Paragonimus - это род сосальщиков ( трематод ). Описано несколько десятков видов, но их трудно различить, поэтому неясно, сколько из названных видов могут быть синонимами . Название Paragonimus происходит от сочетания двух греческих слов: «пара» (на стороне) и «gonimos» (гонады или гениталии). [3] Некоторые из этих видов известны как легочные двуустки . У людей некоторые виды протекают как зоонозы ; термин для состояния - парагонимоз . Первые промежуточные хозяева из Paragonimus включаютсебяпо меньшей мере 54 видов пресноводных улиткахот надсемейств Cerithioidea и Rissooidea . [2]
Самый известный вид Paragonimus в медицине человека - Paragonimus westermani , инфекционная легочная двуустка, происходящая из Восточной Азии . Во всем мире известно около девяти видов Paragonimus , вызывающих парагонимоз человека, многие из которых обитают в Восточной Азии, Западной Африке, Северной и Южной Америке. [4]
Морфология [ править ]
AC : вертлужная впадина (вентральная присоска)
CE : слепая кишка, EB : экскреторный пузырь
OS : оральная присоска, OV : яичник
TE : семенники, UT : матка
Виды Paragonimus различаются по размеру; взрослая стадия может достигать длины до 15 миллиметров (0,59 дюйма) и ширины до 8 мм (0,31 дюйма). [5] Взрослый плоский червь имеет тело овальной формы с шипами, покрывающими толстую оболочку. И ротовая присоска, и вертлужная впадина круглые и мускулистые. Вертлужная впадина немного больше ротовой присоски - 0,19 мм и 0,12 мм соответственно. [5] Яичники расположены позади вертлужной впадины, а позади яичника находятся семенники . Семеприемник , то матка и ее метратермы, толстостенная концевая часть, лежит между вертлужной впадиной и яичником. [5]
Жизненный цикл [ править ]
Паразит проходит через двух промежуточных хозяев - водную улитку и ракообразного . Он проникает в своих окончательных хозяев среди млекопитающих, когда они поедают инфицированных пресноводных ракообразных. Типичные хозяева включают собак, кошек и людей. Люди обычно заражаются парагонимозом, когда едят недоваренных пресноводных крабов (например, виды из рода Nanhaipotamon ) или раков , которые содержат живые метацеркарии.. В кишечнике паразит перемещается в брюшную полость и обычно в легкие. В легких паразиты инцизируют и взаимно оплодотворяют друг друга. Киста в конечном итоге разрывается в легких, и яйца могут откашливаться или проглатываться и выводиться с калом. При посадке яйца в пресную воду вылупляется мерцающий мирацидий. Успешный мирацидий плавает, пока не найдет промежуточного хозяина, обычно водную улитку. Ракообразное, в свою очередь, заражается, поедая инфицированных улиток. Окончательный хозяин завершает цикл, если ест инфицированных ракообразных.
Эпидемиология [ править ]
Во всем мире парагонимусом инфицировано около 20 миллионов человек. Человеческие инфекции наиболее распространены в регионах, где много людей и животных-резервуарных хозяев, а также множество промежуточных хозяев, таких как улитки, крабы или раки, и где, кроме того, обычным явлением является употребление сырых или недоваренных морепродуктов. Употребление недостаточно приготовленного мяса инфицированных наземных животных-хозяев, таких как дикий кабан, обычно является источником инфекции. [6] Домашняя кошка является резервуаром для различных легких плоских червей и может передавать инфекцию людям .
Симптомы [ править ]
Симптомы парагонимоза могут включать боль в животе , диарею , лихорадку и крапивницу . Если инфекцию не лечить, симптомы могут уменьшиться или исчезнуть всего через несколько месяцев, но иногда они сохраняются десятилетиями. [7] Парагонимоз вызывается естественным иммунным ответом организма на присутствующих глистов и яиц, а также мигрирует из кишечника в легкие.
Как правило, паразиты начинают вызывать симптомы примерно через три недели после приема внутрь живых метацеркарий. Примерно через восемь недель они начинают производить яйца в легких. У некоторых пациентов развивается повреждение мозга, если паразиты попадают в мозг и производят яйца. Повреждение головного мозга обычно вызывает головную боль , рвоту и судороги . [4] Нелеченный церебральный парагонимез обычно приводит к смерти от повышения внутричерепного давления.
Лечение [ править ]
Празиквантел использовался для эффективного лечения парагонимиоза путем отделения тегумента. Эффективное полное излечение можно ожидать после трех дней лечения, если не было слишком серьезных необратимых повреждений, например, от внутричерепных эффектов. [8] Также можно использовать другие лекарства, такие как битионол , никлофан и триклабендазол, с высокими показателями излечения.
Профилактика [ править ]
Тщательное приготовление зараженного рачка уничтожает все стадии паразита. Мясо краба нельзя есть в сыром виде, даже если оно маринованное, потому что маринованный раствор часто не убивает всех паразитов. Посуду и столовые приборы следует тщательно мыть до и после приготовления пищи. [4]
Ссылки [ править ]
- ^ М. Браун (1899). «Убер Клиностомум Лейди» . Zoologischer Anzeiger . 22 (603): 489–493.
- ^ a b Г. М. Дэвис; CE Chen; ZB Kang; Ю. Ю. Лю (1994). «Улитки-хозяева Paragonimus в Азии и Америке». Биомедицинские и экологические науки . 7 (4): 369–382. PMID 7535537 .
- ^ GW Procop (2009). «Североамериканский парагонимоз (вызываемый Paragonimus kellicotti) в контексте глобального парагонимоза» . Обзоры клинической микробиологии . 22 (3): 415–446. DOI : 10.1128 / cmr.00005-08 . PMC 2708389 . PMID 19597007 .
- ^ a b c Гэри В. Прокоп (2009). «Североамериканский парагонимоз (вызываемый Paragonimus kellicotti ) в контексте глобального парагонимоза» . Обзоры клинической микробиологии . 22 (3): 415–446. DOI : 10.1128 / CMR.00005-08 . PMC 2708389 . PMID 19597007 .
- ^ a b c Имельда Велес, Лус Э. Веласкес и Иван Д. Велес (2003). «Морфологическое описание и жизненный цикл Paragonimus sp. (Trematoda: Troglotrematidae): возбудитель парагонимоза человека в Колумбии». Журнал паразитологии . 89 (4): 749–755. DOI : 10.1645 / GE-2858 . JSTOR 3285872 . PMID 14533686 .
- ^ Карин Ледер; Питер Ф. Веллер. «Парагонимоз» . Своевременно. Архивировано из оригинального 21 августа 2016 года . Проверено 15 мая 2014 .
- ^ «Парагонимоз (легочная двуустка)» (PDF) . Август 2006. Архивировано из оригинального (PDF) 11 декабря 2011 года . Проверено 8 декабря 2011 года .
- ^ Нава Yukifumi (2000). «Рецидив парагонимоза» . Внутренняя медицина . 39 (5): 353–354. DOI : 10.2169 / internalmedicine.39.353 . PMID 10830172 .
