Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Почечный диоктофим , обычно называемый гигантским почечным червем [1] [2] [3], представляет собой паразитическую нематоду (аскариды), зрелая форма которой обнаруживается в почках млекопитающих. D. renale распространен по всему миру, но реже встречается в Африке и Океании. [4] Он поражает млекопитающих, питающихся рыбой, особенно норку [1] и собак. [4] Человеческое заражение встречается редко, но приводит к разрушению почек, обычно одной почки, и, следовательно, не приводит к летальному исходу. Обзор 2019 года перечислил в общей сложности 37 известных случаев диоктофимоза у людей в 10 странах с наибольшим числом (22) в Китае. После постановки диагноза путем отбора образцов ткани единственным лечением является хирургическое удаление.[5]

Синонимы [ править ]

Диоктофимоз, [4] диоктофимоз, гигантский почечный червь, инфекция почечного червя, [6] Dioctophyme почечная инфекция [7] [8]

История открытия [ править ]

Dioctophyme renale был открыт в 1583 году. Почти два столетия спустя, в 1782 году, Иоганн Гезе впервые описал D. renale после обнаружения червей в почках собаки. Семейство Dioctophymidae имеет только один род ( Dioctophyme ), и название рода был в утверждении (с возможностью быть Dioctophyma ) в течение двух сотен лет. Окончательно вопрос был решен Международной комиссией по зоологической номенклатуре [1] в 1989 году.

В 2003 г. яйца D. renale были обнаружены в шести копролитах человека в неолитической стоянке Арбон-Блейх 3, Швейцария. Это место находится рядом с озером, которое, вероятно, давало древним людям доступ к пресноводным рыбам и лягушкам. Образцы датировались 3384–3370 годом до нашей эры и свидетельствуют о том, что распространенность этой инфекции была выше в ранней истории человечества (до полного понимания правильных методов приготовления пищи). [9] Яйца также были найдены в 2019 году в хорошо сохранившемся поселении, где в основном рыбоеды в Англии, датируемом 900 годом до нашей эры. [10] '[]

Диоктофимоз [ править ]

Клинические проявления у людей [ править ]

Лица с Dioctophyme renale инфекцией (известной как dioctophymosis) обычно присутствуют с неспецифическими симптомами , включая гематурию [4] [7] (кровь в моче), нефрит , поясницы боли, [3] почки расширение, и / или почечная колика [4] (прерывистой боль в области почек), что может быть следствием редкой миграции глистов через мочеточники. [1] [3] [4] [7] В некоторых случаях фиброз, возникающий после заражения паразитом, является случайной находкой при УЗИ или компьютерной томографии, имитируя рак почек, что приводит к радикальной нефрэктомии. [11]

Взрослые черви обычно поражают только одну почку. Почка разрушается из-за фиброза , развития избыточной фиброзной соединительной ткани. Глобальная почечная дисфункция обычно ограничена, потому что неинфицированная почка обычно способна выполнять повышенную нагрузку. Однако воспаление паренхимы может привести к смерти в экстремальных обстоятельствах. [ необходима цитата ]

Передача и жизненный цикл [ править ]

Почечный диоктофим у взрослых обитает в почке (обычно в правой почке). [2] [6] Самки производят яйца, которые выводятся с мочой. В водной среде зародыши яиц происходят через 15–100 дней. [4] Эти яйца съедаются водными олигохетами, вылупляются, проникают в кровеносные сосуды и развиваются в личинок третьей стадии. Затем паратеновый хозяин [12] может проглотить олигохет . Олигохеты или паратеническихЗатем хозяин съедается окончательным хозяином, при этом молодые особи проникают в слизистую оболочку кишечника и мигрируют в печень. После созревания в течение примерно 50 дней молодь затем мигрирует в почки (обычно в правую почку). После созревания D. renale может прожить пять лет. [1] [8] [13]

Окончательные хозява хищные млекопитающие, в частности , норки , [14] , но также включает в себя волк , койот , лис , [15] собака , [16] енот и ласка . [6]

Передача человеку обычно происходит при употреблении в пищу сырой или недоваренной пресноводной рыбы или лягушки. [3] [7]

Существует несколько резервуаров для D. renale . Подтвержденные случаи заражения имели место у норок [17] [18] собак, [16] свиней, медведей, быков и людей. [3] [4] [6]

Морфология [ править ]

Яйца Dioctophyme renale с характерной ямкой и скульптурной оболочкой.

D. renale - самая крупная нематода, паразитирующая на людях. Взрослые мужские черви имеют длину 20-40 см и ширину 5-6 мм; самки могут вырастать до 103 см в длину при ширине 10–12 мм. [3] Оба пола выглядят ярко-красными и сужаются как на переднем, так и на заднем концах. Мужские черви D. renale имеют бурсу, которая используется для прикрепления для облегчения спаривания. [ необходима цитата ]

Яйца имеют размер 60-80 мкм x 39-47 мкм, содержат зародыш и имеют характерную скульптурную форму скорлупы. [3] Они имеют овальную форму и коричневато-желтый оттенок. Яйца имеют толстую скорлупу, а поверхность кажется изъеденной, за исключением полюсов. [ необходима цитата ]

Диагноз [ править ]

Единственный способ получить окончательный диагноз - это выявить яйца D. renale в моче пациента. Однако сбор анамнеза пациента (то есть, ел ли пациент недоваренную или сырую пресноводную рыбу) является важным первым шагом, который можно дополнить радиологическими исследованиями [4] для поиска увеличенных или кальцинированных почек. Анализ мочи , вероятно, покажет гематурию, анализы крови могут выявить эозинофилию.

Управление [ править ]

Вероятно, из-за редкости случаев заболевания людей стандартного лечения [6] от D. renale инфекции у людей не существует. Единственный известный способ - это хирургическое удаление взрослых глистов [8] или инфицированной почки. [7] Нефрэктомия обычно считается крайней мерой для людей. [19]

Сообщается, что врач использовал ивермектин для лечения пациента, который был эффективно вылечен. [19] Использование противоглистных препаратов еще не было оценено как правильный курс действий для лечения этой инфекции.

Эпидемиология [ править ]

Хотя D. renale распространена во всем мире, хотя значительно реже в Африке и Океании, инфицирование человека встречается крайне редко. Наибольшее количество случаев заболевания наблюдается в регионах вокруг Каспийского моря, в основном в Иране. [19] Инфекции также чаще всего встречаются в районах, где пресноводная рыба является основным источником питания.

Инфекции, не связанные с человеком, более распространены во всем мире, особенно в районах с умеренным климатом. Распространенность в популяциях норок может быть высокой, например, в некоторых частях Онтарио [1] или Миннесоты. [17] Аналогичным образом, в некоторых популяциях гольянов может достигать 50%. [4]

Стратегии общественного здравоохранения и профилактики [ править ]

Никаких мер общественного здравоохранения не принималось, и вакцины не разрабатывались из-за редкости [13] заражения человека. Большинство инфекций, вызванных D. renale, возникло в результате употребления недостаточно приготовленной или сырой пресноводной рыбы. Таким образом, простая практика тщательного приготовления рыбы перед употреблением в пищу могла бы способствовать искоренению инфекции D. renale у людей. [ необходима цитата ]

См. Также [ править ]

  • Список паразитов (человек)

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f "Паразитология животных" . Канзасский государственный университет. 5 февраля 2001 . Проверено 23 июля 2015 .
  2. ^ а б «Заболевания мочевыделительной системы, животные» . Паразитологические исследования и энциклопедический справочник по паразитологии. 22 февраля 2009 года в архив с оригинала на 16 июня 2009 года.
  3. ^ a b c d e f g "Болезни человека разумного - Metazoa" . Молекулярная медицина. 22 февраля 2009 года Архивировано из оригинала 22 июля 2009 года.
  4. ^ a b c d e f g h i j Палмер, Филип ES; Ридер, Морис (22 февраля 2009 г.). «Почечный червь: диоктофимоз и эвстронгилидиоз» . Центральный ресурс тропической медицины Международное радиологическое общество . Архивировано из оригинала 5 октября 2019 года . Проверено 24 февраля 2009 года .
  5. ^ Ян, Фэнкунь; Чжан, Вэйчжэ; Гонг, Байян; Яо, Лань; Лю, Айцинь; Линг, Хонг (2019). «Случай человека Dioctophyma renale (гигантский почечный червь), сопровождающийся раком почек, и ретроспективное исследование диоктофимоза» . Паразит . 26 : 22. DOI : 10,1051 / паразит / 2019023 . ISSN 1776-1042 . PMC 6454929 . PMID 30963996 .   
  6. ^ a b c d e «Диоктофимная почечная инфекция у медведей (краткое описание паразитарных заболеваний)» . 22 февраля 2009 года в архив с оригинала на 15 июня 2009 года.
  7. ^ Б с д е Charisis, NS & Vassalos, KM (22 февраля 2009 года). «Введение в пищевые болезни и системы HACCP» (PDF) . Средиземноморский центр борьбы с зоонозами / Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинального (PDF) 17 июля 2011 года.
  8. ^ a b c «Инфекционные болезни» . Гидеон. 22 февраля 2009 г.
  9. ^ LeBailly, M .; Leuzinger, U .; Буше, Ф. (октябрь 2003 г.). «Яйца Dioctophymidae в копролитах из неолитической стоянки Арбон-Блайх 3 (Швейцария)». Журнал паразитологии . 89 (5): 1073–076. doi : 10.1645 / ge-3202rn . ISSN 1937-2345 . PMID 14627164 .  
  10. Ян Образец (16 августа 2019 г.). «Трапеза бронзового века на болотах - приправленная паразитическими червями» . Хранитель .
  11. ^ Katafigiotis, Иоаннис; Фрагкиадис, Евангелос; Пурнарас, Христос; Нонни, Афродита и Страводимос, Константинос Г. (октябрь 2013 г.). «Отчет о болезни: редкий случай 39-летнего мужчины с паразитом, называемым Dioctophyma renale, имитирующим рак почек, на компьютерной томографии правой почки». Parasitology International . 62 (5): 459–60. DOI : 10.1016 / j.parint.2013.06.007 . PMID 23811203 . 
  12. ^ Меры, Лена Н. и Андерсон, Рой С. (январь 1985 г.). «Центрахидные рыбы как паратенические хозяева гигантского почечного червя, Dioctophyma Renale (Goeze, 1782), в Онтарио, Канада» . Журнал болезней дикой природы . 21 (1): 11–19. DOI : 10.7589 / 0090-3558-21.1.11 . PMID 3157009 . 
  13. ^ a b «Гигантский почечный червь (Dioctophyme renale) у собак» . PetEducation.com. Архивировано из оригинала на 2015-07-24 . Проверено 23 июля 2015 .
  14. Перейти ↑ Mace, TF (январь 1976 г.). «Уроки у норки (зрение Mustela), зараженной гигантским почечным червем (Dioctophyma renale)». Журнал болезней дикой природы . 12 (1): 88–92. DOI : 10.7589 / 0090-3558-12.1.88 . PMID 130503 . S2CID 13412380 .  
  15. ^ Рибейро, Карлос Торрес; Верокаи, Гильерме Гомес и Таварес, Луис Эдуардо Роланд (апрель 2009 г.). «Заражение Dioctophyme renale (Nematoda, Dioctophymatidae) у крабоедов лисиц (Cerdocyon тыс.) Из Бразилии». Журнал болезней дикой природы . 45 (2): 248–50. DOI : 10.7589 / 0090-3558-45.1.248 . PMID 19204359 . S2CID 26764971 .  
  16. ^ a b Накагава, Тициана Лариса Дуим Рибейро; Бракаренсе, Ана Паула Фредерико Родригес Лоурейро; Фариа душ Рейс, Антонио Карлос; Ямамура, Милтон Хиссаши и Хедли, Селвин Арлингтон (апрель 2007 г.). «Инфекции гигантского почечного червя (Dioctophyma renale) у собак из Северной Параны, Бразилия». Ветеринарная паразитология . 145 (3–4): 366–70. DOI : 10.1016 / j.vetpar.2006.10.027 . PMID 17156927 . 
  17. ^ a b Мех, Л. Дэвид; Трейси, Шон П. (январь 2001 г.). «Распространенность гигантского почечного червя (Dioctophyma renale) у дикой норки (Mustela vison) в Миннесоте» . Американский натуралист из Мидленда . 145 (1): 206–09. DOI : 10,1674 / 0003-0031 (2001) 145 [0206: pogkwd] 2.0.co; 2 . JSTOR 3083096 . 
  18. ^ Баррос, DM; Лорини, М.Л. и Перссон, В.Г. (октябрь 1990 г.). «Диоктофимоз Малого Гризона (Galictis cuja)». Журнал болезней дикой природы . 26 (4): 538–39. DOI : 10.7589 / 0090-3558-26.4.538 . PMID 2250331 . S2CID 7805746 .  
  19. ^ a b c Игнятович, I; Стойкович, I; Kutlesic, C & Tasic, S (январь 2003 г.). «Заражение почки человека Dioctophyma renale». Urologia Internationalis . 70 (1): 70–73. DOI : 10.1159 / 000067695 . PMID 12566820 . S2CID 36839206 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Гигантский почечный червь - видеоролик на YouTube, демонстрирующий удаление пяти гигантских почечных червей у собаки.