ВИЧ / СПИД в Китае можно проследить до первоначальной вспышки вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), впервые выявленной в 1989 году среди потребителей инъекционных наркотиков на южной границе Китая. [1] [2] По данным Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний , Всемирной организации здравоохранения и ЮНЭЙДС , к концу 2018 года в Китае было 1,25 миллиона человек, живущих с ВИЧ / СПИДом, с 135 000 новых случаев инфицирования с 2017 года. Сообщаемая заболеваемость ВИЧ / СПИДом в Китае относительно низкая [3], но китайское правительство ожидает, что число людей, инфицированных ежегодно, будет продолжать расти. [4]
В то время как ВИЧ представляет собой тип передаваемых половым путем , [5] в первые годы эпидемии в Китае преобладали маршрутов несексуальных передачи, особенно среди потребителей инъекционных наркотиков через методы , такие как совместное использование игл . [6] К 2005 году 50% новых случаев ВИЧ были связаны с передачей половым путем [7], причем гетеросексуальный секс постепенно стал наиболее распространенным средством новых инфекций в 2000-х годах. [8] После этого число новых случаев инфицирования среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), быстро росло, составив 26% всех новых случаев в 2014 году по сравнению с 2,5% в 2006 году. [9] Еще одним важным несексуальным каналом заражения был Плазменная экономика 1990-х годов, когда большое количество доноров крови , в основном из бедных сельских районов, были инфицированы ВИЧ в результате систематически опасной практики государственных и частных клиник по сбору крови. [10]
История
Глобальный фон
ВИЧ произошел от вируса обезьяньего иммунодефицита (SIV), присутствующего у многих видов приматов в Западной и Центральной Африке в начале 20 века. ВИО прыгнул от приматов к человеку несколько раз, хотя первичный штамм ВИЧ отвечает за глобальную пандемию, ВИЧ-1 группы М , прослеживается в области , окружающей Киншасу , [11] , вероятно , будучи первоначально перекрещивающимся от шимпанзе около 1920 года [12] Оттуда он распространился на Карибский бассейн примерно в 1967 году, затем обосновался в Нью-Йорке и Сан-Франциско примерно в 1971 и 1976 годах соответственно. [13]
В Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) признал необычные вспышки оппортунистических инфекций среди геев в 1981 году [14] [15] , и болезнь была первоначально упоминается как иммунодефицит Гей-родственный (GRID) , хотя она быстро поняла также заражать гетеросексуалов. [16] В 1982 году CDC принял название «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД). [17] К концу 1984 года в Америке было зарегистрировано 7 699 случаев СПИДа и 3 665 смертей, а в Европе - 762 случая. К концу следующего года во всем мире было зарегистрировано более 20 000 случаев заболевания, достигнув всех населенных регионов мира. [12]
Ранние стадии эпидемии в Китае
Первым зарегистрированным смертельным исходом от СПИДа стал мужчина, аргентинско-американский [18] турист и житель Калифорнии, который умер в Пекине 6 июня 1985 года. [19] Китайское правительство изначально сосредоточилось на предотвращении передачи болезни иностранцами своим гражданам, наблюдая за ней. прежде всего как следствие западного образа жизни. [20]
К 1998 году ВИЧ / СПИД присутствовал во всех 31 провинции и административном районе Китая, и государственная статистика показывала, что от 60% до 70% инфицированных были потребителями наркотиков. [21] Другие основные пути передачи включали распространение инфицированной крови через клиники по сдаче крови по всей стране и секс-торговлю. Однако до того, как был выявлен какой-либо из этих путей заражения, горстка людей заразилась ВИЧ после переливания зараженных продуктов крови от гемофилии из Соединенных Штатов. [22]
Импорт зараженной крови
В начале 1980-х годов несколько американских фармацевтических фирм экспортировали медицинские продукты крови, зараженные ВИЧ, в Восточную Азию. Корпорация Bayer экспортировала плазму, зная о рисках передачи ВИЧ, в результате чего на Тайване и в Гонконге было инфицировано более ста случаев . [22] Factorate, фактора VIII продукт Брони Pharmaceuticals Company , [18] было импортировано в Китай и использовать в переливании крови в 19 человек в провинции Чжэцзян провинции между 1983 и 1985 Четыре из реципиентов, все больные гемофилией , были заражены ВИЧ, что делает их в то время первыми выявленными случаями заражения коренных китайцев в пределах страны. [23] Армор знал, что оригинальные методы стерилизации для Factorate были неадекватными, по крайней мере, с 1985 года. [24]
Правительство Китая отреагировало на угрозу распространения ВИЧ в системе кровоснабжения до того, как были подтверждены случаи заражения. В сентябре 1984 года Министерство здравоохранения Китая совместно с Министерством внешних экономических связей и торговли (ныне Министерство торговли ) и Главным таможенным управлением выпустили уведомление об ограничении импорта иностранных продуктов крови, включая полный запрет на импорт продуктов крови. факторы свертывания крови, особенно для предотвращения попадания в страну ВИЧ / СПИДа. Запреты плохо соблюдались некоторыми местными органами власти, что побудило центральные власти в августе 1985 г. выпустить еще одно уведомление по всей стране, повторив запрет и потребовав от всех субнациональных органов власти подчиниться. [25] 30 января 1986 года все продукты крови, за исключением человеческого сывороточного альбумина , были запрещены к ввозу в Китай как для использования в организациях, так и в личных целях. [26]
Южные потребители внутривенных наркотиков
В 1989 году центральным властям стало известно о крупной вспышке ВИЧ / СПИДа в западной провинции Юньнань , в приграничном городе Жуйли . Было выявлено 146 случаев заболевания, в основном среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), и Юньнань вскоре стал самой пострадавшей провинцией Китая. [1] [27] Вспышка инфекции стала первым случаем широко распространенной местной инфекции в Китае и ошеломила официальных лиц, ранее озабоченных главным образом предотвращением заражения через половые контакты с иностранцами. [20]
Юньнань граничит с регионом « Золотой треугольник» в Юго-Восточной Азии и является крупным центром незаконного оборота наркотиков. [28] [29] ВИЧ, вероятно, попал в Китай по маршрутам незаконного оборота героина из Мьянмы . [30] По мере роста популярности героина в приграничных регионах Китая инъекции использованных игл стали более распространенными, что значительно ускорило распространение инфекции. [31] Заболевание распространилось в течение следующих нескольких лет, ограничившись в основном потребляющими наркотики группами этнических меньшинств [32] в более бедных сельских районах, а к 1995 году достигло других групп высокого риска и провинций [1] [33].
Сычуань и Синьцзян впервые сообщили о вспышках ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков в 1995 году, это были первые две провинции, помимо Юньнани, которые сделали это. В следующем году случаи заболевания были подтверждены в Гуандуне , Гуанси , Пекине , Шанхае и Гуйчжоу . [34] Кроме того, в 1997 году в городе Пинсян, Гуанси , началась независимая вспышка отдельного субштамма ВИЧ среди ПИН . Потребители наркотиков пересекли границу с северным Вьетнамом , куда героин аналогичным образом ввозился контрабандой из Мьянмы, и делились иглами с вьетнамскими дилерами и потребителями для проверки покупок перед возвращением в Китай. [35]
Противоречие с кровавой головкой
Уникальной особенностью Китая была широкомасштабная передача ВИЧ через центры донорства крови в начале и середине 1990-х годов. Запрет на импорт продуктов крови предыдущего десятилетия ограничил поставки крови в Китай, сделав донорство крови более прибыльным [36], особенно для недостаточно финансируемых сельских систем здравоохранения, уже ослабленных приватизацией. [37] [38] Кроме того, лекарства, содержащие плазму крови, стали популярными среди китайских потребителей, что также увеличило спрос на кровь. [39] К 1990 году в Китае были созданы тысячи государственных и коммерческих центров сбора крови и плазмы крови, которые привлекали доноров с выплатами, которые могли равняться более чем месячному доходу для некоторых фермеров. [40] Одновременно возник значительный серый рынок плохо регулируемых «кровожадных» ( упрощенный китайский : 血 头, традиционный : 血 頭, xuètóu , колл. Xiětóu ). [37]
Антисанитарная практика на рынке крови привела к массовому распространению вируса ВИЧ среди сельского населения. Донорские центры часто перерабатывали иглы, смешивали донорскую кровь без скрининга и не могли должным образом стерилизовать оборудование, что приводило к распространению болезней, передающихся с кровью, как донорам, так и получателям. [29] При сдаче плазмы кровь часто смешивали с образцами других доноров и повторно вводили после экстракции плазмы. [39] [41] Wu, Rou, and Detels (2001) обнаружили, что 12,5% доноров плазмы в восточном Китае дали положительный результат на ВИЧ по сравнению с 1,3% недоноров; инфицированные доноры передают болезнь супружеским и другим сексуальным партнерам. [42] По официальным оценкам, в 2004 году число людей, инфицированных в результате небезопасной практики донорства крови, в наиболее пострадавших провинциях - Хэнань , Хэбэй , Аньхой , Шэньси и Шаньси - колеблется от 200 000 до 300 000. Ганьсу и Цинхай также сообщили об инфекциях, связанных с коммерческой торговлей кровью в тот же период. В целом, 24% всех случаев ВИЧ / СПИДа в Китае в 2004 году были связаны с донорством крови и сопутствующей деятельностью. [43]
Это явление особенно распространено в провинции Хэнань , где он был повышен местными чиновниками, в том числе Министерства Хэнань директора здравоохранения Ля Quanxi [36] и провинциальный секретарь коммунистической партии Ли Чанчунь , [44] для содействия экономического роста. Внутренний отчет, составленный в августе 2002 года Министерством здравоохранения провинции Хэнань и просочившийся известным активистом по борьбе со СПИДом Ван Яньхай , подсчитал, что 35-45% доноров крови в некоторых районах провинции были инфицированы из-за несоблюдения мер предосторожности в клиниках. [39]
Китайское правительство не спешило признать проблему и отреагировать на нее после того, как она была выявлена, и поначалу подавляло попытки ее раскрыть. Шупин Ван и Гао Яоцзе , две женщины-врачи из провинции Хэнань, развернули кампании, чтобы разоблачить опасные практики, которые они видели в начале 1990-х годов, которые подвергали доноров риску заражения ВИЧ. [44] Центральное правительство в конечном итоге приказало закрыть коммерческие клиники в 1995 году, открыв их в 1997 году после введения более строгих правил в отношении практики донорства крови [45], хотя есть свидетельства того, что опасные и антисанитарные методы не были полностью устранены. [46] И Гао, и Ван в конце концов уехали из Китая в Соединенные Штаты, сославшись на очевидные притеснения и запугивание со стороны правительства в результате их усилий по защите интересов. [47] Даже после признания проблемы центральные и местные органы власти пытались подавить обсуждение или освещение. Ван Яньхай был арестован в 2003 году за попытку показать фильм о скандале в Пекине. [36] В 2004 году, хотя и признали, что некоторые жертвы заразились ВИЧ из-за несоответствующей гигиены в центрах донорства крови и согласились предоставить компенсацию, власти по-прежнему пытались классифицировать такие инфекции как результат употребления наркотиков или проституции в официальных документах. [47]
Секс-торговля
Хотя большинство ранних инфекций произошло в результате внутривенной инъекции или зараженной крови, проституция также сыграла роль в распространении ВИЧ / СПИДа. Экономика Китая быстро росла в результате политики реформ и открытости , и покровительство работников коммерческого секса, многие из которых употребляли инъекционные наркотики, возросло как среди богатых бизнесменов, так и среди групп трудящихся-мигрантов, вернув ВИЧ в их родные города и другие города. [29] В целом, однако, индустрия коммерческого секса не была таким основным средством передачи, как инъекции наркотиков и донорство крови, и уровень инфицирования ВИЧ среди женщин-секс-работников оставался относительно низким на протяжении 2010-х годов. [48]
Эпидемиология
По оценкам Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний , Всемирной организации здравоохранения и ЮНЭЙДС, на конец 2018 года в Китае было около 1,25 миллиона человек, живущих с ВИЧ / СПИДом, с 135 000 новых случаев инфицирования по сравнению с предыдущим годом. [49] Это была самая смертоносная болезнь 2018 года, подлежащая уведомлению , в результате которой погибло 18 780 человек по сравнению с 3 149 от туберкулеза , второго по смертоносности. [50] Согласно People's Daily в 2018 году, официальной газете Коммунистической партии Китая, правительство ожидает, что инфекция продолжит ускоряться. [4]
Сбор данных и надежность
Данные о ВИЧ / СПИДе до начала 2000-х годов были очень неточными. Пассивные методы эпиднадзора за болезнями были внедрены в 1986 году, когда местные клиники и поставщики медицинских услуг постепенно сообщали о подтвержденных случаях через районные, городские и провинциальные каналы, а затем, в конечном итоге, в три отдельных национальных агентства при Министерстве здравоохранения. [52] [53] Китайское правительство не начало активный эпиднадзор и систематический сбор данных до 1995 года, когда с помощью Всемирной организации здравоохранения было создано 42 национальных пункта эпиднадзора в 23 регионах провинциального уровня. [54] К 2006 году Китай добился всеобъемлющего эпиднадзора за ВИЧ / СПИДом по всей стране после расширения сети эпиднадзора до более чем 300 пунктов и реформы национальных систем отчетности, хотя сельские районы оставались недостаточно охваченными. [55] К 2010 году было создано 1888 пунктов наблюдения. [56]
Данные до развития всестороннего надзора потерпели ряд недостатков, в том числе минимальный охват населения в целом в связи с акцентом на группы высокого риска, плохие данные по мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), stovepiping между различными государственными органами, и трудности с получением данных от частных поставщиков медицинских услуг. [57] В начале 2000-х годов правительство Китая ограничивало обсуждение данных и статистики по ВИЧ / СПИДу в стране, а СМИ сообщали только цифры, одобренные правительством. [58] [59]
Соответственно, оценки периода эпидемии часто были неточными, что приводило к завышению общего числа случаев. Китай не начал производить регулярные систематические оценки распространенности ВИЧ / СПИДа до 2003 года, делая это совместно с Центрами по контролю за заболеваниями Организации Объединенных Наций, Всемирной организации здравоохранения и США. [60] Эта первоначальная оценка была ориентировочно 840 000 случаев по всей стране, но с потенциальным диапазоном от 430 000 до 1,5 миллиона. [61] В 2005 году этот показатель был снижен до 650 000. [62]
Другие международные оценки имели тенденцию сильно завышать присутствие и потенциальный рост ВИЧ в Китае до того, как стали доступны более надежные официальные данные. [63] Например, в 2002 году в отчете Тематической группы Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу в Китае, озаглавленном «ВИЧ / СПИД: титаническая опасность для Китая», было оценено до 1,5 миллиона случаев инфицирования и содержалось предупреждение о «[a ] потенциальная катастрофа невообразимых масштабов, связанная с ВИЧ / СПИДом ». [64] Согласно отчету Национального совета разведки США за 2002 год, к 2010 году в Китае будет 10-15 миллионов случаев заражения. [65]
В целом доступность, точность и охват данных по ВИЧ / СПИДу в Китае значительно улучшились с 2003 года. [66] Начиная с 2010 года, правительство Китая снова расширило сферу охвата и количество пунктов эпиднадзора за ВИЧ, увеличив охват всех групп и расширив, чтобы охватить более широкие слои населения и предоставив более полную информацию о заболевании. [67] Данные, собранные с помощью существующей системы, в целом были надежными, [68] хотя проблемы со стандартизованными протоколами на разных сайтах и координацией между различными уровнями правительства были выявлены в независимых исследованиях. [67]
Текущая передача
ВИЧ в Китае в основном передается половым путем, что составляет более 90% новых случаев инфицирования. [69] [70] На протяжении 1990-х и до середины 2000-х годов передача половым путем постепенно начала вытеснять первоначально преобладающие пути передачи, употребление инъекционных наркотиков и небезопасную практику донорства крови. [8] [71] В 2005 году на половую передачу приходилось 50% всех новых инфекций, [7] [72], а к 2007 году большинство случаев ВИЧ / СПИДа в целом были связаны с путями передачи половым путем. [73]
В настоящее время основные группы высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией включают потребителей инъекционных наркотиков, мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), и работников секс-бизнеса. [74] [75] Китайское правительство дополнительно создало сайты для сбора данных и мониторинга, предназначенные для рабочих-мигрантов- мужчин , водителей дальнобойных грузовиков , мужчин-пациентов клиник по лечению ИППП, пациентов клиник дородового ухода и студентов колледжей. [76]
В частности, у МСМ наблюдается значительный рост показателей передачи с момента начала эпидемиологических исследований, изучающих их как группу в 2000 году. [77] [78] На МСМ приходилось 26% новых зарегистрированных случаев в 2014 году по сравнению с 2,5% в 2006 году. [79] Рост миграции из более бедных регионов с высокой распространенностью ВИЧ в городские районы и несколько либерализованное отношение к гомосексуализму в Китае за последние два десятилетия, что привело к увеличению общей сексуальной активности, были выдвинуты в качестве факторов, определяющих эту тенденцию. [80] МСМ также, как правило, подвергаются более высокому риску заражения ИППП, включая сифилис , который может образовывать коинфекцию с ВИЧ. [81] [82] Употребление наркотиков мало способствует распространению ВИЧ-инфекции среди МСМ, поскольку подавляющее большинство новых случаев является результатом сексуальной активности. Более одной пятой МСМ состоят в браке с женщинами, что может ускорить передачу ВИЧ среди населения в целом, и охват этой подгруппы, в частности, может быть затруднен. [83]
Показатели смертности
Стандартизированный уровень смертности от ВИЧ / СПИДа вырос с 0,33 на 100 000 человек в 1990 году до 2,50 на 100 000 в 2016 году, и этот показатель выше у мужчин, чем у женщин. Общие показатели смертности продолжают расти по мере того, как заражается все больше людей. [84] Однако предоставление антиретровирусной терапии (АРТ) инфицированным людям значительно снизило смертность среди пациентов, получающих помощь с начала 2000-х годов; к 2014 году 86,9% подходящих пациентов получали АРТ в той или иной форме. [85]
Контроль и профилактика
Обзор: эволюция ответных мер политики
Реакция правительства Китая на кризис ВИЧ / СПИДа развивалась параллельно с самой эпидемией. В целом политика перешла от профилактических и сдерживающих мер, направленных на то, чтобы болезнь не достигла населения в целом, часто с опорой на соблюдение общественной морали, к более активным мерам контроля, основанным на данных, включая целевые программы обучения и снижения вреда. [86] Раннему осуществлению закона и политики часто препятствовало отсутствие у законодателей знаний о серьезности и влиянии ВИЧ / СПИДа и его потенциале для роста в Китае. [87]
1985-1988: Защита от инородной инфекции
Первый этап китайской политики в отношении ВИЧ / СПИДа длился с момента первой зарегистрированной в стране смерти туриста в Пекине в 1985 г. до 1988/89 г., когда выявленная картина эпидемии расширилась после обнаружения вспышки в Юньнани. С 1985 по 1988 год только 22 человека в Китае дали положительный результат на ВИЧ, 18 из которых были иностранцами или китайцами, живущими за границей . [88] ВИЧ / СПИД обычно рассматривался как следствие западного образа жизни, и поэтому усилия правительства были сосредоточены на защите Китая от передачи инфекции из-за рубежа и пропаганде морального поведения и традиционных ценностей среди граждан. [89] «СПИД» часто наказывался по-китайски как «болезнь любви к капитализму» ( упрощенный китайский :爱 资 病; традиционный китайский :愛 資 病; пиньинь : Àizībìng ), и органы здравоохранения считали это, потому что гомосексуализм и другие «ненормальные» сексуальное поведение не было распространено в китайском обществе, болезнь имела ограниченный потенциал распространения. [21] [90] [91]
В декабре 1985 г. Министерство здравоохранения представило отчет Центральному секретариату Коммунистической партии Китая и Государственному совету, в котором описывается распространение болезни из Африки в Европу и Америку, особо выделяются пути передачи преимущественно половым путем и перечисляются меры по предотвращению распространения болезни. Министерство предприняло меры, чтобы предотвратить его дальнейшее распространение в Китае. [92] Были приняты законы и постановления, направленные на устранение риска заражения иностранцами коренных китайцев, исходя из предположения, что это может полностью предотвратить попадание болезни в страну. [93] К 1986 году иностранцы, намеревающиеся остаться в стране более года, должны были пройти тестирование на ВИЧ, а ВИЧ-положительным людям был запрещен въезд в Китай по закону. [94] [95] New York Times сообщила , что полиция в некоторых городах были проинструктированы , чтобы предотвратить иностранцев от вступления в сексуальный контакт с китайского народа, в том числе и в дискотеках , танцевальных залах и борделях. [96] Эта ранняя политика сдерживания, которая также включала более широкие меры пресечения употребления наркотиков и секс-бизнеса, мало что сделала для сдерживания распространения болезни и, возможно, помешала первоначальному выявлению ее внутренних резервуаров. [97]
1989-1994: борьба с ограниченной эпидемией
Обнаружение вспышки в Юньнани привело к значительному увеличению числа зарегистрированных случаев, поскольку болезнь быстро распространилась среди групп высокого риска. Вспышка в Юньнани вынудила чиновников здравоохранения пересмотреть аспекты китайской политики в отношении ВИЧ / СПИДа [98], хотя усилия по-прежнему в основном были сосредоточены на контроле над употреблением наркотиков и проституцией. [99]
Исследования в области социальных наук по ранее запретным темам, включая гомосексуальность, секс-бизнес и наркотики, начали распространяться в этот период и послужили информационным источником для политики, которая не полагалась на взгляд на ВИЧ / СПИД как на проблему, по своей сути являющуюся западной. [100] Министерство здравоохранения начало изучать такие методы, как проведение поведенческих вмешательств и бесплатное тестирование на ИППП среди групп высокого риска. [101] Чиновники также экспериментировали с менее карательной политикой борьбы с наркотиками, например, открыли в 1993 году ограниченное количество метадоновых клиник в более крупных, хорошо оборудованных медицинских учреждениях. [102] Широкий круг официальных лиц, включая должностных лиц Государственного совета и государственные служащие здравоохранения, безопасности, правосудия и образования - были отправлены в командировки для изучения политики и стратегий борьбы с болезнями в местах, сильно пострадавших от СПИДа, таких как США , Бразилия , Австралия и Таиланд . [103]
1995-2003: борьба с распространенной эпидемией
В 1995 году случаи заражения ВИЧ начали постоянно появляться за пределами Юньнани, поскольку эпидемия вступила в фазу быстрого роста. [104] [33] Правительство стало все больше беспокоиться об угрозе для здоровья населения, связанной с ВИЧ / СПИДом. Ранее необычные стратегии снижения вреда начали появляться с ограниченными возможностями, что отличается от предыдущих лет.
На национальном уровне было создано несколько новых государственных организаций для усиления ответных мер правительства на ВИЧ / СПИД. Изолированный характер китайской бюрократии исторически затруднял работу по борьбе с ВИЧ / СПИДом, потому что разные агентства и департаменты отвечали за разные аспекты сбора данных, предоставления услуг и здравоохранения. [105] В 1996 году Государственный совет учредил Систему координационных совещаний по профилактике и борьбе с ЗППП / СПИДом (国务院 防治 艾滋病 性病 协调 会议 制度) для координации политики на национальном уровне, хотя этот орган встречался нечасто. [106] 1 июля 1998 года, после почти двухлетнего планирования, был создан Национальный центр профилактики и контроля ВИЧ / СПИДа при Министерстве здравоохранения (卫生部 艾滋病 预防 控制 中心). Это учреждение стало Национальным центром по контролю и профилактике СПИДа / ЗППП при Китайском центре контроля и профилактики заболеваний (NCAIDS / STD, 中国 疾病 控制 中心 性病 艾滋病 预防 控制 中心) в январе 2002 года. [107]
За этот период произошел ряд существенных политических изменений, связанных с ВИЧ / СПИДом. В сентябре 1995 года Государственный совет и Министерство здравоохранения выпустили «Рекомендации по усилению профилактики и контроля СПИДа» (关于 加强 和 控制 艾滋病 工作 的 意见), в которых разрабатываются и пересматриваются законы и постановления, касающиеся борьбы с ВИЧ / СПИДом, и улучшаются механизмы обеспечения соблюдения. Работа в области ВИЧ / СПИДа была включена в общую стратегию национального развития Китая, и правительство заявило о своей открытости для поддержки неправительственных организаций в борьбе с эпидемией. [108] [109] Центры донорства крови, закрытые по всей стране в 1995 году в ответ на скандал с плазменной экономикой, были вновь открыты в 1997–1998 годах с принятием Закона о донорстве крови (中华人民共和国 献血 法). [110] [111] В 1998 году программы обмена игл были реализованы в Гуанси и в дальнейшем расширились в начале 2000-х, когда стала очевидна их эффективность, хотя некоторые населенные пункты и национальные правительственные ведомства (например, Министерство общественной безопасности ) по-прежнему выступали против таких программ. усилия на том основании, что они поощряли употребление наркотиков. [112]
В ноябре 1998 года Государственный совет выпустил документ, озаглавленный «Национальный среднесрочный и долгосрочный стратегический план Китая по профилактике ВИЧ / СПИДа и борьбе с ним (1998–2010 годы)» (关于 印发 中国 预防 与 控制 艾滋病 中长期 规划 (1998–2010)年)), в котором излагаются цели правительства Китая, которые должны быть выполнены на местном, провинциальном и национальном уровнях, и далее отслеживаться посредством регулярных оценок. Документ включал ряд конкретных целей и мандатов, в том числе:
- Приказ местным органам власти рассматривать профилактику и лечение ВИЧ / СПИДа как часть всего планирования политики и целей социально-экономического развития;
- Распространение знаний о болезни и ее профилактике (включая пропаганду использования презервативов ) среди населения в целом с помощью рекламных кампаний, школьных систем и средств массовой информации (опрос 2001 года показал, что 20% населения в целом даже не слышали о болезни [ 113] );
- Усиление эпиднадзора и сбора данных и координация стандартизированных мер тестирования, обучения и скрининга на национальном уровне;
- Расширение исследований как по лечению ВИЧ / СПИДа, так и по эпидемиологическим исследованиям этого заболевания; а также
- Разработка и совершенствование законодательства и нормативных актов, касающихся ВИЧ / СПИДа, по всей стране. [114]
Государственный совет дополнительно консолидировал и расширил работу по ВИЧ и СПИДу с первым пятилетним планом Китая по СПИДу, охватывающим 2001–2005 годы. Несмотря на то, что план по-прежнему осторожен в принятии политики снижения вреда из-за страха распространения социальных болезней, он стал важной вехой для такой политики в целом и заложил основу для более амбициозных усилий по выполнению пятилетних планов. [101] [7]
2003-настоящее время: научно обоснованные подходы после атипичной пневмонии.
2002-04 SARS вспышка , которая возникла в Фошань, Китай , привели к значительным изменениям в политике в области общественного здравоохранения, в том числе изменений в подходе государства к ВИЧ и СПИДу. Финансирование и политическая поддержка политики, связанной с ВИЧ / СПИДом, стали заметно увеличиваться. [115] [116] Wu et al. (2007) утверждают, что «SARS показал не только то, как инфекционные заболевания могут угрожать экономической и социальной стабильности, но и влияние политики Китая на международные проблемы здравоохранения», что привело к повышению уровня знаний и внимания к проблеме ВИЧ / СПИДа в целом [117].
Новая администрация в Ху Цзиньтао и Вэнь Цзябао , который вознесся к власти в марте 2003 года, повышенное стремление к научно-обоснованной политики по борьбе с ВИЧ / СПИДом. У И была назначена министром здравоохранения, и на ее посту она выразила большую готовность публично обсуждать кризисы в области здравоохранения, такие как ВИЧ / СПИД; У даже встретился с активисткой Гао Яоцзе вскоре после ее назначения. [37] [47] [118]
В сентябре 2003 года заместитель министра здравоохранения Гао Цян в своем обращении к специальной сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу изложил пять обещаний китайского правительства в его борьбе со СПИДом. Гао сказал, что китайское правительство обязуется предоставить бесплатную антиретровирусную терапию для бедных сельских и городских жителей, бесплатное консультирование и лечение, бесплатное лечение беременных женщин и тестирование для их детей, бесплатное обучение и сборы для детей, затронутых ВИЧ / СПИДом, а также финансовую поддержку. для любых пострадавших семей. Во Всемирный день борьбы со СПИДом , 1 декабря 2003 г., во время встречи с пациентом, больным СПИДом, с целью уменьшить стигму вокруг этой болезни [21] премьер Вэнь также официально объявил о политике «Четыре бесплатных услуги и одна помощь» (四 免 一 怀), основанная на меры, изложенные Гао. [116] Первоначально финансирование поступало из гранта в размере 90 миллионов долларов, предоставленного Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией , с упором на бесплатное тестирование для тех в провинциях, где донорство крови было основным каналом распространения инфекции. [119]
В марте 2006 года Государственный совет ввел в действие «Положение о профилактике и лечении ВИЧ / СПИДа», кодифицирующее принципы профилактики, лечения и поведенческих вмешательств в национальные рамки. [120] Он прямо одобрил лечение метадоном и обучение использованию презервативов, среди других мер, что стимулировало открытие более 600 клиник по всей стране к 2010 году. [121] Закон также официально запретил дискриминацию людей на основании их ВИЧ-статуса и больше не предотвращал ВИЧ-инфекцию. положительных людей от въезда в страну. [ необходима цитата ]
Международное сотрудничество и финансирование
До 2003 года большая часть капитала для политики и программ по борьбе с ВИЧ / СПИДом в Китае поступала из иностранных источников, включая такие НПО, как Красный Крест и Фонд Билла и Мелинды Гейтс , зарубежные правительственные учреждения, такие как Центры США по контролю и профилактике заболеваний. , а также международные многосторонние организации, такие как ООН и ВОЗ. [122] Специальные фонды на борьбу с ВИЧ / СПИДом были впервые выделены Министерством финансов в 1998 году. [123] К 2015 году 99% усилий по борьбе с ВИЧ / СПИДом финансировалось из внутренних источников, а общие расходы достигли почти 7 миллиардов юаней (примерно . 1 миллиард долларов США) на 2017 финансовый год. [124]
Дискриминация людей с ВИЧ / СПИДом
Дискриминация в отношении ВИЧ-инфицированных - постоянная проблема в Китае. В разных провинциях исторически принимались разные меры в отношении людей с ВИЧ, большинство из которых ограничивают их равный доступ к общественной сфере. В некоторых провинциях муниципалитетов в начале 2000-х людям с ВИЧ было запрещено занимать определенные рабочие места, ВИЧ-матери могли потребовать сделать аборт , а ВИЧ-положительной паре можно было по закону запретить вступать в брак по медицинским причинам. [125]
Постановление 2006 года о профилактике и лечении ВИЧ / СПИДа официально запрещает правовую дискриминацию в отношении кого-либо на основании ВИЧ-статуса. Высоко оценивая Регламент как важный шаг вперед, Экономическая и социальная комиссия Организации Объединенных Наций для Азии и Тихого океана в 2015 году сообщила, что местные органы власти часто функционально игнорируют его положения. [126] Исследование, проведенное в Гуанчжоу в 2016 году, показало, что большое количество поставщиков медицинских услуг также дискриминируют ВИЧ-инфицированных пациентов, при этом более одной трети полностью отказываются лечить таких пациентов. [127]
В январе 2013 года в Китае был подан первый судебный процесс о возмещении убытков истцу на основании дискриминации в связи с ВИЧ / СПИДом. Истцу было отказано в приеме на работу школьного учителя бюро образования округа Цзиньсянь , провинция Цзянси, в частности из-за его ВИЧ-статуса. [128]
традиционная китайская медицина
По состоянию на декабрь 2018 года единственной терапией традиционной китайской медицины (ТКМ), одобренной Национальным управлением медицинских продуктов (NMPA) Китая, были травяные таблетки танцао ( китайский :唐 草 片; пиньинь : Tángcǎo piàn ). Ряд других добавок TCM проходит клинические испытания, но еще не соответствует стандартам NMPA. [129] Исследования традиционной китайской медицины в первую очередь направлены на уменьшение побочных эффектов высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) и защиту от оппортунистических инфекций. [ необходима цитата ]
Экстракты лекарств традиционной китайской медицины послужили основой для испытаний противовирусных препаратов, включая байкалин [130] и Дантоник . [131] В 2017 году сообщалось, что группа из девяти пациентов с ВИЧ / СПИДом была функционально излечена с помощью лечения традиционной китайской медицины [132], но в этих испытаниях не было контролируемых регулярных наблюдений. [133] Исследование 2018 года показало существенные различия в экспрессии белков и передаче сигналов при определенных синдромах, идентифицированных TCM, у людей с ВИЧ / СПИДом. [134] Контролируемые исследования еще не продемонстрировали какое-либо влияние на долгосрочную выживаемость среди пациентов с ВИЧ / СПИДом, однако их достоверность трудно различить, а исследования взаимодействия между западными и традиционными китайскими фармакологическими продуктами отсутствуют. [135] [136]
Активизм
В Китае, как и повсюду, активисты по борьбе с ВИЧ / СПИДом сыграли важную роль в повышении осведомленности общественности и просвещении о болезни, помогая предотвратить дискриминацию людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, и подчеркивая факторы, которые могут препятствовать усилиям по сдерживанию распространения болезни. . По сравнению с другими общественными движениями, китайское правительство исторически более терпимо относилось к НПО и организациям гражданского общества, занимающимся проблемами ВИЧ / СПИДа, и полагалось на них, чтобы обратиться к маргинальным группам, наиболее уязвимым к болезни.
Правительство на всех административных уровнях также часто стремилось подавить или свести к минимуму активность, воспринимаемую как деликатную, непристойную или угрозу стабильности, в том числе связанную с ВИЧ / СПИДом. [137] Это явление было особенно ярко выражено в провинции Хэнань, где первоначальная вспышка донорства крови, в которой активно участвовали местные власти, была наиболее серьезной. [138] [139]
В 2007 году активистка Гао Яоцзе была помещена под домашний арест в своем доме в Чжэнчжоу , чтобы помешать ей посетить Соединенные Штаты, чтобы получить награду от Vital Voices Global Partnership и встретиться с Хиллари Клинтон . [140]
Социально-экономический эффект
Процесс воздействия ВИЧ / СПИДа можно описать как состоящий из трех ключевых этапов: во-первых, эффект, испытываемый на микроуровне; во-вторых, на отраслевом уровне; и, наконец, на макроуровне. Эффект начал наблюдаться в Китае на микроуровне или уровне домохозяйств и, безусловно, будет наблюдаться в будущем на отраслевом уровне. Отдельные люди и семьи несут как экономические, так и социальные издержки болезни, и бедность пострадавших увеличилась и будет значительно увеличиваться в дальнейшем. Расходы сектора здравоохранения увеличатся как на лечебные, так и на профилактические мероприятия. Макроуровень практически не пострадал. Но если без эффективных профилактических мер, распространение ВИЧ среди населения в целом повлияет на макроуровень, как это произошло в некоторых странах Африки к югу от Сахары. [141]
СМИ
Документальные фильмы
Китайско-американский режиссер Руби Ян недавно снял документальный фильм о СПИДе в сельских районах Китая, премьера которого состоялась 14 июня 2006 года, под названием «Кровь района Инчжоу» . [ необходима цитата ]
Сокращенная версия известный американского производства 2003 документальный Роберт Билхеймер в A Closer Walk был показан на Центральное телевидение Китая (CCTV) по случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом, 1 декабря (пятница), 2006, и был повторно в воскресенье и понедельник. Его посмотрели около 400 миллионов человек. 75-минутный документальный фильм, рассказанный актеры Уилл Смит и Гленн Клоуз , что премьера в Соединенных Штатах в 2003 году [ править ]
Смотрите также
- Кровь района Инчжоу
- Плазменная экономика
- Ху Цзя (активист)
- Гао Яоцзе
- Вангду (активист)
- Ван Яньхай
- ВИЧ / СПИД в Юньнани
- Цзэн Цзиньянь
Примечания и ссылки
- ^ а б в Сяо и др. 2007 , стр. 667.
- ^ Он и Detels 2005 , стр. 825-826.
- ^ Национальная комиссия по здравоохранению и планированию семьи КНР 2015 , стр. 8.
- ^ a b «По-прежнему тяжелая битва за победу в борьбе с ВИЧ: передовая статья China Daily» . China Daily. 29 ноября 2018 . Дата обращения 19 февраля 2020 .
- ^ Sharp & Hahn 2011 , стр. 1.
- ^ Кауфман, Кляйнман & Saich 2006 , стр. 3-5.
- ^ а б в Ву и др. 2007 , стр. 682.
- ^ а б Чжан и др. 2006 , стр. 2075: «Однако наше открытие большого количества вирусов CRF01_AE, передаваемых половым путем, в Юньнани среди лиц, не употребляющих инъекционные наркотики, является новым. В частности, тревожной тенденцией стало быстрое увеличение распространенности ВИЧ-1 среди групп, не употребляющих инъекционные наркотики. Преобладание ПИН в конце 1980-х и на протяжении 1990-х годов теперь постепенно заменяется инфицированными через гетеросексуальные контакты или другими путями ».
- ^ Национальная комиссия по здравоохранению и планированию семьи КНР 2015 , стр. 9-10.
- ^ He & Detels 2005 , стр. 827: «В некоторых местных государственных банках крови и во многих частных подземных банках крови, действующих в начале и середине 1990-х годов в центральном Китае, кровь часто собиралась у нескольких жителей одновременно и смешивалась в контейнере или центрифуге. из которого была собрана плазма ... Такие процедуры, а также переработка использованных игл и недостаточно простерилизованного оборудования позволили быстро передать ВИЧ среди этих доноров, в результате чего появилось большое количество ВИЧ-инфицированных фермеров и крестьян ».
- ^ Sharp & Hahn 2011 , стр. 15.
- ^ а б «Обзор истории ВИЧ и СПИДа» . Avert. 2015-07-20. Архивировано 1 марта 2020 года . Проверено 22 февраля 2020 года .
- ^ Worobey et al. 2016 , стр. 99.
- ^ Sharp & Hahn 2011 .
- Перейти ↑ Curran & Jaffe 2011 .
- ^ Альтман, Лоуренс К. (18 июня 1982 г.). «ПОДСКАЗКА, ОБНАРУЖЕННАЯ НА СИНДРОМЕ ГОМОСЕКСУАЛОВ» . Нью-Йорк Таймс. Архивировано 22 февраля 2020 года . Проверено 22 февраля 2020 года .
- ^ Маркс 1982 .
- ^ а б Ю и др. 1996 , стр. 1116.
- ^ «Китай запрещает импорт продуктов крови, чтобы не допустить СПИДа» . Ассошиэйтед Пресс. 3 сентября 1985 года. Архивировано 22 февраля 2020 года . Проверено 22 февраля 2020 года .
- ^ а б Сюй, Хан и Цзэн и др. 2013 .
- ^ а б в «История СПИДа в Китае» . Жэньминь жибао. 2009-11-22. Архивировано 07 марта 2014 года . Проверено 23 июня 2013 .
- ^ а б Богданич, Уолт; Коли, Эрик (22 мая 2003 г.). «2 пути распространения лекарств Bayer в 80-е годы: более рискованный путь за рубежом» . Нью-Йорк Таймс. Архивировано 11 февраля 2020 года . Проверено 22 февраля 2020 года .
- Перейти ↑ Pisani & Zhang 2017 , p. 3-4.
- ^ «Производитель наркотиков отказался от предупреждения о СПИДе» . Ассошиэйтед Пресс. 6 октября 1996 года. Архивировано 22 февраля 2020 года . Проверено 22 февраля 2020 года .
- ↑ Министерство здравоохранения КНР и Главное таможенное управление КНР (26 августа 1985 г.).关于 禁止 VIII 因子 制剂 等 血液 制子 的 的 通知Архивировано 22 февраля 2020 г. в Wayback Machine »[« Уведомление о запрете на Импорт фактора VIII и других продуктов крови »] (на китайском языке).« 防止 获得 性 免疫 缺陷 (AIDS) 我国 , 卫生部 1984 9 月 会同 经贸 、 海关 总署 (84) 卫 药 字 第 22联合 通知 , 限制 进口 国外 血液 后 , 省 市 (局) 的 严格 把关 (对 进口 血液 大量 进口 血液 的 情况 也。 »[« Чтобы предотвратить появление синдрома приобретенного иммунодефицита ( AIDS) в страну, Министерство здравоохранения совместно с Главным таможенным управлением и Министерством торговли и внешнеэкономического сотрудничества распространило совместное Уведомление о состоянии здоровья (84) № 22, ограничивающее импорт иностранных продуктов крови. После получения уведомления некоторые провинциальные и муниципальные управления здравоохранения старательно внедрили его со строгими проверками. Однако некоторые провинциальные и муниципальные управления здравоохранения не придали важности этому уведомлению, не только из-за неспособности контролировать импорт иностранных продуктов крови, но и из-за несерьезности своих осмотров и проверок. Они по-прежнему импортируют большие объемы зарубежных продуктов крови, и, более того, эти продукты все чаще не проходят проверки ».
- ↑ Министерство здравоохранения КНР (30 января 1986 г.). «关于 禁止 进口 VIII 因子 制剂 等 血液 制子 的 通告» Архивировано 22 февраля 2020 г. в Wayback Machine [«Объявление о запрете на импорт фактора VIII и других продуктов крови»] (на китайском языке).
- ^ Zhang et al. 2006 , стр. 2066 г.
- ^ Lo 2015 .
- ^ a b c He & Detels 2005 , стр. 826.
- ^ Бейрер и др. 2000 , стр. 79-81.
- ^ Сяо и др. 2007 , стр. 669.
- ^ Бейрер и др. 2000 , стр. 79.
- ↑ a b Wu, Rou & Cui 2004 , стр. 9.
- ^ У, Роу и Цуй 2004 , стр. 9-10.
- ^ Бейрер и др. 2000 , стр. 80.
- ^ а б в Келлог, Том (23 февраля 2003 г.). «Обеление преступной халатности: работники здравоохранения стремятся избежать ответственности за распространение ВИЧ / СПИДа в сельских районах провинции Хэнань» . Права человека в Китае. Архивировано 29 февраля 2020 года . Проверено 29 февраля 2020 года .
- ^ а б в Хейс 2005 , стр. 14.
- Перейти ↑ Kaufman & Meyers 2006 , p. 64.
- ^ а б в Гиттингс, Джон (10 сентября 2002 г.). «Китай признает, что« станции крови »привели к резкому росту заболеваемости СПИДом» . Хранитель. Архивировано 29 февраля 2020 года . Проверено 29 февраля 2020 года .
- ^ У, Роу и Detels 2001 , стр. 41-42.
- Перейти ↑ Hayes 2005 , p. 15.
- ^ У, Роу и Detels 2001 , стр. 43.
- Перейти ↑ Kaufman & Meyers 2006 , p. 50.
- ^ а б Лангер, Эмили (25 сентября 2019 г.). «Шупин Ван, разоблачитель, разоблачивавший кризис ВИЧ / СПИДа в Китае, умер в возрасте 59 лет» . Вашингтон Пост. Архивировано 26 сентября 2019 года . Проверено 29 февраля 2020 года .
- ^ У, Роу и Detels 2001 , стр. 44.
- Перейти ↑ Hayes 2005 , p. 16.
- ^ а б в Луо, Силинг (1 декабря 2016 г.). «Доктор СПИДа, сообщающий о нарушениях, размышляет о корнях эпидемии в Китае» . Газета "Нью-Йорк Таймс. Архивировано 30 января 2020 года . Проверено 29 февраля 2020 года .
- ^ Pisani & Wu 2007b , стр. 122-124.
- ^ Фэн, Сяохуа. «抗 艾 渐 入 核心? 药物 控制 病毒 使 感染 者 成为 非 传染 源» [К основам борьбы со СПИДом? Медицина контролирует вирус, делая инфицированных неинфекционными. Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний (на китайском языке). Yicai News . Дата обращения 18 февраля 2020 .
- ^ «2018 年 全国 法定 传染病 疫情 概况 [Национальная сводка по законодательно установленным инфекционным заболеваниям 2018 г.]» (на китайском языке). Национальная комиссия здравоохранения Китайской Народной Республики. Архивировано 31 января 2020 года . Дата обращения 1 марта 2020 .
Пять основных болезней по показателям смертности для этого отчета в порядке убывания: СПИД, туберкулез, вирусный гепатит, бешенство и японский энцефалит. (死亡 数 居 前 5 的 病 种 依次 为 艾滋病 、 肺结核 、 病毒性肝炎 、 狂犬病 和 乙类 的 病 , 乙类 死亡 总数 的 病)
- ^ а б "艾滋病 数据库" .公共卫生 科学 数据 中心. 中国 疾控 预防 控制 中心 公共卫生 监测 与 信息 服务 中心. Архивировано 8 мая 2019 года . Проверено 8 мая 2019 .
- ^ Цзя и др. 2007 , стр. 1042: «О ВИЧ / СПИДе можно было сообщать с помощью трех теоретически дополняющих друг друга, но практически перекрывающихся компонентов: (1) Система отчетности о ВИЧ / СПИДе, координируемая Отделом эпидемиологии Национального центра профилактики и контроля СПИД / ЗППП (NCAIDS) Китайской академии. профилактической медицины (CAPM), (2) Система отчетности об инфекционных заболеваниях, координируемая Отделом эпидемиологии, Институтом контроля и профилактики инфекционных заболеваний, CAPM (включает 35 инфекционных заболеваний, подлежащих уведомлению), и (3) Национальная система надзора за ЗППП, координируется Нанкинским центром ЗППП Китайской медицинской академии (данные о восьми ЗППП, включая ВИЧ); Центр контроля заболеваний Китая и Центр контроля заболеваний США, 2002; Центр контроля заболеваний Китая, 2006 год. Через эти три системы сообщения о случаях ВИЧ / СПИДа поступали из медицинских учреждений. или следующие клиники: (1) в местный район, уезд или город уездного уровня, (2) в город префектуры или префектуры, (3) в провинциальные департаменты здравоохранения и (4) в три отдельных национальных а Gencies. "
- ^ He & Detels 2005 , стр. 828.
- Перейти ↑ Kaufman & Meyers 2006 , p. 54.
- ^ Цзя и др. 2007 , стр. 1043; 1050.
- ^ Lin et al. 2012 , с. 1-2.
- Перейти ↑ Kaufman & Meyers 2006 , p. 55-57.
- Перейти ↑ M. Wu 2006 , p. 266; 269.
- ^ FIDH 2005 , стр. 21.
- ^ Ван и др. 2010 , стр. ii21.
- ^ Steinbrook 2004 .
- ^ Ван и др. 2010 , стр. ii24.
- Перейти ↑ Hesketh 2007 , p. 622: «[P] оценки масштабов эпидемии были существенно переоценены несколькими экспертными органами ... Национальный совет разведки заявил, что [его] цифры были более надежными, чем предыдущие оценки, поскольку они не полагались на официальные источники, которые Национальный совет по разведке утверждал, что «систематически занижал фактические цифры», но скорее включал оценки ученых и неправительственных организаций, работающих в этой области ».
- ^ Тематическая группа ООН по ВИЧ / СПИДу в Китае, 2002 г. , стр. 7. Предполагаемый диапазон случаев в отчете - от 800 000 до 1500 000
- ^ Национальный совет разведки 2002 .
- ^ Ван и др. 2010 , стр. Ii25-ii26: «Повторные раунды национальных оценок ВИЧ / СПИДа в 2003, 2005, 2007 и 2009 годах позволили получить данные, которые более точно отражают гетерогенную эпидемию Китая. Улучшение качества данных и их доступность повысили точность определения ВИЧ. / AIDS, предоставляя информацию, которая имеет решающее значение для определения приоритетов общественного здравоохранения и разработки политики ".
- ^ а б Лин и др. 2012 .
- ^ Ли и др. 2017 .
- ^ Тиан, Сяохан (23 ноября 2018 г.). «国家 卫 健 委 : 我国 艾滋病 全 人群 感染率 约 万分 之 九» [NHC: Национальный уровень заражения СПИДом в Китае, приблизительно 9 на 10 000]. www.gov.cn (на китайском языке). Новости Синьхуа. Архивировано 6 мая 2019 года . Источник +1 March +2020 .
值得注意的是,当前,性传播是我国艾滋病主要传播途径. 2017年报告感染者中异性传播占69,6%,男性同性传播占25,5% [Стоит отметить , что в настоящее время , передача инфекции половым путем является основным каналом передачи СПИДа в Китае. Из числа инфицированных, указанных в отчете за 2017 год, 69,6% были переданы гетеросексуальным путем, а 25,5% - гомосексуалистами.]
- ^ «艾滋病 检测 核心 信息 [Основная информация о тестировании на СПИД]» (на китайском языке). Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано 1 марта 2020 года . Проверено 1 марта 2020 года .
近年来,通过检测并诊断报告的感染者中,每100个就有90个以上是经性途径感染. [В последние годы, из протестированных, подтвердили и сообщили , как инфицированный, больше 90 из 100 были инфицированы половым путем.]
- ^ Sun et al. 2010 , стр. ii10.
- ^ Ван и др. 2010 , стр. ii25.
- ^ Sun et al. 2010 , стр. ii11.
- ^ Ли и др. 2017 , стр. 1197.
- ^ Lin et al. 2012 , стр. 1.
- ^ Lin et al. 2012 , стр. 2.
- ^ Донг и др. 2019 , стр. 1.
- ^ Национальная комиссия здравоохранения и планирования семьи КНР 2015 .
- ^ Чжэн 2018 .
- ^ Донг и др. 2019 , стр. 9: «Наше исследование показало тенденцию к увеличению распространенности ВИЧ среди МСМ с течением времени (P <0,001) (рис. 2). Рост распространенности ВИЧ может быть связан с несколькими факторами: 1) увеличивающейся миграцией в поисках лучших возможностей трудоустройства и условия жизни из регионов с высокой распространенностью ВИЧ, таких как южный Китай или сельская местность, в большие города с относительно открытой культурой и удобными местами для секса (например, бары, сауны, парки и секс-клубы); 2 ) постепенное изменение отношения к сексу и повышение открытости мужского гомосексуализма в Китае с изменениями в китайском обществе, хотя гомосексуализм все еще не получил широкого признания среди населения в целом; и 3) частое появление браков между МСМ и женщинами, потому что МСМ могут действовать как мост для передачи ВИЧ от других МСМ к населению в целом ».
- ^ Дас, Аритра; Цзяньцзюнь Ли; Фэй Чжун; Лин Оуян; Танмай Махапатра; Weiming Tang; Гэнфэн Фу; Цзинькоу Чжао; Роджер Детелс (15 апреля 2014 г.). «Факторы, связанные с сочетанной инфекцией ВИЧ и сифилиса среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в семи городах Китая» . Международный журнал ЗППП и СПИДа . 26 (3): 145–155. DOI : 10.1177 / 0956462414531560 . PMC 4198509 . PMID 24737881 .
- ^ Чоу, EP; Уилсон, Д.П .; Чжан, Л. (2011). «Увеличение числа случаев сочетанной инфекции ВИЧ и сифилиса среди мужчин, практикующих секс с мужчинами в Китае: систематический обзор и метаанализ» . PLOS ONE . 6 (8): e22768. Bibcode : 2011PLoSO ... 622768C . DOI : 10.1371 / journal.pone.0022768 . PMC 3156129 . PMID 21857952 .
- ^ Донг и др. 2019 , стр. 11.
- ^ Гао и др. 2019 .
- ^ Pisani & Wu 2007b , стр. 134-136.
- ^ Sun et al. 2010 .
- ^ У, Роу и Цуй 2004 , стр. 11: «Единичные сообщения о случаях ВИЧ-инфекции и СПИДа действительно способствовали повышению осведомленности о СПИДе среди некоторых законодателей, но их знания о реальных последствиях эпидемии ВИЧ / СПИДа были ограниченными. Поэтому они не знали, как предпринять соответствующие действия со стороны законодательного органа. точки зрения ... Законодатели не понимают сложности проблем СПИДа, а люди, хорошо разбирающиеся в проблеме СПИДа, не имели возможности участвовать в законотворческих процессах ».
- ^ Yu et al. 1996 , стр. 1117.
- ^ Сюй, Хан и Цзэн и др. 2013 , §1.1: "这一 时期 , 几乎 所有人 都 认为 同 西方 生活方式 相 联系 的 , 是 从 进来 的 , , 只要 守住 国门 , 于是 , 形成 '于 国门"之外 '的 策略。 ... 这一 阶段 防治 特征 表现 为 严把 国境 关 : 注重 监测 、 严防 同时 强调 道德 宣传 , 卖淫 的 此时 , 艾滋病 干预 的思想 (T 推广 使用 安全套) 还未 诞生 , 手段 显示 出 明显 的 意识形态 和 依靠 强硬 的 行政 手段 的 特点。 ".
- ^ FIDH 2005 , стр. 7: «СПИД считался болезнью, связанной с идеологией капитализма ... В 1987 году министр здравоохранения Чэнь Минчжан заявил, что СПИД не будет распространяться в Китае, поскольку он передается через гомосексуальность и беспорядочные половые связи, зло, которое не было в Китае. . "
- ^ Гевиртц 2020 .
- ^ Министерство здравоохранения Китайской Народной Республики (10 января 1985 г.). «关于 加强 监测 、 严防 艾滋病 传入 的 报告» [Отчет об усилении мониторинга и строгой защите от передачи СПИДа в [Китай]] (на китайском языке) . Проверено 7 марта 2020 .
- ^ У, Роу и Цуй 2004 , стр. 10-11.
- ^ Ву и др. 2007 , стр. 679-680.
- ^ Сюй, Хан и Цзэн и др. 2013 , §1.1.3.
- ^ Гарган, Эдвард А. (22 декабря 1987 г.). «Китай принимает строгие меры по предотвращению распространения СПИДа» . Нью-Йорк Таймс. Архивировано 22 февраля 2020 года . Проверено 7 марта 2020 .
- ^ Ву и др. 2007 , стр. 680: "Во многом так же, как и в других странах, традиционные методы общественного здравоохранения по сдерживанию и изоляции случаев инфекционных заболеваний оказались неэффективными. Политика сдерживания проводилась в контексте быстрых социальных и экономических изменений, в результате которых наблюдался рост употребления наркотиков и изменение моделей смешивания полов. Эти ранние меры мало что сделали для прекращения передачи ВИЧ; на самом деле они, вероятно, способствовали сокрытию рискованной деятельности и затрудняли выявление резервуаров ВИЧ ».
- ^ Сюй, Хан и Цзэн и др. 2013 , §1.2.2: «1989 年 , 在 云南 地区 的 吸毒 人群 中 集中 发现 146 HIV 者 , 引起 人们 的 震惊 , 开始 '传入' 策略 的 局限性 : 在 里, 能否 通过 封闭 的 方式 解决 公共 卫 问题? 经过 争论 与 探讨 , 艾滋病 防控 策略 开始 向 主动 转变 , 对 一些 干预 工作 开展 的 试点。 »[« В 1989 году было обнаружено 146 случаев ВИЧ. среди потребителей наркотиков в приграничном районе Юньнани шокировал многих и заставил задуматься об ограничениях стратегии «защиты от проникновения [ВИЧ]»: по мере того, как общество становится все более и более открытым, закрытие [страны] может действительно решить такую проблему общественного здравоохранения проблема? После долгих дебатов и исследований политика борьбы со СПИДом начала превращаться в превентивную профилактику, и начались пилотные схемы, изучающие развитие интервенционной работы ».]
- ^ Сюэ 2005 , стр. 459.
- ^ Сюэ 2005 , стр. 461.
- ^ a b Sun et al. 2010 , стр. ii6.
- ^ Ли и др. 2010 , стр. 3.
- ^ Ву и др. 2007 , стр. 680-681.
- ^ Цзя и др. 2007 , стр. 1045: «Данные эпиднадзора с 1995 г. по настоящее время (2006 г.) свидетельствуют о том, что эпидемия ВИЧ / СПИДа начала фазу быстрого распространения в 1995 г. (Рис. 2). Эпидемия быстро распространилась среди ПИН в сельских приграничных районах провинции Юньнань, где граничит с Китаем. Мьянма, Лаосская Народно-Демократическая Республика и Вьетнам близки к «Золотому треугольнику», который вскоре распространился среди ПИН в близлежащих городах ».
- Перейти ↑ Kaufman & Meyers 2006 , p. 57.
- ^ FIDH 2005 , стр. 13.
- ^ Национальный центр по контролю и профилактике СПИДа / ЗППП. «Хронология NCAIDS» . ncaids.chinacdc.cn . Архивировано 4 октября 2018 года . Проверено 7 марта 2020 .
- ^ У, Роу и Цуй 2004 , стр. 12.
- ^ Сюэ 2005 , стр. 460: «Основные принципы циркуляра включают включение проблемы ВИЧ / СПИДа в национальную стратегию развития, принятие концепции и поддержки неправительственных организаций, улучшение информационного обмена со всеми слоями населения, усиление управления безопасностью крови, эпиднадзора и карантин, увеличение средств, укрепление международного сотрудничества и т. д. »
- ^ У, Роу и Цуй 2004 , стр. 13.
- ^ Sun et al. 2010 , стр. ii8.
- ^ Ли и др. 2010 , с. 3-4.
- ↑ Чен Шэн Ли, Чжан Ши Кун, Мо Ли Ся и Ян Шу Чжан (июль 2002 г.) « ВИЧ / СПИД в Китае: обзор содержит рекомендации по повышению осведомленности, архивировано 26 июня 2019 г. в Wayback Machine ». Население и политика в Азиатско-Тихоокеанском регионе 62.
- ^ Секретариат Генеральной канцелярии Государственного совета (19 ноября 1998 г.). "Национальный среднесрочный и долгосрочный стратегический план Китая по профилактике и контролю ВИЧ / СПИДа (1998-2010 гг.)" . Проверено 7 марта 2020 .
- ^ Sun et al. 2010 , стр. ii7.
- ^ а б Ли, Ян (李妍) (18 июля 2013 г.). « '四 免 一 关怀' 为 HIV 感染 者 带来 希望 —— 访 中国 疾控中心 性 艾 中心 主任 吴尊友 [« Четыре бесплатных услуги и одно медицинское обслуживание »приносит надежду людям с ВИЧ» - Интервью с директором Китайского центра ЗППП Ву Zunyou] " . Национальный центр по борьбе со СПИДом / ЗППП (на китайском языке). China Medical Tribune (中国 医学 论 报).
- ^ Ву и др. 2007 , стр. 684.
- ^ Ву и др. 2007 , стр. 683.
- Перейти ↑ Pisani & Wu 2017 , p. 131.
- ^ «中华人民共和国 国务院 令 第 457 号: 艾滋病 防治 条例 [Постановление Государственного совета Китайской Народной Республики № 457: Положение о профилактике СПИДа]» . Государственный совет Китайской Народной Республики. 29 января 2006 года архивация с оригинала на 17 марта 2020 года . Дата обращения 17 марта 2020 .
- ^ Инь и др. 2010 , стр. ii32.
- ^ Sun et al. 2010 , стр. Ii15-ii16.
- ^ Сюй, Хан и Цзэн и др. 2013 , §1.3.3.
- ^ «ВИЧ и СПИД в Китае» . Avert . 3 октября 2019 года. Архивировано 21 марта 2019 года . Проверено 8 марта 2020 .
- ^ FIDH 2005 , стр. 15-17.
- ^ ЭСКАТО ООН 2015 , стр. 6.
- ^ Донг и др. 2018 .
- ^ «Первое успешное заявление о дискриминации в связи со СПИДом в Китае - People's Daily Online» . Синьхуа. 26 января 2013. Архивировано 21 марта 2020 года . Проверено 21 марта 2020 года .
- ^ Сюй, Цяньлэй; Ма, Юйцин; Сюй, Сянцянь; Пел, Фэн; Се, Доставка; Го, Судоходство; Сюй, Лиран; Ли, Цинъя; Цзинь, Янтао (2018). "中 医药 防治 艾滋病 临床 研究 实践 与 思考" . Китайский журнал традиционной китайской медицины и фармакологии (на китайском языке). 12 .
- ^ Ли, BQ; Fu, T; Ян, Ю.Д .; Бейлор, Северо-Запад; Ruscetti, FW; Кунг, Х.Ф. (1993). «Подавление ВИЧ-инфекции байкалином - флавоноидным соединением, очищенным из китайских трав». Cell Mol Biol Res . 39 (2): 119–24. PMID 7693133 .
- ^ Ли, Т; Пэн, Т. (январь 2013 г.). «Традиционная китайская фитотерапия как источник молекул с противовирусной активностью» . Противовирусные исследования . 97 (1): 1–9. DOI : 10.1016 / j.antiviral.2012.10.006 . PMC 7114103 . PMID 23153834 .
- ^ Ван, Ифэй; Цзинь, Фуджун; Ван, Цяоли; Суо, Зукаи (09.01.2017). «Долгосрочное выживание больных СПИДом, леченных только традиционной китайской медициной» . Исследования СПИДа и ретровирусы человека . 33 (2): 90–92. DOI : 10,1089 / aid.2016.0288 . ISSN 0889-2229 . PMC 5312620 . PMID 28067535 .
- ^ Надежда, Томас Дж. (Апрель 2017 г.). «Может ли традиционная китайская медицина способствовать излечению от ВИЧ?» . Альтернативные и дополнительные методы лечения . 23 (2): 63. DOI : 10,1089 / act.2017.29107.tjh . ISSN 1076-2809 .
- ^ Вэнь, Ли; Лю, Е-Фан; Цзян, Цен; Цзэн, Шао-Цянь; Су, Юэ; Ву, Вэнь-Цзюнь; Лю, Си-Ян; Ван, Цзянь; Лю, Инь; Су, Чен; Ли, Бай-Сюэ; Фэн, Цюань-Шэн (8 марта 2018 г.). «Сравнительное протеомное профилирование и идентификация биомаркеров синдромов ВИЧ / СПИДа, основанных на традиционной китайской медицине» . Научные отчеты . 8 (1): 4187. Bibcode : 2018NatSR ... 8.4187W . DOI : 10.1038 / s41598-018-22611-3 . PMC 5843661 . PMID 29520099 .
- ^ Лю, Жибин; Ян, Цзипин; Сюй, Лиран (23 декабря 2015 г.). «Эффективность и безопасность традиционной китайской медицины в лечении синдрома приобретенного иммунодефицита: 2004-2014» . Инфекционные болезни бедности . 4 : 59. DOI : 10,1186 / s40249-015-0093-6 . PMC 4690280 . PMID 26699285 .
- ^ Лю, Дж. (2007). «Использование лекарственных растений на ранних этапах разработки лекарств для лечения ВИЧ-инфекций и СПИДа». Заключение эксперта по исследуемым препаратам . 16 (9): 1355–1364. DOI : 10.1517 / 13543784.16.9.1355 . PMID 17714022 .
- ^ HRW 2005 .
- ↑ HRW 2005 , стр. 13-14.
- ^ Агентство Франс-Пресс (29 ноября 2012 г.). «Активисты China Aids скептически относятся к работе Ли Кэцяна» . Южно-Китайская утренняя почта . Архивировано 30 ноября 2012 года . Проверено 19 апреля 2020 .
- ^ Ярдли, Джим (6 февраля 2007 г.). «Китай поместил активиста по борьбе со СПИДом под домашний арест» . Нью-Йорк Таймс. Архивировано 21 марта 2020 года . Проверено 21 марта 2020 года .
- ^ Исследовательская группа "Социально-экономические последствия ВИЧ / СПИДа". Социально-экономические последствия ВИЧ / СПИДа в Китайской Народной Республике. Архивировано 29 ноября 2007 г. в Wayback Machine . ЮНИСЕФ. Август 2002 г.
- Отчет о ходе реализации мер в ответ на СПИД в Китае за 2015 год (PDF) (Отчет). Национальная комиссия здравоохранения и планирования семьи Китайской Народной Республики. Май 2015 . Дата обращения 18 февраля 2020 .
- Бейрер, Крис; Разак, Мьят Ху; Лисам, Хомдом; Чен, Цзе; Луи, Вэй; Ю, Сяо-фан (2000). «Наземные маршруты незаконного оборота героина и распространение ВИЧ-1 в Южной и Юго-Восточной Азии». СПИД . 14 (1): 75–83. DOI : 10.1097 / 00002030-200001070-00009 . PMID 10714570 .
- Китай: «В критической стадии»: нарушения права на здоровье в контексте борьбы со СПИДом (PDF) (Отчет). Международная федерация прав человека (Международная федерация прав человека). Апрель 2015 . Дата обращения 16 марта 2020 .
- Курран, Джеймс У .; Джаффе, Гарольд В. (7 октября 2011 г.). «СПИД: первые годы и ответ CDC» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 60 (4): 64–69. PMID 21976168 . Проверено 22 февраля 2020 года .
- Донг, Мэн-Цзе; Пэн, Бин; Лю, Чжэнь-Фэн; Е, Цянь-ни; Лю, Хао; Лу, Си-Ли; Чжан, Бо; Чен, Цзя-Цзя (27 ноября 2019 г.). «Распространенность ВИЧ среди МСМ в Китае: масштабный систематический анализ» . BMC Инфекционные болезни . 19 (1): 1000. DOI : 10,1186 / s12879-019-4559-1 . PMC 6880607 . PMID 31775654 .
- Дун, Сяомэй; Ян, Цзяньвэй; Пэн, Линь; Пан, Миньхуэй; Чжан, Цзяи; Чжан, Чжань; Рао, Цзяминь; Ван, Хайцин; Чен, Сюнфэй (15 июня 2018 г.). «Связанная с ВИЧ стигма и дискриминация среди поставщиков медицинских услуг в Гуанчжоу, Китай» . BMC Public Health . 18 (1): 738. DOI : 10,1186 / s12889-018-5654-8 . PMC 6003171 . PMID 29902990 .
- Гао, Дизи; Цзоу, Чжиюн; Донг, Бин; Чжан, Вэньцзин; Чен, Тяньци; Цуй, Вэньсинь; Ма, Инхуа; Хайдер, Мохаммад Рифат (18 июля 2019 г.). «Светские тенденции смертности от ВИЧ / СПИДа в Китае с 1990 по 2016 г .: гендерное неравенство» . PLOS ONE . 14 (7): e0219689. Bibcode : 2019PLoSO..1419689G . DOI : 10.1371 / journal.pone.0219689 . PMC 6638923 . PMID 31318900 .
- Гевиртц, Джулиан (4 марта 2020 г.). « „ Влюбленный Капитализм болезнь“: СПИД и идеология в Народной Республике Китая, 1984-2000 *». Прошлое и настоящее . 249 : 251–294. DOI : 10,1093 / pastj / gtz068 .
- Хейс, Анна (2005). «СПИД, кровопролития и сокрытие:« Азбука »эпидемии СПИДа в провинции Хэнань». Австралийский квартал . 77 (3): 12–16, 40. ISSN 1443-3605 . JSTOR 20638337 .
- Он, На; Детелс, Роджер (ноябрь 2005 г.). «Эпидемия ВИЧ в Китае: история, ответные меры и вызовы». Клеточные исследования . 15 (11–12): 825–832. DOI : 10.1038 / sj.cr.7290354 . PMID 16354555 .
- Хескет, Тереза (февраль 2007 г.). «ВИЧ / СПИД в Китае: проблема числа». Ланцет . 369 (9562): 621–623. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (07) 60290-6 . PMID 17321294 .
- ВИЧ / СПИД: Титаническая опасность Китая: Обновление отчета об оценке ситуации и потребностей в связи со СПИДом за 2001 год (PDF) (Отчет). Тематическая группа ООН по ВИЧ / СПИДу в Китае. Июнь 2002 . Дата обращения 5 марта 2020 .
- Цзя, Юйцзян; Лу, Фань; Сунь, Синьхуа; Вермунд, Стен Х. (ноябрь 2007 г.). «Источники данных для улучшения эпиднадзора за ВИЧ / СПИДом в Китае» . Журнал тропической медицины и общественного здравоохранения Юго-Восточной Азии . 38 (6): 1041–52. PMC 2730767 . PMID 18613545 .
- Кауфман, Джоан; Клейнман, Артур; Саич, Артур, ред. (2006). СПИД и социальная политика в Китае . Азиатский центр Гарвардского университета.
- Кауфман, Джоан; Мейерс, Кэтрин (2006). «Эпиднадзор за СПИДом в Китае: пробелы в данных и исследования для политики в области СПИДа». В Кауфмане, Джоан; Клейнман, Артур; Сайч, Артур (ред.). СПИД и социальная политика в Китае . Азиатский центр Гарвардского университета. С. 47–71.
- Ли, Цзяньхуа; Ха, Тоан Х; Чжан, Цуньминь; Лю, Хунцзе (2010). «Ответ правительства Китая на употребление наркотиков и ВИЧ / СПИД: обзор политики и программ» . Журнал снижения вреда . 7 (1): 4. DOI : 10,1186 / 1477-7517-7-4 . PMC 2847555 . PMID 20205729 .
- Ли, Ли; Цао, Сяобинь; Ло, Вэй; Ван, Смена; Ву, Цзуню; Роу, Кеминг (2017). «中国 2013–2014 гг. 年 艾滋病 高危 人群 干预 工作 网络 报 数据 质量 分析» [Качество сетевого прямого сообщения информации об услугах вмешательства в группах высокого риска заражения ВИЧ в Китае, 2013–2014 гг.]. Китайский журнал эпидемиологии (на китайском языке). 38 (9) . Дата обращения 1 марта 2020 .
- Линь, Вэнь; Чен, Санни; Сеги, Николь; Чен, Чжундань; Сабин, Кейт; Кальеха, Хесус Гарсия; Bulterys, Марк (31 декабря 2012 г.). «Насколько адекватна система дозорного эпиднадзора за ВИЧ в Китае? Результаты оценки национальной системы дозорного эпиднадзора за ВИЧ» . Журнал наблюдения и реагирования в западной части Тихого океана . 3 (4): 61–68. DOI : 10,5365 / wpsar.2012.3.3.004 . PMC 3729100 . PMID 23908946 .
- Ло, Кэтрин Юк-пинг (2015). ВИЧ / СПИД в Китае и Индии: управление безопасностью в области здравоохранения . Нью-Йорк: Пэлгрейв Макмиллан. ISBN 978-1-137-50419-7.
- Маркс, Дж. Л. (13 августа 1982 г.). «Новая болезнь ставит в тупик медицинское сообщество». Наука . 217 (4560): 618–621. Bibcode : 1982Sci ... 217..618M . DOI : 10.1126 / science.7089584 . PMID 7089584 .
- Пизани, Элизабет; У, Zunyou (2017). «Политика по СПИДу: переломный момент в Китае». В Ву, Zunyou (ред.). ВИЧ / СПИД в Китае не в цифрах . Springer и People's Medical Publishing House. С. 37–47. ISBN 978-981-10-3746-7.
- Пизани, Элизабет; У, Zunyou (2017). «ВИЧ в Китае: 30 лет в цифрах». В Ву, Zunyou (ред.). ВИЧ / СПИД в Китае не в цифрах . Springer и People's Medical Publishing House. С. 119–137. ISBN 978-981-10-3746-7.
- Пизани, Элизабет; Чжан, Наньси (2017). «СПИД приходит в Китай». В Ву, Zunyou (ред.). ВИЧ / СПИД в Китае не в цифрах . Springer и People's Medical Publishing House. С. 1–9. ISBN 978-981-10-3746-7.CS1 maint: ref дублирует значение по умолчанию ( ссылка )
- Ограничения для активистов СПИДа в Китае (PDF) (Отчет). Хьюман Райтс Вотч . Июнь 2005 . Проверено 21 марта 2020 года .
- Шарп, Пол М .; Хан, Беатрис Х. (сентябрь 2011 г.). «Истоки ВИЧ и пандемии СПИДа» . Перспективы Колд-Спринг-Харбор в медицине . 1 (1): a006841. DOI : 10.1101 / cshperspect.a006841 . PMC 3234451 . PMID 22229120 .
- Стейнбрук, Р. (2004). «Эпидемия СПИДа в 2004 году». N Engl J Med . 351 (2): 115–17. DOI : 10.1056 / nejmp048156 . PMID 15247349 .
- Сунь, Цзянпин; Лю, Хуэй; Ли, Хуэй; Ван, Лицю; Го, Хаоянь; Шан, Дуэт; Bulterys, Марк; Корхонен, Кристина; Хао, Ян; Рен, Минхуэй (26 ноября 2010 г.). «Вклад проектов международного сотрудничества в противодействие ВИЧ / СПИДу в Китае» . Международный журнал эпидемиологии . 39 (Дополнение 2): ii14 – ii20. DOI : 10.1093 / ije / dyq208 . PMC 2992613 . PMID 21113032 .
- Сунь, Синьхуа; Лу, Фань; Ву, Цзуню; Паундстон, Кэтрин; Цзэн, банда; Сюй, Пэн; Чжан, Дапенг; Лю, Кангмай; Ляу, Адриан (26 ноября 2010 г.). «Эволюция информационной политики в отношении ВИЧ / СПИДа в Китае» . Международный журнал эпидемиологии . 39 (Дополнение 2): ii4 – ii13. DOI : 10.1093 / ije / dyq217 . PMC 2992621 . PMID 21113036 .
- Следующая волна ВИЧ / СПИДа: Нигерия, Эфиопия, Россия, Индия и Китай (Отчет). Национальный совет разведки США. Сентябрь 2002 . Дата обращения 5 марта 2020 .
- Политика и правовая среда, связанная с услугами в связи с ВИЧ в Китае: обзор и консультации (PDF) (отчет). Экономическая и социальная комиссия ООН для Азии и Тихого океана (ЭСКАТО ООН). 2015 . Дата обращения 17 марта 2020 .
- Ван, Нин; Ван, Лу; Ву, Цзуню; Го, Вэй; Сунь, Синьхуа; Паундстон, Кэтрин; Ван Ю (26 ноября 2010 г.). «Оценка числа людей, живущих с ВИЧ / СПИДом в Китае: 2003-09» . Международный журнал эпидемиологии . 39 (Дополнение 2): ii21 – ii28. DOI : 10.1093 / ije / dyq209 . PMC 2992614 . PMID 21113033 .
- Воробей, Майкл; Watts, Thomas D .; Маккей, Ричард А .; Suchard, Marc A .; Гранад, Тимоти; Teuwen, Dirk E .; Коблин, Берил А .; Хенеин, Валид; Лемей, Филипп; Джаффе, Гарольд В. (26 октября 2016 г.). «1970-е годы и геномы ВИЧ-1« Пациента 0 »проливают свет на раннюю историю ВИЧ / СПИДа в Северной Америке» . Природа . 539 (7627): 98–101. Bibcode : 2016Natur.539 ... 98W . DOI : 10,1038 / природа19827 . PMC 5257289 . PMID 27783600 .
- У Мин (сентябрь 2006 г.). «Создание рамок для СПИДа в Китае: сравнительный анализ освещения ВИЧ / СПИДа в Китае в американских и китайских новостях». Азиатский журнал коммуникации . 16 (3): 251–272. DOI : 10.1080 / 01292980600857781 .
- Ву, Цзуню; Роу, Кеминг; Цуй, Хайся (июнь 2004 г.). «Эпидемия ВИЧ / СПИДа в Китае: история, текущие стратегии и будущие вызовы». Образование и профилактика СПИДа . 16 (приложение_а): 7–17. DOI : 10,1521 / aeap.16.3.5.7.35521 . PMID 15262561 .
- Ву, Цзуню; Салливан, Шина; Ван, Ю; Ротерам-Борус, Мэри Джейн; Роджер, Detels (март 2007 г.). «Эволюция ответных мер Китая на ВИЧ / СПИД» . Ланцет . 369 (9562): 679–690. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (07) 60315-8 . PMC 7137740 . PMID 17321313 .
- Ву, Цзуню; Роу, Кеминг; Детелс, Роджер (2001). «Распространенность ВИЧ-инфекции среди бывших коммерческих доноров плазмы в сельских районах восточного Китая». Политика и планирование здравоохранения . 16 (1): 825–832. DOI : 10.1093 / heapol / 16.1.41 . PMID 11238429 .
- Сяо, Ян; Кристенсен, Сибилла; Сунь, Цзянпин; Лу, Линь; Вермунд, Стен Х. (февраль 2007 г.). «Распространение ВИЧ / СПИДа в Китае: уроки провинции Юньнань» . Социальные науки и медицина . 64 (3): 665–675. DOI : 10.1016 / j.socscimed.2006.09.019 . PMC 2730760 . PMID 17107739 .
- Сюй, Пэн; Хан, Линь; Цзэн, банда; Ма, Фучанг; Лю, Кангмай; Лю, Фан (2013). «我国 预防 控制 经 性 途径 传播 艾滋病 的 政策 变迁 及 趋势 分析» [Профилактика и борьба с ВИЧ / СПИДом, передаваемым половым путем в Китае: эволюция политики и тенденции]. Китайский журнал политики здравоохранения (на китайском языке). 6 (7): 64–67 . Проверено 29 февраля 2020 года .
- Сюэ, Бин (2005). «Политика в отношении ВИЧ / СПИДа и эволюция политики в Китае». Международный журнал ЗППП и СПИДа . 16 (7): 459–464. DOI : 10.1258 / 0956462054308477 . PMID 16004623 .
- Инь, Вэньюань; Хао, Ян; Сунь, Синьхуа; Гонг, Сюли; Ли, Фанг; Ли, Цзяньхуа; Роу, Кеминг; Салливан, Шина Дж .; Ван, Чанхэ; Цао, Сяобинь; Ло, Вэй; У Цзуню (26 ноября 2010 г.). «Расширение масштабов национальной программы поддерживающего лечения метадоном в Китае: достижения и проблемы» . Международный журнал эпидемиологии . 39 (Дополнение 2): ii29 – ii37. DOI : 10.1093 / ije / dyq210 . PMC 2992615 . PMID 21113034 .
- Ю, Елена Ш. Се, Цийи; Чжан, Конглай; Лу, Пинг; Чан, Лилиан Л. (август 1996 г.). «ВИЧ-инфекция и СПИД в Китае, 1985–1994» . Американский журнал общественного здравоохранения . 86 (8): 1116–1122. DOI : 10,2105 / ajph.86.8_pt_1.1116 . PMC 1380623 . PMID 8712271 .
- Чжан, Юн; Лу, Линь; Ба, Лей; Лю, Ли; Ян, Ли; Цзя, Манхонг; Ван, Хайбо; Фанг, Цин; Ши, Юхуа; Ян, Вэньюнь; Чанг, Гуанцай; Чжан, Линьци; Хо, Дэвид Д .; Чен, Чживэй (14 ноября 2006 г.). «Преобладание подтипа CRF01_AE ВИЧ-1 в случаях заражения половым путем приводит к новой эпидемии в провинции Юньнань Китая» . PLoS Medicine . 3 (11): 2065–2077. DOI : 10.1371 / journal.pmed.0030443 . PMC 1635743 . PMID 17105339 .
- Чжэн, Сифань (июль 2018 г.). «Растущая угроза эпидемии ВИЧ в Китае». The Lancet Public Health . 3 (7): e311. DOI : 10.1016 / S2468-2667 (18) 30098-7 . PMID 29976325 .
дальнейшее чтение
- Гилл Б. и Оки С. Китай и ВИЧ - окно возможностей. N Engl J Med 2007; 356 (18): 1801–05.
- Chen HT, Liang S, Liao Q, Wang S, Schumacher JE, Creger TN, Wilson CM, Dong B, Vermund SH. Добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков в Южном Китае: исследование программы, основанной на неправительственных организациях. AIDS Behav 9 марта 2007 г.
- Ли, Х; Ван, Б; Клык, X; Чжао, Р. Стэнтон, B; Hong, Y; Донг, Б; Лю, Вт; Чжоу, Y; Лян, S; Ян, Х (октябрь 2006 г.). «Краткосрочный эффект культурной адаптации добровольного консультирования и тестирования среди женщин-секс-работников в Китае: квазиэкспериментальное испытание» . AIDS Educ Prev . 18 (5): 406–19. DOI : 10,1521 / aeap.2006.18.5.406 . PMC 1933388 . PMID 17067252 .
- Hong, Y; Стэнтон, B; Ли, Х; Ян, H; Лин, Д; Клык, X; Ван, Дж; Mao, R (июль 2006 г.). «Мигранты из села в города и эпидемия ВИЧ в Китае» . AIDS Behav . 10 (4): 421–30. DOI : 10.1007 / s10461-005-9039-5 . PMC 1791012 . PMID 16421651 .
- Вс, л; Граф, М; Чжан, Й; фон Бризен, H; Xing, H; Костлер, Дж; и другие. (2000). «Характеристика практически полноразмерного генома вируса иммунодефицита человека типа 1 из преобладающего рекомбинантного штамма межподтипа (C / B ') в Китае» . J Virol . 74 (23): 11367–11376. DOI : 10.1128 / jvi.74.23.11367-11376.2000 . PMC 113242 . PMID 11070037 .
- Сюй, Ханьинг; Дай, Ди; Тан, Деджи; Хан, Юнцзянь (1988). «我国 首例 艾滋病 抗体 阳性 死亡 病例 的 病理 报告» [Патологический отчет о первой смерти в Китае от СПИДа].临床 与 实验 病理学 杂. [Китайский журнал клинической и экспериментальной патологии] (на китайском языке). 3 . DOI : 10,13315 / j.cnki.cjcep.1988.03.014 .
- Сюй, Инхань; Лай, Маоде; Дай, Ди; Тан, Деджи; Хан, Юнцзянь (1992). «我国 首例 艾滋病 抗体 阳性 死亡 病例 的 进一步 病理 研究» [Дальнейшее патологическое исследование первого вскрытия с участием ВИЧ в Китае].中国 法医学 杂志 [Китайский журнал судебной медицины] (на китайском языке). 1 . Проверено 22 февраля 2020 года .
- Чжан, К. СПИД. Пекин: Издательский дом PUMC; 2000. С. 1–4.
- Chen J, Zheng Z, Shao Y. Молекулярно-эпидемиологический анализ исходной распространенности ВИЧ-1 в Гуанси, Китай. Чжунхуа Лю Син Бин Сюэ За Чжи. 1999; 20: 74–77. (Китайский язык).
- Ляо СС. «ВИЧ в Китае: эпидемиология и факторы риска. СПИД. 1998; 12 (Приложение B): S19 – s25.
- Министерство здравоохранения Китая; Тематическая группа ООН по ВИЧ / СПИДу в Китайской Народной Республике. Китай реагирует на СПИД - отчет о ситуации с ВИЧ / СПИДом и оценке потребностей. Пекин: Министерство здравоохранения Китая; 1997 г.
- Коэн М.С., Хендерсон Г.Е., Айелло П., Чжэн Х. «Успешное искоренение болезней, передаваемых половым путем в Китайской Народной Республике: последствия для 21 века. J. Infect Dis. 1996; 174 (S2): S223 – s229.
Внешние ссылки
- Национальный центр по контролю за профилактикой ЗППП и СПИДа, Центр контроля заболеваний Китая
- Список исследовательских центров по ВИЧ / СПИДу в Китае - составлен Гонконгской информационной сетью по СПИДу.
- AIDS Concern HK
- Китайская информационная сеть по ВИЧ / СПИДу
- ЮНИСЕФ в Китае - ВИЧ / СПИД