Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Микродохэктомия
Специальностьхирургическая онкология

Микродохэктомия - это хирургическое удаление (иссечение) млечного протока . Простой разрез протока молочной железы (без иссечения) называется микродохотомией . [1]

Индикация [ править ]

Микродохэктомия - это стандартное лечение, если выделения из сосков происходят из одного протока. [2] Есть предварительные указания на то, что при проведении дуктоскопии и тщательного последующего наблюдения в некоторых случаях микродохэктомия может не потребоваться, несмотря на кровянистые выделения из сосков. [3]

Иссечение протока также может быть показано для лечения рецидивирующего абсцесса груди и мастита ; [4], однако, в этом случае было рекомендовано полное удаление всех протоков позади соска, чтобы избежать дальнейшего рецидива. [5]

Галактографию можно использовать для исследования состояния системы протоков молочной железы перед вмешательством. [6] До операции также проводятся ультразвуковое исследование груди и маммография , чтобы исключить другие аномалии груди. [6]

Если заболевание затрагивает только один проток, то может быть показана микродохэктомия, особенно женщинам, желающим сохранить способность кормить грудью ; [7] если заболевание поражает несколько протоков или если не удается определить какой-либо конкретный проток, то вместо этого может быть показана субареолярная резекция протоков ( иссечение центрального протока , также называемая процедурой Хадфилда ). [2]

Процедура [ править ]

Делается радиальный разрез или предпочтительно [7] околосареолярный разрез (по круговой линии ареолы ) и удаляется молочный проток. Удаленный проток обычно отправляется на гистологическое исследование. [6]

Иссечение может быть направлено с помощью дуктоскопии . [5]

Осложнения [ править ]

Возможные осложнения процедуры включают временное или постоянное изменение формы, ощущения или пигментации соска, например, незначительное изменение контура области соска и ареолы. Хотя микродохэктомия обычно сохраняет способность кормить грудью, тем не менее потеря способности к грудному вскармливанию является известным осложнением. [8] Кроме того, может возникнуть инфекция или гематома , а косметический результат может быть плохим. [9]

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Микродохотомия» . Систематизированная номенклатура медицины - клинические термины . Проверено 4 ноября 2014 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  2. ^ a b Найджел Роулинсон; Дерек Алдерсон (29 сентября 2010 г.). Хирургия: диагностика и лечение . Джон Вили и сыновья. п. 219. ISBN 978-1-4443-9122-0.
  3. ^ Makita, Masujiro; Акияма, Футоши; Гоми, Наоя; Ивасе, Такудзи (2014). «Дуктоскопия молочной железы и последующее наблюдение заменяют микродохэктомию у пациентов с кровянистыми выделениями из сосков». Рак груди . 23 (2): 242–251. DOI : 10.1007 / s12282-014-0561-Z . ISSN 1340-6868 . PMID 25150843 .  
  4. ^ Trop I, Dugas А, Дэвид Дж, Эль Хури M, Буало JF, Ларуш N, Лалонда L (октябрь 2011). «Абсцессы груди: доказательные алгоритмы диагностики, лечения и последующего наблюдения». Рентгенография (обзор). 31 (6): 1683–99. DOI : 10,1148 / rg.316115521 . PMID 21997989 . , п. 1694
  5. ^ a b J Майкл Диксон (22 июня 2013 г.). Хирургия груди: помощник в специализированной хирургической практике . Elsevier Health Sciences. п. 276. ISBN. 978-0-7020-4967-5.
  6. ^ a b c Брендон Дж. Ковентри (17 января 2014 г.). Грудная, эндокринная и хирургическая онкология . Springer Science & Business Media. п. 23. ISBN 978-1-4471-5421-1.
  7. ^ a b J Майкл Диксон (22 июня 2013 г.). Хирургия груди: помощник в специализированной хирургической практике . Elsevier Health Sciences. п. 275. ISBN 978-0-7020-4967-5.
  8. ^ Кристофер Чан; Кристофер Л. Х. Чан; Алистер Дж. Харт (2001). Живая практика для межвузовских MRCS . PasTest Ltd. п. 108. ISBN 978-1-904627-19-7.
  9. ^ Уильям Э. Г. Томас; Норберт Зеннингер (1 февраля 2008 г.). Краткосрочная хирургия . Springer Science & Business Media. п. 136. ISBN. 978-3-540-69028-3.

Внешние ссылки [ править ]

  • Микродохэктомия , систематизированная номенклатура медицины - клинические термины
  • Микродохотомия / микродохэктомия груди (форма согласия пациента) , правительство Квинсленда