Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Necator americanus - это разновидность анкилостомы (разновидность гельминтов ), широко известная как анкилостомоз Нового Света. Как и другие анкилостомы, он принадлежит к типу нематод . Это обязательная паразитическая нематода , обитающая в тонком кишечнике человека-хозяина. [1] Некаториоз - тип гельминтоза - это термин, обозначающий состояние, в котором человек находится у хозяина, зараженного разновидностью некатора . Начиная с N. americanus и Ancylostoma duodenale(также известный как анкилостомоз Старого Света) - это два вида анкилостомозов, которые чаще всего поражают людей, их обычно рассматривают под общим заголовком « анкилостомическая инфекция ». Наиболее явно они различаются по географическому распространению, строению ротового аппарата и относительным размерам. [2]

Necator americanus был предложен в качестве альтернативы Trichuris suis в глистной терапии . [3]

Морфология [ править ]

Этот паразит имеет две дорсальные и две вентральные режущие пластины вокруг переднего края щечной капсулы. У него также есть пара субдорсальных и пара субвентральных зубов, расположенных ближе к задней части. Длина самцов обычно составляет 7–9 мм, а у самок - около 9–11 мм. Типичная продолжительность жизни этих паразитов составляет 3-5 лет. Они могут производить от 5000 до 10000 яиц в день. [4]

Среда обитания [ править ]

N. americanusв основном встречается в тропических и умеренных зонах. Этот паразит процветает в более теплом климате, потому что для вылупления яиц требуется влажная, теплая и затененная среда. Тонкая гладкая скорлупа этого вида приводит к гибели яиц и молоди при отрицательных температурах или при иссушении почвы. Поэтому тип почвы, на которой обитает паразит, также очень важен для их идеальных условий жизни. Идеальные почвенные условия обычно бывают там, где вода может стекать со стандартной скоростью, а размер частиц почвы не слишком велик и не слишком мал. Таким образом, степень влажности, а также отверстия в почве позволяют паразитам прорваться на поверхность и прикрепиться к коже своего следующего хозяина.Высокая скорость передачи, похоже, соответствует сильным дождям и высоким температурам, характерным для тропического климата. Одной из аномалий этого вида является то, что он, по-видимому, предпочитает хозяев-самцов хозяевам-самкам, вероятно, из-за разделения труда в регионах его распространения.[5]

Жизненный цикл [ править ]

Жизненный цикл N. americanus внутри и вне организма человека

Этот червь появляется из незрелого яйца в почве. Через 24–48 часов при благоприятных условиях из яиц зародыши вылупляются. Эта первая ювенильная стадия 1 известна как рабдитиформ. Рабдитообразные личинки растут и линяют в почве, переходя в ювенильную стадию 2. Ювенильная стадия 2 линяет еще раз, пока не достигает ювенильной стадии 3, которую также называют «нитевидной»; это тоже инфекционная форма. Превращение рабдитовидной формы в нитевидную обычно занимает 5-10 дней. [6] Эта личиночная форма способна проникать через кожу человека, проходить через кровеносные сосуды и сердце и достигать легких. Оказавшись там, он проникает через легочные альвеолы и поднимается вверх потрахеи , где он проглатывается и переносится в тонкий кишечник. Там он прикрепляется к стенке кишечника, вырастает во взрослую особь и начинает размножаться. Взрослые особи живут в просвете кишечной стенки, где вызывают кровопотерю хозяина. Яйца, произведенные взрослыми особями, попадают в почву после выхода из организма с фекалиями; самки анкилостомы производят до 30 000 яиц в сутки. [7] [8] В среднем большинство взрослых червей уничтожаются за 1-2 года. Н. атепсапиз жизненный цикл лишь незначительно отличается от А. дуоденальные . N. americanus не задерживает развитие у иммунных хозяев и должен мигрировать через легкие.

Патогенез и симптомы [ править ]

Патология N. americanus делится на две стадии - личинки и взрослые особи. Личинки проникают через незараженную кожу и проходят через различные органы, включая дыхательные пути и лимфатические узлы . Попадая в лимфатические узлы, личинки попадают в кровь, легкие и кишечник . Некоторые личинки не могут легко проникнуть в дерму и оставаться в ловушке кожи, вызывая раздражение кожи и мигрирующую кожную личинку. Другие симптомы включают чрезмерный кашель и одышку (одышку) во время миграции личинок. После прикрепления к стенке кишечника N. americanusживет и созревает во взрослых особях, проникает в кровеносные сосуды и всасывает кровь. Инкубационный процесс личинок начинается после попадания в тонкий кишечник; поэтому симптомы могут не проявляться в течение 40 дней, но это зависит от человека. [9] Кровопотеря из мест прикрепления кишечника может вызвать железодефицитную анемию и потерю белка. [8] Один особь N. americanus может вызвать 30 мкл кровопотери в день. [10] Железодефицитная анемия может вызвать умственную отсталость и недостаточность роста у детей. Кроме того, инфицированные пациенты испытывают боль в животе (усиливающуюся от еды) с диареей, вздутием живота и тошнотой. [11]

Эпидемиология [ править ]

В Соединенных Штатах Америки 95% случаев анкилостомоза у людей вызываются N. americanus , в первую очередь у школьников младшего возраста в экономически неблагополучных сельских районах. Молодые особи не могут выжить при отрицательных температурах, поэтому наибольшая распространенность наблюдается в районах с более высокими температурами и большим количеством осадков. Наибольшая заболеваемость инфекциями наблюдается в Азии и странах Африки к югу от Сахары, особенно в бедных районах с плохой санитарией. [8] Инфекции A. duodenale встречаются реже и чаще встречаются в Европе и Средиземноморье. [12]

Геном [ править ]

Предварительная сборка генома Necator americanus была секвенирована и проанализирована. [13] Он включает 244 Мбит / с с 19 151 предсказанным геном, кодирующим белок; к ним относятся гены, продукты которых опосредуют вторжение анкилостомы в организм человека-хозяина, гены, участвующие в питании и развитии крови, гены, кодирующие белки, которые представляют новые потенциальные мишени для лекарств против анкилостомы, и расширенные семейства генов, кодирующие вероятные белки-иммуномодуляторы, продукты которых могут быть полезны при лечении воспалительные заболевания и астма. [14]

Диагностика [ править ]

Наиболее распространенный метод диагностики N. americanus - определение яиц в образце фекалий с помощью микроскопа . Яйца N. americanus имеют тонкую скорлупу и овальную форму размером примерно 56–74 на 36–40 мкм. [15]

Лечение и лекарства [ править ]

Антигельминтные препараты [ править ]

Наиболее распространенными препаратами для лечения инфекции N. americanus являются бензимидазолы, особенно альбендазол и мебендазол . Бензимидазолы убивают взрослых червей, связываясь с β-тубулином нематоды и, следовательно, ингибируя полимеризацию микротрубочек внутри паразита. [16] Эффективность однократного лечения анкилостомоза составила 72% для альбендазола, 15% для мебендазола и 31% для пирантела памоата. [17] В настоящее время у этого паразита вызывает беспокойство повышение устойчивости к лекарствам, таким как бензимидазолы и мебендазолы. [18]

Беременным женщинам не следует лечиться в течение первого триместра. [9]

Профилактика и контроль [ править ]

Заражение и передачу других можно предотвратить, если не испражняться на открытом воздухе или использовать человеческие фекалии в качестве удобрения. [19] Этот паразит не передается напрямую от человека к человеку. [9] Свиньи могут быть промежуточным хозяином для N. americanus. [1]

Экономическое бремя [ править ]

N. americanus вызывает анкилостомические заболевания, которые связаны с кровопотерей и анемией. Пациенты, инфицированные примерно 25-100 глистами, испытывают такие симптомы, как усталость, потеря веса и легкие головные боли. Когда число зараженных достигает от 100 до 500 червей, пациент испытывает крайнюю усталость , дефицит железа и боли в животе . Симптомы ухудшаются и приводят к возможной смерти, когда заражение достигает более 500 анкилостомов. Дети и беременные женщины, пораженные N. americanus, подвергаются большему риску из-за анемии и большей потребности в железе и белке с пищей. Высокий спрос на улучшение санитарии для снижения фекального загрязнения в регионах с высокимРаспространенность из N. атепсапиза инфекций. Текущие стратегии борьбы включают сочетание массового введения лекарств детям в возрасте 4–6 лет для предотвращения или устранения инфекций, вызванных N. americanus . [20]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b "Некатор американский" .
  2. Георгиев VS (май 2000 г.). «Некаториаз: лечение и развивающая терапия» . Заключение эксперта по исследуемым препаратам . 9 (5): 1065–78. DOI : 10.1517 / 13543784.9.5.1065 . PMID 11060728 . 
  3. ^ Croese J, J O'Neil, Массон Дж, и др. (Январь 2006 г.). «Доказательство концепции исследования, устанавливающего Necator americanus у пациентов с болезнью Крона и доноров резервуара» . Кишечник . 55 (1): 136–7. DOI : 10.1136 / gut.2005.079129 . PMC 1856386 . PMID 16344586 .  
  4. ^ Робертс, Янови и Шмидт 2010
  5. ^ "Necator americanus" .
  6. ^ "Анкилостомы". CDC Online. 4 декабря 2009 г. http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Hookworm.htm Архивировано 15 декабря 2009 г.в Wayback Machine .
  7. ^ «Анкилостомоз» . Британская энциклопедия. 2009 г.
  8. ^ a b c Хотез, Питер Дж; Бетони, Джефф; Боттацци, Мария Елена; Брукер, Саймон; Бусс, Пауло (2005). «Анкилостомы:« Великая инфекция человечества » » . PLoS Медицина . 2 (3): e67. DOI : 10.1371 / journal.pmed.0020067 . ISSN 1549-1676 . PMC 1069663 . PMID 15783256 .   
  9. ^ a b c "Necator americanus" .
  10. ^ Санкт Георгиев, Васил (1999). «Паразитарные инфекции. Лечение и терапия развития. 1. Некаториаз» . Текущий фармацевтический дизайн . 7 . Bentham Science. С. 545–54. ISSN 1381-6128 . 
  11. ^ Phosuk я, Intapan П.М., Thanchomnang Т, Sanpool О, Janwan Р, Р Laummaunwai, Aamnart Вт, Morakote Н, Maleewong Вт (2013). «Молекулярное обнаружение Ancylostoma duodenale , Ancylostoma ceylanicum и Necator americanus у людей на северо-востоке и юге Таиланда» . Корейский журнал паразитологии . 51 (6): 747–49. DOI : 10.3347 / kjp.2013.51.6.747 . PMC 3916468 . PMID 24516284 .  
  12. ^ Джон, DT; Петри, Вашингтон (2013). «8 кишечных нематод: Necator americanus » . Медицинская паразитология Маркелла и Фоге (9-е изд.). Elsevier Health Sciences. С. 251–52. ISBN 978-0-323-27764-8. ( N. americanus ) - местный анкилостомоз Африки к югу от Сахары и единственный, встречающийся в некоторых частях Индии. Анкилостома и некатор встречаются вместе в других местах Индии, на большей части Китая, в Юго-Восточной Азии, на островах в южной и юго-западной части Тихого океана и в некоторых частях Австралии. ..., вероятно, исчезнут географические границы между двумя родами анкилостомозов человека.
  13. ^ Тан Ю.Т., Гао Х, Роза Б.А., Абубакер С., Холлсворт-Пепин К., Мартин Дж., Тьяги Р., Хайзер Э, Чжан Х, Бхонагири-Палсикар V, Минкс П., Уоррен В. К., Ван Кью, Жан Б., Хотез П. Дж., Стернберг П.В., Дугалл А., Газе С.Т., Малвенна Дж., Сотилло Дж., Ранганатан С., Рабело Э.М., Уилсон Р.К., Фельгнер П.Л., Бетони Дж., Хавон Дж. М., Гассер Р. Б., Лукас А., Митрева М. (март 2014 г.). «Геном анкилостомы человека Necator americanus » . Генетика природы . 46 (3): 261–69. DOI : 10.1038 / ng.2875 . PMC 3978129 . PMID 24441737 .  
  14. ^ Feary, J. R; Венн, А. Дж; Мортимер, К; Браун, A.P; Hooi, D; Falcone, F.H; Причард, Д. Я; Бриттон, Дж. Р. (2010). «Экспериментальная анкилостомическая инфекция: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование астмы» . Клиническая и экспериментальная аллергия . 40 (2): 299–306. DOI : 10.1111 / j.1365-2222.2009.03433.x . PMC 2814083 . PMID 20030661 .  
  15. ^ Sheorey, H .; Биггс, BA; Трейнор, П. (2007). «Нематоды». В Мюррее, PR; Барон, EJ; Йоргенсен, JH; Ландри, ML; Пфаллер, Массачусетс (ред.). Руководство по клинической микробиологии (9-е изд.). ASM Press. С. 2144–55. ISBN 978-1555813710.
  16. ^ Bethony J, Брукер S, M Albonico, Geiger С.М., Loukas A, D Diemert, Hotez PJ (май 2006). «Передающиеся через почву гельминтозы: аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомоз». Ланцет . 367 (9521): 1521–32. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (06) 68653-4 . PMID 16679166 . 
  17. ^ Кайзер J, Utzinger J (апрель 2008). «Эффективность существующих препаратов против гельминтозов, передающихся через почву: систематический обзор и метаанализ». ДЖАМА . 299 (16): 1937–48. DOI : 10,1001 / jama.299.16.1937 . PMID 18430913 . 
  18. ^ "Лекарственная устойчивость анкилостомы" . Архивировано из оригинала на 2018-04-21 . Проверено 21 апреля 2018 .
  19. ^ «Профилактика и контроль» . Паразиты: анкилостомы . Центры по контролю и профилактике заболеваний Министерства здравоохранения и социальных служб США. 2013.
  20. ^ Беенка JM, Де Клерк Д, Sacko М, Гилберт FS, Уаттар БД, Vercruysse J (2000). «Эпидемиология анкилостомозов человека в южном регионе Мали». Тропическая медицина и международное здоровье . 5 (5): 343–54. CiteSeerX 10.1.1.589.8549 . DOI : 10.1046 / j.1365-3156.2000.00553.x . 

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Hotez, PJ; Причард, Д.И. (июнь 1995 г.). «Анкилостомоз». Scientific American . 272 (6): 68–74. Bibcode : 1995SciAm.272f..68H . DOI : 10.1038 / Scientificamerican0695-68 . PMID  7761817 .
  • Мюррей, PR; Розенталь, KS; Пфаллер, Массачусетс (2015). "§ 7 Паразитология. 74 Нематоды" . Медицинская микробиология (8-е изд.). Elsevier Health Sciences. С. 748–65. ISBN 978-0-323-35952-8.
  • Робертс, LS; Janovy, J .; Шмидт, GD (2010). Основы паразитологии (8-е изд.). Макгроу-Хилл. С. 472–73. ISBN 978-0071311038.