Инструмент предельного бюджетирования для устранения узких мест (MBB) - это инструмент аналитического расчета затрат и составления бюджета, который помогает странам разрабатывать свои планы здравоохранения, принимая во внимание наиболее эффективные вмешательства, затраты и предельные бюджетные ассигнования на их реализацию службам здравоохранения и оценивая их потенциальное влияние на здоровье. охват, связанные со здоровьем цели в области развития, сформулированные в Декларации тысячелетия (ЦРТ), и результаты в отношении здоровья бедных. [1] Он основан на высокоэффективных мероприятиях по снижению смертности, опубликованных в различных научных статьях, включая серию «Ланцет » о детской , материнской и неонатальной выживаемости. Инструмент был разработан в контексте Инициативы для бедных стран с крупной задолженностью иДокументы о стратегии сокращения бедности
Концепция
MBB в основном отвечает на следующие шесть вопросов:
- Кто что делает? Какие высокоэффективные вмешательства можно интегрировать в существующие механизмы предоставления услуг / поставщиков услуг для ускорения прогресса в достижении ЦРТ в области здравоохранения?
- Капитал
- Каковы основные препятствия или «узкие места», мешающие оказанию медицинских услуг, и каков потенциал для их улучшения?
- Сколько денег нужно для ожидаемого результата?
- Каких результатов можно достичь в отношении здоровья, таких как снижение смертности, за счет устранения узких мест?
- Какие суммы финансирования можно мобилизовать и как их следует распределять и направлять?
Он основан на теоретических знаниях:
- Модель Танахаши для оценки эффективности оказания медицинских услуг с учетом 5 детерминант системы здравоохранения [2]
- Осуществление эффективных вмешательств, также называемых высокоэффективными вмешательствами [3]
- Финансовое пространство, где правительства могут собирать деньги для реализации требуемых предельных затрат
Разработка
Первоначально он был разработан группами из Африканского региона Всемирного банка , региона Южной Азии и Health Nutrition and Population Anchor, совместно с ЮНИСЕФ и Всемирной организацией здравоохранения . Это разработка инструментов мониторинга эффективности систем здравоохранения, которые использовались в регионе Западной Африки в девяностые годы. В определенный момент [ когда? ] ВОЗ покинула лодку, чтобы разработать свой собственный подход. С 2008 года MBB имеет возможность использовать инструмент LiST для расчета ударов. [4] В настоящее время [ когда? ] ведутся дискуссии о создании интегрированной модели, которая объединила бы различные модели, предлагаемые разными агентствами (ЮНИСЕФ, ВОЗ, ЮНЭЙДС? ЮНФПА, в один всеобъемлющий инструмент планирования и составления бюджета. С 2008 года инструмент доступен на трех языках.
До сих пор [ когда? ] инструмент работает в Excel ₢, что делает его уязвимым для возможности пользователей правильно вводить данные. (Текущая версия MBB 5 работает в Excel 2007 ₢ или более поздней версии [5] ). DevInfo было поручено оказывать поддержку пользователям; они разработали онлайн-платформу поддержки, последнюю версию которой можно загрузить вместе с поддержкой на рабочем месте. [6]
Использовать
С момента своего создания в 2002 году этот инструмент использовался на уровне страны и суб-стран в более чем 17 странах Африки и Азии. Он использовался для подготовки среднесрочных рамок расходов, инвестиционных проектов, стратегических планов выживания детей, национальных планов здравоохранения и т. Д.
Ключевые шаги
MBB состоит из пяти основных этапов: [7]
- Оценка основных показателей вашей системы здравоохранения на исходном уровне
- Выявление общесистемных узких мест спроса и предложения
- Выбор вмешательств и оценка ожидаемого воздействия на выживаемость для каждого из вмешательств.
- Выбор видов, количества и стоимости дополнительных вводов,
- Анализ бюджетных последствий и сравнение предельных затрат с «фискальным пространством»
Внешние ссылки
Рекомендации
- ^ Самая старая, хотя и неопубликованная, концептуальная записка, доступная по теме: ПРЕДЕЛЬНОЕ БЮДЖЕТИРОВАНИЕ НА БУТЫЛКИ: НОВАЯ ПРАКТИКА РАСЧЕТОВ И РАСПРЕДЕЛЕНИЯ РЕСУРСОВ ДЛЯ ПОКУПКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ЗДОРОВЬЯ
Использование увеличения бюджета сектора здравоохранения для продвижения к Целям развития тысячелетия в странах Африки к югу от Сахары; A Soucat, W Van Lerberghe, F Diop, SN Nguyen и R Knippenberg
Предварительная версия: ноябрь 2002 г., пожалуйста, не цитируйте http://www.gavialliance.org/resources/14_MBB_Concept_paper.pdf Архивировано 26 июня 2010 г.на Wayback Machine - ^ Tanahashi, 1978 г., бюллетень ВОЗ_1978_56 (2) _295-303 http://whqlibdoc.who.int/bulletin/1978/Vol56-No2/bulletin_1978_56%282%29_295-303.pdf [ требуется полная ссылка ]
- ^ Джонс, Гарет; Steketee, Ричард В; Блэк, Роберт Э; Бхутта, Зульфикар А; Моррис, Сол С (2003). «Сколько детских смертей мы можем предотвратить в этом году?». Ланцет . 362 (9377): 65–71. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (03) 13811-1 . PMID 12853204 .
- ^ Инструменты спасения жизней, разработанные Университетом Джона Хопкинса, см. Http://www.jhsph.edu/dept/ih/IIP/list/index.html
- ^ по состоянию на июль 2012 г.
- ^ «Сайт поддержки DevInfo MBB» . Архивировано из оригинала на 2012-03-31.
- ^ Состояние детей в мире 2008: выживание детей, стр. 70 http://www.unicef.org/sowc08/