень детских инфекций и диареи. Более 30% населения мира не имеет доступа к элементарной санитарии , а 844 миллиона человек используют небезопасные источники питьевой воды. [22]

Усилия [ править ]

Агентства, продвигающие и осуществляющие деятельность по обеспечению выживания детей во всем мире, включают ЮНИСЕФ и неправительственные организации ; Основными донорами в области выживания детей во всем мире являются Всемирный банк , Департамент международного развития правительства Великобритании , Канадское агентство международного развития и Агентство США по международному развитию . В Соединенных Штатах большинство неправительственных агентств по выживанию детей входят в CORE Group , коалицию, которая посредством совместных действий работает над спасением жизней маленьких детей в беднейших странах мира.

Эпидемиология [ править ]

Просматривайте или редактируйте исходные данные .
Смертность в первые пять лет жизни с 1960 по 2017 гг. [23]

Детская смертность снижается по мере того, как каждая страна достигает высокой стадии DTM. С 2000 по 2010 год детская смертность снизилась с 9,6 миллиона до 7,6 миллиона. Чтобы снизить уровень детской смертности, необходимо лучшее образование, более высокие стандарты здравоохранения и больше осторожности при деторождении. Снизить детскую смертность можно за счет обращения к специалистам при родах и грудного вскармливания, а также за счет доступа к чистой воде, санитарии и иммунизации. [12] В 2016 году средний мировой показатель составлял 41 (4,1%), по сравнению с 93 (9,3%) в 1990 году. [4] Это эквивалентно 5,6 миллиона детей в возрасте до пяти лет, умерших в 2016 году. [4]

  • Глобальная детская смертность с течением времени

  • Детская смертность высока в странах с многодетными женщинами (высокие показатели фертильности ). В богатых странах уровень детской смертности ниже, чем в бедных.

Вариант [ править ]

Существуют огромные различия в показателях смертности детей в возрасте до 5 лет. В глобальном масштабе риск смерти ребенка в стране с самым высоким уровнем смертности детей в возрасте до 5 лет примерно в 60 раз выше, чем в стране с самым низким уровнем смертности детей в возрасте до 5 лет. [4] Африка к югу от Сахары остается регионом с самым высоким уровнем смертности детей в возрасте до 5 лет в мире: все шесть стран с уровнем смертности выше 100 на 1000 живорождений находятся в Африке к югу от Сахары, при этом в Сомали самый высокий уровень смертности детей в возрасте до 5 лет. тарифы. [24] [4]

Кроме того, примерно 80% смертей детей в возрасте до 5 лет происходит только в двух регионах: в Африке к югу от Сахары и в Южной Азии. [4] На 6 стран приходится половина мировых смертей детей в возрасте до 5 лет, а именно Индия , Нигерия , Пакистан , Демократическая Республика Конго , Эфиопия и Китай . [4] Только на Индию и Нигерию приходится почти треть (32 процента) всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет в мире. [4] В странах с низким и средним уровнем доходов также наблюдаются существенные различия в показателях детской смертности по административным единицам . [25] [26]

Точно так же существуют различия между богатыми и бедными домохозяйствами в развивающихся странах. Согласно докладу «Спасите детей» , дети из беднейших семей в Индии в три раза чаще умирают до достижения пятилетнего возраста, чем дети из самых богатых семей. [27] Согласно отчетам систематического исследования для всех стран с низким и средним уровнем дохода (не включая Китай), вероятность смерти детей из беднейших домохозяйств в два раза выше, чем у детей из самых богатых домохозяйств. [28]

Большая группа исследователей опубликовала крупное исследование глобального распределения детской смертности в природе в октябре 2019 года. [29] Это было первое глобальное исследование, которое отображало детскую смертность на уровне субнациональных округов (17 554 единицы). Исследование было названо важным шагом на пути к дальнейшему снижению детской смертности. [30]

Уровень выживаемости детей в разных странах зависит от таких факторов, как уровень рождаемости и распределение доходов ; изменение в распределении показывает сильную корреляцию между выживанием детей и распределением доходов, а также коэффициентом фертильности, где увеличение выживаемости детей позволяет увеличить средний доход, а также снизить средний коэффициент фертильности. [31] [32]

См. Также [ править ]

  • Список стран по младенческой смертности

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Детская смертность» . Наш мир в данных . Дата обращения 4 марта 2020 .
  2. ^ «ВОЗ | Детская смертность и причины смерти» . ВОЗ . Проверено 26 ноября 2019 .
  3. ^ «ЮНИСЕФ - Определения» . www.unicef.org . Проверено 26 ноября 2019 .
  4. ^ a b c d e f g h i j k l "Статистика детской смертности ЮНИСЕФ" . ЮНИСЕФ . Проверено 4 апреля 2018 года .
  5. ^ Мартин. «Здоровье» . Устойчивое развитие Организации Объединенных Наций . Проверено 26 ноября 2019 .
  6. ^ Лю Л., Оза С., Хоган Д., Чу Й, Перин Дж, Чжу Дж и др. (Декабрь 2016 г.). «Глобальные, региональные и национальные причины смертности детей в возрасте до 5 лет в 2000-15 годах: обновленный систематический анализ с последствиями для целей в области устойчивого развития» . Ланцет . 388 (10063): 3027–3035. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (16) 31593-8 . PMC 5161777 . PMID 27839855 .  
  7. ^ «Младенческая, детская и подростковая смертность» .
  8. ^ «Снимок регистрации актов гражданского состояния в Африке к югу от Сахары» . ЮНИСЕФ. 2017-12-05 . Проверено 4 апреля 2018 года .
  9. ^ «Ребенок есть ребенок: защита детей в пути от насилия, жестокого обращения и эксплуатации» . ЮНИСЕФ. 2017-05-18 . Проверено 4 апреля 2018 года .
  10. ^ a b c d e f Недели JR (01.01.2015). Население: введение в концепции и проблемы (Двенадцатое изд.). Бостон, Массачусетс. ISBN 9781305094505. OCLC  884617656 .
  11. ^ a b «Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности: обновленный систематический анализ за 2010 год с временными тенденциями с 2000 года». ProQuest 1023015914 .  Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  12. ^ a b c «Детская смертность: основные причины, лучшие решения | World Vision» . Мировое видение . 2016-01-13 . Проверено 28 марта 2018 .
  13. ^ "СТАТИСТИКА ЮНИСЕФ" . Проверено 14 июня 2015 года .
  14. ^ a b c d "СТАТИСТИКА ЮНИСЕФ" . Проверено 14 июня 2015 года .
  15. ^ «Глобальный отчет по ЦРТ 2015» . Программа развития ООН .
  16. ^ ЮНИСЕФ - Выживание и развитие детей младшего возраста .
  17. ^ «ЮНИСЕФ - Цель: Снижение детской смертности» . Проверено 14 июня 2015 года .
  18. ^ «ВОЗ - Новая формула солей для пероральной регидратации спасет миллионы жизней» . Проверено 14 июня 2015 года .
  19. ^ "Обзоры - ЮНИСЕФ MICS" (PDF) . www.childinfo.org .
  20. ↑ Curtis V, Cairncross S (май 2003 г.). «Влияние мытья рук с мылом на риск диареи в обществе: систематический обзор». Ланцет. Инфекционные болезни . 3 (5): 275–81. DOI : 10.1016 / S1473-3099 (03) 00606-6 . PMID 12726975 . 
  21. ^ Jadhav S, M Гаутама, Gairola S (май 2014). «Роль производителей вакцин в развивающихся странах в глобальном здравоохранении за счет предоставления качественных вакцин по доступным ценам» . Клиническая микробиология и инфекции . 20 Дополнение 5: 37–44. DOI : 10.1111 / 1469-0691.12568 . PMID 24476201 . 
  22. ^ «Обзор воды, санитарии и гигиены» . ЮНИСЕФ .
  23. ^ Roser M, Ritchie H (10 мая 2013). «Детская и младенческая смертность» . Наш мир в данных . Проверено 4 октября 2019 года .
  24. ^ "Смертность детей до пяти лет" . ЮНИСЕФ .
  25. ^ Голдинг Н., Бурштейн Р., Лонгботтом Дж., Браун А. Дж., Фуллман Н., Осгуд-Циммерман А. и др. (Ноябрь 2017 г.). «Составление карты смертности детей в возрасте до 5 лет и неонатальной смертности в Африке, 2000-15 годы: базовый анализ для достижения целей в области устойчивого развития» . Ланцет . 390 (10108): 2171–2182. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (17) 31758-0 . PMC 5687451 . PMID 28958464 .  
  26. ^ Burstein R, Генри NJ, Collison ML, Marczak LB, Sligar A, Watson S и др. (Октябрь 2019 г.). «Картирование 123 миллионов неонатальных, младенческих и детских смертей в период с 2000 по 2017 год» . Природа . 574 (7778): 353–358. Bibcode : 2019Natur.574..353B . DOI : 10.1038 / s41586-019-1545-0 . PMC 6800389 . PMID 31619795 .  
  27. ↑ Неравенство в выживании детей: анализ богатства и других социально-экономических неравенств в развивающихся странах. Архивировано 7 июня 2011 г. в Wayback Machine.
  28. ^ Чао, Фэнцин; Ты, Данжен; Педерсен, Джон; Обними, Люсия; Алкема, Леонтин (май 2018 г.). «Национальный и региональный коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет по экономическому статусу для стран с низким и средним доходом: систематическая оценка» . Lancet Global Health . 6 (5): e535 – e547. DOI : 10.1016 / S2214-109X (18) 30059-7 . PMC 5905403 . PMID 29653627 .  
  29. ^ Бурштейн, Рой; Генри, Натаниэль Дж .; Коллисон, Майкл Л .; Marczak, Laurie B .; Слигар, Янтарь; Ватсон, Стефани; Маркес, Нил; Аббасализад-Фарханги, Махдиа; Аббаси, Масуме; Абдаллах, Фоад; Абдоли, Амир (октябрь 2019 г.). «Картирование 123 миллионов неонатальных, младенческих и детских смертей в период с 2000 по 2017 год» . Природа . 574 (7778): 353–358. Bibcode : 2019Natur.574..353B . DOI : 10.1038 / s41586-019-1545-0 . ISSN 1476-4687 . PMC 6800389 . PMID 31619795 .   
  30. ^ Бачелет, Мишель (2019-10-16). «Данные о детской смертности - призыв к справедливости» . Природа . 574 (7778): 297. Bibcode : 2019Natur.574..297B . DOI : 10.1038 / d41586-019-03058-6 . PMID 31619786 . 
  31. ^ Dadonaite, Bernadeta; Ричи, Ханна; Розер, Макс (10 мая 2013 г.). «Детская и младенческая смертность» . Наш мир в данных .
  32. ^ «Ганс Рослинг показывает лучшую статистику, которую вы когда-либо видели» . TED говорит . Конференции TED. Февраль 2006 . Проверено 23 мая 2012 года .

Внешние ссылки [ править ]

  • «Оценка детской смертности для всех стран» . ЮНИСЕФ] .
  • «Визуализация детской смертности с 2000 по 2017 год в странах с низким и средним уровнем доходов» . Институт показателей и оценки здоровья .