Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Энтерококки являются большим родом из молочно - кислых бактерий этого Филюма Firmicutes . Энтерококки - это грамположительные кокки, которые часто встречаются парами ( диплококки ) или короткими цепочками, и их трудно отличить от стрептококков только по физическим характеристикам. [4] Два вида являются обычными комменсальными организмами в кишечнике человека: E. faecalis (90–95%) и E. faecium (5–10%). Редкие группы инфекций встречаются с другими видами, включая E. casseliflavus , E. gallinarum иE. raffinosus . [4]

Физиология и классификация [ править ]

Энтерококки - это факультативные анаэробные организмы , т. Е. Они способны к клеточному дыханию как в богатой кислородом, так и в бедной кислородом среде. [5] Хотя энтерококки не способны образовывать споры , они толерантны к широкому спектру условий окружающей среды: экстремальным температурам (5–65 ° C), pH (4,5–10,0) и высоким концентрациям хлорида натрия . [6]

Энтерококки обычно проявляют гамма- гемолиз на агаре с овечьей кровью.

История [ править ]

Представители рода Enterococcus (от греч. Έντερο, éntero , «кишечник» и κοκκος, coccos , «гранула») были классифицированы как Streptococcus группы D до 1984 года, когда анализ геномной ДНК показал, что будет целесообразна отдельная классификация рода. [7]

Эволюция [ править ]

Этот род , кажется, эволюционировал 425  миллионов лет назад до 500  миллионов лет назад . [8]

Патология [ править ]

К важным клиническим инфекциям, вызываемым Enterococcus, относятся инфекции мочевыводящих путей (см. Enterococcus faecalis ), бактериемия , бактериальный эндокардит , дивертикулит , менингит и спонтанный бактериальный перитонит . [6] [9] [10] Чувствительные штаммы этих бактерий можно лечить ампициллином , пенициллином и ванкомицином . [11] Инфекции мочевыводящих путей можно лечить с помощью нитрофурантоина , даже в случае устойчивости к ванкомицину.[12]

Менингит [ править ]

Энтерококковый менингит - редкое осложнение нейрохирургии. Часто требуется лечение ванкомицином внутривенно или интратекально , но вопрос о том, влияет ли его использование на результат, остается спорным: удаление любых неврологических устройств является важной частью лечения этих инфекций. [13] Новые эпидемиологические данные показали, что энтерококки являются основным инфекционным агентом при хроническом бактериальном простатите . [ необходима цитата ] Энтерококки способны образовывать биопленку в предстательной железе, что затрудняет их искоренение.

Антибактериальная устойчивость [ править ]

С медицинской точки зрения важной особенностью этого рода является высокий уровень внутренней устойчивости к антибиотикам . Некоторые энтерококки по своей природе устойчивы к антибиотикам на основе β-лактамов ( пенициллины , цефалоспорины , карбапенемы ), а также ко многим аминогликозидам . [9] В последние два десятилетия, особенно вирулентные штаммы Enterococcus , которые устойчивы к ванкомицину ( ванкомицин-устойчивых энтерококков , или VRE) появились в нозокомиальных инфекций у госпитализированных пациентов, особенно в США. [6]Другие развитые страны, такие как Великобритания, избежали этой эпидемии, а в 2005 году Сингапуру удалось остановить эпидемию VRE. [14] Несмотря на то, хинупристин / дальфопристин (Synercid) ранее был показан для лечения VRE в США, одобрение FDA для этого показания с тех пор был втянут. [15] Обоснование отмены показаний Synercid для VRE было основано на низкой эффективности в отношении E. faecalis, что является причиной подавляющего большинства случаев VRE. [16] [17] Тигециклин, как и рифампицин, обладает противоэнтерококковой активностью. [ необходима цитата ]

Качество воды [ править ]

В водоемах допустимый уровень загрязнения очень низкий; например, в штате Гавайи и большей части Соединенных Штатов лимит воды на пляжах составляет пятинедельное геометрическое среднее значение 35 колониеобразующих единиц на 100 мл воды, при превышении которого штат может размещать предупреждения о необходимости оставаться из океана. [18] В 2004 г. Enterococci sp. занял место фекальных колиформ в качестве нового федерального стандарта США по качеству воды на общественных пляжах с морской водой и кишечной палочки на пресноводных пляжах. [19] Считается, что он обеспечивает более высокую корреляцию, чем фекальные колиформные бактерии, со многими патогенами человека, часто обнаруживаемыми в городских сточных водах. [20]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao ap aq ar as at au av aw топор ay az ba bb bc bd be bf bg Parte, АК«Энтерококк». LPSN .
  2. ^ LPSN
  3. ^ Запись LPSN для Enterococcus
  4. ^ а б Гилмор М.С.; и др., ред. (2002). Энтерококки: патогенез, молекулярная биология и устойчивость к антибиотикам . Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press. ISBN 978-1-55581-234-8.
  5. ^ Fischetti В. А., Новик RP, Ferretti JJ, Портной Д.А., Руд СО, ред. (2000). Грамположительные патогены . ASM Press. ISBN 1-55581-166-3.
  6. ^ a b c Фишер К., Филлипс С. (июнь 2009 г.). «Экология, эпидемиология и вирулентность энтерококков» . Микробиология . 155 (Pt 6): 1749–57. DOI : 10.1099 / mic.0.026385-0 . PMID 19383684 . 
  7. ^ Шлейфер КН, Kilpper-Бальц R (1984). «Передача Streptococcus faecalis и Streptococcus faecium роду Enterococcus nom. Rev. Как Enterococcus faecalis comb. Nov. И Enterococcus faecium comb. Nov.» . Int. J. Syst. Бактериол . 34 : 31–34. DOI : 10.1099 / 00207713-34-1-31 .
  8. ^ Lebreton F, Manson А.Л., Сааведра JT, Строб TJ, граф М., Гилмор MS (2017) Прослеживая энтерококков от палеозойских истоков до больницы. Ячейка 169 (5): 849-861.e13. DOI: 10.1016 / j.cell.2017.04.027
  9. ^ а б Райан К.Дж., Рэй К.Г., ред. (2004). Шеррис Медицинская микробиология (4-е изд.). Макгроу Хилл. С. 294–5. ISBN 0-8385-8529-9.
  10. ^ Фиоре, Марко; Мараоло, Альберто Энрико; Язычник, Иван; Борджиа, Гульельмо; Леоне, Себастьяно; Сансоне, Паскуале; Пассаванти, Мария Беатрис; Аурилио, Катерина; Пейс, Мария Катерина (2017-10-28). «Современные концепции и будущие стратегии антимикробной терапии возникающего грамположительного спонтанного бактериального перитонита» . Всемирный журнал гепатологии . 9 (30): 1166–1175. DOI : 10,4254 / wjh.v9.i30.1166 . ISSN 1948-5182 . PMC 5666303 . PMID 29109849 .   
  11. Перейти ↑ Pelletier LL Jr. (1996). «Микробиология системы кровообращения». В Baron S; и другие. (ред.). Медицинская микробиология Барона (4-е изд.). Univ Техасского медицинского отделения. ISBN 0-9631172-1-1.
  12. ^ Жанель Г.Г., Hoban DJ, Karlowsky JA (январь 2001). «Нитрофурантоин активен в отношении устойчивых к ванкомицину энтерококков» . Противомикробные препараты и химиотерапия . 45 (1): 324–6. DOI : 10,1128 / AAC.45.1.324-326.2001 . PMC 90284 . PMID 11120989 .  
  13. ^ Гуардадо R, Асенси В, Торрес JM, Перес Ж, Бланко А, Марадона JA, Carton JA (2006). «Послеоперационный энтерококковый менингит: клинико-эпидемиологическое исследование 20 случаев». Скандинавский журнал инфекционных болезней . 38 (8): 584–8. DOI : 10.1080 / 00365540600606416 . PMID 16857599 . S2CID 24189202 .  
  14. ^ Куруп A, Chlebicki MP, Ling ML, Ко TH, Тан KY, Ли LC, Howe KB (апрель 2008). «Контроль над вспышкой устойчивых к ванкомицину энтерококков в масштабах всей больницы» . Американский журнал инфекционного контроля . 36 (3): 206–11. DOI : 10.1016 / j.ajic.2007.06.005 . PMC 7115253 . PMID 18371517 .  
  15. ^ Batts, DH; Лавин, Б.С.; Элиопулос, GM (2001). «Хинупристин / далфопристин и линезолид: спектр действия и потенциальная роль в терапии - отчет о состоянии» . Актуальные клинические темы инфекционных болезней . 21 : 227–251. ISSN 0195-3842 . PMID 11572153 .  
  16. ^ Коллинз, Лос-Анджелес; Маланоски, GJ; Элиопулос, GM; Веннерстен, CB; Ферраро, MJ; Moellering, RC (март 1993 г.). «In vitro активность RP59500, инъекционного антибиотика стрептограмина, против устойчивых к ванкомицину грамположительных организмов» . Противомикробные препараты и химиотерапия . 37 (3): 598–601. DOI : 10.1128 / aac.37.3.598 . ISSN 0066-4804 . PMC 187713 . PMID 8460927 .   
  17. ^ Сингх, Кавиндра V .; Weinstock, George M .; Мюррей, Барбара Э. (июнь 2002 г.). «Гомолог Enterococcus faecalis ABC (Lsa) необходим для устойчивости этого вида к клиндамицину и хинупристин-далфопристину» . Противомикробные препараты и химиотерапия . 46 (6): 1845–1850. DOI : 10,1128 / AAC.46.6.1845-1850.2002 . ISSN 0066-4804 . PMC 127256 . PMID 12019099 .   
  18. ^ "Отделение чистой воды" (PDF) . Государственный департамент здравоохранения Гавайев . Архивировано из оригинального (PDF) 11.11.2011 . Проверено 18 мая 2012 .
  19. ^ «Стандарты качества воды для рекреационных вод прибрежных районов и Великих озер; Окончательное правило» . Федеральный регистр . 69 (220): 67218–67243. 16 ноября 2004 . Проверено 26 ноября 2014 года .
  20. ^ Jin G, Йенг HW, Брэдфорд H, Englande AJ (2004). «Сравнение кишечной палочки, энтерококков и фекальных колиформ как индикаторов для оценки качества солоноватой воды». Исследования водной среды . 76 (3): 245–55. DOI : 10.2175 / 106143004X141807 . PMID 15338696 . 

Внешние ссылки [ править ]