Денверские скрининговые тесты развития


Денверский скрининговый тест на развитие ( DDST ) был введен в 1967 году для выявления маленьких детей в возрасте до шести лет с проблемами развития. В 1992 году была выпущена переработанная версия Denver II с необходимыми улучшениями. Эти скрининговые тесты предоставляют информацию о диапазоне возрастов, в течение которых нормально развивающиеся дети приобретают определенные способности и навыки. Сравнивая развитие ребенка с возрастными диапазонами развития в этом инструменте, он позволяет поставщикам медицинских услуг выявлять маленьких детей с проблемами развития, чтобы их можно было направить за помощью.

Тесты затрагивают четыре области развития ребенка : личностно-социальную (например, машет рукой на прощание), мелкую моторику и адаптивную (кладет кубик в чашку), речь (сочетает слова) и крупную моторику (подпрыгивает). Они предназначены для использования фельдшерами или другими обученными работниками в программах, обслуживающих детей. Оба теста отличаются от других распространенных скрининговых тестов развития тем, что экзаменатор непосредственно тестирует ребенка. Это сильная сторона, если родители плохо общаются или являются плохими наблюдателями или репортерами. Другие инструменты, например, опросники по возрасту и стадиям, зависят от родительского отчета.

С 2021 года Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует проводить скрининг развития и поведения для всех детей во время регулярных визитов к врачу в возрасте 9, 18 и 30 месяцев. AAP также рекомендует проводить скрининг детей на расстройства аутистического спектра во время профилактических осмотров в возрасте 18 и 24 месяцев. Тем не менее, AAP не одобряет и не одобряет какой-либо конкретный инструмент для целей скрининга [1], а скорее одобряет использование любого формального, проверенного инструмента скрининга, такого как Опросник возраста и стадии или другие, предоставленные Департаментом здравоохранения и служб США. . [2]

Денверский скрининговый тест развития был разработан Франкенбургом и Доддсом в Денвере , штат Колорадо, и опубликован в 1967 году . в 54 странах и стандартизован в 15 [4].

Использование Денверского скринингового теста развития вызвало различные опасения: применимость норм 1967 года в 1990-х годах и позже, [5] сложность проведения и оценки нескольких языковых пунктов теста [6] и ограниченная достоверность в культурах, которые отличаются из нормативной выборки в Денвере (этнические группы, разный уровень образования матери, группы разного пола), что может привести к недостаточному или чрезмерному направлению в службы охраны психического здоровья. [7]

Денверский скрининговый тест развития был пересмотрен, чтобы улучшить обнаружение языковых задержек, заменить элементы, которые оказались трудными для использования, и решить другие перечисленные проблемы. [4] Есть 125 предметов для возрастного диапазона от рождения до шести лет. Экзаменатор дает ребенку соответствующие возрасту предметы, хотя некоторые из них могут быть пройдены по отчету родителей. Каждый пункт оценивается как пройдено, не пройдено или отклонено. Задания, которые могут выполнить 75–90 % детей, но с которыми они не справляются, называются предупреждениями; задания, которые могут быть выполнены 90% детей, но с которыми они не справляются, называются задержками. Нормальная оценка означает отсутствие задержек ни в одной области и не более одного предупреждения; подозрительная оценка означает одну или несколько задержек или два или более предупреждений; оценка неподдающихся проверке означает достаточное количество отклоненных элементов, которые можно было бы подозревать, если бы они были задержками. Если ребенок получает тревожную оценку при скрининге, следующим шагом является всесторонняя оценка медицинскими работниками для выявления нарушений развития. Denver II доступен на разных языках. Видеокассеты и два пособия описывают 14 часов структурированного обучения и рекомендуют проверить дюжину детей на предмет практики. Помимо этого, профессиональная степень не требуется. Как и при любом развивающем тестировании, необходимо подробно следовать инструкциям.[8]