Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с FHIR )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Ресурсы Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR)
Ресурсы Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) logo.png
ОрганизацияHL7
Базовые стандартыJSON , XML , RDF
ДоменЭлектронные медицинские карты
ЛицензияCC0
СокращениеFHIR
Веб-сайтhl7 .org / fhir /

Ресурсы Fast Healthcare Interoperability Resources ( FHIR , произносится как «огонь») - это стандарт, описывающий форматы данных и элементы (известные как «ресурсы») и интерфейс прикладного программирования (API) для обмена электронными медицинскими картами (EHR). Стандарт был разработан организацией по стандартам здравоохранения Health Level Seven International (HL7).

FHIR основан на предыдущих стандартах формата данных из HL7, таких как HL7 версии 2.x и HL7 версии 3.x. Но его проще реализовать, потому что он использует современный веб-набор технологий API, включая протокол RESTful на основе HTTP и выбор JSON , XML или RDF для представления данных. [1] Одна из его целей - облегчить взаимодействие между унаследованными системами здравоохранения, упростить предоставление медицинской информации поставщикам медицинских услуг и отдельным лицам на самых разных устройствах от компьютеров до планшетов и сотовых телефонов, а также позволить третьим лицам сторонние разработчики приложений для предоставления медицинских приложений, которые можно легко интегрировать в существующие системы.

FHIR предоставляет альтернативу подходам, ориентированным на документы, путем прямого представления дискретных элементов данных в виде сервисов. Например, основные элементы здравоохранения, такие как пациенты, госпитализация, диагностические отчеты и лекарства, могут быть извлечены и обработаны через их собственные URL-адреса ресурсов .

Стандартизация [ править ]

Первоначальный проект FHIR , тогда известный как ресурсы для здравоохранения (РГНФ), был опубликован в блоге Грэхем горевать в [2] в августе 2011 года [3] стандарт был принят Health Level Seven International (HL7) в качестве рабочего элемента в сентябре 2011. [3]

В феврале 2014 года HL7 опубликовал FHIR Release 1 как «Проект стандарта для пробного использования» (DSTU). [4] FHIR Release 2 был опубликован в октябре 2015 года, а FHIR Release 3 - в марте 2017 года как первый выпуск «Стандартов для пробного использования» (STU). Он включал в себя описание различных клинических рабочих процессов, формат Resource Description Framework и множество других обновлений. [5] [6] FHIR Release 4, первая «нормативная версия», была опубликована 30 октября 2019 г. [6]

Архитектура [ править ]

FHIR организован по ресурсам (например, пациент, наблюдение). [7] Такие ресурсы могут быть дополнительно указаны путем определения профилей FHIR (например, привязки к определенной терминологии). Набор профилей может быть опубликован в виде руководства по внедрению (IG), например, The US Core Data for Interoperability (USCDI). [8]

Поскольку FHIR реализован поверх протокола HTTPS (HTTP Secure), ресурсы FHIR могут извлекаться и анализироваться платформами аналитики для сбора данных в реальном времени. Согласно этой концепции, медицинские организации смогут собирать данные в реальном времени из определенных моделей ресурсов. Ресурсы FHIR могут быть переданы в хранилище данных, где они могут быть сопоставлены с другими информационными данными. Возможные варианты использования включают отслеживание эпидемий, мошенничество с рецептурными лекарствами, предупреждения о нежелательном взаимодействии с лекарствами и сокращение времени ожидания в отделениях неотложной помощи. [9]

Реализации [ править ]

Глобальный (не для страны) [ править ]

Ряд известных игроков в области информатики здравоохранения проявляют интерес к FHIR и экспериментируют с ним, в том числе CommonWell Health Alliance и SMART ( заменяемые медицинские приложения, технологии многократного использования). [10]

Реализации с открытым исходным кодом структур данных, серверов, клиентов и инструментов FHIR включают эталонные реализации HL7 на различных языках, SMART на FHIR [11] и HAPI-FHIR на Java. [12]

Разнообразные приложения были продемонстрированы на Круглом столе по применению FHIR в июле 2016 года. [13] Профиль Sync for Science (S4S) основан на FHIR, чтобы помочь медицинским исследованиям запрашивать (и, в случае одобрения пациентом, получать) электронные данные на уровне пациента. данные медицинской карты. [14]

В январе 2018 года Apple объявила, что ее приложение для iPhone Health позволит просматривать медицинские записи пользователя, соответствующие стандарту FHIR, если провайдеры решат сделать их доступными. В запуске приняли участие Johns Hopkins Medicine, Cedars-Sinai, Penn Medicine, NYU-Langone Medical Center, Dignity Health и другие крупные больничные системы. [15]

Соединенные Штаты [ править ]

В 2014 г. комитеты по ИТ-политике здравоохранения США и комитетам по ИТ-стандартам здравоохранения одобрили рекомендации по увеличению числа общедоступных (открытых) API. В отчете целевой группы US JASON по теме «Надежная инфраструктура данных здравоохранения» говорится, что FHIR в настоящее время является лучшим кандидатом API-подходом, и что такие API-интерфейсы должны быть частью 3-го этапа критериев «значимого использования» Американских медицинских информационных технологий для экономики. и Закон о клиническом здоровье . [16] [17] [18] [19] В декабре 2014 года широкий круг заинтересованных сторон из США поддержал проект «Аргонавт» [20]которые обеспечат ускоренное финансирование и политическую волю для публикации руководств и профилей по внедрению FHIR для взаимодействия запросов / ответов и поиска документов к маю 2015 года. [21] Тогда системы медицинских записей смогут перейти от существующей практики обмена сложными клиническими документами. Документы архитектуры (CDA) и обмен наборами более простых, более модульных и совместимых объектов FHIR JSON. [22] Первоначальная цель состояла в том, чтобы указать два профиля FHIR, которые соответствуют требованиям к осмысленному использованию , а также руководство по внедрению для использования OAuth 2.0 для аутентификации. [23]

В 2017 году было объявлено о соглашении о сотрудничестве с Консорциумом платформ медицинских услуг (теперь называемым Logica). [24] Опыт разработки медицинских приложений с использованием FHIR для связи с существующими системами электронных медицинских карт прояснил некоторые преимущества и проблемы этого подхода, а также способы получения клиницисты использовать их. [25]

В 2020 году Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) США выпустили окончательное правило взаимодействия и доступа пациентов (основанное на Законе о лечении 21 века ), требующее использования FHIR различными плательщиками, регулируемыми CMS, включая Medicare Advantage , организации. , программы Medicaid штата и квалифицированные планы медицинского страхования на федеральном рынке к 2021 г. [26]

Бразилия [ править ]

В 2020 году Министерство здравоохранения Бразилии совместно с ИТ-отделом SUS запустило одну из крупнейших в мире платформ для взаимодействия в области национального здравоохранения, называемую Национальной сетью данных здравоохранения, которая использует HL7 FHIR r4 в качестве стандарта для всех обменов информацией. [27]

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Добро пожаловать в FHIR» . HL7.org . 2019-11-01 . Проверено 12 февраля 2021 .
  2. ^ Грем Грив (2011-08-18). «Ресурсы для здоровья: предложение свежего взгляда» . Перекрестки здоровья . Проверено 22 августа 2019 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  3. ^ a b Рене Спронк (2016-08-11). «Пять лет FHIR» . Рингхольм . Проверено 22 августа 2019 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  4. ^ «Спецификация ресурсов взаимодействия HL7 Fast Healthcare 'FHIR ™', выпуск 1» . HL7 International . 2014-02-02. Архивировано из оригинала на 2014-12-28 . Проверено 26 декабря 2014 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  5. ^ "HL7 публикует новую версию своей спецификации FHIR" . Новости информационных технологий в сфере здравоохранения . 2017-03-22 . Проверено 30 марта 2017 .
  6. ^ а б https://hl7.org/fhir . «Все опубликованные версии FHIR» . hl7.org . Проверено 30 марта 2017 .
  7. ^ «Fast Healthcare Interoperability Resources® (FHIR)» . Ресурсный центр eCQI.
  8. ^ «Проект основных данных США для взаимодействия (USCDI) и предлагаемого процесса расширения» (PDF) . США HHS . Проверено 27 ноября 2019 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  9. ^ «Что такое FHIR? И что это означает для мониторинга ИТ в здравоохранении?» . 2015-08-28 . Проверено 28 августа 2015 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  10. ↑ Дэн Манро (30 марта 2014 г.). «Поджигание взаимодействия в сфере здравоохранения» . Forbes . Проверено 22 ноября 2014 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  11. ^ "Geisinger движется к мобилизации своей платформы EHR" . mHealthNews . 2014-11-11 . Проверено 6 декабря 2014 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  12. ^ "Реализации FHIR с открытым исходным кодом - HL7Wiki" . Архивировано из оригинала на 2014-12-20 . Проверено 6 декабря 2014 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  13. ^ «Сочетание приложений на выставке для демонстрации потенциала FHIR | Дэвид Ратс | Блоги здравоохранения» . www.healthcare-informatics.com . Проверено 13 сентября 2016 .
  14. ^ «Точная медицина: аналитика, наука о данных и EHR в новую эпоху» . 2016-08-15 . Проверено 13 сентября 2016 .
  15. ^ «Apple объявляет о решении, позволяющем переносить медицинские записи на iPhone» . Apple Newsroom . Проверено 9 августа 2018 .
  16. ^ «Решение взаимодействия EHR, предлагаемое ключевыми ИТ-группами» . Современное здравоохранение . 2014-10-16 . Проверено 8 ноября 2014 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  17. ^ «Предлагаемый капитальный ремонт совместимости находит сторонников, сомневающихся» . Современное здравоохранение . 2014-10-21 . Проверено 8 ноября 2014 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  18. ^ «Федеральные комитеты по HIT ОК, рекомендации по общедоступному API для ONC» . Информатика здравоохранения . 2014-10-15 . Проверено 8 ноября 2014 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  19. ^ «Команды делают свои шаги для контракта EHR защиты» . Управление данными о здоровье . 2014-11-07 . Проверено 8 ноября 2014 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  20. ^ «HL7 запускает совместный проект Argonaut для развития FHIR» (PDF) . HL7 International . 2014-12-04. Архивировано из оригинального (PDF) 28 декабря 2014 года . Проверено 26 декабря 2014 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  21. ^ "Kindling FHIR" . Новости информационных технологий в сфере здравоохранения . 2014-12-04 . Проверено 6 декабря 2014 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  22. ^ «Может ли проект« Аргонавт »упростить обмен данными о здоровье?» . Информационная неделя . 2015-01-26 . Проверено 28 февраля 2015 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  23. ^ «Халамка: Ожидайте результатов Аргонавта к маю» . healthcare-informatics.com . 2015-02-19 . Проверено 28 февраля 2015 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  24. ^ «HL7 объединяется с консорциумом платформы медицинских услуг по разработке FHIR | Журнал информатики здравоохранения | ИТ для здоровья | Информационные технологии» . www.healthcare-informatics.com . Проверено 30 марта 2017 .
  25. ^ «Десять главных технологических тенденций 2017 года: медленный FHIR: будет ли широко распространенная стандартная совместимость с турбонаддувом - или, может быть, не совсем? | Журнал Healthcare Informatics | Health IT | Информационные технологии» . www.healthcare-informatics.com . Проверено 30 марта 2017 .
  26. ^ «Окончательное правило взаимодействия CMS и доступа пациентов | CMS» . www.cms.gov . Проверено 22 сентября 2020 .
  27. ^ «RNDS - Ministério da Saúde» (на португальском языке) . Проверено 10 ноября 2020 .

Внешние ссылки [ править ]

  • FHIR Standard (последняя версия)
  • SMART FHIR Стартовая демонстрация сервера SMART-on-FHIR с открытым исходным кодом (бесплатная регистрация)