Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Смешанное расстройство рецептивно-экспрессивной речи
СпециальностьПсихиатрия Отредактируйте это в Викиданных

Смешанное рецептивно-экспрессивное языковое расстройство (DSM-IV 315.32) [1] - это коммуникативное расстройство, при котором как рецептивные, так и экспрессивные области коммуникации могут быть затронуты в любой степени, от легкой до тяжелой. [2] Дети с этим расстройством плохо понимают слова и предложения. Это нарушение классифицируется по недостаткам в развитии экспрессивной и восприимчивой речи, которые не связаны с сенсорным дефицитом, невербальным интеллектуальным дефицитом, неврологическим состоянием, экологической депривацией или психическими нарушениями. [3] [4]Исследования показывают, что от 2% до 4% пятилетних детей страдают смешанным рецептивно-выразительным языковым расстройством. Это различие проводится, когда у детей есть проблемы с выразительными языковыми навыками, производством языка, и когда у детей также есть проблемы с восприимчивыми языковыми навыками, пониманием языка. Люди со смешанным расстройством рецептивного языка имеют нормальную лево-правую анатомическую асимметрию planum temporale и parietale. Это объясняется сниженной функциональной специализацией левого полушария в отношении языка. По данным измерения мозгового кровотока (ОФЭКТ) в задачах фонематической дискриминации, дети со смешанным рецептивно-экспрессивным языковым расстройством не демонстрируют ожидаемой преимущественной активации левого полушария. [5]Смешанное расстройство рецептивно-экспрессивной речи также известно как нарушение рецептивно-экспрессивной речи (RELI) или расстройство рецептивной речи. [6]

Классификация [ править ]

Например, при оценке по шкале интеллекта взрослых Векслера симптомы смешанного рецептивно-экспрессивного речевого расстройства могут иметь относительно низкие баллы по информации, словарному запасу и пониманию (возможно, ниже 25-го процентиля). Если человек испытывает трудности с определенными типами понятий, например с пространственными терминами, такими как «выше», «ниже», «здесь» и «там», он также может иметь трудности с арифметикой, пониманием словесных проблем и инструкций или трудностями. используя слова вообще. [7]У них также могут быть более общие проблемы со словами или предложениями, как с пониманием, так и с устной. У некоторых детей будут проблемы с прагматикой - также с использованием языка в социальном контексте; и, следовательно, будет трудно понять смысл. Кроме того, у них серьезные нарушения спонтанной речевой деятельности, и по этой причине им трудно формулировать вопросы. [5] Как правило, у детей возникают проблемы с морфосинтаксисом, то есть с изменением слов. Этим детям трудно понимать и применять грамматические правила, такие как окончания, обозначающие времена глаголов (например, - ed ), глаголы в единственном числе от третьего лица (например, я думаю , он думает ), множественные числа (например, - s), вспомогательные глаголы, обозначающие времена (например, был бегом, идет бегом), и с определителями ( the, a ). Более того, дети со смешанными рецептивно-выразительными языковыми расстройствами испытывают дефицит в выполнении двух когнитивных операций одновременно и в изучении новых слов или морфем в условиях нехватки времени или при высоких требованиях к обработке. У этих детей также есть дефицит слуховой обработки, при котором они обрабатывают слуховую информацию медленнее и, как следствие, им требуется больше времени для обработки. [6]

Презентация [ править ]

Связанные расстройства [ править ]

Исследования показывают, что низкий уровень восприимчивости и выразительности речи в молодом возрасте коррелирует с усилением симптомов аутизма у детей в раннем школьном возрасте. [8] Ниже представлена ​​диаграмма, показывающая языковой дефицит у детей с аутичным спектром. В этой таблице указаны более низкие уровни речевой обработки, рецептивные / экспрессивные расстройства, которые более серьезны у детей с аутизмом. Когда аутичные дети говорят, их часто трудно понять, их язык разреженный и непостоянный, они говорят одиночными, неискаженными словами или короткими фразами, и их словарный запас сильно истощен. [9] Это приводит к ограниченному словарному запасу, а также к дефициту словесной кратковременной памяти. [10]

Аспект языкаРецептивные / экспрессивные расстройства более низкого уровня
Понимание:
ФонологияОчень ослаблен
СинтаксисОчень ослаблен
СемантикаОчень ослаблен
ПрагматикаОчень ослаблен
ПросодыОчень ослаблен
Производство:
ФонологияОчень ослаблен
СинтаксисОчень ослаблен
СемантикаОчень бедный
ПрагматикаОчень ослаблен
ПросодыЧасто неполноценная, однообразная, робототехника
Количество языкаРедко или отсутствует
БеглостьДисфлюент

Управление [ править ]

Дети, у которых на ранних этапах развития речи и языка обнаруживаются недостатки, подвергаются риску сохранения речи и языковых проблем в более позднем детстве. Точно так же, даже если эти проблемы с речью и языком были решены, дети с ранней задержкой речевого развития более подвержены риску возникновения проблем со знанием фонологии, чтением и письмом на протяжении всей своей жизни. [10] [11] Дети со смешанным расстройством рецептивно-экспрессивной речи часто имеют долгосрочные последствия для языкового развития, грамотности, поведения, социального развития и даже проблем с психическим здоровьем. [6]При подозрении на смешанное расстройство рецептивно-экспрессивной речи можно обратиться за помощью к логопеду или патологу. Большинство видов лечения являются краткосрочными и основываются на приспособлениях к окружающей среде, чтобы свести к минимуму вмешательство в работу или учебу. Этим детям могут быть полезны программы, которые включают планирование вмешательства, связывающее вербальную краткосрочную память с визуальной / невербальной информацией. [10]Кроме того, рекомендуются такие подходы, как обучение родителей языковой стимуляции и контроль языка с помощью метода «смотри и смотри». Метод слежения и наблюдения советует детям со смешанным расстройством рецептивно-экспрессивной речи, которые происходят из стабильных семей среднего класса без каких-либо других поведенческих, медицинских или слуховых проблем, следует внимательно наблюдать, а не вмешиваться. Часто бывает, что дети не соответствуют критериям отбора, установленным путем всесторонней оценки устной речи; и, как следствие, они не лучше всего подходят для программ раннего вмешательства и требуют другого подхода, помимо модели «один размер для всех». [11]

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Диагностические критерии для 315.31 смешанного рецептивно-экспрессивного языкового расстройства» . behaviorvenet.com .
  2. ^ «Служба поддержки специального образования: информация о конкретных речевых и языковых расстройствах» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 21 декабря 2014 года. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  3. ^ Виллинджер, Ульрика; Бруннер, Эстер; Дендорфер-Раднер, Габриэле; Самс, Джудит; Сирш, Ульрике; Айзенворт, Бриджит (2016). «Поведение детей с нарушениями речевого развития» . Канадский журнал психиатрии . 48 (9): 607–14. DOI : 10.1177 / 070674370304800907 . PMID 14631881 . 
  4. ^ Орам Карди, Дженис Э; Флэгг, Элисса Дж; Робертс, Венди; Робертс, Тимоти П.Л. (2008). «Слуховые вызванные поля предсказывают языковые способности и нарушения у детей». Международный журнал психофизиологии . 68 (2): 170–5. DOI : 10.1016 / j.ijpsycho.2007.10.015 . PMID 18304666 . 
  5. ^ а б Печини, С; Casalini, C; Brizzolara, D; Cipriani, P; Pfanner, L; Чилози, А (2005). «Специализация полушария по языку у детей с различными типами специфических языковых нарушений». Cortex . 41 (2): 157–67. DOI : 10.1016 / S0010-9452 (08) 70890-6 . PMID 15714898 . S2CID 4484372 .  
  6. ^ a b c Бойл, Джеймс; Маккартни, Элспет; о'Хара, Энн; Закон, Джеймс (2010). «Вмешательство при нарушении смешанного рецептивно-выразительного языка: обзор» (PDF) . Медицина развития и детская неврология . 52 (11): 994–9. DOI : 10.1111 / j.1469-8749.2010.03750.x . PMID 20813021 . S2CID 34951225 .   
  7. Перейти ↑ Simms, Mark D (2007). «Нарушения речи у детей: классификация и клинические синдромы». Детские клиники Северной Америки . 54 (3): 437-67, v. DOI : 10.1016 / j.pcl.2007.02.014 . PMID 17543904 . 
  8. ^ Kjellmer, Liselotte; Хедвалл, Аса; Фернелл, Элизабет; Гилберг, Кристофер; Норрелген, Фритьоф (2012). «Языковые и коммуникативные навыки у детей дошкольного возраста с расстройствами аутистического спектра: вклад когнитивных функций, тяжести симптомов аутизма и адаптивного функционирования в вариабельность». Исследования в области нарушений развития . 33 (1): 172–80. DOI : 10.1016 / j.ridd.2011.09.003 . PMID 22093662 . 
  9. ^ Рапин, Изабель; Данн, Мишель (1997). «Нарушения речи у детей с аутизмом». Семинары по детской неврологии . 4 (2): 86–92. DOI : 10.1016 / S1071-9091 (97) 80024-1 . PMID 9195665 . 
  10. ^ a b c Риччио, Синтия А; Кэш, Дебора Л.; Коэн, Моррис Дж (2007). «Обучение и память детей с определенными языковыми нарушениями (SLI)». Прикладная нейропсихология . 14 (4): 255–61. DOI : 10.1080 / 09084280701719203 . PMID 18067421 . S2CID 36696694 .  
  11. ^ a b Лен, Джуди Ф .; Реальпе-Бонилья, Тереза; Розлер, Синтия; Чоудхури, Насим; Бенасич, апрель (2008 г.). «Использование стандартизированных языковых показателей в раннем возрасте для прогнозирования результатов в дальнейшем речевом и раннем чтении у детей с высоким риском языковых нарушений» . Журнал нарушений обучаемости . 42 (1): 61–75. DOI : 10.1177 / 0022219408326215 . PMID 19011122 . S2CID 10146503 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Нарушение речи - дети - Medline plus
Классификация
D
  • МКБ - 9-CM : 315,32