Джордж Герберт "Херб" Грин (16 ноября 1916–4 марта 2001), бакалавр , бакалавр , бакалавр наук , Ч.Б. , ( D.Obs. RCOG ), MRCOG ( Лондон ), была новозеландским акушером и гинекологом , руководила отделением рака шейки матки Национальной женской больницы в качестве профессора в течение 1960-х и 1970-х годов и прославилась тем, что провела якобы неэтичный эксперимент, который был предмет расследования Картрайт .
Доктор Джордж Герберт "Херб" Грин | |
---|---|
Родившийся | Джордж Герберт Грин 16 ноября 1916 г. |
Умер | 4 марта 2001 г. | (84 года)
Национальность | Новая Зеландия |
Занятие | Гинеколог |
Активные годы | 1946–1982 |
Известная работа | Введение в акушерство |
биография
Грин родился в сельском городке Балклута на юге Отаго в Новой Зеландии . Он учился в средней школе Южного Отаго , где изучал университетские документы еще до того, как окончил среднюю школу. [1] Позже он сказал, что один из его учителей умер от рака шейки матки, и это вызвало у него на всю жизнь интерес к этой болезни. [2]
Университет
Грин учился в Университете Отаго и получил степень бакалавра в 1938 году, бакалавра наук (включая чистую и прикладную математику) в 1940 году, прежде чем изучать медицину . [3] Окончил магистратуру, Ч.Б. в 1946 году, в том же году, что и сэр Брайан Баррат-Бойс . В то время как в университете он получил синий результат в регби, а также представлял Саутленд в крикете. Его описывали как «человека крепкого телосложения, который возвышался над своими коллегами». [4]
Аспирантура
Грин работала в Национальной женской больнице в качестве помощника врача и регистратора с 1948 по 1950 год. [4] В 1948 году он получил диплом RCOG по акушерству, получив третье место на экзамене. Сообщалось, что как регистратор он проявлял способности к статистике и анализу. Он получил членство в RCOG в 1950 году.
В 1951 году он уехал работать и учиться в Великобританию , где работал в больнице Королевы Елизаветы в Ньюкасл-апон-Тайн .
Работа
В 1955 году Грин вернулся в Новую Зеландию в качестве акушера-консультанта в больнице Вангануи . В 1956 году, когда он проходил курс обучения в Национальной женской больнице, его снова взяли на работу в качестве консультанта. Он вернулся туда в 1956 году, присоединившись к команде «D», которая в первую очередь отвечала за лечение рака репродуктивного тракта. [2] Став старшим консультантом в группе D, было бы преувеличением сказать, что он видел «почти каждую женщину, которая приходила в больницу с инвазивным раком, и многие женщины с ранней или предшествующей стадией», как утверждалось в то время. запроса. [4] [5]
Он был обеспокоен риском хирургического вмешательства, ведущего к бесплодию, и Картрайт говорит о том, что он «все больше обеспокоен количеством молодых женщин, перенесших гистерэктомию из-за заболевания (CIS), которое он считал излишне радикальным». [6] Журналист Сандра Кони (1987) заявляет, что «он хотел спасти женщин от калечащих операций, и для этого ему пришлось доказать то, о чем он сначала подозревал, а в конце концов пришел к выводу: CIS было безвредным заболеванием, которое вряд ли, если когда-либо, прогрессировал до инвазивного рака. ". [4]
Помимо работы с раком шейки матки, он был одним из первых сторонников мазка Папаниколау, хотя и не обязательно программ скрининга среди населения. Он также был противником абортов и против стерилизации без согласия женщин.
Грин вышел на пенсию в 1982 году, хотя все еще активно участвовал в академических дебатах [7] против критики со стороны Скегга в 1985 году [8], но к моменту расследования Картрайта в 1987 году он был довольно ослаблен и через несколько дней попал в больницу с пневмонией. допроса.
Смерть
Грин умер в больнице Святого Иоанна в Окленде 4 марта 2001 года. [9] [10]
«Неудачный эксперимент»
Грин был врачом в центре расследования Картрайта , комиссии, созданной для изучения утверждений о том, что он экспериментировал с пациентами без их согласия в период с 1966 по 1987 год (предположительно, продолжался после его выхода на пенсию в 1982 году). В ходе расследования утверждалось, что он проводил исследование между 1966 и 1987 годами, в котором наблюдались случаи женщин с серьезными аномалиями шейки матки без окончательного лечения, в попытке доказать его «личное убеждение», что эти аномалии «не были предвестниками инвазивного рака». . " [6] Последующая история Линды Брайдер показала, что взгляды Грина, далекие от личных убеждений, возникли в результате его широкого чтения международной литературы, в которой ставились под сомнение агрессивные подходы к аномальным клеткам шейки матки или тому, что тогда называлось карциномой in situ. . По словам Джудит Макдональд, исследователя из Университета Вайкато, Грин категорически против абортов [11], и это повлияло на его взгляды на лечение аномальных клеток шейки матки. [1] Это предположение было опровергнуто Грином и другими свидетелями расследования, и оно было исследовано в истории Брайдера. [2]
После того, как Грин вышел на пенсию, в 1984 году была опубликована статья [12], в которой суммировалась судьба женщин с диагнозом карцинома in situ в Национальной женской больнице в период с 1955 по 1976 год. Эта статья привлекла внимание Филлиды Банкл и Сандры Кони , которые опубликовали статью, озаглавленную «Неудачный эксперимент» в журнале Metro Magazine в июне 1987 г. [13] (Полная фраза «неудачный эксперимент в Национальной женской больнице» впервые появилась годом раньше в новозеландском медицинском журнале в письме профессора Дэвида Скегга. [14] ] ) С тех пор в статьях СМИ широко использовался термин «неудачный эксперимент».
Защитники зеленого утверждают, что не было никаких экспериментов, с ведома пациентов или без них; что утверждение Кони, Банкл и других о том, что он разделил пациентов на две группы, одна из которых проходила лечение, а другая - нет, было ложным (его пациенты лечились в индивидуальном порядке); что он не отказывал пациентам в лечении; что его методы лечения не были нестандартными и фактически стали признаны международным стандартом.
В исследовании 2010 года сравнивали пациентов, у которых диагностирована карцинома шейки матки in situ во время периода исследования Грина, с пациентами, диагностированными до и после (три периода: 1955–64, 1965–74 - «период исследования» и 1975–76). В этом исследовании утверждалось, что его пациенты подвергались значительно большему риску рака и подвергались многочисленным дополнительным тестам, которые были предназначены для наблюдения, а не лечения их состояний. Авторы не смогли распознать, что этих пациентов лечил один из двадцати или около того консультантов в больнице, а не исключительно Грин. Исследование пришло к выводу, что восемь из одиннадцати смертей среди наблюдаемых женщин произошли в группе, которым в качестве первоначального лечения была сделана пункционная или клиновидная биопсия, но было признано, что «количество смертей было слишком малым, чтобы проводить надежные сравнения». [15] [16] Эта публикация вместе с публикацией в 2009 году истории расследования Картрайт вызвала широкую дискуссию в New Zealand Medical Journal в 2010 году, в том числе 39 писем редактору и три редакционные статьи, одна из которых была написана автором истории, профессор Линда Брайдер , которая утверждала, что ретроспективное исследование 2010 года, как утверждается, не разрешило споры о том, что произошло в Национальной женской больнице, и не «доказало», что в больнице не проводилось «лечебное лечение». . [17] Иэн Чалмерс пришел к аналогичному выводу и указал на долг перед Грин всеми теми женщинами, которые избежали ненужных операций и сохранили свою фертильность. [18]
Грин окончил медицинскую школу Отаго в 1945 году и вышел на пенсию в начале 1980-х, до публикации статьи в Metro . Его специальностями были гинекология и акушерство, и он написал учебник по этому предмету, который претерпел несколько исправлений.
В 2017 году Новозеландский комитет Королевского колледжа акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии извинился перед женщинами, участвовавшими в эксперименте. [19] Перспектива, показанная в этом действии, симптоматична для «периодов взрывного скандала и острого конфликта», описанных в отношении программ раннего скрининга рака в новом исследовании Скрининга, [20] которые в данном случае продолжались более половины век. Новое исследование Раффла и др. Дает объективный и глубокий анализ самого расследования Картрайт (глава 8).
Публикации
Книги
Введение в акушерство, Джордж Герберт Грин , издатель Н. М. Периер, Крайстчерч, первое издание 1962 г.
Журналы
- Скрининг на рак шейки матки. Зеленый GH . NZ Med J. 1985; 98; 698 . [7]
- Рост смертности от рака шейки матки у молодых новозеландских женщин. Зеленый GH . NZ Med J. 1979, 14 февраля; 89 (629): 89-91 .
- Рак шейки матки и цитологический скрининг в Новой Зеландии. Зеленый GH . Br J Obstet Gynaecol. 1978 декабрь; 85 (12): 881-6.
- Цитология и рак шейки матки в Новой Зеландии. Зеленый GH . Ir Med J. 1977, 26 августа; 70 (12): 361-3.
- Радиационно-индуцированные иммунные изменения у больных раком шейки матки. Ямагата S, зеленый GH . Br J Obstet Gynaecol. 1976 Май; 83 (5): 400-8.
- Прогрессирование преинвазивного поражения шейки матки до инвазии. Зеленый GH . NZ Med J 1974; 80; 279-287.
- Антитела к герпесвирусу 2 типа и рак шейки матки. Роулз WE, IWAMOTO К, Е, Адам Melnick JL, зеленый GH . Ланцет. 1970, 28 ноября; 2 (7683): 1142-3.
- Продолжительность симптомов и выживаемость при инвазивном раке шейки матки. Зеленый GH . Aust NZJ Obstet Gynaecol. 1970 ноя; 10 (4): 238-43.
- Плод заплакал ... аборт. 3. Зеленый GH . NZ Nurs J. 1970 сентябрь; 63 (9): 11-2.
- Плод заплакал ... аборт. 2. Зеленый GH . NZ Nurs J. 1970 августа; 63 (8): 6-7.
- Плод заплакал ... аборт. 1. Зеленый GH . NZ Nurs J. 1970 июл; 63 (7): 11-2.
- Рак шейки матки in situ: атипичная точка зрения. Зеленый GH . Aust NZJ Obstet Gynaecol. 1970 Февраль; 10 (1): 41-8.
- Естественное течение рака шейки матки in situ. Грин GH, Донован JW . J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1970 Янв; 77 (1): 1-9.
- Царская акушерская трагедия и эпитафия. Зеленый GH . NZ Nurs J. Июль 1969; 62 (7): 7-11.
- Царская акушерская трагедия и эпитафия. Зеленый GH . NZ Med J. 1969 May; 69 (444): 301-5.
- Инвазивный потенциал рака шейки матки in situ. Зеленый GH . Int J Obstet Gynecol 1969; 7; 157-171.
- Карцинома влагалища in situ после гистерэктомии. МакИндоу WA, Грин GH . Acta Cytol. 1969 Март; 13 (3): 158-62.
- Является ли карцинома шейки матки in situ значительным поражением? Зеленый GH . Int Surg 1967; 47; 511-517.
- Материнская смертность маори в Новой Зеландии. Зеленый GH . NZ Med J. 1967 May; 66 (417): 295-9.
- Беременность после рака шейки матки in situ. Обзор 60 случаев. Зеленый GH . J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1966 декабрь; 73 (6): 897-902.
- Биопсия шейного конуса с октапрессином. Зеленый GH . Aust NZJ Obstet Gynaecol. 1966 Август; 6 (3): 259-65.
- Чрескожная артериальная инфузия при злокачественных новообразованиях таза Кэмпбелл BL, зеленый GH . Aust NZJ Obstet Gynaecol. 1966 Май; 6 (2): 185-9.
- Значение рака шейки матки in situ. Зеленый GH . Am J Obstet Gynecol. 1966 г., 1 апреля; 94 (7): 1009-22.
- Значение рака шейки матки in situ. Зеленый GH . Aust NZJ Obstet Gynaecol. 1966 Февраль; 6 (1): 42-4.
- Динамика материнской смертности. Зеленый GH . NZ Med J. 1966 Февраль; 65 (402): 80-6.
- Место трансфузии плода при гемолитической болезни. Отчет о 22 переливаниях 16 пациентам. Green GH, Liley AW, Liggins GC Aust NZJ Obstet Gynaecol. 1965 Май; 5: 53-9.
- «Прорывное» кровотечение и рак шейки матки. Грин Г. Х. Бр Мед Дж. 1965 10 апреля; 1 (5440): 997 .
- Цитология шейки матки и рак in situ. Зеленый GH J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1965 Февраль; 72: 13-22 .
- Разрыв матки после интраназального введения окситоцина. Грин GH N Z Med J. 1965 Февраль; 64: 79-80 .
- Карцинома шейки матки in situ: настоящий рак или неинвазивное поражение? Зеленый GH Aust NZJ Obstet Gynaecol. 1964 декабрь; 4: 165-73 .
- Двойная беременность по яичникам. Отчет о случае. Зеленый GH, Западный SR . Obstet Gynecol. 1963 Январь; 21: 126-8 .
- Карцинома шейки матки in situ: последовательное лечение в 84 из 190 случаев. Зеленый GH. Aust NZ J Obstet Gynaecol 1962; 2; 49-57.
- Солидная злокачественная тератома яичника. Зеленый GH . Am J Obstet Gynecol. 1960 Май; 79: 999-1001 .
- Предлежание плаценты. Обзор 242 кейсов и принципов управления. Зеленый GH . J Obstet Gynaecol Br Emp. 1959 август; 66: 640-8 .
- Перевязка маточных труб. Зеленый GH . NZ Med J. 1958 Oct; 57 (321): 470-7 .
- Гипоплазия почек плода и происхождение околоплодных вод. Зеленый GH . J Obstet Gynaecol Br Emp. 1955 Август; 62 (4): 592-6 .
Заметки
- ^ a b "Некролог: доктор Джордж Герберт ГРИН" . O&G . 3 (3): 223. сентября 2001 Архивировано из оригинала 14 марта 2016 года . Проверено 4 марта 2015 года .
- ^ а б в Брайдер, Линда (2009). История «неудачного эксперимента» в Национальной женской больнице . Издательство Оклендского университета. С. 52–55. ISBN 978-1-86940-435-2.
- ^ "Выпускники Новозеландского университета 1870-1961 годов" . Проверено 17 марта 2015 года .
- ^ а б в г Кони, Сандра; Бункл, Филлида (июнь 1987 г.). «Неудачный эксперимент» в Национальном женском обществе ». Журнал Метро .
- ^ Розье, Пат (1989). «Зеркало укусит: феминистки инициируют расследование лечения рака in situ в Национальной женской больнице Окленда». Репродуктивная и генная инженерия: журнал международного феминистского анализа . 2 (2).
- ^ а б «Запрос Картрайта - Резюме выводов и рекомендаций» .
- ^ а б Грин, GH (1985). «Скрининг на рак шейки матки». NZ Med J . 98 : 698.
- ^ Скегг, DCG; Пол, C; Седдон, Р.Дж.; Фитцджеральд, Северо-Запад; Бархам, PM; Клементс, CJ (1985). «Рекомендации по плановому обследованию шейки матки». NZ Med J . 98 : 636. PMID 3861975 .
- ^ New Zealand Herald 2001; Уведомление о смерти 6 марта стр. C14 и некролог 8 марта стр. A3
- ^ « Доктор « неудачного эксперимента »умирает» . Телевидение Новой Зеландии . 8 марта 2001 г.
- ^ Макдональд, Джудит. « » Скрытые биты «: Понимание скрининг рака шейки матки» (PDF) . п. 2. Архивировано из оригинального (PDF) 8 октября 2007 года . Проверено 5 марта 2007 года .
- ^ МакИндоу, Уильям А .; Маклин, MR; Джонс, RW; Маллинз, PR (1984). «Инвазивный потенциал рака шейки матки in situ». Акушерство и гинекология . 64 (4): 451–458. PMID 6483293 .
- ^ Хеслоп, Барбара (6 августа 2004 г.). « ' Все об исследованиях' - оглядываясь назад на расследование рака шейки матки 1987 года» . Медицинский журнал Новой Зеландии . 117 (1199).
- ^ Джонс, Рональд; Фицджеральд, Норман (26 ноября 2004 г.). «Развитие цитологии шейки матки и кольпоскопии в Новой Зеландии: 50 лет с момента открытия первой лаборатории цитологического скрининга в Национальной женской больнице». Медицинский журнал Новой Зеландии . 117 (1206).
- ^ « » Неудачный эксперимент «привел к гибели восьми» . Единая новость . 2 июня 2010 года Архивировано из оригинала 5 июня 2010 года . Проверено 3 октября 2011 года .
- ^ Маккреди, Маргарет Р. Э .; Пол, Шарлотта; Шарплз, Катрина Дж .; Бараньяи, Юдифь; Медли, Габриэле; Скегг, Дэвид CG; Джонс, Рональд У .; и другие. (2010). «Последствия участия женщин в исследовании естественного течения цервикальной интраэпителиальной неоплазии 3». Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии . 50 (4): 363–70. DOI : 10.1111 / j.1479-828X.2010.01170.x . PMID 20716265 .
- ^ Брайдер, Линда (2010). «Ответ на критику истории« неудачного эксперимента »в Национальной женской больнице» . Медицинский журнал Новой Зеландии . 123 (1319): 14–21. PMID 20717174 .
- ^ Чалмерс, Иэн (июнь 2020 г.). «Несчастный эксперимент», которого не было, и задолженность женщин и детей Герберту («Херб») Грину (1916–2001) » . Журнал клинической эпидемиологии . 122 : A14 – A20. DOI : 10.1016 / j.jclinepi.2020.04.007 . PMID 32448442 .
- ^ Тупоу, Лаура (14 февраля 2017 г.). «Медицинский колледж приносит свои извинения за« неудачный эксперимент » » . Радио Новой Зеландии.
- ^ Раффл Анджела Э., Энн Маки и Дж. А. Мьюир Грей, Скрининг: доказательства и практика, Oxford University Press, 2019
Брайдер, Л. (2010) Гостевая редакция: ответ на критику Истории «неудачного эксперимента» в Национальной женской больнице, Медицинский журнал Новой Зеландии, 123, (1319), 14–21, 2010. https: // www. .nzma.org.nz / journal / read-the-journal / all-issues / 2010-2019 / 2010 / vol-123-no-1319 / editorial-bryder
- Хеслоп, Барбара (6 августа 2004 г.). « ' Все об исследованиях' - оглядываясь назад на расследование рака шейки матки 1987 года» . Медицинский журнал Новой Зеландии . 117 (1199).
- Ответ и возражение: Совет по охране здоровья женщин Окленда (24 сентября 2004 г.). «Оглядываясь назад на расследование рака шейки матки 1987 года» . Медицинский журнал Новой Зеландии . 117 (1202). Архивировано из оригинала 8 июля 2009 года.
- [1] Запрос Картрайт, Фонд действий по охране здоровья женщин