Фармацевтическое страховое покрытие для пожилых людей (EPIC) [1] [2] [3] («План по выписке рецептов для пожилых людей в штате Нью-Йорк») [4] было разработано таким образом, чтобы личные/наличные расходы на лекарства сокращались или в значительной степени оплачивались по программе. участников государством. [1] Участникам также предоставляется помощь в части D программы Medicare . [5]
Первоначальная реакция общественности на программу, представленную штатом Нью-Йорк , вызвала меньше участников, чем ожидалось. [1] EPIC [6] была основана в 1986 году, чтобы помочь пенсионерам с высокой стоимостью отпускаемых по рецепту лекарств; Пол Э. Харенберг , председатель комитета Ассамблеи штата Нью-Йорк по проблемам старения, провел слушания. Вскоре стало очевидно, что недавние пенсионеры столкнулись с двойной проблемой: «стикерный шок не только потому, что вы находитесь в том возрасте, когда вам нужно больше лекарств, но и потому, что ваша страховка покрывает меньше расходов». [7]
Как было введено, пожилые люди, соответствующие критериям, оплачивают 40% стоимости лекарства до определенного уровня; кроме того, государство платит 100%. [1] В отличие от планов управляемого медицинского обслуживания, [8] «это помогает людям оплачивать расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту, не заставляя их бросать своих нынешних врачей и присоединяться к HMO». [9] По оценке Департамента по делам потребителей за 2001 год , 27% пожилых людей в Нью-Йорке не имеют страховки. [10] К 2003 году 33 других штата ввели «государственные программы помощи аптекам», отчасти для того, чтобы избежать того, что The New York Times назвала «темным» выбором покупки «в Канаде и Мексике через Интернет или лично». [7]
Фармацевтическое покрытие на основе Medicare «предоставляется частными планами, которые могут составлять списки предпочтительных лекарств и могут направлять пациентов в выбранные аптеки», в отличие от того, как EPIC и некоторые другие штаты «оплачивают практически любые лекарства, отпускаемые по рецепту, и позволяют бенефициарам пользоваться практически любой аптекой. ." [11]
В 1987 году Марио Куомо выделил 70 миллионов долларов, чтобы в октябре начать охват примерно 1,2 миллиона пожилых людей. [12] В 2021 году программа все еще работала, [13] с его сыном в качестве губернатора. [2]