Выпадение волос без рубцов , также известное как нерубцовая алопеция, представляет собой потерю волос без каких-либо рубцов. [1] Обычно воспаление и раздражение незначительны, но выпадение волос является значительным. Это отличается от рубцовой потери волос, при которой волосяные фолликулы замещаются рубцовой тканью в результате воспаления. Выпадение волос может распространяться по всей коже головы (диффузное) или на определенные участки (очаговое). Потеря может быть внезапной или постепенной с сопутствующим стрессом.
Наиболее распространенной причиной является андрогенетическая алопеция, также известная как выпадение волос по мужскому или женскому типу из-за воздействия дигидротестостерона (ДГТ) на волосяные фолликулы. К этому состоянию могут привести различные факторы, такие как гормональные эффекты, возраст, диета, аутоиммунитет, эмоциональный стресс, физический стресс, воздействие лекарств, генетика или инфекции.
В зависимости от причины, варианты лечения включают: местный миноксидил, пероральный финастерид, противогрибковые препараты, стероиды, трансплантацию волос или терапию обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP). [2] [3] Альтернативы полному выпадению волос включают использование шиньонов или волосяных волокон.
Пациенты заметят очаговое или диффузное выпадение волос. Это может произойти из-за истончения или выпадения волос в течение внезапного или постепенного периода времени. Может присутствовать стресс, а эмоциональное воздействие выпадения волос важно, так как оно может вызвать значительные страдания. [3] Другие признаки могут указывать на конкретные причины заболевания. Неправильное питание может привести к усталости, могут наблюдаться другие побочные эффекты химиотерапевтических препаратов, инфекция может вызвать зуд, стресс может привести к выдергиванию или выпадению волос. Выпадение волос может присутствовать в семье, что указывает на генетические причины.
Существует ряд состояний, которые могут вызвать выпадение волос без рубцов, и первым шагом является определение характера: очаговое или диффузное. [3] Следующим шагом является определение того, является ли выпадение волос рубцом или нет. Необходимо собрать анамнез и физикальное обследование, поскольку это даст ключ к постановке окончательного диагноза. Очень важно спросить о начале, наблюдаемом образце, прическах, семейном анамнезе, диете и социальном анамнезе. [10]
Этот тест проводится для оценки тяжести выпадения волос и уточнения дифференциального диагноза. Клиницист захватывает участки волос и наблюдает за активным выпадением волос. Положительный тест на растяжение обычно вызван телогеновой алопецией, андрогенетической алопецией и очаговой алопецией. [10]