Управленческая эпидемиология
Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Использование эпидемиологических инструментов в управлении здравоохранением можно охарактеризовать как управленческую эпидемиологию . Было предложено несколько формальных определений управленческой эпидемиологии. К ним относятся:

  • Использование эпидемиологии для разработки и управления здравоохранением для населения. [1]
  • Эффективное управление ресурсами для поддержания и укрепления здоровья населения. [2]
  • Использование эпидемиологических концепций и инструментов для улучшения решений об управлении службами здравоохранения. [3]

История

Потенциальная ценность эпидемиологии в управлении здравоохранением признана давно. [4] [5] [6] До появления термина «управленческая эпидемиология» ученые поощряли использование эпидемиологических методов в управлении здравоохранением для повышения качества и планирования. (См., Например, Rohrer 1989. [7] ) Эпидемиология стала обязательным предметом в некоторых программах управления здравоохранением, и для этих курсов были написаны учебники. Управленческую эпидемиологию можно рассматривать как тип исследования служб здравоохранения , поскольку она включает изучение служб здравоохранения.

После почти 40 лет исследований горстка исследователей представила примеры использования управленческой эпидемиологии и важность использования этой практики руководителями здравоохранения. Однако перспективы руководителей здравоохранения в отношении использования управленческой эпидемиологии никогда не изучались до 2020 года. В 2020 году было проведено исследование по изучению принятия управленческой эпидемиологии руководителями амбулаторных медицинских учреждений в Соединенных Штатах (см. Schenning 2020 [8] [9 ] ]). Усыновление оказалось плохим; тем не менее, это критически важно для улучшения общей производительности системы здравоохранения, включая тройную цель и влияние на здоровье населения. На основе полученных результатов доктор Шеннинг разработал основу для ускорения внедрения управленческой эпидемиологии (см. Schenning 2020). Она также обсудила важность использования управленческой эпидемиологии для обеспечения готовности к пандемии и ответных мер.


Вариации

Можно провести важное различие между эпидемиологией населения и клинической эпидемиологией . Если бы система здравоохранения США полностью развивалась в направлении, предполагающем управление медицинской помощью для населения, а не для пациентов, то концепции, методы и перспективы, извлеченные из эпидемиологии населения, были бы идеальными инструментами для использования менеджерами. Этого действительно предвидели авторы учебников по управленческой эпидемиологии. (См. Девер [10] ). В каждом цикле реформы здравоохранения признавалась полезность эпидемиологии при планировании медицинских услуг для населения.

Однако внимание большинства менеджеров здравоохранения по-прежнему сосредоточено на пациентах, а не на сообществах. Больницы не обслуживают зачисленное население; они обслуживают пациентов, которых лечат на их койках и в клиниках. Следовательно, инструменты и перспективы клинической эпидемиологии могут иметь такое же или большее значение для менеджеров здравоохранения, чем те, которые взяты из эпидемиологии населения. Менеджеры, нанимающие эпидемиологов в больницах, могут не проводить много опросов населения. Вместо этого они будут извлекать клиническую информацию из медицинских записей для анализа вариаций исходов, осложнений и используемых услуг.

Однако руководители здравоохранения должны использовать управленческую эпидемиологию, особенно эпидемиологию населения, для стратегий здоровья населения и общей производительности системы (см. Schenning [9] ). Это проявляется в повышении внимания к социальным детерминантам здоровья и в дальнейшем осознается во время пандемии COVID-19 (см. Schenning [9] ).

Применение

К методам клинической эпидемиологии, которые используются в управлении здравоохранением для оценки качества и стоимости, относятся следующие. [3]

  1. Планы исследований, обычно используемые эпидемиологами, такие как когортные исследования , исследования случай-контроль и опросы пациентов.
  2. Меры, обычно используемые эпидемиологами, такие как уровень заболеваемости , уровень инфицирования и уровень смертности .
  3. Статистические методы, обычно используемые эпидемиологами, такие как критерии хи-квадрат для скоростей и пропорций.
  4. Стратификация данных по проблемам со здоровьем, диагнозам или инвалидности для максимальной биологической и клинической однородности.

Дифференциация

Управленческая эпидемиология отличается от клинической эпидемиологии тем, что решает проблемы управления. Например, клинические эпидемиологи, которые стремятся контролировать внутрибольничные инфекции, не будут заниматься управленческой эпидемиологией, если они не описали инфекции как показатели качества и не предложили или не протестировали организационные изменения, которые могут снизить уровень инфицирования. Еще одно различие между клинической эпидемиологией и управленческой эпидемиологией заключается в том, что в то время как клинические эпидемиологи проверяют эффективность конкретных методов лечения, менеджеры озабочены тем, как клинические исходы различаются между больницами, койками, клиниками или программами. Информация такого рода может привести к перераспределению ресурсов с целью повышения эффективности и результативности организации в целом. [3]

использованная литература

  1. Перейти ↑ Fos, PJ (2005). Управленческая эпидемиология в организациях здравоохранения . Джосси-Басс. С.  4 .
  2. ↑ Evans, RG (1 июня 1995 г.). «Здоровое население или здоровые учреждения: дилемма управления здравоохранением». Журнал Образования Управления Здравоохранения . 13 (3): 453–472.
  3. ^ a b c Флеминг, ST (2008). Управленческая эпидемиология: концепции и случаи . Анн-Арбор: Пресса Управления здравоохранения.
  4. ^ Fos, PJ; Прекрасный диджей; Зунига М.А. (1 декабря 1998 г.). «Управленческая эпидемиология в учебной программе управления здравоохранением». Журнал Образования Управления Здравоохранения . 16 (1): 1–12.
  5. ^ Ропер WL, WL; Кейтс В. (1 сентября 1993 г.). «Управленческая эпидемиология: фундаментальная наука для реформы здравоохранения». Журнал Образования Управления Здравоохранения . 11 (4): 621–627.
  6. ↑ Хантер, ди-джей (1 июня 1998 г.). «Управление общественным здравоохранением» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 52 (6): 342–343. DOI : 10.1136 / jech.52.6.342 . PMC 1756720 . PMID 9764253 .  
  7. ↑ Рорер, Дж. Э. (1 июня 1989 г.). «Секрет медицинского менеджмента». Обзор управления здравоохранением . 14 (3): 7–13. DOI : 10.1097 / 00004010-198901430-00002 .
  8. ^ Шеннинг, C (2020). «Использование управленческой эпидемиологии руководителями здравоохранения в амбулаторных условиях» . Уолденские диссертации и докторские исследования - через ProQuest.
  9. ^ a b c Шеннинг, С. "Использование управленческой эпидемиологии руководителями здравоохранения в амбулаторных условиях" . BMJ Открытое качество . 9 .
  10. ^ Девер, GEA (2006). Управленческая эпидемиология: практика, методы и концепции . Джонс и Бартлетт Обучение.
Источник « https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Managerial_epidemiology&oldid=1015087861 »
Contribute a better translation