Тест отношения к еде ( EAT , EAT-26 ), созданный Дэвидом Гарнером, представляет собой широко используемый стандартизированный опросник, состоящий из 26 пунктов, с описанием симптомов и проблем, характерных для расстройств пищевого поведения . EAT полезен при оценке «риска расстройства пищевого поведения» в средней школе, колледже и других группах особого риска, таких как спортсмены. EAT оказался чрезвычайно эффективным при скрининге нервной анорексии во многих группах населения. [1]
EAT-26 может использоваться как в доклинических, так и в клинических условиях, не связанных с расстройствами пищевого поведения. Его могут проводить в группе или индивидуально специалисты по психическому здоровью , школьные консультанты, тренеры, консультанты лагеря и другие лица, заинтересованные в сборе информации, чтобы определить, следует ли направить человека к специалисту для оценки расстройства пищевого поведения. Он идеально подходит для использования в школах, спортивных программах, фитнес-центрах, клиниках по лечению бесплодия, педиатрических клиниках, учреждениях общей практики и амбулаторных психиатрических отделениях.
В EAT-26 используется шестибалльная шкала, основанная на том, как часто человек проявляет определенное поведение. На вопросы можно ответить: всегда, обычно, часто, иногда, редко и никогда. Заполнение EAT-26 дает «реферальный индекс» на основе трех критериев: 1) общий балл, основанный на ответах на вопросы EAT-26; 2) ответы на поведенческие вопросы, связанные с симптомами питания и потерей веса, и 3) индекс массы тела (ИМТ) человека, рассчитанный на основе их роста и веса. Как правило, направление рекомендуется, если респондент набирает «положительно» или соответствует «отсеченным» баллам или пороговому значению по одному или нескольким критериям.
Разрешение на использование EAT-40 или EAT-26 можно получить у Дэвида Гарнера на веб-сайте EAT-26 [1] . Инструкции, оценки и интерпретирующую информацию можно получить на веб-сайте EAT-26 бесплатно. Возможно заполнение EAT-26 анонимной обратной связью на сайте EAT-26 [2] .
Развитие и история
EAT был разработан в ответ на консенсусную группу Национального института психического здоровья, которая признала необходимость скрининга больших групп населения для раннего выявления симптомов, связанных с анорексией. Кроме того, NIMH хотел получить меру, которую можно было бы использовать для изучения социальных и культурных факторов, участвующих в развитии и поддержании расстройств пищевого поведения [2] . Первоначальная версия EAT была опубликована в 1979 году, с 40 пунктами, каждый из которых был оценен по 6-балльной шкале. точка шкалы Лайкерта. [3] В 1982 году Гарнер и его коллеги изменили исходную версию, чтобы создать сокращенный тест из 26 пунктов. [4] Пункты были сокращены после того, как факторный анализ исходного набора данных из 40 пунктов выявил 26 независимых пунктов. [5] С тех пор EAT был переведен на множество языков и получил широкое международное распространение в качестве инструмента для выявления расстройств пищевого поведения. [6] Как исходная статья, так и последующая публикация 1982 года занимают 3-е и 4-е место в списке 10 наиболее цитируемых статей в истории журнала Psychological Medicine [3] , известного рецензируемого журнала в области психологии и психиатрии. .
EAT-26 рекомендуется в качестве первого шага в двухэтапном процессе проверки. Соответственно, лиц, набравших более 20 баллов, следует направить к квалифицированному специалисту, чтобы определить, соответствуют ли они диагностическим критериям расстройства пищевого поведения. EAT-26 не предназначен для диагностики расстройства пищевого поведения и не должен использоваться вместо профессионального диагноза или консультации. EAT следует использовать только для проверки общих расстройств пищевого поведения, поскольку исследования не показали, что это действенный инструмент для постановки конкретного диагноза. [4]
Ограничения
EAT страдает теми же проблемами, что и другие инвентаризации самоотчета , в том смысле, что результаты могут быть легко преувеличены или минимизированы человеком, заполняющим их. Как и во всех анкетах, способ использования инструмента может повлиять на окончательный результат. Если пациента просят заполнить форму перед другими людьми в клинической среде, например, было показано, что социальные ожидания вызывают иную реакцию по сравнению с введением через почтовый опрос. [7]
Поскольку EAT был первоначально разработан для скрининга субъектов с высоким риском нервной анорексии (AN), остается спорным вопрос о том, подходят ли его нынешние элементы и пороговое значение для диагностики других расстройств пищевого поведения. Хотя EAT может адекватно диагностировать недифференцированные расстройства пищевого поведения в клинических условиях, он может не работать в условиях, не предназначенных для лечения основных расстройств пищевого поведения. [8]
Хотя EAT-26 продемонстрировал хорошую внутреннюю согласованность, его надежность при повторных испытаниях остается неопределенной. [9] [10] [11] [12] Было продемонстрировано, что стабильность оценки EAT-26 умеренная в течение двух лет, но уязвима к колебаниям в течение четырех лет. [11] [13] Это может быть связано с изменениями пищевого поведения и отношения человека с течением времени естественным путем или в ответ на лечение расстройства пищевого поведения.
Еще одна область споров - пороговая оценка 20, впервые предложенная Дэвидом Гарнером и его коллегами для диагностики нервной анорексии. Сообщалось о высоком уровне ложноположительных результатов и низкой прогностической способности скрининга на нервную анестезию и нервную булимию (НБ) в доклинических условиях. [11] [14] Использование EAT-26 в качестве инструмента скрининга также может привести к высокому уровню ложноотрицательных результатов у людей с компульсивным перееданием (BED) или расстройствами пищевого поведения, не указанными иным образом (EDNOS). [15] Такие показатели могут быть связаны с изменениями со временем критериев DSM и ICD для расстройств пищевого поведения, на которых основаны элементы EAT. Другим объяснением может быть неспособность EAT отличить подпороговые формы ненормального пищевого поведения от клинических расстройств пищевого поведения. [15] [16] Было продемонстрировано, что снижение порогового значения до 11 улучшает чувствительность и чувствительность у людей с BN, BED и EDNOS и представляет собой многообещающее решение вышеупомянутой проблемы. [15]
Смотрите также
Прочие оценки
Доказательные методы лечения
- Семейное лечение нервной анорексии
- Когнитивно-поведенческая терапия нервной анорексии
- Межличностная психотерапия нервной булимии
- Когнитивно-поведенческая терапия нервной булимии
- Семейное лечение нервной булимии
- Межличностная психотерапия при компульсивном переедании
- Когнитивно-поведенческая терапия расстройства переедания
- Поведенческое лечение ожирения
Общие рекомендации и резюме
- Параметры практики AACAP для лечения расстройств пищевого поведения
- Руководство EffectiveChildTherapy.org по расстройствам пищевого поведения
- Word копия EAT-26
- Предлагаемые изменения к DSM-V для классификации расстройств пищевого поведения у детей и подростков
- Общество клинической детской и подростковой психологии
- EffectiveChildTherapy.Org информация о проблемах питания и образа тела
Рекомендации
- ^ Гарнер и Гарфинкель, (1979) http://eat-26.com/Docs/Garner-EAT-40%201979.pdf
- Перейти ↑ Garner, DM, & Garfinkel, PE (1980). Социокультурные факторы развития нервной анорексии. Психологическая медицина, 10 , 273-279.
- Перейти ↑ Garner, DM, & Garfinkel, PE (1979). Психологическая медицина, 9 , 273-279.
- ^ а б Гарнер и др. (1982). Тест отношения к еде: психометрические характеристики и клинические корреляты. Психологическая медицина, 12 , 871-878.
- ^ Гарнер, Дэвид М .; Olmsted, Marion P .; Бор, Ивонн; Гарфинкель, Пол Э. (1982-11-01). «Тест отношения к еде: психометрические характеристики и клинические корреляты». Психологическая медицина . 12 (4): 871–878. DOI : 10.1017 / S0033291700049163 . ISSN 1469-8978 . PMID 6961471 .
- ^ Alvarez-Rayón, G .; Mancilla-Díaz, JM; Васкес-Аревало, Р.; Unikel-Santoncini, C .; Caballero-Romo, A .; Меркадо-Корона, Д. (26 июля 2013 г.). «Валидность теста на отношение к еде: исследование мексиканских пациентов с расстройствами пищевого поведения». Расстройства питания и веса - исследования анорексии, булимии и ожирения . 9 (4): 243–248. DOI : 10.1007 / BF03325077 . ISSN 1124-4909 . S2CID 31767626 .
- ^ Боулинг, Энн (2005-05-03). «Способ заполнения анкеты может серьезно повлиять на качество данных» . Журнал общественного здравоохранения . 27 (3): 281–291. DOI : 10.1093 / PubMed / fdi031 . ISSN 1741-3850 . PMID 15870099 .
- ^ Уильямс, Пол; Рука, Дэвид; Тарнопольский, Алекс (май 1982). «Проблема скрининга на необычные расстройства - комментарий к тесту пищевого отношения» . Психологическая медицина . 12 (2): 431–434. DOI : 10,1017 / s003329170004678x . ISSN 0033-2917 . PMID 7100366 .
- ^ Донингер, Гретхен Л .; Эндерс, Крейг К .; Бернетт, Кент Ф. (2005-03-01). «Доказательства достоверности результатов теста на отношение к еде в выборке студенток-спортсменок» . Измерения в физическом воспитании и науке о физических упражнениях . 9 (1): 35–49. DOI : 10,1207 / s15327841mpee0901_3 . ISSN 1091-367X . S2CID 143053979 .
- ^ Гарнер, Дэвид М .; Olmsted, Marion P .; Бор, Ивонн; Гарфинкель, Пол Э. (ноябрь 1982 г.). «Тест отношения к еде: психометрические характеристики и клинические корреляты» . Психологическая медицина . 12 (4): 871–878. DOI : 10.1017 / S0033291700049163 . ISSN 1469-8978 . PMID 6961471 .
- ^ а б в Нуньес, Массачусетс; Camey, S .; Олинто, MTA; Мари, Джей Джей (ноябрь 2005 г.). «Действительность и надежность бразильской версии теста на отношение к еде-26 в течение 4 лет» . Бразильский журнал медико-биологических исследований . 38 (11): 1655–1662. DOI : 10.1590 / S0100-879X2005001100013 . ISSN 0100-879X . PMID 16258635 .
- ^ Перейра, Ана Тельма; Майя, Берта; Бос, Сандра; Соареш, Мария Жоао; Маркес, Мариана; Маседо, Антониу; Азеведо, Мария Елена (2008). «Краткая португальская форма теста на отношение к еде-40» . Европейский обзор расстройств пищевого поведения . 16 (4): 319–325. DOI : 10.1002 / erv.846 . ЛВП : 10316/8437 . ISSN 1099-0968 . PMID 18059073 .
- ^ Вуд, Элисон; Уоллер, Глен; Гауэрс, Саймон (1994). «Предикторы пищевой психопатологии у девочек-подростков» . Европейский обзор расстройств пищевого поведения . 2 (1): 6–13. DOI : 10.1002 / erv.2400020103 . ISSN 1099-0968 .
- ^ Гарфинкель, Пол Э .; Ньюман, А. (2001-03-01). «Тест отношения к еде: двадцать пять лет спустя» . Расстройства питания и веса - исследования анорексии, булимии и ожирения . 6 (1): 1-21. DOI : 10.1007 / BF03339747 . ISSN 1590-1262 . PMID 11300541 . S2CID 9386950 .
- ^ а б в Орбителло, В .; Ciano, R .; Корсаро, М .; Рокко, Польша; Табога, Ц .; Tonutti, L .; Armellini, M .; Балестриери, М. (июнь 2006 г.). «EAT-26 как скрининговый инструмент для посетителей лечебного отделения питания» . Международный журнал ожирения . 30 (6): 977–981. DOI : 10.1038 / sj.ijo.0803238 . ISSN 1476-5497 . PMID 16432540 .
- ^ Ривас, Тереза; Берсабе, Роза; Хименес, Мануэль; Беррокаль, Кармен (ноябрь 2010 г.). «Тест отношения к еде (EAT-26): надежность и валидность в выборках испанских женщин» . Испанский журнал психологии . 13 (2): 1044–1056. DOI : 10.1017 / S1138741600002687 . ISSN 1988-2904 . PMID 20977051 . S2CID 33094581 .
Внешние ссылки
дальнейшее чтение
- Статьи об исследованиях в области психологической медицины