Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о здоровье в материковом Китае . Для Гонконга см. Здоровье в Гонконге . Для Макао см. Здоровье в Макао . Для Тайваня см. Здоровье в Тайване .

Больница Цзючжоу в Гуйчжоу, Китай

Начиная с 1905 года, китайское правительство учредило первый Департамент здравоохранения. [1] Имея более централизованный орган для управления здравоохранением, Китайская националистическая партия пыталась перейти к западному методу оказания медицинской помощи вплоть до 1949 года. [1] Однако система здравоохранения Китая претерпела ряд изменений после коммунистической революции в Китае и последующее провозглашение Китайской Народной Республики в 1949 году. [2] С 1949 по 1976 год Мао Цзэдун сосредоточил усилия на повышении качества и доступности первичной медико-санитарной помощи и на заре культурной революции предпринял шаги по улучшению здравоохранения в сельских районах. [2]Характерной отличительной чертой этого сдвига было введение схемы медицинского обслуживания сельских кооперативов в дополнение к «босоногим врачам», которые сосредоточили свое внимание на оказании первичной помощи в сельских районах. [3] Когда Дэн Сяопин пришел к власти, китайское правительство перешло на более приватизированную систему здравоохранения. [2] К 2003 году вспышка атипичной пневмонии побудила Китай начать изучение новых методов оказания медицинской помощи, чтобы избежать такого кризиса в будущем. [2] Китай предпринял еще одну попытку реструктуризации системы здравоохранения и начал выделять больше ресурсов на оказание медицинской помощи. [2] С изменением системы здравоохранения и экономическим развитием Китая, типичные условия здоровья китайского населения начали меняться отот инфекционных заболеваний до хронических состояний. [4] Тем не менее, многие проблемы со здоровьем поражают Китай по разным причинам. Например, респираторные заболевания возникают из-за высокого уровня загрязнения воздуха , а отсутствие эффективной очистки воды может вызвать проблемы с кишечником. [5] [6] Кроме того, гепатит B считается пандемией в Китае из-за его аномально высокой распространенности по сравнению с другими странами. [7] Наконец, заболевания, связанные с курением, также распространены в Китае. [8]Демографические данные Китая также могут дать представление о здоровье населения страны. Изучение демографических данных показывает высокий коэффициент зависимости, а это означает, что иждивенцев больше, чем людей трудоспособного возраста, которые могут заботиться о других. [9] Частично это можно отнести к политике одного и двух детей, которая ограничила количество детей, которые китайские пары могут иметь за последние десятилетия. [9] Невозможно сделать окончательных выводов о влиянии этой политики на здоровье, но некоторые ученые упоминают увеличение числа абортов как результат. [10] Другие отмечают, что с меньшим количеством детей у китайских семей было больше ресурсов, и поэтому состояние здоровья улучшилось. [11] [12]

История после 1949 года [ править ]

1949 - 1976 [ править ]

Акцент на общественное здоровье и профилактическое лечение характеризовал политику здравоохранения с начала 1950-х годов. В то время партия начала мобилизовать население для участия в массовых «патриотических кампаниях за здоровье», направленных на улучшение низкого уровня санитарии и гигиены окружающей среды и борьбу с некоторыми заболеваниями. Одним из лучших примеров такого подхода были массовые нападения на « четырех вредителей » - крыс , воробьев , мух и комаров - и на улиток, переносящих шистосомы . Особые усилия были направлены на улучшение качества воды в кампаниях по охране здоровья.с помощью таких мер, как строительство глубоких скважин и обработка человеческих отходов . Только в крупных городах утилизация человеческих отходов осуществлялась централизованно. В сельской местности, где всегда собирали « ночную почву » и вносили на поля в качестве удобрения, она была основным источником болезней. С 1950-х годов были внедрены элементарные методы обработки, такие как хранение в ямах, компостирование и смешивание с химикатами. В результате профилактических мероприятий были выявлены такие эпидемические заболевания, как холера , бубонная чума , брюшной тиф , скарлатина.почти искоренены. Подход массовой мобилизации оказался особенно успешным в борьбе с сифилисом , который, как сообщается, был ликвидирован к 1960-м годам. Снижена и контролировалась заболеваемость другими инфекционными и паразитарными заболеваниями.

Политические беспорядки и голод, последовавшие за неудачей « Большого скачка», привели к голоду 20 миллионов человек в Китае. Начиная с 1961 года, восстановление привело к более умеренной политике, начатой ​​президентом Лю Шаоци, положившей конец голоданию и улучшившим питание. Приближение культурной революции ослабило эпидемический контроль, что привело к возобновлению эпидемических заболеваний и недоедания в некоторых областях.

В период культурной революции (1964–1976) Мао Цзэдун представил новый подход к общественному здравоохранению, особенно в сельской местности. [3] Эти структуры, известные как «сельские кооперативные медицинские системы», предоставляли сельским жителям субсидированные медицинские услуги. [3] Одним из аспектов этой системы были босоногие врачи, которые прошли определенную подготовку и затем доставляли лекарства первичной медико-санитарной помощи тем, кто в них нуждался. [3] Босоногие врачи внесли хороший вклад в систему первичного здравоохранения в Китае во время культурной революции. Он охватывает все принципы первичной медико-санитарной помощи. Участие сообщества возможно, потому что команда состоит из местных медицинских работников. Есть справедливость, потому что это было более доступно и сочетало западную и традиционную медицину. Межотраслевая координация достигается не лечебными, а профилактическими мерами. Наконец, он является комплексным с использованием сельских, а не городских практик. [13]

1976 - 2003 [ править ]

Китайская босоногая врач-терапевт использует свои иглы для лечения рабочего производственной бригады

«Система босоногого врача» была основана в народных коммунах . [14] В 1980-х годах, с исчезновением народных коммун и сельской кооперативной медицинской системы, система босоногих врачей потеряла свою основу и финансирование. [4] Китайское правительство начало настаивать на приватизации здравоохранения и, как следствие, прекратило предоставление необходимого финансирования. [15] Вместо этого, согласно Blumenthal et al. (2005), отдельные города теперь несут ответственность за обеспечение людей адекватной медицинской помощью, что приводит к неравенству между более богатыми и более бедными регионами. [4]Кроме того, деколлективизация сельского хозяйства привела к снижению стремления сельского населения поддерживать систему коллективного благосостояния, частью которой является здравоохранение. Опросы 1984 года показали, что только от 40 до 45 процентов сельского населения были охвачены организованной кооперативной медицинской системой по сравнению с 80-90 процентами в 1979 году.

Этот сдвиг повлек за собой ряд важных последствий для сельского здравоохранения. Отсутствие финансовых ресурсов для кооперативов привело к уменьшению числа босоногих врачей, что означало, что пострадали санитарное просвещение, а также первичная и домашняя помощь, а в некоторых деревнях санитарные условия и водоснабжение проверялись реже. Кроме того, неспособность кооперативной системы здравоохранения ограничила средства, доступные для продолжения обучения босоногих врачей, тем самым ограничив их способность предоставлять адекватные профилактические и лечебные услуги. Стоимость лечения увеличилась, что не позволило некоторым пациентам получить необходимую медицинскую помощь. Если пациенты не могли оплачивать полученные услуги, финансовая ответственность ложилась на больницы и коммунальные центры здоровья, в некоторых случаях создавая большие долги.

Следовательно, в пост- МаоВ эпоху модернизации сельские районы были вынуждены адаптироваться к меняющейся среде здравоохранения. Многие босоногие врачи занялись частной практикой, работая на платной основе и взимая плату за лекарства. Но вскоре крестьяне потребовали более качественного медицинского обслуживания, поскольку их доходы увеличились, минуя босоногих врачей и направляясь прямо в общинные медицинские центры или окружные больницы. Некоторые босоногие врачи оставили медицинскую профессию, обнаружив, что они могут лучше зарабатывать на жизнь сельским хозяйством, и их услуги не были заменены. Руководители бригад, через которые осуществлялось управление местным здравоохранением, также сочли, что сельское хозяйство более прибыльно, чем их оплачиваемые должности, и многие из них оставили свои рабочие места. Многие из совместных медицинских программ рухнули.Фермеры в некоторых бригадах учредили программы добровольного медицинского страхования, но столкнулись с трудностями в их организации и управлении.

Свои доходы от многих базовых медицинских услуг ограничивают законодательные нормы, китайские местные поставщики медицинских услуг поддерживают себя, взимая плату за инъекции и продажу лекарств. Это привело к серьезной проблеме распространения болезни через систему здравоохранения, поскольку пациенты получали слишком много инъекций и инъекций нестерилизованными иглами. Коррупция и пренебрежение правами пациентов стали серьезными проблемами в системе здравоохранения Китая.

Китайский экономист Ян Фань писал в 2001 году, что на словах высказывание о старой социалистической системе здравоохранения и сознательное игнорирование и неспособность регулировать реальную частную систему здравоохранения - серьезный провал китайской системы здравоохранения. «Старый аргумент о том, что« здоровье - это своего рода благосостояние для спасения жизней и помощи раненым », настолько далек от реальности, что на самом деле все больше похоже на свою противоположность. Система социального обеспечения здравоохранения, поддерживаемая государственными фондами, по существу существует только номинально. Люди вынуждены оплачивать большинство медицинских услуг самостоятельно. Рассмотрение того, что здоровье по-прежнему является «благотворительной деятельностью», в течение некоторого времени было серьезным препятствием для развития надлежащих взаимоотношений между врачом и пациентом и применимого к этим отношениям закона ». [16]

Несмотря на упадок государственной системы здравоохранения в течение первого десятилетия эры реформ, здоровье Китая резко улучшилось в результате значительного улучшения питания, особенно в сельских районах, и восстановления системы контроля эпидемии, которой пренебрегали в течение Культурная революция.

2003-настоящее время [ править ]

С конца 2002 г. по начало 2003 г. вспышка SARS (тяжелого острого респираторного синдрома) началась в Китае и распространилась по всему миру. [17] На ранних стадиях распространения болезни китайское правительство утаивало информацию и, возможно, способствовало дальнейшему распространению болезни. [18] Кроме того, система здравоохранения Китая все еще была достаточно децентрализованной, с заметным отсутствием надзора и небольшим потенциалом для быстрой координации. [2] [4] Таким образом, эпидемия атипичной пневмонии высветила необходимость того, чтобы правительство Китая начало реструктуризацию системы распределения медицинских услуг. [4]Многие указали на одну большую проблему, в том числе Blumenthal (2005) и Yip et al. (2008), заключается в том, что большая часть населения Китая не имеет доступа к доступному медицинскому страхованию. [15] [4] В качестве решения китайское правительство планировало обеспечить всеобщее медицинское страхование для всех граждан к 2020 году . [15] [4] Чтобы приблизиться к этой цели, китайское правительство начало программу медицинского страхования, известную как New Cooperative Health Scheme, которая предоставляла главным образом сельским жителям Китая ограниченное страховое покрытие на случай чрезвычайных ситуаций. [15] Наряду с мерами страхования китайское правительство вернулось к успешным начинаниям Культурной революции в области здравоохранения.путем создания общественных центров здоровья в городских кварталах с целью предоставления доступных вариантов больничного обслуживания. [15] Донг (2008) также упоминает, что Китай работает над восстановлением совместных медицинских систем в сельских районах, настаивая на создании государственных медицинских центров. [2] При этом некоторые исследования, такие как Dib (2008), показали, что качество медицинской помощи в сельской местности по-прежнему широко варьируется в зависимости от благосостояния региона. [19] Несмотря на дебаты вокруг эффективности обновленной системы здравоохранения Китая, вспышка COVID-19 в 2019-2020 годах показала, что со времени вспышки атипичной пневмонии в 2003 году ситуация изменилась. [20]В частности, китайское правительство уведомило своих граждан и остальной мир о первых случаях вспышки болезни намного раньше, чем атипичная пневмония в 2003 году. Хотя после первого случая для публичного заявления о атипичной пневмонии потребовалось от четырех до пяти месяцев, на это потребовалось всего лишь около месяца на COVID-19. [20] Поскольку их ответная реакция возросла быстрее, продовольственный рынок, который, как считалось, оказался в центре вспышки, был закрыт раньше, чем тот, который был источником вспышки атипичной пневмонии в 2003 году. [20] В дополнение к более быстрому реагированию китайское правительство быстро создало комитеты и консорциумы, состоящие как из китайских, так и из международных экспертов, чтобы начать изучение методов борьбы со вспышкой. [20]

Индикаторы здоровья [ править ]

Некоторые меры , используемые для обозначения здоровья включают Общий коэффициент рождаемости , младенческой смертности , ожидаемая продолжительность жизни , рождаемости и уровень смертности . По состоянию на 2017 год в Китае общий коэффициент рождаемости составлял 1,6 ребенка на одну женщину, коэффициент младенческой смертности - 10 смертей на 1000 живорождений, общий коэффициент рождаемости - 13 рождений на 1000 человек, а коэффициент смертности - 7 смертей на 1000 человек [21 ] [22] . С 1949 года в Китае значительно улучшилось здоровье населения. Есть параметры, связанные со здоровьем:

19501960 г.1970 г.1980 г.1990 г.2000 г.2011 г.
Продолжительность жизни41,631,662,766,169,572,175,0
Общий коэффициент рождаемости5,34.35,72.32,51.51,7
Младенческая смертность Оценить195,0190,079,047,242,230,212,9
Смертность до 5 лет / Детская смертность317,1309,011161,354,036,914,9
Коэффициент материнской смертности164,588,057,526,5
  • данные с www.gapminder.org. [23]

В целом все индексы показали улучшение, за исключением падения около 1960 г. из-за провала « Большого скачка» , который привел к голоду десятков миллионов людей. С 1950 по 2012 год ожидаемая продолжительность жизни почти удвоилась (41,6–75,1). Общий коэффициент фертильности изменился с 5,3 до 1,7, что в основном вызвано политикой «Один ребенок» . Резко снизились показатели младенческой смертности и смертности детей в возрасте до 5 лет. Хотя данных с 1963 по 1967 год нет, тенденцию можно увидеть. Разрыв между IMR и U5MR становился все меньше и меньше, что указывает на улучшение здоровья детей. Коэффициент материнской смертности не показан на графике из-за недостатка данных, но он снизился с 164,5 (1980 г.) до 26,5 (2011 г.).

Политика одного ребенка [ править ]

Плакат 1982 года с изображением китайской семьи с одним ребенком.

Политика одного ребенка, созданная в 1979 году при Дэн Сяопине, побуждала семьи заводить детей позже и иметь только одного ребенка или подвергаться риску наказания. [24] « Политика одного ребенка» была программой, созданной китайским правительством в ответ на рост населения в 1970-х годах, которая, как считалось, негативно повлияла на экономический рост Китая. Реализация программы включала поощрение семей, которые следовали программе, наложение штрафов на семьи, сопротивлявшиеся политике, предоставление средств контрацепции / противозачаточных средств и, в некоторых случаях, принудительные аборты. [25] Эта политика применялась неравномерно по всему Китаю, и ее легче было внедрить в городских районах, чем в сельской местности, из-за идеалов, касающихся размера семьи и гендерных предпочтений. ДоПолитика одного ребенка , китайское правительство поощряло семьи иметь больше детей, чтобы увеличить будущую рабочую силу, однако это продвижение привело к тому, что население Китая в 1970-х годах увеличивалось тревожными темпами. [26] Кроме того, добровольные программы, включающие планирование семьи и использование противозачаточных средств, были предложены до того, как была полностью введена в действие Политика одного ребенка . [25]

Последствия политики одного ребенка [ править ]

В 2015 году политика Дэн Сяопина «один ребенок» была заменена политикой «два ребенка», которая увеличила количество «разрешенных» детей до двух. [11] Таким образом, ученые начали оценивать влияние политики одного ребенка. Политика одного ребенка оказалась успешной в остановке роста населения Китая и снизила как рождаемость, так и численность населения, однако жесткое применение политики привело к долгосрочным изменениям некоторых показателей здоровья Китая. Например, предпочтение мужчин по сравнению с детьми женского пола привело к множеству принудительных абортов, детоубийств и брошенных девочек, что привело к дисбалансу мужчин и женщин в Китае. [10] Кроме того, рождаемость и естественный прирост снизились в результате политики одного ребенка.[9] Другие последствия Политики одного ребенка включают трудности с доступом к образованию и трудоустройству в результате рождения без документов. [25]

Что касается положительных результатов, как объясняют Зенг и Хескет (2016), китайское правительство считает снижение уровня рождаемости в результате политики одного ребенка определяющим фактором стремительного роста ВВП Китая . [11] Однако Цзэн и Хескет (2016), а также Чжан (2017) также отмечают, что другие ученые утверждают, что уровень рождаемости в Китае снизился бы по мере того, как страна становилась все более и более развитой, независимо от того, проводилась ли политика одного ребенка в место или нет. [11] [12] Чжан (2017) отмечает, что один из предсказанных положительных результатов рождения меньшего количества детей заключался в том, что семьи будут вкладывать больше денег и других ресурсов в детей, которые у них есть, что приведет к более здоровому и успешному населению.[12] Тем не менее, последующие исследования по этому утверждению изучили результаты обучения детей и обнаружили, что влияние политики одного ребенка на уровень образования «не было статистически значимым». [12]

Коэффициент зависимости [ править ]

Коэффициент зависимости Китая неблагоприятный из-за проводимой политики, и его пожилое население (65+) будет перерастать людей трудоспособного возраста. Пожилое население в Китае сильно зависит от поддержки людей трудоспособного возраста, и количество иждивенцев (дети 0-14 лет, взрослые 65+) увеличивается по сравнению с количеством людей трудоспособного возраста. Население Китая стареет, и количество рожденных детей меньше, чем коэффициент воспроизводства . [9]

Медицинские проблемы в Китае [ править ]

Курение [ править ]

Основная статья: Курение в Китайской Народной Республике

Курение очень распространено в Китае. Фактически, в Китае самое большое количество курящих в мире. [27] Одним из самых прямых результатов популярности курения в Китае является рак легких, а рак легких является самым большим фактором, влияющим на заболеваемость раком в Китае. [27] Параскандола и Сяо (2015) называют распространенность рака легких в Китае эпидемией. [27] Сбор данных по этой теме осложняется тем фактом, что причиной рака легких также может быть загрязнение воздуха в Китае. [27] Тем не менее, от болезней, связанных с курением, в Китайской Народной Республике погибло 1,2 миллиона человек; однако государственная табачная монополия Китайская национальная табачная корпорация, обеспечивает от 7 до 10% государственных доходов, по состоянию на 2011 год 600 миллиардов юаней, около 100 миллиардов долларов США. [8] В результате, хотя движения за отказ от курения существуют и набирают популярность, финансовые выгоды индустрии курения препятствуют более эффективным программам отказа от курения. [28] Кроме того, практика курения переплетается с китайской культурой, что еще больше осложняет отношения между Китаем и курением. Курение занимает центральное место в социализации во многих общественных местах, хотя в этой практике принимают участие в основном мужчины. [28]Эти усложняющие факторы затрудняют эффективное сокращение употребления табака и курения. Например, китайский чиновник в 2007 году упомянул, что запрет на курение приведет к социальным потрясениям. [28] Тем не менее, что интересно, употребление табака и курение снизились с примерно 30% до 25% в 2016 году, что является признаком того, что ситуация может измениться. [29]

Половое воспитание, контрацепция и здоровье женщин [ править ]

Основная статья: Охрана здоровья женщин в Китайской Народной Республике

Половое воспитание в Китае отстает из-за культурного консерватизма. С древнего Китая до первой половины 20 века формальное половое воспитание не преподавалось. Вместо этого родители женщины несли основную ответственность за ее половое воспитание после того, как она вышла замуж. [30] Многие китайцы считают, что половое воспитание должно ограничиваться биологической наукой. В сочетании с миграцией молодых незамужних женщин в города незнание методов контрацепции привело к увеличению числа абортов молодыми женщинами. [31]

В рамках проекта «Основные услуги здравоохранения» были опробованы стратегии обеспечения равного доступа к системе здравоохранения Китая в сельских районах; результаты в отношении здоровья женщин значительно улучшились, при этом существенно снизилась материнская смертность благодаря расширению охвата услугами по охране здоровья матери. [32]

SARS [ править ]

Дополнительная информация: Ход вспышки атипичной пневмонии.
График, показывающий количество вероятных случаев SARS во всем мире

Хотя пока не определены позже, первый случай Китая новой, чрезвычайно заразная болезнь, тяжелый острый респираторный синдром (SARS), произошел в провинции Гуандун в ноябре 2002 года, и в течение трех месяцев Министерство здравоохранения сообщило о 300 случаев ОРВИ и пять смертей в провинции . Доктор Цзян Яньонг выявил уровень опасности, которую вспышка атипичной пневмонии представляет для Китая. [33] [34] К маю 2003 года во всем мире было зарегистрировано около 8000 случаев SARS; около 66 процентов случаев и 349 смертей произошли только в Китае. К началу лета 2003 года эпидемия атипичной пневмонии прекратилась. Вакцина была разработана и первым всестороннее тестирование на человек доброволец завершено в 2004 году.

ТОРС 2002 года в Китае сразу продемонстрировал упадок системы эпидемиологической отчетности КНР, смертельные последствия секретности для здоровья и, с положительной стороны, способность центрального правительства Китая управлять массовой мобилизацией ресурсов, как только его внимание будет обращено на него. сосредоточился на одной конкретной проблеме. Несмотря на подавление новостей о вспышке на ранних стадиях эпидемии, вспышка вскоре была локализована, и случаи SARS не выявились. [35] Навязчивая секретность серьезно задержала изоляцию SARS китайскими учеными. [36] 18 мая 2004 г. Всемирная организация здравоохранения объявила, что в КНР нет новых случаев атипичной пневмонии. [37]

Пандемия COVID-19 [ править ]

Дополнительная информация: пандемия COVID-19

Болезнь коронавируса 2019 (COVID-19) пандемия , вызванная SARS-коронавирус-2 вирусом начался в декабре 2019 года [38] Он был впервые выявлен в Ухане , столица провинции Хубого , Китай. [39] [40] Его серьезность превзошла вспышку атипичной пневмонии 2003 года . [41] 30 января Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (PHEIC ). [42]Более широкие опасения по поводу последствий вспышки включают политическую и экономическую нестабильность. Политические последствия включают увольнение нескольких местных лидеров Коммунистической партии Китая за их плохую реакцию на вспышку. [43] Связанные со вспышками инциденты ксенофобии и расизма в отношении лиц китайского и восточноазиатского происхождения были зарегистрированы в нескольких странах. [44] [45] [46] [47] Распространение дезинформации и дезинформации о вирусе , в основном в Интернете, было охарактеризовано ВОЗ как «инфодемия». [48]

Гепатит В [ править ]

Основная статья: Гепатит В в Китае

Работа с CDC поставила перед собой цель замедлить распространение гепатита B посредством иммунизации. [49] Однако гепатит B по-прежнему широко распространен в Китае и был определен Wang et al. (2019) иметь «более высокую промежуточную распространенность (5-7,99%)». [50] Фактически, ни одна страна не имеет более высокого уровня распространенности гепатита B, чем Китай, и считается, что одна треть людей, страдающих гепатитом B, проживает в Китае. [7] Гепатит B в Китае был даже описан как «эпидемия» в Chen et al. (2018). [7] Некоторыми социально-экономическими факторами, которые способствуют продолжающейся распространенности гепатита B в Китае, являются, прежде всего, высокие медицинские расходы, связанные с лечением. [7]Во-вторых, стигма, которая окружает это заболевание, приводит к тому, что важность тестирования на гепатит B не обсуждается, поскольку люди, раскрывающие свой положительный статус на гепатит B, могут подвергаться дискриминации. [51] В совокупности они создают ситуацию, когда многие люди в Китае даже не осознают, что они инфицированы этой болезнью, и, таким образом, неосознанно могут умереть от болезни или передать ее другим. [7]

ВИЧ и СПИД [ править ]

Основная статья: ВИЧ / СПИД в Китайской Народной Республике

Катастрофа, связанная со СПИДом в провинции Хэнань в середине 1990-х годов, считается крупнейшей антропогенной катастрофой в области здравоохранения, от которой пострадало от пятисот тысяч до одного миллиона человек. Это было также в Хэбэе , Аньхое , Шаньси , Шэньси , Хубэй и Гуйчжоу . [52] ВИЧ передавался через продажу крови. Сдавали смесь плазмы крови нескольких человек, чтобы один и тот же человек мог сдавать кровь до 11 раз в сутки. [53] Катастрофа была признана только в 2000 году и обнаружена за границей в 2001 году. Пенсионерка Гао Яоцзепродала свой дом, чтобы доставлять людям информационные листки о ВИЧ, в то время как официальные лица пытались предотвратить ее. Некоторые местные чиновники и политики были замешаны в продаже крови. В 2003 году только 2,6% китайцев знали, что презерватив может защитить от СПИДа. [54]

Китай заблокирован полицией протеста из-за неэффективного лечения наркозависимости, отмены митингов, посвященных ВИЧ-группам, закрытия офиса организации по борьбе со СПИДом, а также задержания или помещения под домашний арест известных активистов борьбы со СПИДом, таких как лауреат премии Reebok в области прав человека 2005 года Ли Дань , восьмидесятилетний СПИД активистка д-р Гао Яоцзе и группа активистов по борьбе с ВИЧ , состоящая из мужа и жены Ху Цзя (активистка) и Цзэн Цзиньяня . [55]

В Китае, как и в других странах с мигрантами и социально мобильным населением, наблюдается рост случаев заражения вирусом иммунодефицита человека / синдромом приобретенного иммунодефицита (ВИЧ / СПИД). К середине 1980-х годов некоторые китайские врачи признали ВИЧ и СПИД серьезной угрозой для здоровья, но считали это «внешней проблемой». По состоянию на середину 1987 года только двое китайских граждан умерли от СПИДа, и началось наблюдение за иностранцами. В соответствии с региональной Всемирной организацией здравоохранения 1987 г.На встрече китайское правительство объявило, что присоединится к глобальной борьбе со СПИДом, которая будет включать карантинную проверку людей, въезжающих в Китай из-за границы, медицинское наблюдение за людьми, уязвимыми к СПИДу, и создание лабораторий СПИДа в прибрежных городах. В Китае быстрый рост венерических заболеваний, проституции и наркомании, внутренняя миграция с 1980-х годов и плохо контролируемые методы сбора плазмы, особенно со стороны властей провинции Хэнань, создали условия для серьезной вспышки ВИЧ в начале 1990-х годов. [56] [57] [58]

По состоянию на 2005 год около 1 миллиона китайцев были инфицированы ВИЧ, что привело к примерно 150 000 смертей от СПИДа. По прогнозам, к 2010 году будет около 10 миллионов случаев, если ничего не будет сделано. Эффективные превентивные меры стали приоритетом на высшем правительственном уровне, но прогресс идет медленно. Перспективная пилотная программа существует в Gejiu частично финансируются международными донорами.

Туберкулез [ править ]

Основная статья: Туберкулез в Китае
Сканирующая электронная микрофотография Mycobacterium tuberculosis

Туберкулез является серьезной проблемой общественного здравоохранения в Китае, где находится вторая по величине эпидемия туберкулеза в мире (после Индии ). Прогресс в борьбе с туберкулезом в 1990-е годы был медленным. Выявление туберкулеза застопорилось на уровне примерно 30% от предполагаемого общего числа новых случаев, и серьезной проблемой является туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью . Эти признаки неадекватной борьбы с туберкулезом могут быть связаны с неисправной системой здравоохранения. Распространенное курение усугубляет его распространение.

Проказа [ править ]

Основная статья: Проказа в Китае

Проказа, также известная как болезнь Хансена , была официально ликвидирована на национальном уровне в Китае к 1982 году, то есть ее распространенность составляет менее 1 на 100 000. На сегодняшний день насчитывается 3 510 активных дел. По данным Министерства здравоохранения Китая, хотя в целом проказу удалось взять под контроль, ситуация в некоторых областях ухудшается . [59]

Психическое здоровье [ править ]

Основная статья: Психическое здоровье в Китае

100 миллионов китайцев страдают психическими заболеваниями различной степени тяжести. [60] В настоящее время дилеммы, такие как права человека против политического контроля, интеграция сообщества против контроля со стороны сообщества, разнообразие против централизованного, огромный спрос, но неадекватные услуги, похоже, бросают вызов дальнейшему развитию службы психического здоровья в КНР. В Китае 17000 дипломированных психологов, что на 10% меньше, чем в других развитых странах на душу населения. [60]

Питание [ править ]

См. Также: Безопасность пищевых продуктов в Китайской Народной Республике

В период 2000–2002 годов Китай имел одно из самых высоких показателей потребления калорий на душу населения в Азии, уступая только Южной Корее и превышая такие страны, как Япония, Малайзия и Индонезия. В 2003 году ежедневное потребление калорий на душу населения составляло 2 940 (овощные продукты 78%, продукты животного происхождения 22%); 125% минимальных требований, рекомендованных ФАО .

Недоедание среди сельских детей [ править ]

См. Также: Фонд воспитания сострадания Чжэцзян Синьхуа

Китай стремительно развивается последние 30 лет. Несмотря на то, что он помог огромному количеству людей выбраться из нищеты, многие социальные проблемы все еще остаются нерешенными. Одна из них - недоедание среди сельских детей Китая. Проблема уменьшилась, но по-прежнему остается актуальной национальной проблемой. Согласно опросу, проведенному в 1998 году, уровень задержки роста среди детей в Китае составлял 22 процента, а в бедных провинциях достигал 46 процентов. [61] [62] Это показывает огромную разницу между городской и сельской местностью. В 2002 году Сведберг обнаружил, что уровень задержки роста в сельских районах Китая составлял 15 процентов, что свидетельствует о том, что значительное число детей все еще страдает от недоедания. [63]Другое исследование Чена показывает, что с 1990 по 1995 год недоедание снизилось, но региональные различия все еще огромны, особенно в сельской местности. [64]

В недавнем отчете проекта «Сельское образование», посвященном детям в сельских районах Китая, было обнаружено, что многие из них страдают от основных проблем со здоровьем. 34% страдают железодефицитной анемией и 40% инфицированы кишечными глистами. [65] Многие из этих детей не получают надлежащего или достаточного питания. Часто это приводит к тому, что они не могут в полной мере воспользоваться преимуществами образования, которое может стать выходом из бедности.

Одна из возможных причин плохого питания в сельской местности заключается в том, что сельскохозяйственная продукция может продаваться по приличной цене и поэтому часто продается, а не хранится для личного потребления. Сельские семьи не будут есть яйца, несущие их курицы, а будут продавать их на рынке примерно по 20 юаней за килограмм. [66] Деньги будут потрачены на книги или еду, например, лапшу быстрого приготовления, которая не имеет пищевой ценности по сравнению с яйцом. Девушка по имени Ван Цзин из Китая ест миску свинины только раз в пять-шесть недель, по сравнению с городскими детьми, у которых есть широкий выбор пищевых цепочек на выбор.

Опрос, проведенный Министерством здравоохранения Китая, показал, какие продукты питания потребляют сельские домохозяйства. 30% употребляют мясо реже одного раза в месяц. 23 процента потребляют рис или яйца реже одного раза в месяц.

Согласно отчету о питании и состоянии здоровья китайских детей за 2008 год, в Западном Китае все еще проживает 7,6 миллиона бедных детей, которые были ниже ростом и весят меньше, чем городские дети. Эти сельские дети также были на 4 сантиметра ниже и на 0,6 кг легче, чем по стандартам Всемирной организации здравоохранения. [66] Можно сделать вывод, что дети в Западном Китае по-прежнему не имеют качественного питания.

Эпидемиологические исследования [ править ]

Наиболее полное эпидемиологическое исследованием питания когда - либо проводившееся было Китай-Оксфорд-Cornell Исследованием Диетического, образами жизни и смертности от болезней Характеристики в 65 сельских китайских уездах , известных как «Китай проект», который начался в 1983 году [67] Его выводы обсуждается в «Китайском исследовании » Т. Колина Кэмпбелла.

Окружающая среда и здоровье [ править ]

Завод в Китае на реке Янцзы, иллюстрирующий один из факторов, способствующих загрязнению воздуха в Китае.

Быстрое развитие Китая привело к многочисленным экологическим проблемам, которые напрямую влияют на здоровье. Согласно Кану (2009), экологические проблемы включают « загрязнение наружного и внутреннего воздуха , нехватку воды и загрязнение, опустынивание и загрязнение почвы». [68] Из них Кан (2009) утверждает, что наиболее пагубным является загрязнение атмосферного воздуха, которым стал известен Китай. [68] В исследовании Liu et al. (2018), посвященном конкретно этому вопросу, основные последствия для здоровья перечислены как «включая неблагоприятные сердечно-сосудистые, респираторные, легочные и другие последствия, связанные со здоровьем». [6]Загрязнение воздуха не ограничивается промышленными городами. Фактически, из-за того, что сельские жители Китая все еще используют топливо, такое как уголь, для приготовления пищи, Всемирная организация здравоохранения связывает больше преждевременных смертей с таким загрязнением воздуха, чем с загрязнением окружающего воздуха в Китае . [68] Кроме того, многие фабрики расположены в сельской местности, что усугубляет загрязнение воздуха в сельской местности. [68] Несмотря на печально известное низкое качество воздуха в Китае, Matus et al. (2011) обнаружили, что серьезность загрязнения воздуха в Китае с годами снижается. [69]

Наконец, как описано Kan (2018) и Wu et al. (1999) еще одним важным фактором неблагоприятных последствий для здоровья, связанных с экологическими проблемами, является загрязнение воды. [70] [68] В сельской местности это снова связано с расположенными поблизости заводами. В городских районах, с другой стороны, системы водоотведения Китая еще не соответствуют потребностям населения. [70] В результате вода часто бывает загрязнена отходами жизнедеятельности человека и не считается питьевой. [70] Проглатывание загрязненной воды вызвало такие заболевания, как холера. [68]

Дефицит йода [ править ]

Основная статья: Дефицит йода в Китае

В некоторых западных провинциях Китая есть проблемы с йодной недостаточностью . [71]

Заражение от животных [ править ]

Первое известное заражение человека птичьим гриппом (птичий грипп) после контакта с живой домашней птицей в феврале 2018 года было диагностировано у женщины, живущей в китайской провинции Цзянсу. [72]

В 2005 году сообщалось о передаче бактерий Streptococcus suis от свиней человеку , в результате чего в провинции Сычуань и ее окрестностях погибло 38 человек , что является необычно высоким числом. Хотя бактерии существуют и в других странах, где разводят свиней, передача от свиней человеку зарегистрирована только в Китае. [73]

Гигиена и санитария [ править ]

Дополнительная информация: Водоснабжение и канализация в Китайской Народной Республике

Многие источники воды в Китае, включая подземные источники и реки, сильно загрязнены из-за промышленности и экономического роста. Повышенное воздействие загрязненной воды и воздуха создало « раковые деревни » и усугубило проблемы со здоровьем и окружающей средой. [74] Большинство подземных вод и неглубоких колодцев, обследованных в Китае, показали признаки сильного загрязнения путем измерения уровней нитратов, которые указывают на загрязнение воды [74]

Рабочие в Тяньцзине катаются на велосипедах на санитарных трехколесных велосипедах

К 2002 году 92 процента городского и 8 процентов сельского населения имели доступ к улучшенному водоснабжению, а 69 процентов городского населения и 32 процента сельского населения имели доступ к улучшенным санитарно-техническим средствам. [ необходима цитата ]

Хотя Китай приложил огромные усилия для повышения доступности санитарно-технических средств и безопасной воды, во всем Китае существуют диспропорции в области водоснабжения и санитарии. По данным на 2012 год, санитарные сооружения были доступны для 69% китайцев, и 71% воды в Китае водопроводно, но все еще трудно сохранить доступную и эффективную питьевую воду на коммунальном уровне. Кроме того, вода как в городских, так и в сельских районах Китая по-прежнему уязвима для болезней, загрязнения и заражения, а сельские районы подвержены более высокому риску загрязнения сточных вод. [75]

Отсутствие санитарии во многих районах Китая на протяжении десятилетий сказывалось на многих студентах. Отсутствие современных туалетов и мест для мытья рук напрямую сказалось на студентах по всей стране. Отсутствие надежной питьевой воды и санитарных условий, а также многие другие проблемы со здоровьем напрямую привели к тому, что 1/3 молодых студентов в Китае заражены кишечными паразитами. [5]

Патриотическая кампания здравоохранения , первый начал в 1950 - х годах, являются кампании , направленные на улучшение санитарных условий и гигиены в Китае. ЮНИСЕФ также планирует включить государственные программы и политику, чтобы улучшить нормальные стандарты здоровья в Китае. Эти программы и правила используются для обучения студентов основам гигиены и проведения кампаний, призывающих людей мыть руки с мылом, а не только водой. [5]

ВОЗ в Китае [ править ]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) Конституция вступила в силу 7 апреля 1948 года, а Китай был членом с самого начала.

Офис ВОЗ в Китае значительно расширил сферу своей деятельности в последние годы, особенно после крупной вспышки атипичной пневмонии в 2003 году . Роль ВОЗ в Китае заключается в оказании поддержки правительственным программам здравоохранения в тесном сотрудничестве с Министерством здравоохранения и другими партнерами в правительстве, а также с агентствами ООН и другими организациями.

Правительство Китая при помощи и поддержке ВОЗ укрепило здоровье населения страны. Текущий пятилетний план в значительной степени включает общественное здравоохранение. Правительство признало, что, несмотря на то, что миллионы и миллионы граждан процветают на фоне экономического бума в стране , миллионы других отстают, а медицинское обслуживание многие не могут себе позволить. Перед Китаем стоит задача укрепить систему здравоохранения по всему спектру, уменьшить неравенство и создать более справедливую ситуацию в отношении доступа к услугам здравоохранения для населения в целом.

В то же время в постоянно взаимосвязанном мире Китай взял на себя ответственность перед глобальным общественным здравоохранением, включая укрепление систем эпиднадзора, направленных на быстрое выявление и устранение угрозы инфекционных заболеваний, таких как атипичная пневмония и птичий грипп . Еще одна серьезная проблема - это эпидемия ВИЧ / СПИДа , ключевой приоритет для Китая.

Немецкая газета Der Spiegel сообщил , что Китай «s верховного лидера Си Цзиньпин давление Тедрос Адхана , директор Всемирной организации здравоохранения в январе 2020 повременить выдачи глобального предупреждения о коронавирусе вспышке. В отчете, опубликованном на выходных, говорится, что Си призвал главу ВОЗ «отложить глобальное предупреждение» о пандемии и не раскрывать информацию о передаче вируса от человека к человеку. [76] [ необходима ссылка ]

Сотрудники Офиса ВОЗ в Китае работают со своими национальными коллегами в следующих областях:

  • Развитие систем здравоохранения
  • Иммунизация
  • Борьба с туберкулезом
  • Борьба с ВИЧ / СПИДом
  • Здоровье матери и ребенка
  • Профилактика травм
  • Борьба с птичьим гриппом
  • Безопасности пищевых продуктов
  • Борьба против табака
  • Борьба с неинфекционными заболеваниями
  • Окружающая среда и здоровье
  • Эпиднадзор за инфекционными болезнями и ответные меры

Кроме того, технические эксперты ВОЗ в специализированных областях могут быть доступны на краткосрочной основе по запросу правительства Китая. Китай является активным членом ВОЗ и вносит ценный вклад в глобальную и региональную политику здравоохранения. Технические эксперты из Китая внесли свой вклад в ВОЗ через свое членство в различных консультативных комитетах и ​​группах технических экспертов ВОЗ.

См. Также [ править ]

  • Здравоохранение в Китае

Ссылки [ править ]

  1. ^ а б Ли, Янгсаб (2018). «Поворотный момент в системе здравоохранения сельских районов Китая в период культурной революции: босоногие врачи: рассказ» . Иранский журнал общественного здравоохранения . 47 (Дополнение 1): 1–8. PMC  6124148 . PMID  30186806 .
  2. ^ Б с д е е г Dong, Чжэ; Филлипс, Майкл Р. (15 ноября 2008 г.). «Эволюция системы здравоохранения Китая». Ланцет . 372 (9651): 1715–1716. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (08) 61351-3 . ISSN 0140-6736 . PMID 18930524 . S2CID 44564705 .   
  3. ^ a b c d Чжан, Дацин; Аншульд, Пол У (ноябрь 2008 г.). «Китайский босоногий врач: прошлое, настоящее и будущее». Ланцет . 372 (9653): 1865–1867. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (08) 61355-0 . ISSN 0140-6736 . PMID 18930539 . S2CID 44522656 .   
  4. ^ a b c d e f g Блюменталь, Дэвид; Сяо, Уильям (15 сентября 2005 г.). «Приватизация и ее недовольство - развивающаяся система здравоохранения Китая». Медицинский журнал Новой Англии . 353 (11): 1165–1170. DOI : 10.1056 / NEJMhpr051133 . ISSN 0028-4793 . PMID 16162889 .  
  5. ^ a b c «Санитария и гигиена - ЮНИСЕФ, Китай, защита прав детей» . www.unicef.cn . Проверено 25 марта 2017 года .
  6. ^ a b Лю, Венлинг (2018). «Влияние загрязнения воздуха на здоровье в Китае» . Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . Одна тысяча четыреста семьдесят один (7): 1471. DOI : 10,3390 / ijerph15071471 . PMC 6068713 . PMID 30002305 .  
  7. ^ a b c d e Чен, Шаньцюань; Ли, Цзюнь; Ван, Дэн; Фунг, Хонг; Вонг, Лай-Йи; Чжао, Лу (21 апреля 2018 г.). «Эпидемии гепатита В в Китае следует уделять больше внимания» . Ланцет . 391 (10130): 1572. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (18) 30499-9 . ISSN 0140-6736 . PMID 29695339 . S2CID 13856592 .   
  8. ^ а б Ченг Ли (октябрь 2012 г.). «Политическое картирование табачной промышленности Китая и кампания против курения» (PDF) . Серия монографий Китайского центра Джона Л. Торнтона . Институт Брукингса (5). Архивировано из оригинального (PDF) 24 мая 2013 года . Проверено 11 ноября 2012 года . ... табачная промышленность - один из крупнейших источников налоговых поступлений для китайского правительства. За последнее десятилетие табачная промышленность стабильно приносила 7-10 процентов общих годовых доходов центрального правительства ...
  9. ^ a b c d "BBC - GCSE Bitesize: Пример: Китай" . Проверено 12 апреля 2018 года .
  10. ^ a b Политика одного ребенка в Китае - Центр общественного воздействия (CPI)
  11. ^ а б в г Цзэн, Йи; Хескет, Тереза ​​(15 октября 2016 г.). «Последствия универсальной политики Китая в отношении двух детей» . Ланцет . 388 (10054): 1930–1938. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31405-2 . ISSN 0140-6736 . PMC 5944611 . PMID 27751400 .   
  12. ^ a b c d Чжан, Юнсен (февраль 2017 г.). «Эволюция политики одного ребенка в Китае и ее влияние на результаты семьи» . Журнал экономических перспектив . 31 (1): 141–160. DOI : 10,1257 / jep.31.1.141 . ISSN 0895-3309 . 
  13. ^ Куэто, Маркос, 2004. ИСТОКИ первичной медико-санитарной помощи и выборочной первичной медико-санитарной помощи » Am J Public Health 94 (11) 1864-1874
  14. ^ Кэррин, Гай; Рон, Авива; Хуэй, Ян; Хонг, Ван; Туохонг, Чжан; Личэн, Чжан; Шуо, Чжан; Yide, Ye; Цзяин, Чен; Цичэн, Цзян; Чжаоян, Чжан (апрель 1999 г.). «Реформа сельской кооперативной медицинской системы в Китайской Народной Республике: промежуточный опыт в 14 пилотных округах». Социальные науки и медицина . 48 (7): 961–972. DOI : 10.1016 / s0277-9536 (98) 00396-7 . ISSN 0277-9536 . 
  15. ^ a b c d e Ура, Винни; Сяо, Уильям К. (1 марта 2008 г.). «Китайская система здравоохранения на распутье». По делам здравоохранения . 27 (2): 460–468. DOI : 10,1377 / hlthaff.27.2.460 . ISSN 0278-2715 . PMID 18332503 .  
  16. ^ "Какие пределы коррупции в здравоохранении?" Архивировано 12 февраля 2007 года в Wayback Machine в апреле 2001 года. Точка зрения «Голос Китая» переведена на веб-сайт посольства США в Пекине. Доступ 7 февраля 2007 г.
  17. ^ Чжун, Наньшань; Цзэн, Гуанцяо (17 августа 2006 г.). «Что мы узнали из эпидемии атипичной пневмонии в Китае» . BMJ . 333 (7564): 389–391. DOI : 10.1136 / bmj.333.7564.389 . ISSN 0959-8138 . PMC 1550436 . PMID 16916828 .   
  18. ^ Цю, Уци; Чу, Кордия; Мао, Аян; У Цзин (28 июня 2018 г.). «Влияние вспышек SARS и H7N9 на здоровье, общество и экономику в Китае: сравнительное исследование» . Журнал окружающей среды и общественного здоровья . 2018 : 2710185. дои : 10,1155 / 2018/2710185 . ISSN 1687-9805 . PMC 6046118 . PMID 30050581 .   
  19. ^ Диб, Хасан Х .; Пан, Силонг; Чжан, Хун (1 июля 2008 г.). «Оценка новой сельской кооперативной медицинской системы в Китае: работает она или нет?» . Международный журнал справедливости в отношении здоровья . 7 (1): 17. DOI : 10,1186 / 1475-9276-7-17 . ISSN 1475-9276 . PMC 2459170 . PMID 18590574 .   
  20. ^ a b c d Нкенгасонг, Джон (27 января 2020 г.). «Реакция Китая на новый коронавирус резко контрастирует с ответом на вспышку атипичной пневмонии 2002 года» . Природная медицина . 26 (3): 310–311. DOI : 10.1038 / s41591-020-0771-1 . ISSN 1546-170X . PMC 7096019 . PMID 31988464 .   
  21. ^ Центр данных: Международные показатели - Справочное бюро по народонаселению
  22. ^ Восточная Азия / Юго-Восточная Азия :: Китай - Всемирный справочник - Центральное разведывательное управление
  23. ^ "Gapminder" . gapminder.org .
  24. ↑ Объяснитель: Какова была политика Китая в отношении одного ребенка? - Новости BBC
  25. ^ a b c «Политика одного ребенка | Определение и факты» . Британская энциклопедия . Проверено 12 апреля 2018 года .
  26. ^ "BBC - GCSE Bitesize: Пример: Китай" . Проверено 11 апреля 2018 года .
  27. ^ a b c d Параскандола, Марк; Сяо, Линь (май 2019 г.). «Табак и эпидемия рака легких в Китае» . Трансляционные исследования рака легких . 8 (S1): S21 – S30. DOI : 10.21037 / tlcr.2019.03.12 . ISSN 2218-6751 . PMC 6546632 . PMID 31211103 .   
  28. ^ a b c Хао, Пэй (5 сентября 2019 г.). «Эпидемия курения сигарет в Китае» . SupChina . Дата обращения 6 мая 2020 .
  29. ^ "Распространенность курения, всего (в возрасте 15+) - Китай | Данные" . data.worldbank.org . Дата обращения 6 мая 2020 .
  30. ^ ИЗДАНИЕ CSIRO | Размножение, фертильность и развитие
  31. ↑ Статья Джима Ярдли «Лицо аборта в Китае: молодая одинокая женщина» в New York Times 13 апреля 2007 г.
  32. ^ Хантингдон, Дейл; Лю Юнго, Лиз Оллер, Джерри Блум (январь 2008 г.). «Улучшение материнского здоровья - уроки проекта основных медицинских услуг в Китае» (PDF) . Брифинг DFID . Архивировано из оригинального (PDF) 11 мая 2013 года. CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  33. ↑ Кан, Джозеф (13 июля 2007 г.). «Китай герой Доктор Кто Exposed SARS сокрытие зарешеченных США Trip За премию прав» . Нью-Йорк Таймс . Дата обращения 3 мая 2013 .
  34. ^ "Рамон Магсайсай 2004 г., награжденный за государственную службу" . Фонд Рамона Магсайсая. 31 августа 2004 года Архивировано из оригинала 14 июня 2007 . Дата обращения 3 мая 2013 .
  35. ^ "После прибытия эпидемии атипичная пневмония исчезает" . 15 мая 2005 г. Джим Ярдли. Доступ 17 апреля 2006 г.
  36. ^ "Китайские ученые говорят, что усилиям по атипичной пневмонии препятствуют организационные препятствия Китайская молодежная газета, интервью с китайским генетиком Ян Хуанмином и исследователем научной политики Китайской академии наук Чен Хао
  37. ^ «Последняя вспышка атипичной пневмонии в Китае была остановлена, но проблемы с биобезопасностью остаются» . 18 мая 2004 г. Всемирная организация здравоохранения. Доступ 17 апреля 2006 г.
  38. ^ Schlein, Лиза (24 февраля 2020). «ВОЗ: эпидемия коронавируса еще не пандемия» . Новости VoA . Архивировано из оригинального 27 февраля 2020 года . Дата обращения 26 февраля 2020 .
  39. ^ «Эпидемиологические характеристики вспышки новых коронавирусных заболеваний 2019 г. (COVID-19) - Китай, 2020 г.» (PDF) . Еженедельник Китайского центра контроля заболеваний . 2 : 1–10. 20 февраля 2020 г. Архивировано (PDF) из оригинала 22 февраля 2020 г. - через Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний.
  40. ^ Новая группа эпидемиологии экстренного реагирования на коронавирусную пневмонию (17 февраля 2020 г.). «[Эпидемиологические характеристики вспышки нового коронавирусного заболевания (COVID-19) 2019 года в Китае]». Чжунхуа Лю Син Бин Сюэ За Чжи = Чжунхуа Люсинбинсюэ Зачжи (на китайском языке). 41 (2): 145–151. DOI : 10.3760 / cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003 . PMID 32064853 . S2CID 211133882 .  
  41. ^ «Смертность в Китае превышает число жертв атипичной пневмонии» . Нью-Йорк Таймс . 9 февраля 2020 года. Архивировано 9 февраля 2020 года . Проверено 21 февраля 2020 года .
  42. ^ Somvichian-Клаузен, Austa (30 января 2020). «Коронавирус вызывает в Америке вспышку антиазиатского расизма» . Холм . Архивировано 1 февраля 2020 года . Проверено 4 февраля 2020 года .
  43. ↑ Куо, Лили (11 февраля 2020 г.). «Китай уволил двух высокопоставленных чиновников из провинции Хубэй из-за вспышки коронавируса» . Хранитель . Дата обращения 18 февраля 2020 .
  44. ↑ Янг, Эван (31 января 2020 г.). « „ Это расизм“: китайские-австралийцы говорят , что они столкнулись с повышенной враждебностью с началом коронавируса вспышка» . Специальная служба вещания .
  45. ↑ Икбал, Ношин (1 февраля 2020 г.). «Страхи, связанные с коронавирусом, разжигают расизм и враждебность, говорят британцы-китайцы» . Наблюдатель . ISSN 0029-7712 . Архивировано 3 февраля 2020 года . Проверено 4 февраля 2020 года . 
  46. ^ «Опасения по поводу коронавируса вызывают антикитайские настроения во всем мире» . Глобальные новости . Архивировано 3 февраля 2020 года . Проверено 4 февраля 2020 года .
  47. ^ Юнг, Джесси. «По мере распространения коронавируса страх подпитывает расизм и ксенофобию» . CNN . Архивировано 3 февраля 2020 года . Проверено 4 февраля 2020 года .
  48. ^ «Ложные факты летают о коронавирусе. Теперь есть план их разоблачения» . NPR . Проверено 23 февраля 2020 года .
  49. ^ «CDC Global Health - Китай» . www.cdc.gov . 24 августа 2017 . Проверено 29 марта 2018 года .
  50. ^ Ван, Хуай; Мужчины, пэйсюань; Сяо, Юйфэн; Гао, Пей; Ур, мин; Юань, Цяньли; Чен, Вэйсинь; Бай, Шуанг; У, Цзян (18 сентября 2019 г.). «Инфекция гепатита B среди населения Китая в целом: систематический обзор и метаанализ» . BMC Инфекционные болезни . 19 (1): 811. DOI : 10,1186 / s12879-019-4428-у . ISSN 1471-2334 . PMC 6751646 . PMID 31533643 .   
  51. ^ Кан, Цюаньчэн; Вэнь Цзяньго; Сюэ, Руи (18 июля 2015 г.). «Дискриминация людей с гепатитом В в Китае» . Ланцет . 386 (9990): 245–246. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (15) 61276-4 . ISSN 0140-6736 . PMID 26194522 . S2CID 5597937 .   
  52. ^ Пекка Mykkänen, Киина rynnistää huipulle, Gummerus / Nemo 2004, страницы 314-318
  53. ^ Йохан Björksten, я Рукавицы Rike, Det historiska оч Moderna Кина, Bilda Forlag 2006, страницы 190-191 (на шведском языке)
  54. ^ Пекка Mykkänen, Isonenä kurkistaa Kiinaan, Nemo 2006, стр. 145-147 (на финском)
  55. ^ Китай: «Остановить ВИЧ, а не людей, живущих с ВИЧ» Китай должен выполнить обещания, данные Глобальному фонду, «Соблюдайте права», Human Rights Watch, ноябрь 2007
  56. ↑ Сборник за июль 2001 г., веб-сайт посольства США в Пекине «Последние отчеты Китая о ВИЧ / СПИДе и заболеваниях, передаваемых половым путем» . По состоянию на 23 мая 2010 г. через Интернет-архив веб-сайта посольства США в Пекине.
  57. ^ «Выявление кровавой раны распространения СПИДа в провинции Хэнань» . usembassy-china.org.cn . Архивировано из оригинального 18 октября 2002 года.
  58. ↑ China Health News и скандал со здоровьем в провинции Хэнань. Скрытый перевод отчета неправительственной организации КНР Aizhi.
  59. ↑ Chen XS, Li WZ, Jiang C, Ye GY (2001). «Проказа в Китае: эпидемиологические тенденции с 1949 по 1998 год» . Бык. Всемирный орган здравоохранения . 79 (4): 306–12. doi : 10.1590 / S0042-96862001000400007 (неактивен 15 января 2021 г.). PMC 2566398 . PMID 11357209 .  CS1 maint: DOI неактивен с января 2021 г. ( ссылка )
  60. ^ a b «А теперь 50-минутный час: Психическое здоровье в Китае» . Экономист . 18 августа 2007 г. с. 35 . Проверено 18 июля 2007 года .
  61. ↑ Park, A. и Wang, S., 2001. «Статистика бедности в Китае». Обзор экономики Китая 12: 384–98
  62. ↑ Park, A. и Zhang, L., 2000. «Образование матери и здоровье ребенка в бедных районах Китая». Мимео, факультет экономики Мичиганского университета
  63. ^ Сведберг, П. (2006) "Снижение уровня детского недоедания: переоценка", Международный журнал эпидемиологии, Vol. 35, No. 5, pp. 1336-46
  64. ^ Чен, C. 2000. «Потребление жира и состояние питания детей в Китае». Американский журнал клинического питания 72 (Приложение): 1368S – 72S
  65. ^ Проект "Сельское образование" - REAP, http://reap.stanford.edu/ - группа исследователей из Института Фримена Спогли и Китайской академии наук, 2008 г. - получено с www.ccap.org.cn/uploadfile/ 2011/0111 / 20110111054129822.doc от 11 февраля 2011 г.
  66. ^ a b «Округ Западный Китай улучшает здоровье сельских детей с помощью бесплатных яиц» . China Daily . 7 декабря 2008 . Проверено 11 февраля 2011 года .
  67. ^ Brody, Джейн Е. "Огромное исследование диеты обвиняет жира и мяса" , The New York Times , 8 мая 1990.
  68. ^ a b c d e f Кан, Хайдун (декабрь 2009 г.). «Окружающая среда и здоровье в Китае: проблемы и возможности» . Перспективы гигиены окружающей среды . 117 (12): A530-1. DOI : 10.1289 / ehp.0901615 . ISSN 0091-6765 . PMC 2799473 . PMID 20049177 .   
  69. ^ Матус, Кира (2012). «Ущерб здоровью от загрязнения воздуха в Китае» (PDF) . Глобальное изменение окружающей среды . 22 : 55–66. DOI : 10.1016 / j.gloenvcha.2011.08.006 . hdl : 1721,1 / 61774 .
  70. ^ a b c Wu, C (1999). «Загрязнение воды и здоровье человека в Китае» . Перспективы гигиены окружающей среды . 107 (4): 251–256. DOI : 10.1289 / ehp.99107251 . PMC 1566519 . PMID 10090702 .  
  71. ^ Поиск в Google по запросу "дефицит йода в Китае"
  72. ^ «Заражение человека вирусом птичьего гриппа A (H7N4) - Китай» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 29 марта 2018 .
  73. ↑ « Вспышка Streptococcus suis , свиньи и люди, Китай». Архивировано 27 марта 2010 г. в Wayback Machine, август 2005 г. Ветеринарная служба. Доступ 17 апреля 2006 г.
  74. ^ a b «Китайская» война с загрязнением воды «должна устранить причины глубокого загрязнения подземных вод» . Глобальный водный форум . 3 апреля 2017 . Проверено 12 апреля 2018 года .
  75. ^ http://www.wpro.who.int/china/mediacentre/factsheets/watsan/en/
  76. ^ "Китай заставил ВОЗ отложить глобальное предупреждение о коронавирусе" . трюкиNhub . Архивировано из оригинального 13 мая 2020 года . Дата обращения 13 мая 2020 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Китайская ассоциация здравоохранения
  • Китайская ассоциация профилактической медицины
  • Профиль Китая Всемирной организации здравоохранения ( Офис ВОЗ в Китае )
  • Министерство здравоохранения Китая
  • Медицинский совет Китая

Ресурсы [ править ]

  • «Критическая санитарная грамотность: пример из Китая по борьбе с шистосомозом»
  • Детское здравоохранение в Китае
  • Информация о здоровье для путешественников в Китай Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
  • Система здравоохранения Китая: повышение качества страхования, обслуживания и кадровая реформа. Цикл круглых столов по системе здравоохранения Китая, проводимых центром Брукингс-Цинхуа при Университете Цинхуа
  • Текущее состояние общественного здравоохранения в Китае Annual Review of Public Health Vol. 25: 327-339 (дата публикации тома апрель 2004 г.)
  • Критический обзор общественного здравоохранения в Китае, август 2004 г.