Система классификации общей двигательной функции или GMFCS - это 5-уровневая клиническая система классификации, которая описывает общую двигательную функцию людей с церебральным параличом на основе способностей к самостоятельному движению. Особое внимание при создании и поддержании шкалы GMFCS уделяется оценке мобильности в положении сидя, ходьбой и колесом. Различия между уровнями основаны на функциональных возможностях; потребность в ходунках, костылях, инвалидных колясках или трости / трости; и, в гораздо меньшей степени, фактическое качество движения.
Система классификации полной двигательной функции | |
---|---|
Цель | описывает двигательную функцию людей с церебральным параличом |
Первоначальная версия GMFCS была разработана в 1997 году. С 2007 года расширенная и пересмотренная версия, известная как GMFCS - E&R , дополнительно включает возрастную группу для молодежи от 12 до 18 лет.
Первоначальная концепция была разработана совместно Робертом Палисано, профессором физиотерапии в Университете Дрекселя ; Питер Розенбаум, профессор педиатрии развития Университета Макмастера ; Стивен Уолтер, профессор биостатистики Университета Макмастера; Дайан Рассел; Эллен Вуд; и Барбара Галуппи.
GMFCS теперь является стандартом как в Северной Америке, так и в Западной Европе для оценки мобильности и прогнозирования амбулаторной способности при церебральном параличе. Обследование проводится с использованием «Измерения общей двигательной функции» (GMFM), набора из 66 сидений (контроль туловища), а также упражнений по ходьбе, проводимых во время оценки GMFM, которые помогают специалисту классифицировать человека по одному из пяти уровней системы. или, иногда, классифицировать человека как «промежуточного» между двумя разными уровнями.
GMFCS Уровень I
• Может ходить в помещении и на улице и подниматься по лестнице, не используя руки для поддержки.
• Может выполнять обычные действия, такие как бег и прыжки.
• Уменьшает скорость, равновесие и координацию.
GMFCS Уровень II
• Может подниматься по лестнице с перилами.
• С трудом преодолевает неровные поверхности, уклоны или в толпе.
• Имеет минимальную способность бегать или прыгать.
GMFCS Уровень III
• Прогулки со вспомогательными мобильными устройствами в помещении и на открытом воздухе по ровным поверхностям
• Может подниматься по лестнице с перилами
• Может перемещать кресло-коляску с ручным управлением и нуждаться в помощи на больших расстояниях или неровных поверхностях
GMFCS Уровень IV
• Способность ходить сильно ограничена даже со вспомогательными устройствами
• Большую часть времени использует инвалидные коляски и может приводить в движение собственное кресло-коляску
• Перемещение стоя с посторонней помощью или без нее
GMFCS Уровень V
• Имеет физические нарушения, которые ограничивают произвольный контроль движений.
• Способность удерживать голову и шею в положении против силы тяжести.
• Нарушены все двигательные функции.
• Не может сидеть или стоять независимо, даже с адаптивным оборудованием.
• Не может самостоятельно ходить, но может использовать. подвижность с питанием
Использовать
GMFCS использовался для описания исследуемых выборок с точки зрения количества детей в каждой группе. [1] Следовательно, GMFCS - это скорее инструмент категоризации или независимая переменная, чем мера результата. Например, дети с церебральным параличом с более высокими уровнями GMFCS, то есть (III, IV, V), имеют больший риск развития подвывиха / вывиха бедра, чем дети с более низкими уровнями GMFCS, то есть (I, II). [2] Ограничением оригинального GMFCS было то, что родители и терапевты оценивали ребенка по его лучшим результатам, а не по средним показателям. [3] Похоже, что существует большая неопределенность между отнесением детей к уровню I или II, чем к другим уровням. [4] GMFCS использовалась для классификации людей с заболеваниями, отличными от церебрального паралича. Такое использование не рекомендуется авторами GMFCS. [5]
Альтернативы
Gross Motor Функциональная мера иногда используется вместо GMFCS. [6]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Моррис, C; Бартлетт, Д. (январь 2004 г.). «Полная система классификации двигательной функции: влияние и полезность» . Медицина развития и детская неврология . 46 (1): 60–5. DOI : 10.1111 / j.1469-8749.2004.tb00436.x . PMID 14974650 .
- ^ Эль-Собки, Тамер А .; Fayyad, Tamer A .; Котб, Ахмед М .; Калдас, Бешой (2017). «Костная реконструкция тазобедренного сустава у детей с церебральным параличом, система классификации общей двигательной функции, уровни с III по V». Журнал детской ортопедии B . 27 (3): 221–230. DOI : 10,1097 / BPB.0000000000000503 . PMID 28953164 .
- ^ Rethlefsen, Susan A .; Райан, Дейрдра Д .; Кей, Роберт М. (октябрь 2010 г.). «Системы классификации детского церебрального паралича». Ортопедические клиники Северной Америки . 41 (4): 457–467. DOI : 10.1016 / j.ocl.2010.06.005 . PMID 20868878 .
- ^ Рид, Сьюзен М; Карлин, Джон Б; Реддихау, Дина С. (ноябрь 2011 г.). «Использование системы классификации общей моторной функции для описания моделей тяжести моторики при церебральном параличе» . Медицина развития и детская неврология . 53 (11): 1007–1012. DOI : 10.1111 / j.1469-8749.2011.04044.x . PMID 22014320 .
- ^ Таунс, Меган; Розенбаум, Питер; Палисано, Роберт; Райт, штат Вирджиния (5 ноября 2017 г.). «Следует ли использовать Систему классификации общей двигательной функции для детей, не страдающих церебральным параличом?» . Медицина развития и детская неврология . 60 (2): 147–154. DOI : 10.1111 / dmcn.13602 . PMID 29105760 .
- ^ Послушный, Адам; Мысливец, Анджей; Саулич, Эдвард; Дороневич, Ивона; Линек, Павел; Вольны, Томаш (4 марта 2016 г.). «Современное понимание факторов, влияющих на функциональную независимость людей с церебральным параличом: обзор литературы». Международный журнал нарушений развития . 63 (2): 77–90. DOI : 10.1080 / 20473869.2016.1145396 .
- Палисано, Роберт; Розенбаум, Питер; Уолтер, Стивен; Рассел, Дайанн; Вуд, Эллен; Галуппи, Барбара (2008). «Разработка и надежность системы классификации крупной двигательной функции у детей с церебральным параличом» . Медицина развития и детская неврология . 39 (4): 214–223. DOI : 10.1111 / j.1469-8749.1997.tb07414.x . PMID 9183258 .
- Палисано, Роберт Дж .; Розенбаум, Питер; Бартлетт, Дорин; Ливингстон, Майкл Х. (2008). «Обоснованность содержания расширенной и пересмотренной Системы классификации функций полного двигателя». Медицина развития и детская неврология . 50 (10): 744–750. DOI : 10.1111 / j.1469-8749.2008.03089.x . PMID 18834387 .
Внешние ссылки
- Система классификации общих двигательных функций - расширенная и пересмотренная (GMFCS - E&R) на веб-сайте CanChild