 | Эта статья в значительной степени или полностью основана на одном источнике . ( ноябрь 2020 г. ) |
| Шейка бедра | |
|---|---|
 Верхняя конечность правого бедра при осмотре сзади и сверху. | |
 Правое бедро. Передняя поверхность. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | воротник бедра |
| MeSH | D005272 |
| TA98 | A02.5.04.004 |
| TA2 | 1363 |
| FMA | 42385 |
| Анатомические условия костей | |
Шейки бедренной кости ( бедренная шейка или шейки бедренной кости ) представляют собой сплюснутую пирамидальный процесс кости, соединяющая головку бедренной кости с бедренной костью , и образуя с последним широким углом открытием medialward.
Структура [ править ]
Шея уплощена спереди назад, сжата посередине и шире латерально, чем медиально.
Вертикальный диаметр боковой половины увеличивается за счет наклона нижнего края, который наклоняется вниз, чтобы соединиться с телом на уровне малого вертела, так что его размер на треть больше, чем переднезадний диаметр.
Средняя половина меньше по размеру и имеет более округлую форму.
Передняя поверхность шеи перфорирована многочисленными сосудистыми отверстиями .
Вдоль верхней части линии соединения передней поверхности с головой проходит неглубокая бороздка, лучше всего заметная у пожилых людей; в этой бороздке находятся орбикулярные волокна капсулы тазобедренного сустава .
Задняя поверхность гладкая, более широкая и вогнутая, чем передняя: к ней прикрепляется задняя часть капсулы тазобедренного сустава примерно на 1 см. над межвертельным гребнем .
Верхняя граница короткая и толстая, заканчивается латерально у большого вертела ; его поверхность перфорирована крупными отверстиями.
Нижний край, длинный и узкий, немного изгибается назад и заканчивается у малого вертела.
Угол наклона [ править ]
Угол самый широкий в младенчестве и уменьшается по мере роста, так что в период полового созревания он образует плавный изгиб от оси тела кости. У взрослого человека шея образует угол около 125 ° с телом, но он изменяется обратно пропорционально развитию таза и росту. Угол уменьшается в период роста, но после достижения полного роста он обычно не претерпевает никаких изменений, даже в пожилом возрасте; он значительно варьируется у разных людей одного возраста. Coxa vara - это деформация бедра, при которой угол между головкой и стержнем бедренной кости уменьшается до менее 120 градусов. Его противоположность - coxa valga .
У женщин из-за увеличенной ширины таза шейка бедра образует более прямой угол с телом, чем у мужчин .
Он меньше у коротких, чем у длинных, и у широких тазовых.
Помимо того, что шея выступает вверх и кнутри от тела бедренной кости, шея также выступает несколько вперед; величина этой прямой проекции чрезвычайно разнообразна, но в среднем составляет от 12 ° до 14 °.
Перелом [ править ]
Перелом шейки бедра классифицируется как перелом бедра . Часто это происходит из-за остеопороза ; в подавляющем большинстве случаев перелом бедра - это хрупкий перелом из-за падения или незначительной травмы у человека с ослабленной остеопоротической костью. Большинство переломов бедра у людей с нормальной костью являются результатом высокоэнергетических травм, таких как автомобильные аварии , падение с высоты или спортивные травмы.
| Типы | Описание |
|---|---|
| 1 | Неполный стабильный перелом с вальгусным сдавлением |
| 2 | Полный, но не смещенный, с двумя группами трабекул на одной линии |
| 3 | полностью смещен с варусом, при этом нарушены все три трабекулы. |
| 4 | Полностью смещен без контакта между фрагментами перелома |
Для переломов низкой степени злокачественности (садовые типы 1 и 2) стандартным лечением является фиксация перелома на месте с помощью винтов или скользящего винта / пластинчатого устройства. У пожилых пациентов со смещенными или внутрикапсулярными переломами многие хирурги предпочитают проводить гемиартропластику , заменяя сломанную часть кости металлическим имплантатом. У пожилых пациентов, которые здоровы с медицинской точки зрения и все еще активны, может быть показана полная замена тазобедренного сустава .
Дополнительные изображения [ править ]
Тазобедренный сустав. Боковой вид. Шейка бедра
Шейка бедра. Вид сзади.
Ссылки [ править ]
- ^ * «Профилактика и лечение перелома бедра у пожилых людей. Раздел 7: Хирургическое лечение» . Шотландская межвузовская сеть рекомендаций . Архивировано из оригинала на 2017-04-24 . Проверено 23 апреля 2017 . Последнее изменение 15.07.02
- Зона вертельных переломов: Эрнст Раймакерс, Ингер Шиппер, Рогир Зиммермахер, Крис ван дер Веркен. «Проксимальный отдел бедра» . Фонд АО . Проверено 23 апреля 2017 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- Зона субвертельных переломов: Mark A. Lee. «Подвертельные переломы бедра» . Проверено 25 апреля 2017 . Обновлено: 22 июня 2016 г.
- Область переломов шейки бедра: стр. 333 в: Paul Tornetta, III, Sam W. Wiesel (2010). Оперативные методы в ортопедической травматологической хирургии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9781451102604.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 243 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
Внешние ссылки [ править ]
- Изображение поперечного сечения: таз / таз-e12-15 - Лаборатория пластики Венского медицинского университета.
