Эпи-ЛАСИК - это метод рефракционной хирургии , предназначенный для уменьшения зависимости человека от очков и контактных линз . Изобретенная доктором Иоаннисом Палликарисом ( Крит , Греция ), методика представляет собой автоматический LASEK без спирта ; его лучше рассматривать как поверхностный ЛАСИК . Стромальное ложе более гладкое, чем полученное механическими методами или щеткой. В отличие от алкоголя (LASEK), нет никаких шансов повредить лимбальные стволовые клетки. Это также относительно менее болезненно, чем LASEK. [1]
- Устройство, похожее на микрокератом (называемое эпикератомом), скользит по поверхности роговицы , прямо под эпителиальным слоем клеток, когда применяется отсасывание.
- В результате получается шарнирный лист эпителия, который хотя бы частично является жизнеспособным.
- Он отражается в сторону, чтобы можно было провести абляцию .
- Лист перемещают и на глаз накладывают мягкую контактную линзу с повязкой.
Недавние исследования показывают, что поверхностный эпителиальный слой роговицы заживает быстрее, если эпителиальный лист удаляется в конце операции. [2] [3] Это означает, что первоначальное обоснование осторожного расщепления эпителия с целью его замены в конце операции ошибочно. На самом деле, лучше отказаться от эпителиального слоя в конце операции, таким образом, эпи-ЛАСИК ничем не отличается от традиционной фоторефракционной кератэктомии .
Преимущества
- Меньше повреждения роговичных нервов, следовательно, безопаснее при сухости глаз
- Если роговица не соответствует норме для LASIK, эпиласик все еще может быть вариантом.
Осложнения
Ниже приведены некоторые из наиболее часто встречающихся осложнений после лечения Epi-LASIK, хотя относительно редко:
- Более медленное или отсроченное заживление эпителия
- Дупликация эпителия
- Чрезмерная / недостаточная коррекция
- Колебания остроты зрения
- Ореолы вокруг источников света
- Взрывы звезд вокруг источников света
- Децентрированная абляция
- Помутнение роговицы
- Эрозия эпителия
- Выпадение эпителиального лоскута
Потенциально серьезным осложнением, которое встречается в 0,33–2,2% случаев, является инверсия стромы роговицы во время прохождения микрокератома. [4] Когда это происходит, лезвие случайно врезается в коллагеновую строму роговицы и создает неровности. Если эта нерегулярность находится рядом с визуальной осью, может произойти постоянное размытие зрения. [5]
История
Первые процедуры за пределами Греции были выполнены в 2003 году. В сентябре 2003 года Маргерит Макдональд стала первым человеком в Северной Америке, который провел эпи-ЛАСИК. [6]
Рекомендации
- ^ Khurana, AK. «Рефракционная хирургия». Теория и практика оптики и рефракции (2-е изд.). Эльзевир. С. 307–348. ISBN 978-81-312-1132-8.
- ↑ Na KS, Lee KM, Park SH, Lee HS, Joo Ck. Влияние удаления лоскута при миопической эпи-LASIK хирургии на визуальную реабилитацию и послеоперационную боль: проспективное индивидуальное исследование. Ophthalmologica. 2010; 224: 325-331.
- ^ Kalyvianaki М.И., Kymionis Г.Д., Коунис Г.А., Panagopoulou С.И., Grentzelos М.А., Палликарис IG. Сравнение epi-LASIK и внелоскутного epi-LASIK для лечения миопии слабой и средней степени. Офтальмология. 2008; 115 (12): 2174-2180.
- ^ http://daily.eyeworld.org/i/143538/6
- ^ Chen YM, Hu FR, Su PY, Chen WL Двусторонние осложненные диссекции стромы во время механического эпикератомного разделения эпителия роговицы. J. Refract Surg. 2009 Июль; 25 (7): 626-8.
- ^ http://www.cnn.com/2013/05/17/health/lifeswork-mcdonald/index.html