Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из службы здравоохранения в Гане )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Врачи из Ганы - Обход отделения в учебной больнице Komfo Anokye, Кумаси, Гана.jpg

Врачи в Komfo Anokye клинической больницы (KATH)
Индикаторы здоровья
Продолжительность жизни66
Младенческая смертность39
Плодородие2,12
Санитария14% (2010)
Курильщик1%
Женское ожирение7%
Ожирение у мужчин2%
Недоедание1%
ВИЧ0,7%

В доколониальной Гане инфекционные болезни были основной причиной заболеваемости и смертности. [1]

Смотрите также: История Ганы

Современная история здравоохранения в Гане находилась под сильным влиянием международных акторов, таких как христианские миссионеры, европейские колонисты, Всемирный банк и Международный валютный фонд. [2] Кроме того, демократические сдвиги в Гане стимулировали реформы здравоохранения в попытке решить проблему наличия инфекционных и неинфекционных заболеваний, что в конечном итоге привело к формированию Национальной системы медицинского страхования, действующей сегодня. [1] [3]

Первая леди США г-жа Пэт Никсон навещает ребенка в больнице в Гане, 1972 год.

Колониальный период [ править ]

В 1874 году Гана была официально провозглашена британской колонией. Гана оказалась чрезвычайно опасной средой для болезней для европейских колонистов, что побудило британскую колониальную администрацию создать медицинский департамент, что привело к введению в формальную медицинскую систему. Он состоял из лабораторного отделения для исследований, медицинского отделения больниц и клиник и санитарного отделения общественного здравоохранения, сосредоточенного возле британских постов и городов. [2] В дополнение к больницам и клиникам, укомплектованным британскими медицинскими работниками, в эти избранные города также были предоставлены противомалярийные лекарства для распространения среди колонистов и продажи местным жителям Ганы. [2]В 1878 году вступил в силу Постановление о городах, полиции и общественном здравоохранении, инициировавшее строительство и снос инфраструктуры, осушение улиц и наложение штрафов на тех, кто не выполнил требований главы колонии. В 1893 году было создано Управление общественных работ для внедрения действующей системы санитарии в городских колониальных центрах. [4]

После Второй мировой войны становилось все более очевидным, что с улучшением транспорта во всем мире необходимо укреплять международную политику здравоохранения. [2] Такие организации, как Всемирная организация здравоохранения и Детский фонд Организации Объединенных Наций, активно предоставляли деньги и поддержку для оказания дополнительной западной медицинской помощи в Гане. [2] [5] Эти организации предоставили «финансовую и техническую помощь для устранения болезней и улучшения стандартов здоровья». [4]Традиционные методы здравоохранения не были признаны этими инициативами или Британским медицинским департаментом в городских районах, и христианские миссионеры в сельских районах избегали их. Однако традиционные священники, священнослужители и травники по-прежнему оставались важными поставщиками медицинских услуг, особенно в сельских районах, где медицинских центров было мало. [5]

Националистический период [ править ]

Гана обрела независимость в 1957 году и провела свои первые многопартийные выборы в качестве республики в 1960 году, избрав Кваме Нкруму из Народной партии Конвента первым президентом Ганы. [3] В течение этого периода правительство поощряло социально-экономическое развитие, улучшая благосостояние граждан, включая расширение их доступа к здравоохранению. [1] В рамках этих реформ выросла частная медицинская промышленность, и здравоохранение стало бесплатным для большинства граждан.

В колониальный период и в первые годы после обретения независимости большая часть здравоохранения была сосредоточена на борьбе с эпидемиями и лечении инфекционных заболеваний. [1] В таких городах, как Аккра, уровень хронических заболеваний среди групп со средним и высоким доходом увеличился из-за урбанизации, глобализации и внимания Нкрумы к инфекционным заболеваниям.

Программы здравоохранения Ганы полностью финансировались за счет общего налогообложения, но при бесплатном государственном здравоохранении и больших государственных расходах Гана столкнулась с экономическими трудностями.

Четвертая республика [ править ]

В начале 1990-х демократическое движение возродилось и начало захватывать Африку. В ответ на требования демократии режим Роулингса перешел к созданию политической партии, Национального демократического конгресса (НДК), легализовал политические партии и организовал президентские и парламентские выборы в 1992 году, на которых Ролингс победил, набрав 58,3 процента голосов. [3] Новая демократическая конституция Ролингса включала положения, направленные на улучшение социальной политики, такой как образование и здравоохранение, в разгар нарастающей эпидемии ВИЧ / СПИДа. [1] В 1996 г. была принята Среднесрочная стратегия здравоохранения, означавшая переход от жестких по времени проектов к более целостному подходу, который лучше поможет развитию сектора общественного здравоохранения. [3]

В 2015 году ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляла 66,18 года, у мужчин - 63,76 года, у женщин - 68,66 года. [6] Младенческая смертность составляет 37,37 на 1000 живорождений. [7] Общий коэффициент рождаемости составляет 4,06 ребенка на одну женщину среди 15 миллионов ганских граждан . В 2010 году на 100 000 человек приходилось около 15 врачей и 93 медсестры. [8]

Болезнь [ править ]

Ганский биохимик представляет банк генов в Гане

По данным Всемирной организации здравоохранения , к наиболее распространенным заболеваниям в Гане относятся болезни, эндемичные для стран Африки к югу от Сахары, в частности: холера , брюшной тиф , туберкулез легких , сибирская язва , коклюш , столбняк , ветряная оспа , желтая лихорадка , корь , инфекционный гепатит , трахома. , малярия , ВИЧ и шистосомоз . К другим регулярно леченным заболеваниям, хотя и не так часто, относятся дракункулез , дизентерия., речная слепота или онхоцеркоз, несколько видов пневмонии , обезвоживание , венерические заболевания и полиомиелит . [9]

В 1994 г. ВОЗ сообщила, что малярия и корь были наиболее частыми причинами преждевременной смерти. В 1994 году 70 процентов смертей детей в возрасте до пяти лет были вызваны инфекцией, усугубляемой недоеданием . [9] В отчете Службы здравоохранения Ганы за 2011 год говорится, что малярия была основной причиной заболеваемости, и около 32,5 процента людей, поступивших в медицинские учреждения Ганы, были госпитализированы из-за малярии. [10]

В последнем отчете ВОЗ от 2012 года основными причинами смерти в Гане являются инфекции нижних дыхательных путей (11%), инсульт (9%), малярия (8%), ишемическая болезнь сердца (6%), ВИЧ / СПИД ( 5%), осложнения преждевременных родов (4%), асфиксия при рождении и родовые травмы (4%), менингит (3%) и белково-энергетическая недостаточность (3%). [11] Средняя продолжительность жизни женщин составляет 63 года, а мужчин - 60 лет. [11] Коэффициент младенческой смертности составляет 41 на каждую 1000 живорождений. [11]

Малярия [ править ]

Смотрите также: Малярия

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний , малярия была третьей по значимости причиной смерти и в 2012 году на нее приходилось 8% всех смертей в Гане, несмотря на то, что малярию можно предотвратить и излечить. [11] Малярия возникает каждый год и поражает людей всех возрастов и демографических групп, причем женщины и дети до 5 лет являются наиболее уязвимыми группами. [12] Кроме того, бедные общины непропорционально сильно страдают от инфекционных заболеваний по сравнению с богатыми общинами из-за отсутствия доступа к москитным сеткам, надлежащему медицинскому обслуживанию и противомалярийным препаратам. [1] Согласно обследованию демографии и здравоохранения Ганы 2014 года, распространенность малярии среди детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет составляет 36%.[12]

CDC, Министерство здравоохранения и Служба здравоохранения Ганы сотрудничают в разработке и реализации инициатив по борьбе с малярией, таких как обработанные инсектицидами противомоскитные сетки, распыление остатков внутри помещений, улучшение диагностики, исследований и ведения больных. [11] Обработанные инсектицидами противомоскитные сетки были признаны экономичным и устойчивым методом общественного здравоохранения для борьбы с малярийными инфекциями. [12] Министерство здравоохранения и Службы здравоохранения Ганы массовое распространение в сети бесплатно в школах и клиниках. Как минимум одна противомоскитная сетка, обработанная инсектицидами.принадлежит 68% всех домохозяйств в Гане; однако Медико-демографическое обследование Ганы выявляет большие разрывы между владением противомоскитными сетками, обработанными инсектицидами, и их использованием, что означает, что многие, у кого есть доступ к сеткам, не используют их эффективно. [12]

ВИЧ / СПИД [ править ]

Основная статья: ВИЧ / СПИД в Гане

Как и в других странах мира, в Гане присутствует ВИЧ / СПИД . [13] По оценкам, в 2014 году ВИЧ-инфицированные составляли 290 000 человек из всего населения Ганы, составляющего 27 499 924 человека. [14] В 2014 году 2,0% взрослого населения Ганы в возрасте 15–49 лет были ВИЧ-положительными и менее 1% людей в возрасте 15–24 лет были ВИЧ-положительными. [12] ВИЧ выше в городах, чем в сельской местности, с показателями распространенности 2,4% и 1,7% соответственно. [12] Хотя 70% женщин и 82% мужчин знают и используют методы информирования и профилактики ВИЧ, ВИЧ / СПИД остается большой общей проблемой для здоровья, поскольку многие люди не пользуются презервативами постоянно, не имеют нескольких партнеров и не могут пройти тестирование на ВИЧ / СПИД. [12]

В ответ на эпидемию ВИЧ в стране правительство Ганы учредило Комиссию по СПИДу Ганы, которая координирует усилия международных организаций и других сторон по поддержке просвещения по вопросам искоренения ВИЧ / СПИДа на всей территории Ганы к 2022 году. [13] CDC вместе с Министерством здравоохранения Ганы и службами здравоохранения Ганы также активно борется с ВИЧ / СПИДом, совершенствуя методы сбора и анализа данных о ВИЧ / СПИДе в Гане, стремясь эффективно распределять ресурсы с учетом потребностей каждого сообщества. [11]

Информатика здравоохранения об удовлетворенности населения Ганы медицинской помощью в Гане и информация о поставщиках медицинских услуг

Хронические болезни [ править ]

Несмотря на то, что здравоохранение, общественное здравоохранение и государственная политика в значительной степени игнорируют, распространенность хронических заболеваний и уровень смертности в настоящее время увеличились. [1] Эпидемиологи наблюдали общий рост показателей смертности от хронических заболеваний по сравнению с данными до обретения независимости, которые связывали большинство причин смерти с инфекционными заболеваниями в разных сообществах и экономических слоях. [1] Этот сдвиг причин смерти от преимущественно хронических заболеваний и среди богатого городского населения к сочетанию хронических и инфекционных заболеваний среди более бедных слоев населения отражает увеличение продолжительности жизни и различия в доступе к здравоохранению среди различных сообществ. [1]Кроме того, хроническим заболеваниям уделяется меньше внимания как серьезному кризису общественного здравоохранения по сравнению с инфекционными заболеваниями, поскольку система здравоохранения Ганы исторически и в настоящее время уделяет приоритетное внимание борьбе с инфекционными заболеваниями, усугубляемым неадекватными финансовыми и кадровыми ресурсами. [15]

Хронические заболевания имеют долгую историю в Африке: ранние записи описывают рак печени в 1817 году, серповидно-клеточную анемию в 1866 году, инсульт в 1920-х годах, а исследования, проводимые с 1950-х годов, содержат показатели распространенности и другие важные статистические данные по гипертонии, диабету, раку и серповидноклеточной анемии болезнь. [15] Ранее седьмая причина смерти в 1953 году, сердечно-сосудистые заболевания стали причиной смерти номер один в 2001 году. К 2003 году четыре хронических заболевания, инсульт, гипертония, диабет и рак, вошли в десятку основных причин смерти в Гане. [15] Согласно исследованию демографии и здоровья Ганы за 2014 г., 40% мужчин и 25% женщин имеют избыточный вес, при этом предыдущие данные показали, что показатель распространенности среди женщин в 1993 г. составлял 10% [12].Уровень распространенности артериальной гипертензии в 2006 г. составил 28,7% [15].

Женское здоровье [ править ]

Смотрите также: Женщины в Гане и роды в Гане
Женщина- хирург из Ганы делает операцию.

Здоровье женщин в Гане имеет решающее значение для национального развития. Вопросы здоровья женщин в стране в основном связаны с питанием, репродуктивным здоровьем и планированием семьи. [16] Репродукция является источником многих проблем со здоровьем для женщин в Гане. Отчет об исследовании уровня жизни в Гане пятого раунда показал, что около 96,4% женщин сообщили, что они или их партнеры использовали современные формы контрацепции. [17]

Эта статистика имеет важное значение для сокращения распространения ВИЧ / СПИДа , от которого в 2012 году пострадало 120 000 женщин в Гане (из 200 000 человек, живущих с этим заболеванием в Гане в 2012 году). [18] Мероприятия по улучшению здоровья женщин в Гане, такие как Стратегический план репродуктивного здоровья Ганы на 2007–2011 годы, сосредоточены на материнской заболеваемости и смертности, использовании противозачаточных средств и услугах по планированию семьи, а также на полном расширении прав и возможностей женщин. [19]

Водоснабжение и канализация [ править ]

Основная статья: Водоснабжение и канализация в Гане

С 1994 года сектор водоснабжения и канализации постепенно модернизировался за счет создания автономного регулирующего агентства , введения участия частного сектора и децентрализации сельского водоснабжения в 138 округах , где поощряется участие пользователей. Реформы направлены на повышение окупаемости и модернизацию городского предприятия Ghana Water Company Ltd. (GWCL) [20], а также систем водоснабжения в сельской местности. [21] Национальная водная политика (ЧПП), запущенная в начале 2008 г., направлена ​​на внедрение комплексной отраслевой политики. [22]

Водные ресурсы [ править ]

Гана богата водными ресурсами. Бассейн системы реки Вольта , состоящий из реки Оти, реки Дака, реки Пру, реки Сене и реки Афрам, а также рек Белая Вольта и Черная Вольта , покрывает 70% общей площади Ганы. Еще 22% территории Ганы покрыто водоразделом юго-западной речной системы, состоящей из рек Биа , Тано , Анкобра и Пра . Водораздел прибрежной речной системы, включающий реки Очи-Навука, Очи-Амисса, реки Айенсу, Дэнсу и Тордзи, покрывает оставшиеся 8% территории Ганы.

Кроме того, подземные воды в Гане доступны в мезозойских и кайнозойских осадочных породах и в осадочных образованиях, лежащих в основе бассейна Вольта . Озеро Вольта площадью 8 500 км² является крупнейшим искусственным озером на Земле . В целом, общие фактические возобновляемые водные ресурсы оцениваются в 53,2 миллиарда кубометров в год. [23]

Панорама и пейзажный вид на озеро Вольта в бассейне Вольта и восточном регионе Ганы. Озеро Вольта по площади искусственной поверхности является крупнейшим водоемом и озером в мире. Озеро Вольта впадает в Гвинейский залив Атлантического океана. У реки Вольта есть три основных притока - Черная Вольта , Белая Вольта и Красная Вольта .

См. Также [ править ]

  • Здравоохранение в Гане
  • Молитвенные лагеря , Гана
  • Деревня за деревней
  • Добровольческое партнерство для Западной Африки
  • Аккрская декларация
  • Инвалидность в Гане

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i Агий-Менса, Самуил; Айкинс, Ама де-Графт (01.09.2010). «Эпидемиологический переход и двойное бремя болезней в Аккре, Гана» . Журнал городского здоровья . 87 (5): 879–897. DOI : 10.1007 / s11524-010-9492-у . ISSN  1099-3460 . PMC  2937133 . PMID  20803094 .
  2. ^ а б в г д Туумази, Патрик (1981-04-01). «Колониализм и международное здоровье: исследование социальных изменений в Гане». Социальные науки и медицина. Часть B: Медицинская антропология . 15 (2): 147–151. DOI : 10.1016 / 0160-7987 (81) 90037-5 . ISSN 0160-7987 . 
  3. ^ a b c d Карбоне, Джованни (2011). «Демократические требования и социальная политика: политика реформы здравоохранения в Гане». Журнал современных африканских исследований . 49 (3): 381–408. DOI : 10.1017 / S0022278X11000255 . JSTOR 23018898 . 
  4. ^ a b «Гана: исследование страны» . Библиотека Конгресса . Проверено 7 мая 2018 .
  5. ^ а б Ла Верль Берри, изд. (1994). «ЗДОРОВЬЕ И БЛАГОПОЛУЧИЕ» . Гана: страновое исследование .
  6. ^ Список полей :: Ожидаемая продолжительность жизни при рождении .cia.gov. Дата обращения 7 мая 2016.
  7. ^ Полевой список :: Уровень младенческой смертности .cia.gov. Дата обращения 7 мая 2016.
  8. ^ "Afro.who.int" (PDF) . Afro.who.int. Архивировано из оригинального (PDF) 11 января 2010 года . Проверено 26 июня 2010 года .
  9. ^ а б Ла Верль Берри, изд. (1994). «Здравоохранение» . Гана: страновое исследование .
  10. ^ Akapule, Сэмюэл Adadi (5 апреля 2011). «Малярия мешает экономическому развитию» . Агентство новостей Ганы.
  11. ^ a b c d e f "Глобальное здравоохранение CDC - Гана" . www.cdc.gov . Проверено 9 апреля 2018 .
  12. ^ a b c d e f g h «Обзор демографии и здравоохранения Ганы, 2014 г.» (PDF) . Октябрь 2014 г.
  13. ^ a b «Оценка ВИЧ и СПИДа в Гане (2012)» . unaids.org . ЮНЭЙДС . 2012 г.
  14. ^ "ЦРУ МИРОВОЙ СПРАВОЧНИК - Отчет" . Проверено 12 августа 2013 года ., «Перепись населения и жилищного фонда 2010 г.» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 25 сентября 2013 года . Проверено 12 августа 2013 года .
  15. ^ a b c d de-Graft Aikins, Ама (декабрь 2007 г.). «Эпидемия забытых хронических заболеваний в Гане: проблема развития» . Медицинский журнал Ганы . 41 (4): 154–159. PMC 2350116 . PMID 18464903 .  
  16. ^ "Отчет о демографическом и медицинском обследовании Ганы" (PDF) . Мемориальный институт медицинских исследований Ногучи.
  17. ^ "Обзор уровня жизни Ганы 4" (PDF) . Статистическая служба Ганы. Архивировано из оригинального (PDF) 21 июля 2011 года . Проверено 5 апреля 2011 .
  18. ^ «Дайте женщине из Ганы возможность защиты» . GhanaWeb.
  19. ^ «СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПЛАН РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ 2007-2011» (PDF) . Служба здравоохранения Ганы. Архивировано из оригинального (PDF) 09 марта 2012 года . Проверено 5 апреля 2011 .
  20. ^ "Дом" . GWCL - Добро пожаловать . Проверено 4 мая 2020 .
  21. ^ WaterAid . «Национальная оценка водного сектора, Гана» ( PDF ) . Проверено 26 марта 2008 . [ постоянная мертвая ссылка ]
  22. ^ Комиссия по водным ресурсам Ганы. «Национальная водная политика» . Архивировано из оригинала на 2008-06-02 . Проверено 26 марта 2008 .
  23. ^ Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций . «Обзор страны Гана» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 19 февраля 2009 года . Проверено 25 марта 2008 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь ), п. 3-4