Национальная миссия по охране здоровья ( НХМЫ ) была начата правительством Индии в 2013 году подведение Национального Rural Миссии здравоохранения и национальная миссии городского здравоохранения. В марте 2018 года он был продлен до марта 2020 года. Он возглавляется директором миссии и контролируется наблюдателями национального уровня, назначаемыми правительством Индии.
Национальная миссия здравоохранения (NHM) | |
---|---|
Страна | Индия |
Министерство | Министерство здравоохранения и благополучия семьи |
Ключевые люди | Манмохан Сингх |
Запущен | Апрель 2005 г. |
Статус | Активный |
История
Национальная миссия по охране здоровья в сельских районах (NRHM), ныне действующая в рамках Национальной миссии в области здравоохранения [1], представляет собой инициативу, предпринятую правительством Индии для удовлетворения потребностей в области здравоохранения в недостаточно обслуживаемых сельских районах. Созданный 12 апреля 2005 года премьер-министром Индии Манмоханом Сингхом , NRHM изначально был призван удовлетворять потребности в области здравоохранения 18 штатов, которые были определены как имеющие слабые показатели общественного здравоохранения. Союзный кабинет во главе с Манмоханом Сингхом своим решением от 1 мая 2013 года одобрил запуск Национальной миссии по охране здоровья в городах (NUHM) в качестве подмиссии всеобъемлющей Национальной миссии здравоохранения (NHM) с Национальной миссией сельского здравоохранения (NRHM). являясь другой подмиссией Национальной миссии здравоохранения.
В рамках NRHM особое внимание было уделено штатам Группы уполномоченных действий (EAG), а также штатам Северо-Востока, Джамму и Кашмиру и Химачал-Прадеш . Суть миссии заключается в создании полностью функциональной, децентрализованной системы медицинского обслуживания, принадлежащей сообществу, с межотраслевой конвергенцией на всех уровнях, чтобы обеспечить одновременные действия по широкому кругу детерминант здоровья, таких как вода, санитария, образование, питание и др. социальное и гендерное равенство. Ожидалось, что институциональная интеграция в рамках фрагментированного сектора здравоохранения позволит сосредоточить внимание на результатах, измеряемых в соответствии со стандартами общественного здравоохранения Индии для всех медицинских учреждений. Согласно 12-му плану Комиссии по планированию , флагманская программа NRHM будет усилена под эгидой Национальной миссии здравоохранения. Акцент на охват сельских районов и сельского населения будет продолжаться наряду с расширением масштабов НРЗЗ для включения неинфекционных заболеваний и расширения охвата услугами здравоохранения в городских районах. Соответственно, союзный кабинет в мае 2013 года одобрил запуск Национальной миссии по охране здоровья в городах (NUHM) в качестве вспомогательной миссии всеобъемлющей Национальной миссии здравоохранения (NHM), а также Национальной миссии здравоохранения в сельских районах (NRHM), которая является второстепенной задачей. миссия Национальной миссии здравоохранения.
В марте 2018 года он был продлен до марта 2020 года. [2]
Инициативы
Вот некоторые из основных инициатив Национальной миссии здравоохранения (NHM):
Аккредитованные активисты социального здравоохранения
Добровольцы общественного здравоохранения, называемые Аккредитованными активистами социального здравоохранения (ASHA), были задействованы в рамках миссии по установлению связи между сообществом и системой здравоохранения. ASHA является первым пунктом вызова для удовлетворения любых связанных со здоровьем требований обездоленных слоев населения, особенно женщин и детей, которым трудно получить доступ к медицинским услугам в сельской местности. Программа ASHA расширяется по штатам и особенно успешна в возвращении людей в систему общественного здравоохранения и увеличила использование амбулаторных услуг, диагностических учреждений, родовспоможения и стационарного лечения.
Роги Калян Самити (Комитет по защите пациентов) / Общество управления больницей
Роги Калян Самити (Комитет по благополучию пациентов) / Общество управления больницами - это структура управления, которая действует как группа попечителей больниц для управления делами больницы. Финансовая помощь этим комитетам предоставляется через не связанный фондом деятельность по обеспечению благополучия пациентов.
Несвязанные гранты субцентрам
Несвязанные гранты субцентрам использовались для финансирования улучшения здравоохранения на низовом уровне. Вот некоторые примеры:
- Повышение эффективности вспомогательных медсестер-акушерок (АОД) [3] на местах, которые теперь могут оказывать более качественную дородовую помощь и другие медицинские услуги.
- Сельские комитеты по санитарии и питанию (VHSNC) использовали несвязанные гранты для расширения своего участия в жизни местных сообществ с целью удовлетворения потребностей бедных домохозяйств и детей.
Подрядчики здравоохранения
NRHM предоставил медицинских подрядчиков в недостаточно обслуживаемые районы и участвовал в обучении, чтобы расширить набор навыков врачей в стратегически расположенных медицинских учреждениях, определенных штатами. Аналогичным образом, должное внимание уделяется наращиванию потенциала среднего медицинского и вспомогательного персонала, такого как АОД. NHM также поддерживает совместное размещение услуг AYUSH в медицинских учреждениях, таких как PHC, CHC и районные больницы.
Джанани Суракша Йоджана
Джанани Суракша Йоджана (JSY) - это программа вмешательства в области безопасного материнства, осуществляемая правительством Индии. [4] [5] [6] Он был запущен 12 апреля 2005 года премьер-министром Индии . [7] Он направлен на поощрение родовспоможения среди бедных беременных женщин и снижение неонатальной и материнской смертности . Он находится в ведении Министерства здравоохранения и благополучия семьи в рамках Национальной миссии сельского здравоохранения. Схема объединяет денежную помощь с родами и послеродовой уход, особенно в штатах с низкими показателями институциональной доставки.
В 2014–2015 годах пособия по этой схеме получили 10 438 000 женщин. [8] По данным Всемирной организации здравоохранения , доля родовспоможений в Индии почти утроилась в период с 2005 по 2016 год - с 18% до 52%. [9]
Компоненты схемы
Джанани суракша йоджана была внедрена для того, чтобы беременные женщины, находящиеся ниже черты бедности (BPL), имели доступ к медицинским учреждениям для родов. Он предоставляет денежное пособие имеющим на это право беременным женщинам, если они решат рожать в медицинском учреждении, независимо от их возраста и количества детей, которые у них есть.
Особое разрешение предоставляется штатам с низкими показателями родовспоможения. Этими штатами являются Уттар-Прадеш , Уттаракханд , Бихар , Джаркханд , Мадхья-Прадеш , Чхаттисгарх , Ассам , Раджастхан , Одиша , а также Джамму и Кашмир , и в соответствии со Схемой они называются штатами с низкой эффективностью (LPS). [10] Другие штаты и союзные территории называются высокопроизводительными штатами (HPS) из-за более высоких показателей институциональной доставки.
Аккредитованные активисты в области социального здравоохранения (ASHA) также получают стимул в рамках Схемы для стимулирования родоразрешения среди беременных женщин.
Права по схеме
Схема имеет разные критерии приемлемости в состояниях с низкой эффективностью (LPS) и состояниях с высокой эффективностью (HPS). [11]
В LPS все беременные женщины, рожающие в государственных медицинских учреждениях, имеют право на получение денежного пособия. Женщины, решившие рожать в аккредитованных частных учреждениях, имеют право на участие только в том случае, если они находятся ниже черты бедности или принадлежат к зарегистрированной касте или зарегистрированному племени .
В HPS только беременные женщины, которые находятся ниже черты бедности или принадлежат к зарегистрированной касте или зарегистрированному племени, имеют право на получение денежных пособий, независимо от того, выбирают ли они роды в государственном медицинском учреждении или аккредитованном частном учреждении.
Женщины, находящиеся ниже черты бедности и решившие рожать дома, имеют право на денежную помощь в размере 500 фунтов стерлингов за роды.
Денежные выплаты по схеме следующие [12]
Категория | Деревенский | Городской | ||
---|---|---|---|---|
Пакет Матери | Пакет АША | Пакет Матери | Пакет АША | |
LPS | 1400 | 600 | 1000 | 400 |
HPS | 700 | 600 | 600 | 400 |
Пакет ASHA в размере 600 фунтов стерлингов в сельской местности включает 300 фунтов стерлингов на дородовой уход и 300 фунтов стерлингов для оказания помощи в медицинских учреждениях. В городских районах 400 фунтов стерлингов включают 200 фунтов стерлингов для дородового компонента и 200 фунтов стерлингов для облегчения родовспоможения в медицинских учреждениях.
В 2013 году Министерство здравоохранения и благополучия семьи ввело прямую выплату пособия на банковские счета получателя в 121 районе по всей стране. [8]
Влияние
Число бенефициаров по схеме с 2012–13 по 2014–2015 годы было следующим.
Год | Количество бенефициаров |
---|---|
2012-13 | 1,06,57,091 |
2013-14 | 1,06,48,487 |
2014-15 | 1,04,38,905 |
Из бенефициаров, зарегистрированных в 2014–2015 годах, 87% проживали в сельской местности. [8] В том же году около 9 миллионов работников ASHA также получили стимулы для поощрения родоразрешения в медицинских учреждениях среди беременных женщин. [8]
В течение 2006–2008 годов Схема могла также привести к увеличению вероятности родов или беременности на 7–12% в 10 штатах. [13]
Уровень младенческой смертности в стране с момента внедрения схемы был следующим.
Год | Коэффициент младенческой смертности |
---|---|
2005 г. | 55,7 |
2006 г. | 53,7 |
2007 г. | 51,6 |
2008 г. | 49,5 |
2009 г. | 47,4 |
2010 г. | 45,3 |
2011 г. | 43,2 |
2012 г. | 41,1 |
2013 | 39,1 |
2014 г. | 37,2 |
2015 г. | 35,3 |
Коэффициент материнской смертности в Индии с момента внедрения схемы был следующим:
Год | Коэффициент материнской смертности |
---|---|
2006 г. | 250 |
2009 г. | 210 |
2012 г. | 180 |
2013 | 170 |
Национальные мобильные медицинские подразделения (NMMU)
Многие необслуживаемые районы были охвачены национальными передвижными медицинскими подразделениями (NMMU).
Национальные службы скорой помощи
Бесплатная скорая помощь предоставляется в каждом уголке страны, подключенной к бесплатному номеру телефона, и доставляется в течение 30 минут после звонка.
Джанани Шишу Суракша Карьякрам (JSSK)
В рамках недавних инициатив и дальнейшего продвижения в направлении всеобщего здравоохранения была введена организация «Джанани Шишу Суракша Карякарм» (JSSK), чтобы обеспечить бесплатный транспорт туда и обратно, бесплатные лекарства, бесплатную диагностику, бесплатную кровь, бесплатную диету для беременных женщин, которые приезжают на роды в учреждениях здравоохранения и больных грудных детей до одного года.
Раштрия Бал Свастья Карьякрам (RBSK)
В феврале 2013 года были запущены службы проверки здоровья детей и раннего вмешательства для выявления заболеваний, характерных для детства, задержек в развитии, инвалидности, врожденных дефектов и недостатков. Инициатива охватит около 27 миллионов детей в возрасте от 0 до 18 лет, а также обеспечит бесплатное лечение, включая хирургическое вмешательство, проблем со здоровьем, диагностированных в рамках этой инициативы.
Крылья здоровья матери и ребенка (Крылья МЧ)
С акцентом на снижение материнской и детской смертности в районных больницах и больницах с большой нагрузкой были санкционированы специальные отделения охраны здоровья матери и ребенка на 100/50/30 коек, которые позволят создать дополнительные койки для матерей и детей.
Бесплатные лекарства и бесплатная диагностика
В рамках Национальной миссии здравоохранения запущена новая инициатива по предоставлению бесплатных лекарств и бесплатных диагностических услуг с целью снизить наличные расходы на здравоохранение.
Районная больница и центр знаний (DHKC)
В качестве новой инициативы районные больницы укрепляются для оказания многопрофильной медицинской помощи, включая диализ, интенсивную кардиологическую помощь, лечение рака, психических заболеваний, неотложную медицинскую помощь и помощь при травмах и т. Д. Эти больницы будут действовать как информационная поддержка для клинической помощи в учреждениях. ниже - через центр телемедицины, расположенный в районном штабе, который также развивался как центры подготовки парамедиков и медсестер.
Национальная инициатива Iron +
Национальная инициатива «Железо +» - это попытка проанализировать железодефицитную анемию, при которой бенефициары будут получать добавки с железом и фолиевой кислотой независимо от их статуса по железу / гемоглобину. Эта инициатива объединит существующие программы (добавки IFA для беременных и кормящих женщин и детей в возрасте от 6 до 60 месяцев) и представит новые возрастные группы.
Проект искоренения туберкулеза среди племен
Этот проект запущен MoS Health Шри Фагган Сингх Куласте в Мандла 20 января 2017 года.
Смотрите также
- Комплексные услуги по развитию детей
- Аккредитованные активисты социального здравоохранения
- Здравоохранение в Индии
Рекомендации
- ^ http://www.thehindu.com/news/national/nrhm-to-be-national-health-mission-soon/article2988618.ece
- ^ «Кабинет министров одобряет Национальную миссию здравоохранения до марта 2020 г.» , Business Standard , 21 марта 2018 г.
- ^ «Схема интегрированных услуг по развитию детей (ICDS)» . wcd.nic.in . Архивировано из оригинала 13 июля 2015 года . Проверено 13 июля 2015 года .
- ^ Лим, Стивен С.; Дандона, Лалит; Хойзингтон, Джозеф А; Джеймс, Спенсер Л; Хоган, Маргарет С; Гакиду, Эммануэла (июнь 2010 г.). «Джанани Суракша Йоджана, программа условных денежных переводов для увеличения рождаемости в медицинских учреждениях: оценка воздействия». Ланцет . 375 (9730): 2009–2023. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (10) 60744-1 . PMID 20569841 . S2CID 11942474 .
- ^ Мукерджи, S; Сингх, А (5 февраля 2018 г.). « Успешно ли« Джанани Суракша Йоджана » (схема передачи условного пособия по беременности и родам) снизить экономическое бремя материнства в сельских районах Индии? Данные из района Варанаси в штате Уттар-Прадеш» . Журнал исследований общественного здравоохранения . 7 (1): 957. DOI : 10.4081 / jphr.2018.957 . PMC 5941261 . PMID 29780760 .
- ^ Модугу, Ханими Редди; Кумар, Маниш; Кумар, Ашок; Миллет, Кристофер (5 декабря 2012 г.). «Различия между штатами и социально-демографическими группами в наличных расходах, займах и использовании программы Janani Suraksha Yojana (JSY) для родов в Индии» . BMC Public Health . 12 (1): 1048. DOI : 10,1186 / 1471-2458-12-1048 . PMC 3570391 . PMID 23217140 .
- ^ Предпосылки схемы Джанани Суракша. Проверено 19 января 2019.
- ^ а б в г д «Пресс-релиз, Министерство здравоохранения и благополучия семьи, правительство Индии» . Информационное бюро Индии . 31 июля 2015 . Проверено 19 января 2019 .
- ^ Сингх, доктор Пунам Кхетрапал. «Индия добилась потрясающих успехов в снижении материнской смертности» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 19 января 2019 .
- ^ «Важные особенности JSY» . Национальная миссия здравоохранения, Министерство здравоохранения и благополучия семьи, правительство Индии . Проверено 19 января 2019 .
- ^ «Право на получение денежной помощи» . Национальная миссия здравоохранения, Министерство здравоохранения и благополучия семьи, правительство Индии . Проверено 19 января 2019 .
- ^ «Денежные права по Джанани Суракша Йоджана» . Национальная миссия здравоохранения, Министерство здравоохранения и благополучия семьи, правительство Индии . Проверено 19 января 2019 .
- ^ Бахри, Чару (1 декабря 2015 г.). «Программа, обеспечивающая безопасность матерей, также способствует увеличению населения Индии» . Scroll.in . Проверено 19 января 2019 .
- ^ «Уровень младенческой смертности» . Группа Всемирного банка . Проверено 19 января 2019 .
- ^ «Коэффициент материнской смертности в Индии» . Группа Всемирного банка . Проверено 19 января 2019 .
Внешние ссылки
- NRHM FAQ