Концепция железного треугольника здравоохранения была впервые представлена в книге Уильяма Киссика « Дилеммы медицины: бесконечные потребности против ограниченных ресурсов» в 1994 году, в которой описываются три конкурирующих вопроса здравоохранения: доступ, качество и сдерживание затрат. [1] [2] Каждая из вершин представляет одинаковые приоритеты. Увеличение или уменьшение одного приводит к изменению одного или обоих из двух других. Например, политика, увеличивающая доступ к медицинским услугам, снизит качество медицинской помощи и / или увеличит стоимость. Желаемое состояние треугольника, высокий доступ и качество при низкой стоимости представляют ценность для системы здравоохранения. [3]
Критика железного треугольника [ править ]
Критики «железного треугольника» заявляют, что модель на самом деле не такая жесткая, как указывает ее название, но более динамична, поскольку затраты на обслуживание постоянно меняются. Затраты на здравоохранение изменяются быстрее, чем два других измерения треугольника, влияя на доступ к медицинской помощи, что, в свою очередь, влияет на качество. [4] Другие скептики утверждают, что «железный треугольник» - это не фиксированная структура, а наблюдение и отражение текущего состояния здравоохранения. [5] В соответствии с теорией Клейтона Кристенсена о подрывных инновациях., критики «железного треугольника» считают, что здравоохранение, особенно в Соединенных Штатах, еще не было разрушено, как в таких сферах, как производство компьютеров. Считается, что со временем и инновациями нынешний «Железный треугольник» будет разрушен, и так же, как стоимость производства компьютеров упала по мере роста качества и доступа к компьютерам, доступ к здравоохранению и качество будут расти, а стоимость - уменьшаться. Критики утверждают, что «железный треугольник» не является универсальной моделью, которую можно применить ко всему населению. [6]
Ссылки [ править ]
- ^ Kissick, W. (1994). «Дилеммы медицины» . Нью-Хейвен и Нью-Лондон, Коннектикут: Издательство Йельского университета.
- Перейти ↑ Niles, N. (2015). История системы здравоохранения США . В основах системы здравоохранения США (2-е изд., Стр. 12-13). Берлингтон, Массачусетс: Jones & Bartlett Learning.
- Перейти ↑ Carroll, A. (3 октября 2012 г.). Форум JAMA . Проверено 18 января 2015 года.
- ↑ Годфри, Т. (3 марта 2012 г.). Что такое железный треугольник здравоохранения ? Проверено 18 января 2015 года.
- ↑ Дэвис, Л. (26 октября 2012 г.). Железный треугольник здравоохранения - это не закон, а наблюдение . Проверено 18 января 2015 года.
- ^ Министерство юстиции. (nd). Краткое содержание: текущие проблемы здравоохранения . Проверено 18 января 2015 года.
