Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для использования в других целях, см Красный рынок (значения) .

Орган торговля (также известная как Красный рынок ) является торговлей из человеческих органов , тканей или других продуктов тела, как правило , для трансплантации . [1] [2] По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), торговля органами - это коммерческая трансплантация, при которой существует прибыль, или трансплантация, которая осуществляется за пределами национальных медицинских систем. Существует глобальная потребность или спрос на здоровые части тела для трансплантации, который превышает имеющиеся числа.

По состоянию на январь 2020 года более 100000 кандидатов ожидают пересадки органов в Соединенных Штатах. [3] Среднее время ожидания трансплантации сердца и печени в США в период с 2003 по 2014 год составляло примерно 148 дней. Среднее время ожидания донорских органов существенно различается в зависимости от UNOS- статуса пациента . Пациенты со статусом сердца A1 ждут в среднем 73 дня. [4]

Во всем мире наблюдается нехватка органов для трансплантации [5], однако коммерческая торговля человеческими органами является незаконной во всех странах, кроме Ирана . Несмотря на эти запреты, торговля органами и трансплантационный туризм остаются широко распространенными (однако данные о масштабах торговли органами на черном рынке получить трудно). Вопрос о том, следует ли легализовать и регулировать торговлю органами для борьбы с незаконным оборотом и нехваткой органов, является предметом многочисленных дискуссий. Обычно это обсуждение сосредотачивается на продаже почек живыми донорами, поскольку люди рождаются с двумя почками, но для выживания им нужна только одна.

Торговля юридическими органами [ править ]

Иран [ править ]

Смотрите также: Торговля почками в Иране

Иран - единственная страна, которая позволяет покупать и продавать органы за деньги. Из-за отсутствия инфраструктуры для поддержания эффективной системы трансплантации органов в начале 1980-х годов Иран легализовал живое, не связанное с донорством почек (LNRD) почек в 1988 году. [6] Благотворительная ассоциация поддержки пациентов с почками (CASKP) и Благотворительная организация. Фонд специальных болезней (CFSD) контролирует торговлю органами при поддержке правительства. Эти некоммерческие организации сопоставляют доноров с получателями, настраивая тесты для обеспечения совместимости. Доноры получают компенсацию налогового кредита от государства, бесплатную медицинскую страховку и часто прямые выплаты от получателя, при этом средний донор получает 1200 долларов. [6] [7]Некоторым донорам также предлагаются возможности трудоустройства. Благотворительные организации поддерживают получателей, которые не могут позволить себе стоимость органа. [8]

Иран вводит ограничения на коммерческую торговлю органами, пытаясь ограничить трансплантационный туризм. Рынок находится внутри страны; то есть иностранцам не разрешается покупать органы иранских граждан. Кроме того, органы можно пересаживать только между людьми одной национальности - так, например, иранец не может купить почку у беженца из другой страны. [7]

Сторонники легализованной торговли органами приветствовали иранскую систему как пример эффективной и безопасной модели торговли органами. Кроме того, модель LNRD совместима с социальным климатом в стране. Религиозные обычаи в Иране препятствуют культуре донорства в стране, поскольку донорство органов часто рассматривается как табу. В 2017 году из возможных 8000 случаев смерти мозга 4000 органов были жизнеспособными, но только 808 были пересажены из-за отсутствия согласия. [9]

Некоторые критики утверждают, что иранская система в некотором роде носит принудительный характер , поскольку более 70% доноров бедны. [10] Нет краткосрочного или долгосрочного наблюдения за состоянием здоровья доноров органов. [11] Фактически, есть свидетельства того, что иранские доноры испытывают крайне негативные результаты как с точки зрения здоровья, так и эмоционального благополучия. [12]

Цены на органы [ править ]

На легальных рынках Ирана цена почки колеблется от 2000 до 4000 долларов. [13] [14] На черном рынке одна и та же почка может стоить более 160 000 долларов, причем большую часть доходов получают посредники. [15] Типичная цена, которую платят донорам на черном рынке, составляет около 5000 долларов США , но некоторые доноры получают всего 1000 долларов. [16] Кроме того, эти трансплантаты на черном рынке часто опасны как для донора, так и для реципиента, поскольку некоторые заражаются гепатитом или ВИЧ . [13]

Государственная компенсация донорам [ править ]

Австралия и Сингапур недавно легализовали денежную компенсацию донорам живых органов. Сторонники таких инициатив говорят, что эти меры не платят людям за их органы; скорее, эти меры просто компенсируют донорам расходы, связанные с пожертвованием органа. [17] Например, австралийские доноры получают 9-недельный оплачиваемый отпуск по ставке, соответствующей национальной минимальной заработной плате. [18] Организации по защите интересов почек в обеих странах выразили свою поддержку этой новой инициативе. [19] [20]

Хотя американский федеральный закон запрещает продажу органов, он позволяет правительствам штатов компенсировать донорам путевые, медицинские и другие непредвиденные расходы, связанные с их пожертвованием. В 2004 году штат Висконсин воспользовался этим законом для предоставления налоговых вычетов живым донорам для покрытия расходов на пожертвование. [21]

Парные пожертвования почек [ править ]

См. Также: Парное донорство почек

Хотя все страны, кроме Ирана, запрещают финансовые операции с органами, большинство разрешает «парные пожертвования» или обмен почками между несколькими сторонами. Парные донорства решают проблему совместимости тканей при трансплантации органов. [22] Например, вы можете пожелать пожертвовать почку своему супругу, но не можете из-за несовместимости антител. Однако ваша почка подходит для незнакомца, который состоит в браке с кем-то, чья почка совместима с вашим супругом. При парном пожертвовании вы соглашаетесь пожертвовать свою почку незнакомцу в обмен на обещание супруга незнакомца пожертвовать почку вашему супругу.

Такие парные пожертвования, возможно, являются формой продажи органов - вместо того, чтобы покупать почку для любимого за наличные, человек платит за нее своей собственной почкой. [23] Фактически, в Соединенных Штатах распространение парных пожертвований почек изначально было заблокировано из-за формулировок в Национальном законе о трансплантации органов, запрещающей передачу человеческих органов за «ценное рассмотрение». [23] Эта практика стала популярной только после того, как в закон были внесены поправки, конкретно разрешающие парное донорство почек.

Незаконная торговля органами [ править ]

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), незаконная торговля органами происходит, когда органы извлекаются из тела в коммерческих целях. [24] Несмотря на постановления, запрещающие продажу органов, эта практика сохраняется, и исследования показывают, что от 5% до 42% трансплантированных органов приобретаются незаконно. [25] [26] [27] Исследования показывают, что незаконная торговля органами растет, и недавний отчет Global Financial Integrity оценивает, что незаконная торговля органами приносит прибыль от 600 до 1,2 млрд долларов в год, причем охват многих страны. Эти страны включают, но не ограничиваются:

  • Ангола
  • Бразилия [28] [29] [30]
  • Канада [31]
  • Китай [32] [33] [34]
  • Колумбия [35] [36]
  • Коста-Рика [37]
  • Восточная Европа
  • Эквадор [28]
  • Грузия [38]
  • Гаити [39]
  • Израиль [40] [41] [42]
  • Косово [43]
  • Ливия [44]
  • Мексика [45]
  • Северная Македония
  • Пакистан
  • Перу [28]
  • Филиппины [46] [47]
  • Россия
  • Южная Африка [28] [30]
  • Соединенное Королевство
  • Соединенные Штаты Америки [30]

Преступные сети все чаще участвуют в похищениях людей, особенно детей и подростков, которых затем доставляют в места с медицинским оборудованием. Там их убивают и извлекают органы для незаконной торговли органами. [48] Нищета и пробелы в законодательстве также способствуют незаконной торговле органами. [49]

Хотя утверждения о торговле органами трудно обосновать из-за отсутствия доказательств и надежных данных, дела о незаконной торговле органами уже рассматривались и преследовались по закону. В число привлеченных к ответственности лиц и организаций входят преступные группировки, [45] [50] больницы, [51] сторонние брокеры органов, [52] нефрологи [12], а также отдельные лица, пытающиеся продать свои собственные органы. [53]

Трансплантационный туризм [ править ]

Единая сеть для органа Обмен определяет трансплантационный туризм , как «приобретение пересадки органа за рубежом , который включает в себя доступ к органу, обходя законы, правила или процессы любого или всех стран.» [54] Термин «трансплантационный туризм» описывает коммерциализм, который способствует незаконной торговле органами, но не весь медицинский туризм с целью получения органов является незаконным. Например, в некоторых случаях и донор, и реципиент органа едут в страну, где есть необходимые условия для проведения легальной хирургической операции. В остальных случаях получатель едет за органом родственника, проживающего за границей. [54]Трансплантационный туризм вызывает опасения, потому что он включает в себя перемещение здоровых органов в одном направлении, истощая регионы, в которых покупаются органы. Этот переход обычно происходит в тенденциях: с юга на север , от развивающихся стран к развитым, от женщин к мужчинам и от цветных людей к белым . [12] В 2007 году, например, в Пакистане было закуплено 2 500 почек, причем две трети покупателей составили иностранные получатели. [24] В том же году в Канаде и Великобритании, по оценкам экспертов, от 30 до 50 их граждан незаконно приобрели органы за границей. [25]

Почки - наиболее востребованный орган в трансплантологическом туризме, при этом цена на орган колеблется от 1300 долларов [12] до 150 000 долларов. [54] По оценкам отчетов, 75% всей незаконной торговли органами приходится на почки. [55] Торговля печенью также широко используется в трансплантологическом туризме с ценами от 4 000 долларов [56] до 157 000 долларов США. [2]Хотя печень является регенеративной, что делает донорство печени несмертельным, оно встречается гораздо реже из-за мучительного послеоперационного периода восстановления, который отпугивает доноров. К другим дорогостоящим частям тела, которые обычно продаются, относятся роговица (24 400 долларов) и неоплодотворенные яйца (12 400 долларов), в то время как более дешевые телесные товары включают кровь (25–337 долларов), кожу (10 долларов за квадратный дюйм) и кости / связки (5465 долларов). [2] Несмотря на высокий спрос и, соответственно, очень высокую цену на жизненно важные органы, такие как сердце и легкие , трансплантационный туризм и торговля органами этих частей очень редки из-за сложного характера операции по трансплантации и состояния: ультрасовременное оборудование, необходимое для такой трансплантации. [2]

Глобальная реакция [ править ]

Международное сообщество издало множество постановлений и заявлений против торговли органами. Примеры включают в себя осуждение Всемирного Медицинского Управления 1985 г. органов для коммерческого использования; Совета Европы «s Конвенция о правах человека и биомедицине 1997 года и его 2002 Факультативный протокол о трансплантации органов и тканей человеческого происхождения; и Стамбульская декларация о торговле органами и трансплантационном туризме. [57] В Стамбульской декларации дается определение коммерциализации трансплантологии, торговли органами и трансплантационного туризма. [31] Он осуждает эту практику, основанную на нарушениях равенства, справедливости и человеческого достоинства. [26]Декларация направлена ​​на продвижение этических норм при трансплантации и донорстве органов на международном уровне. [31] Это необязательный документ, но более 100 организаций по трансплантации поддерживают его принципы, включая такие страны, как Китай, Израиль, Филиппины и Пакистан, которые ужесточили свои законы против незаконной торговли органами после опубликования декларации. [31]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также сыграла заметную роль в осуждении незаконной торговли органами. ВОЗ впервые объявила торговлю органами незаконной в 1987 году, заявив, что такая торговля нарушает Всеобщую декларацию прав человека . [31] Он также осуждает эту практику на том основании, что она «может несправедливо использовать преимущества беднейших и наиболее уязвимых групп, подрывает альтруистическое пожертвование и ведет к спекуляции и торговле людьми ». [31] В 1991 г. на 44-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.он утвердил девять руководящих принципов трансплантации человеческих органов. В принципах четко указано, что органы не могут быть предметом финансовых операций. 22 мая 2004 г. в это руководство были внесены незначительные поправки на 57-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения . Они предназначены для использования правительствами всего мира. [24] Эти глобальные инициативы послужили полезным ресурсом для создания профессиональных медицинских кодексов и правовой основы для решения этой проблемы, но не обеспечили санкций, необходимых для обеспечения соблюдения. [54]

Незаконная торговля органами в определенных странах [ править ]

Китай [ править ]

См. Также: Трансплантация органов в Китае и извлечение органов у практикующих Фалуньгун в Китае

С конца 1980-х годов Китай полагался на казненных заключенных, которые обеспечивали большую часть трансплантированных органов. [58] Этот готовый источник органов уступает только США по количеству выполненных трансплантаций. [59] Есть свидетельства того, что правительство пыталось преуменьшить масштабы извлечения органов с помощью соглашений о конфиденциальности [60] и законов, таких как Временные правила использования трупов или органов из трупов казненных заключенных. [61] Критики далее утверждают, что органы не распределялись по потребности, а распределялись через коррумпированную систему или просто продавались богатым китайцам и иностранцам. [59] По оценкам одного источника, в 2006 году Китай казнил по меньшей мере 4000 заключенных, чтобы предоставить иностранным покупателям примерно 8000 почек и 3000 печени. [26] Китай также обвиняли в подпитке своей трансплантологии органами, извлеченными у живых практикующих Фалуньгун. В отчете Килгура-Мэйтаса [62] делается вывод, что Китай виновен в этой практике; тем не менее, отчет подвергся критике за его методологию как китайскими, так и западными источниками. [59]

В 2000-х годах страна оказалась под растущим международным и внутренним давлением с требованием положить конец практике использования органов заключенных. С тех пор он провел ряд реформ, направленных на устранение этих обвинений. Он разработал реестр добровольных доноров, не лишенных свободы; Считается, что эти живые и умершие доноры поставляют большую часть органов, пересаживаемых сегодня в стране. [59] Китай также стандартизировал процесс забора органов, указав, в каких больницах можно проводить операции, и установил юридическое определение смерти мозга . В 2007 году Китай запретил иностранным пациентам, перенесшим трансплантацию, и официально объявил вне закона продажу органов и сбор органов человека без их согласия. [63] [54] [64]

Многие некоммерческие организации и международные юристы скептически относятся к тому, что Китай действительно реформировал свою индустрию трансплантации органов. [65] В частности, хотя количество органов, взятых у заключенных, резко сократилось, нет запрета на сбор органов у умерших заключенных, которые подписывают соглашения о пожертвовании своих органов. Продолжают поступать сообщения о том, что тюремные чиновники предлагают заключенным, приговоренным к смертной казни, возможность «добровольно» пожертвовать свои органы в случае смерти, что подразумевает, что с теми, кто отказывается, их тюремщики могут хуже обращаться с ними. [59]

Индия [ править ]

До 1994 года в Индии не было законодательства, запрещающего продажу органов. [66] Низкие затраты и высокая доступность позволили вести бизнес со всего мира и превратили Индию в один из крупнейших центров трансплантации почек в мире. [67] Однако начали появляться некоторые проблемы. Пациентам часто обещали выплаты, которые были намного выше, чем они получали на самом деле. [68] Другие пациенты сообщили, что им удалили почки без их согласия после того, как они перенесли процедуры по другим причинам. [69]

В 1994 году в стране был принят Закон о трансплантации органов человека (THOA), запрещающий торговлю органами и поощряющий посмертное донорство органов. [70] Основным механизмом закона для предотвращения продажи органов было ограничение того, кто может пожертвовать почку другому человеку. В частности, THOA запрещает незнакомцам делать пожертвования друг другу; человек может делать пожертвования только родственникам, супругам или тем, кто связан «привязанностью». Однако на практике люди обходят ограничения закона, чтобы продолжить торговлю органами. Часто заявления о «привязанности» необоснованны, и донор органов не имеет никакого отношения к получателю. [57] Во многих случаях донор может не быть индийцем или даже не говорить на том же языке, что и получатель. [71] Также были сообщения о том, что донор женился на получателе, чтобы обойти запрет THOA. [72]

Филиппины [ править ]

Хотя продажа органов была незаконной на Филиппинах , до 2008 года такая практика допускалась и даже одобрялась правительством. [73] Информационное агентство Филиппинский , филиал правительства , даже способствовали «все включено» пакеты пересадки почки , которая продавалась по примерно $ 25 000. Сами доноры часто получали всего 2000 долларов за почки. [73] Страна была популярным местом для трансплантологического туризма. По оценкам одного высокопоставленного правительственного чиновника, до 2008 года в стране продавалось 800 почек ежегодно [74], а ВОЗ внесла его в список 5 лучших мест для туристов, пересадивших трансплантаты в 2005 году [46].

В марте 2008 года правительство приняло новый закон, вводящий запрет на продажу органов и запретивший продажу органов. После подавления этой практики количество трансплантатов снизилось с 1046 в 2007 году до 511 в 2010 году. [75] С тех пор правительство заняло гораздо более активную позицию против трансплантологического туризма.

Влияние на бедных [ править ]

См. Также: Торговля людьми § Торговля_для_органа

Данные Всемирной организации здравоохранения показывают, что доноры в незаконной торговле органами - это преимущественно бедные люди из развивающихся стран. Например, в одном исследовании доноров органов в Индии 71% всех доноров оказались за чертой бедности. [25] Бедные люди ( включая бедных мигрантов ) чаще становятся жертвами кражи органов. Сообщения об этой практике обычно характеризуют жертв как безработных (часто, но не всегда мужчин) в возрасте от 20 до 40 лет, которые искали работу и были вывезены из страны для проведения операций. [24]

Бедные люди также чаще добровольно продают свои органы. Одна из основных причин, по которой доноры объясняют, почему они продают свои органы, - это погашение долга. [24] Мигранты, например, могут использовать деньги, чтобы заплатить торговцам людьми. Самые бедные часто рассматриваются как более надежные мишени для туристов, перенесших трансплантацию, поскольку они больше всего нуждаются в деньгах. Хотя некоторые сторонники торговли органами утверждают, что она помогает некоторым людям вырваться из бедности путем выплаты компенсации донорам, доказательства этого утверждения горячо обсуждаются. [10] Во многих случаях люди, которые продают свои органы для выплаты долга, не могут избежать этого долга и остаются в ловушке долговых циклов. [76] [77]Часто люди чувствуют, что у них нет другого выбора, кроме как пожертвовать почки из-за крайней нищеты. [77] [78] В некоторых случаях органы продаются членам семьи, либо от родителей к потомству, либо от взрослых детей к родителям. Это чаще встречается в странах, где списки ожидания менее формальные, и среди семей, которые не могут позволить себе выехать из страны для трансплантации.

Отчеты Всемирной организации здравоохранения показывают ухудшение здоровья и экономического благополучия тех, кто жертвует органы посредством трансплантационного туризма. В Иране (где продажа органов легальна) 58% доноров сообщили о негативных последствиях для здоровья. В Египте 78% доноров испытали отрицательные последствия для здоровья, а 96% доноров заявили, что сожалеют о пожертвовании. [25] Эти результаты относительно одинаковы во всех странах: у тех, кто продает свои органы на рынке, как правило, более слабое общее состояние здоровья. Нестандартные условия во время операций по трансплантации также могут привести к передаче таких заболеваний, как гепатит B , гепатит C и ВИЧ . Плохое здоровье доноров усугубляется депрессией.и другие психические заболевания, вызванные стрессом от сдачи крови и недостаточным уходом после операции. [24] [54]

Экономические результаты бедных доноров не лучше, чем их здоровье. Исследование индийских доноров показало, что, хотя 96% доноров продали почку для выплаты долгов, 75% по-прежнему нуждались в оперативном лечении, которое не было предоставлено покупателем. [73] Доноры во всех странах часто сообщают о слабости после операции, которая приводит к сокращению возможностей трудоустройства, особенно для тех, кто зарабатывает на жизнь физическим трудом. [73]

Проблемы с исполнением [ править ]

Хотя существует множество законодательных актов, касающихся торговли органами, правоохранительные органы не смогли успешно обеспечить соблюдение этих предписаний. Одним из препятствий для правоприменения является отсутствие связи между медицинскими властями и правоохранительными органами. Часто доступ сотрудников правоохранительных органов к информации о лицах, причастных к незаконной трансплантации органов, затрудняется правилами конфиденциальности медицинской информации. Без возможности просматривать медицинские записи и истории болезни, чтобы создать эффективное дело против преступников, чиновники не могут в полной мере обеспечить соблюдение законов о торговле органами. [27]Многие критики заявляют, что для эффективного запрещения незаконной торговли органами органы уголовного правосудия должны сотрудничать с медицинскими властями для повышения уровня знаний и обеспечения соблюдения законов о торговле органами. Критики также поддерживают другие действия уголовного правосудия, направленные на достижение этой цели, такие как приоритетность вопросов торговли органами среди местных законодательных органов; мультидисциплинарное сотрудничество при трансграничных правонарушениях; и дальнейшее обучение сотрудников полиции по борьбе с преступлениями, связанными с торговлей органами. [31]

Изображение в СМИ [ править ]

В течение последних нескольких десятилетий в средствах массовой информации появлялись различные изображения незаконной торговли органами и незаконной торговли органами. Многие, например, в 1993 книге The Baby поезда по Ян Brunvand , являются вариациями городской легенды индивидуума , который просыпается в ванной отеля , чтобы обнаружить , что один из его или ее почек были удалено. [27] В художественном романе Робина Кука 1977 года « Кома», снятом по фильму Майкла Крайтона , рассказывается о ничего не подозревающих пациентах, которые впадают в кому.чтобы их органы были удалены. Помимо книг и фильмов, истории о торговле органами часто изображаются на телевидении, в бульварных журналах, в электронной почте и в Интернете. [79] [80]

Многие рассказы о торговле органами, представленные в СМИ, содержат необоснованные утверждения. Например, в британо-канадской телепрограмме 1993 года «Бизнес по частям тела» был сделан ряд заявлений о торговле органами, которые позже оказались ложными. Программа расследовала предполагаемый незаконный оборот органов и тканей в Гватемале , Гондурасе , Аргентине и России. В одном из эпизодов рассказывается о человеке по имени Педро Реджи, который сообщил, что ему удалили роговицу без его согласия, когда он находился в психиатрической больнице. Позже Реджи оспорил это утверждение, заявив, что его роговица все еще не повреждена, и он только что страдал от острой глазной инфекции. [79]

Критики, такие как Силке Мейер, утверждают, что этот сенсационный взгляд на торговлю органами, часто основанный на городских мифах , отвлекает внимание от незаконной торговли органами. Они призывают к расширению научных исследований незаконной торговли органами, чтобы легенды о торговле органами могли быть заменены научными фактами. Мейер утверждает: «Только тогда [незаконный оборот органов] будет серьезно воспринят всеми затронутыми правительствами, и результаты станут прочной почвой для разработки политики». [27]

Предлагаемые решения [ править ]

Были предложены различные решения, чтобы остановить поток незаконных органов по всему миру. Основная стратегия заключается в увеличении предложения органов, пожертвованных на законных основаниях, тем самым снижая спрос, который стимулирует незаконную торговлю органами. Одним из способов достижения этой цели является реализация государствами политики предполагаемого согласия . [61] В соответствии с законами о предполагаемом согласии (также известными как законы о «отказе») согласие на донорство органов предполагается в случае смерти, если только человек ранее не «отказался», представив документацию. Это контрастирует с политикой добровольного донорства органов, которая предполагает, что умерший человек не пожелал бы сделать пожертвование, если бы он ранее не уведомил правительство о своем намерении сделать пожертвование. Политика предполагаемого согласия уже была принята в различных странах, включая Бразилию, некоторые юрисдикции США и несколько европейских стран. Исследования показывают увеличение количества доступных органов на 25–30% в странах, где нет доступа. [24]

Другой предлагаемый метод - принять законы, которые будут привлекать врачей к ответственности за то, что они не сообщают о подозрении на незаконную торговлю органами. Шепер-Хьюз много писал о том, что врачи сознательно проводят незаконные операции с незаконными органами. [12] Она утверждает, что, хотя врачи могут нарушать привилегии врача и пациента , сообщая о предполагаемой торговле органами, их юридические обязательства перед пациентом заменяются общественным интересом в прекращении медицинских нарушений прав человека. Если бы были введены меры ответственности, врачи понесли бы ответственность как сообщники, если бы они сознательно проводили операции с органами черного рынка. [61]

Личные медицинские карты мигрантов могут помочь документировать информацию об обнаруженных пропавших органах и даже об ранее сделанных операциях. Были начаты некоторые проекты по ведению личных медицинских карт иммигрантов. [81] Обнаружение утерянных органов и связанные с этим операции - важный первый шаг к обнаружению незаконного извлечения органов.

Многие люди в Соединенных Штатах считают, что принятие системы регулирования торговли органами, подобной системе Ирана, поможет уменьшить дефицит почек в стране. Они утверждают, что США могли бы принять аналогичную политику для повышения ответственности, обеспечения безопасности хирургической практики, использования реестров поставщиков и предоставления донорам пожизненного ухода. Они также утверждают, что частные страховые компании и федеральное правительство будут вкладывать средства в оказание такой помощи донорам и что могут быть приняты законы, которые сделают долгосрочную помощь неприкосновенным условием любого договора о пожертвовании. [10]

Этические дебаты о торговле органами [ править ]

Этические дебаты о торговле органами основываются на том, имеют ли люди неотъемлемое право продавать свои собственные органы, и если да, то перевешивает ли это право потенциальный вред от продажи органов. [82] [83] В то время как в большинстве демократических стран существует подразумеваемое этическое право на то, что происходит с вашим телом, в США это право было продиктовано решением Шелендорфа через заключение суда судьей Бенджамином Кардозо ,

«Каждый взрослый человек в здравом уме имеет право определять, что ему делать со своим телом» [84]

Однако эта автономия ограничена в торговле органами, поскольку правительства и некоторые специалисты по этике утверждают, что потенциальный вред торговли органами перевешивает права человека. Самым близким легализованным сравнением права на телесную автономию с целью получения финансовой выгоды было бы проституция . [84] В настоящее время 32 страны разрешают проституцию, ни одна из которых не разрешает продажу органа. [85] Взгляды на легализацию проституции часто рассматривают ее как «необходимое зло», и проституция может быть легализована при условии соблюдения прав человека секс-работника, таких как свобода слова, путешествий, работы, иммиграции, медицинского страхования и жилья, не обделены. [86]Точно так же многие утверждают, что до тех пор, пока права доноров соблюдаются, а торговля регулируется, существование торговли органами было бы этически ответственным. [87]

Торговля органами также вызывает этические и юридические опасения у поставщиков медицинских услуг в отношении лечения пациента. В частности, в настоящее время практически нет указаний относительно того, как меняются отношения между врачом и пациентом, если пациент получил орган незаконным путем. [88] Более того, если торговля органами легализована, врач обязан уважать пациентов, желающих продать орган. В США ведутся разногласия по поводу того, имеет ли желание донорство органов законную силу. [89] Основным законом, регулирующим донорство органов, является Единый закон об анатомических подарках (UAGA). Тем не менее, его многие считают неадекватным, поскольку каждый штат должен регулировать и поддерживать этот закон, при этом исполнение этого закона в разных штатах различается.пожертвование тела . Более того, нехватка доноров все еще сохраняется в Соединенных Штатах. [90] Чтобы избежать судебных исков, поставщики должны нарушить UAGA и встать на сторону ближайших родственников и игнорировать любые ранее существовавшие запросы на донорство органов. [82] [89] Таким образом, если торговля органами легализована, необходимо будет рассмотреть этические аспекты, если врач обязан выполнять трансплантацию органов, имеющую финансовую мотивацию.

Аргументы в пользу легализации [ править ]

Увеличение количества органов [ править ]

Главный аргумент в пользу легализации продажи органов состоит в том, что это увеличит количество органов, доступных для трансплантации. [91] Хотя правительства реализовали другие инициативы по увеличению донорства органов - такие как кампании по повышению осведомленности общественности, законы о предполагаемом согласии и юридическое определение смерти мозга - список ожидания для жизненно важных органов продолжает расти. Более того, трансплантация трупных органов имеет худшие клинические результаты по сравнению с донорством живых органов. [92] Легализация платежей за органы побудила бы больше людей жертвовать свои органы. Каждый орган, продаваемый на рынке, потенциально может спасти жизнь (и улучшить качество жизни) получателя. [93]Например, пациенты с заболеванием почек, которым пересаживают почку от живого донора, обычно живут на 7–15 лет дольше, чем те, кто зависит от диализа . [92]

Экономисты обычно склоняются к легализации рынков органов. Члены Американской экономической ассоциации согласны с тем, что торговля органами должна быть разрешена: 70% за и 16% против. [94] В другом обзоре литературы, посвященном публикациям 72 исследователей-экономистов, изучающих торговлю органами, был сделан аналогичный вывод: 68% поддержали легализацию торговли органами, и только 21% выступили против этого. [95]

Минимальные негативные последствия для доноров [ править ]

Сторонники также утверждают, что продажа органов должна быть законной, потому что процедура относительно безопасна для доноров. [96] Краткосрочный риск донорства низок - уровень смертности пациентов составляет 0,03%, [97] аналогично некоторым плановым косметическим процедурам, таким как липосакция . [98] Более того, утверждают они, долгосрочные риски также относительно минимальны. Систематический обзор 2018 года показал, что доноры почек умирали не раньше, чем недоноры. [99] У доноров действительно был немного повышенный риск хронического заболевания почек и преэклампсии (состояние, которое иногда наблюдается во время беременности). Обзор не обнаружил разницы в частоте диабета ,болезнь сердца , высокое кровяное давление или психическое заболевание. Многочисленные исследования американских и японских доноров показали, что они сообщают о более высоком качестве жизни, чем средний недонор. [97] Сторонники рынка органов утверждают, что, учитывая относительную безопасность донорства почки, людям должно быть разрешено пройти эту операцию за плату.

Критики считают такой взгляд на трансплантацию излишне оптимистичным. В частности, они ссылаются на исследования, свидетельствующие о том, что люди, продающие свои органы, чувствуют себя хуже после процедуры, чем те, кто добровольно жертвует свои органы. Продавцы почек с большей вероятностью будут иметь проблемы с почками после операции (такие как гипертония и хроническое заболевание почек), сообщать о снижении общего состояния здоровья и страдать от побочных психологических эффектов, таких как депрессия. [100]Противники рынков обычно приписывают эти худшие результаты тому факту, что продавцы почек взяты из рядов бедных; если продажа органов будет разрешена, большинство продавцов окажутся бедными и могут ожидать таких же опасных последствий. Сторонники рынков органов в ответ обвиняют эти плохие результаты в том, что продавцов почек вынудили уйти на черный рынок с минимальным надзором, последующим уходом или правовой защитой от злоупотреблений; таким образом, на регулируемом рынке в развитом мире продавцы почек могут ожидать результатов, более близких к результатам, полученным от доноров почек.

Уважение к автономии [ править ]

Многие сторонники выступают за легализацию продажи органов на основании автономии. Люди, как правило, могут свободно покупать или продавать свое имущество и свой труд. Сторонники рынка органов говорят, что люди также должны иметь право покупать или продавать органы. [101] Согласно этой точке зрения, запреты на продажу органов являются патерналистским или моралистическим посягательством на свободу человека. Сторонники признают, что, в отличие от продажи материального имущества, такого как автомобиль, продажа почки несет в себе определенный риск причинения вреда. Однако они отмечают, что люди могут заниматься опасными видами деятельности (такими как лесозаготовки, военное дело или суррогатное материнство ), которые несут значительную вероятность телесных повреждений. [102] Если людям разрешено брать на себя этот риск в обмен на деньги, они также должны иметь возможность взять на себя риск продажи почки.

Снижение вреда [ править ]

Другие врачи и философы утверждают, что легализация исправит злоупотребления незаконной торговли органами. [103] [104] Действующий запрет на продажу органов загнал как продавцов, так и покупателей на черный рынок, вне поля зрения закона. [105] Преступные посредники часто берут большую часть платы за орган, оставляя донору сравнительно небольшие деньги. [106] Поскольку обычным медицинским учреждениям запрещено участвовать в трансплантации, процедура обычно проводится в некачественных учреждениях, а не в соответствии с передовой практикой. [107]После этого доноры часто не получают важного медицинского наблюдения, потому что опасаются, что их роль в преступлении будет раскрыта. Также поступали сообщения о похищении людей преступными группировками и незаконном извлечении их органов для продажи на черном рынке. [106] Сторонники легализации утверждают, что это приведет к улучшению медицинского обслуживания доноров и получателей, а также к увеличению выплат донорам.

Некоторые критики оспаривают предположения сторонников, что легализация полностью устранит черный рынок органов или связанные с ним проблемы. Например, один ученый утверждает, что, когда торговля органами была легализована в Иране, это не положило конец подпольной торговле органами. [108] Вместо этого люди заключали сделки вне санкционированной государством системы, чтобы приобретать органы у более желанных (то есть более здоровых) доноров.

Аргументы против легализации [ править ]

Восприимчивость к принуждению [ править ]

Критики часто утверждают, что продажа органов должна оставаться запрещенной, потому что любое рыночное решение принесет пользу бедным. В частности, они опасаются, что большой финансовый стимул для донорства органов окажется непреодолимым для людей, живущих в крайней бедности : такие люди могут чувствовать, что у них нет другого выбора, кроме как согласиться продать почку. В этих условиях решение о продаже не может рассматриваться как действительно добровольное. [109] Следовательно, для правительства уместно защищать бедных, запрещая продажу органов.

Критики легализации утверждают, что сторонники преувеличивают влияние рынка на предложение органов. В частности, они отмечают, что легализованная продажа органов может «вытеснить» альтруистические пожертвования. [110] Другими словами, люди, которые иначе передали бы свои органы родственникам, могут отказаться сделать это, решив вместо этого купить орган (или рассчитывая на то, что государство купит его) для своих родственников. Сторонники рынка возражают, что, хотя альтруистические пожертвования могут немного снизиться, если продажа органов будет легализована, это снижение будет более чем компенсировано притоком органов.

Против легализации торговли человеческими органами выступают различные правозащитные группы. Одна из таких групп - Organs Watch, созданная Нэнси Шепер-Хьюз - медицинским антропологом, которая сыграла важную роль в разоблачении незаконных международных торговцев органами. Шепер-Хьюз известна своими расследованиями, которые привели к нескольким арестам из-за того, что людей из развивающихся стран заставляли или обманом заставляли пожертвовать органы. [111] Как и Всемирная организация здравоохранения, Organs Watch стремится защитить и принести пользу бедным людям, которые по необходимости участвуют в незаконной торговле органами. [112]

Прямой вред продажи органов [ править ]

Некоторые противники рынков занимают патерналистскую позицию, запрещающую продажу органов на том основании, что правительство обязано предотвращать нанесение вреда своим гражданам. В отличие от рассмотренной выше аргументации «принуждение через бедность», эти критики не обязательно ставят под сомнение законность согласия доноров. Скорее, они говорят, что опасность, связанная с пожертвованием органа, слишком велика, чтобы человек мог добровольно взять ее на себя в обмен на деньги. Как отмечалось ранее, критики продажи органов ссылаются на исследования, предполагающие, что продавцы почек страдают от серьезных последствий операции, причем гораздо хуже, чем у альтруистических доноров почек. Даже если предположить, что у продавцов почек будут те же результаты, что и у доноров на регулируемом рынке, нельзя игнорировать тот факт, что нефрэктомияэто инвазивная процедура, которая по определению причиняет пациенту некоторую травму. [113] Эти критики утверждают, что правительство обязано предотвратить этот вред, даже если потенциальный продавец готов его взять на себя.

Подобный аргумент основан на том факте, что продажа почки означает потерю чего-то уникального и по сути незаменимого со стороны донора. [114] Учитывая особую ценность, придаваемую телесной неприкосновенности в обществе, было бы уместно объявить вне закона продажу частей тела, чтобы защитить эту ценность.

Объективация [ править ]

Еще одна критика легализованной продажи органов заключается в том, что она объективизирует людей. Этот аргумент обычно начинается с кантовского предположения, что каждый человек - существо с врожденным достоинством, которое всегда должно рассматриваться как самоцель, а не просто средство для достижения цели. Рынок органов превратил бы части тела в товары, которые нужно покупать и продавать. Критики утверждают, что, разрешив такие сделки, общество уменьшит продавца органа до объекта торговли - простого средства для достижения цели. [115] Присвоение денежной стоимости ключевому органу по сути означает присвоение ценности его носителю, а установление цены на человека нарушает его или ее внутреннее достоинство.

Сторонники продажи органов утверждают, что эта аргументация путает почки со всем человеком; [116] до тех пор, пока транзакция проводится таким образом, чтобы минимизировать риски для донора и справедливо компенсировать ему или ей, это лицо не сводится к средству для достижения цели.

Нежелательное давление с целью продать орган [ править ]

Еще один аргумент против рынков органов состоит в том, что они вызовут давление с целью продажи органов, что нанесет вред всем людям (даже тем, кто не принимает непосредственного участия в рынке). [117]В условиях действующего запрета на торговлю органами должники и главы семей в развитых странах не сталкиваются с необходимостью продавать свои органы. Если кредиторы или иждивенцы человека предлагают ей продать почку, чтобы собрать деньги, она может отказаться на том основании, что это незаконно. Напротив, если бы продажа органов была легализована, обездоленный человек мог столкнуться с давлением со стороны семьи и кредиторов с целью продать почку - и, возможно, испытать социальные последствия, такие как презрение или чувство вины, если она откажется. Легализация продажи органов создаст это нежелательное давление (и сопутствующее неодобрение) для всех бедных людей, независимо от того, хотят они продать свои почки или нет. Таким образом, юридический запрет на продажу органов оправдан для защиты бедных от этого нежелательного давления.

Образцы для легализации [ править ]

Модель Эрин Харрис [ править ]

Специалисты по этике Чарльз А. Эрин и Джон Харрис предложили гораздо более строго регулируемую модель операций с органами. [118] Согласно этой схеме, потенциальные продавцы органов не заключают контракты с потенциальными получателями. Вместо этого государственное агентство будет единственным покупателеморганов, уплачивая стандартную цену, установленную законом, а затем раздавая органы своим гражданам. Эта мера безопасности предназначена для предотвращения использования недобросовестными покупателями потенциальных доноров и обеспечения того, чтобы выгоды от увеличения предложения органов не ограничивались только богатыми. Более того, участие в рынке будет ограничено гражданами государства, в котором расположен рынок, чтобы предотвратить одностороннее перемещение органов из развивающихся стран в развитый мир. Модель Эрин и Харрис была одобрена рядом видных сторонников рынка органов. [119] [120]

Модель свободного рынка [ править ]

Многие ученые выступают за внедрение системы свободного рынка для борьбы с нехваткой органов, которая помогает стимулировать незаконную торговлю органами. [121] Незаконный статус торговли органами устанавливает потолок цен на органы на уровне нуля долларов. Этот ценовой потолок влияет на спрос и предложение, создавая нехватку органов перед лицом растущего спроса. [122] [123] Согласно отчету, опубликованному Cato Institute , либертарианским аналитическим центром в США, отмена ценового потолка устранит нехватку органов. [10] В журнале Economic Perspectives , лауреат Нобелевской премии Гэри Беккери Хулио Элиас подсчитал, что компенсация в размере 15 000 долларов обеспечит почками всех, кто находится в списке ожидания. Правительство могло выплатить компенсацию, чтобы гарантировать равенство . Это сэкономит государственные деньги, поскольку диализ для пациентов с почечной недостаточностью намного дороже. [8]

Однако другие критики утверждают, что такая система свободного рынка для торговли органами будет стимулировать кражу органов через убийства и пренебрежение больными людьми с целью получения финансовой выгоды. Сторонники свободного рынка органов опровергают эти утверждения, заявляя, что убийства с целью получения финансовой выгоды уже происходят; санкции против таких действий существуют, чтобы свести их к минимуму; а при надлежащем регулировании и правоприменении такие инциденты в законной торговле органами также могут быть сведены к минимуму. [121]

Другие модели [ править ]

Модель стимулирования пожертвований почек (IKDM) существует как промежуточное звено между полной моделью свободного рынка и моделью Эрин Харрис, с жестким государственным регулированием и вознаграждением с рыночным подходом к пожертвованиям. [124] В настоящее время действует в Турции, Иране, где существует свободный рынок органов, на котором разрешены «пожертвования» между донором и получателем. Однако правительство также дополняет это пожертвование такими стимулами, как бесплатное / льготное медицинское страхование, освобождение от доплаты / паев взносов, приоритет при получении органа в будущем, приоритет при поиске работы, освобождение от подоходного налога для наемных сотрудников и бесплатные или льготные коммунальные услуги.

В популярной культуре [ править ]

См. Также [ править ]

  • Черный рынок
  • Китай:
    • Трансплантация органов в Китае
    • Извлечение органов у практикующих Фалуньгун в Китае
  • Закон о запрещении выращивания плодов
  • Скандал с почками в Гургаоне
  • Донорство органов
  • Донорство органов в Израиле
  • Извлечение органов

Ссылки [ править ]

  1. ^ Карни, Скотт. «Возвышение Красного рынка» . Внешняя политика . Дата обращения 4 марта 2020 .
  2. ^ a b c d (Карни, Скотт. 2011. «Красный рынок». Wired 19, № 2: 112–1. Internet and Personal Computing Abstracts.)
  3. ^ "Данные - OPTN" . optn.transplant.hrsa.gov . Проверено 12 ноября 2019 .
  4. ^ "Национальные данные - OPTN" . optn.transplant.hrsa.gov . Проверено 12 ноября 2019 .
  5. ^ «Эксперты предостерегают от торговли органами» . BBC News . 2007-01-08 . Проверено 18 февраля 2008 .
  6. ^ a b Major, Руперт WL (январь 2008 г.). «Платные доноры почек: пора ли следовать за Ираном?» . Медицинский журнал Макгилла: MJM . 11 (1): 67–69. ISSN 1201-026X . PMC 2322914 . PMID 18523518 .   
  7. ^ a b Гриффин, Энн (март 2007 г.). «Иранское донорство органов: почки по требованию» . Британский медицинский журнал . 334 (7592): 502–05. DOI : 10.1136 / bmj.39141.493148.94 . PMC 1819484 . PMID 17347232 .  
  8. ^ a b Мясной рынок , The Wall Street Journal, 8 января 2010 г.
  9. ^ Киани, Мехрзад; Аббаси, Махмуд; Ахмади, Мехди; Салехи, Бахаре (05.03.2018). «Трансплантация органов в Иране: текущее состояние и проблемы с точки зрения этики» . Журнал клинической медицины . 7 (3): 45. doi : 10.3390 / jcm7030045 . ISSN 2077-0383 . PMC 5867571 . PMID 29510570 .   
  10. ^ a b c d Хиппен, Бенджамин Э. (2008-03-20). «Продажа органов и моральные страдания: уроки программы« Живой поставщик почек »в Иране» . Институт Катона: анализ политики .
  11. ^ Tober, Дайан (2007). «Почки и споры в Исламской Республике Иран: случай продажи органов» . Тело и общество . 13 (3): 151–70. DOI : 10.1177 / 1357034x07082257 . S2CID 146238746 . 
  12. ^ а б в г д Шепер-Хьюз, Нэнси (2008). Последний товар: постчеловеческая этика, глобальное (несправедливое) правосудие и торговля органами . Пенанг: Multiversity & Citizens International. ISBN 9789833302093.
  13. ^ a b "Псс, хочешь купить почку?" . Пересадка органов . Экономист Газета Limited 2011 16 ноября 2006 . Проверено 12 июня 2011 года .
  14. ^ Шалл, Джон А. (май 2008 г.). «Новый взгляд на компенсацию пожертвований почек» . ОБНОВЛЕНИЕ . Американская ассоциация пациентов с почками. Архивировано из оригинального 27 сентября 2011 года . Проверено 14 июня 2011 года .
  15. ^ Мартинес, Edecio (27 июля 2009). «Почки с черного рынка, 160 000 долларов за штуку» . CBS News. Архивировано из оригинала на 4 ноября 2012 года . Проверено 12 июня 2011 года .
  16. ^ «Торговля органами и трансплантация создают новые проблемы» . ВОЗ . Проверено 12 ноября 2015 года .
  17. ^ Дельмонико, Флорида; Martin, D .; Domínguez ‐ Gil, B .; Muller, E .; Jha, V .; Левин, А .; Данович, GM; Капрон, AM (2015-05-01). «Пожертвование органов живым и умершим должно быть финансово нейтральным» . Американский журнал трансплантологии . 15 (5): 1187–1191. DOI : 10.1111 / ajt.13232 . ISSN 1600-6143 . PMID 25833381 .  
  18. ^ Поддержка программы доноров живых органов , Департамент здравоохранения Австралии , получено 5 декабря 2018 г.
  19. ^ Живые доноры , чтобы получить финансовую поддержку , Rashida Yosufzai, AAP, 7 апреля 2013
  20. ↑ Автор A (2008). «Сингапур узаконивает компенсационные выплаты донорам почек» . BMJ . 337 : а2456. DOI : 10.1136 / bmj.a2456 . PMID 18996933 . S2CID 38062784 .  
  21. ^ «Законы о торговле органами в ключевых странах» . Монитор христианской науки . 2004-06-09 . Проверено 24 октября 2012 .
  22. ^ Сегев; Дворянство; Уоррен; Риб; Монтгомери (20 апреля 2005 г.). «Парное донорство почек и оптимизация использования живых донорских органов» (PDF) . ДЖАМА . 293 (15): 1883–1890. DOI : 10,1001 / jama.293.15.1883 . PMID 15840863 .  
  23. ^ a b Тэйвс, Меган; Джанкаспро, Марк; Ричардс, Бернадетт; Феррари, Паоло (сентябрь 2017 г.). «Парное донорство почек и проблема« ценного рассмотрения »: опыт Австралии, Канады и Соединенных Штатов». Трансплантация . 101 (9): 1996–2002. DOI : 10.1097 / TP.0000000000001778 . PMID 29633981 . S2CID 4733526 .  
  24. ^ Б с д е е г Джафара, Tazeen H. (2009). «Торговля органами: глобальные решения глобальной проблемы» . Американский журнал болезней почек . 54 (6): 1145–57. DOI : 10,1053 / j.ajkd.2009.08.014 . PMID 19880230 . 
  25. ^ a b c d Симазоно, Йосуке (2007). «Состояние международной торговли органами: предварительная картина, основанная на интеграции доступной информации» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 85 (12): 955–62. DOI : 10.2471 / blt.06.039370 . PMC 2636295 . PMID 18278256 .  
  26. ^ a b c Дельмонико, Фрэнсис Л. (2009). «Последствия Стамбульской декларации для торговли органами и трансплантационного туризма» . Текущее мнение о трансплантации органов . 14 (2): 116–19. DOI : 10.1097 / MOT.0b013e32832917c9 . PMID 19300258 . S2CID 205837499 .  
  27. ^ a b c d Мейер, Силке (2006). «Торговля человеческими органами в Европе: миф или реальная угроза?». Европейский журнал преступности, уголовного права и уголовного правосудия . 14 (2): 208–29. DOI : 10.1163 / 157181706777978739 .
  28. ^ a b c d Эдвард Фокс (19 июля 2012 г.). «Отчаяние, отсутствие доноров приводит к торговле органами в Латинской Америке» . Проверено 12 ноября 2015 года .
  29. ^ «Бразильские врачи осуждены за торговлю органами» . Проверено 12 ноября 2015 года .
  30. ^ a b c «Торговля органами - не миф» . newsweek.com . 9 января 2009 г.
  31. ^ a b c d e f g Ambagtsheer, F .; Веймар, В. (2011). «Криминологическая перспектива: почему запрет на торговлю органами не эффективен и как Стамбульская декларация может продвигаться вперед» . Американский журнал трансплантологии . 12 (3): 571–75. DOI : 10.1111 / j.1600-6143.2011.03864.x . PMID 22150956 . 
  32. ^ Вентилятор, Jiayang (10 января 2014). «Может ли Китай остановить торговлю органами?» . Житель Нью-Йорка .
  33. ^ "КИТАЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ОГРОМНЫЕ ВЫЗОВЫ ПО ПРЕКРАЩЕНИЮ ТОРГОВЛИ ОРГАНАМИ" . Исследовательский фонд Лаогая. 13 января 2014 г.
  34. ^ «Убийство для брокера органов в Китае рассматривает финансовые стимулы для пожертвований» . Первые вещи . Проверено 12 ноября 2015 года .
  35. ^ Роджер Ли Мендоза (2012). Управление трансплантацией с точки зрения поставщика. Journal of Health Management , 14, 1 (март 2012 г.): 67–74.
  36. Перейти ↑ Mendoza, Roger Lee (2010). «Колумбийская торговля органами: свидетельства из Боготы и Медельина». Журнал общественного здравоохранения . 18 (4): 375–84. DOI : 10.1007 / s10389-010-0320-3 . ISSN 0943-1853 . S2CID 35056299 .  
  37. ^ «Четверо арестованы в Коста-Рике за торговлю органами» . insightcrime.org . 11 октября 2013 г.
  38. ^ https://www.nbcnews.com/news/us-news/georgia-teen-was-stuffed-newspaper-after-death-family-lawyer-says-v20898158
  39. ^ "Торговцы людьми, нацеленными на детей Гаити, человеческие органы, говорит премьер-министр - CNN.com" . www.cnn.com . Проверено 18 февраля 2019 .
  40. ^ "Израиль стал центром международной торговли органами за прошедшее десятилетие" . Гаарец . 2018-09-20 . Проверено 20 сентября 2018 года .
  41. ^ «Торговцы почками, продающие органы израильтянам, предстают перед судом в Коста-Рике» . Проверено 11 сентября 2017 года .
  42. ^ "Израильский вдохновитель контрабанды органов арестован на Кипре" . 9 января 2009 г.
  43. ^ Подробнее читайте в статье Кража органов в Косово.
  44. ^ «Юрист: рабы в Ливии используются для торговли органами» . huffingtonpost.co.za . 3 декабря 2017.
  45. ^ a b «Член картеля Мексики задержан по делу о краже органов» . Проверено 12 ноября 2015 года .
  46. ^ a b Ли Мендоза Роджер (2010). «Черный рынок почек и легальные трансплантаты: противоположные стороны одной медали?». Политика здравоохранения . 94 (3): 255–65. DOI : 10.1016 / j.healthpol.2009.10.005 . PMID 19931205 . 
  47. ^ "Филиппины незаконная торговля органами - Google zoeken" . Проверено 12 ноября 2015 года .
  48. ^ "La policía detiene a Manuel Plancarte, sobrino de un líder 'templario ' " . 17 марта 2014 . Проверено 12 ноября 2015 года .
  49. ^ Халили, Мохаммед I. (2016). «Торговля органами в Иордании». Политика и науки о жизни . 26 (1): 12–14. DOI : 10.2990 / 26_1_12 . PMID 18208341 . S2CID 6499699 .  
  50. ^ "Член картеля полицейского захвата по делу о торговле органами" . США СЕГОДНЯ . 17 марта 2014 . Проверено 12 ноября 2015 года .
  51. ^ Allain, J. (2011). «Торговля людьми с целью извлечения органов и признания вины южноафриканской больницы» (PDF) . Обзор медицинского права . 19 (1): 117–22. DOI : 10.1093 / medlaw / fwr001 . hdl : 2263/17030 . PMID 21266392 .  
  52. ^ "Соединенные Штаты Америки против Леви Ижака Розенбаума" , Justice.gov
  53. ^ Стефани Condron (11 мая 2007). «Игрок пытался продать свою почку в Интернете» . Дейли телеграф . Лондон.
  54. ^ a b c d e f Будиани-Сабери, DA; Дельмонико, Флорида (2008). «Туризм, связанный с торговлей органами и трансплантацией: комментарий к мировым реалиям» . Американский журнал трансплантологии . 8 (5): 925–29. DOI : 10.1111 / j.1600-6143.2008.02200.x . PMID 18416734 . 
  55. ^ Кэмпбелл, Денис; Дэвисон, Никола (27 мая 2012 г.). «Нелегальная торговля почками процветает, так как новые органы продаются« каждый час » » . Хранитель .
  56. ↑ «Черный рынок человеческих органов, эксплуатирующий бедность и надежду», China Post, 10 мая 2010 г.
  57. ^ a b Глейзер, Шери Р. 2005. «Формула, чтобы остановить незаконную торговлю органами: предполагаемые законы о согласии и обязательные требования к отчетности для врачей». Краткий обзор прав человека. Том 12: Выпуск 20
  58. ^ Анника Тибелл Политика общества трансплантологии по взаимодействию с Китаем 2007
  59. ^ a b c d e Дениер, Саймон (15 сентября 2017 г.). «В Китае извлекали органы у заключенных. Под давлением эта практика наконец прекращается» . Проверено 13 декабря 2018 .
  60. ^ Хемфилл, Джоан Э. (2007). «Практика Китая по извлечению органов у казненных заключенных: правозащитные группы должны ограничить свою критику и одобрить Конституцию Китая, чтобы положить конец злоупотреблениям». Ассоциация юридических и политических журналов Тихоокеанского региона . 16 (2): 431–57.
  61. ^ a b c Глейзер, Шери Р. (2007). «Формула прекращения незаконной торговли органами: законы о предполагаемом согласии и требования об обязательной отчетности для врачей» . Краткий обзор прав человека .
  62. ^ Дэвид Мэйтас, эсквайр; Достопочтенный Дэвид Килгур, эсквайр. (31 января 2007 г.). «Кровавая жатва: пересмотренный отчет об извлечении органов у практикующих Фалуньгун в Китае» . organharvestinvestigation.net. п. 237.
  63. ^ "人体 器官 移植 条例" . www.gov.cn . Проверено 13 декабря 2018 .
  64. ↑ Уоттс, Джонатан (9 июня 2007 г.). «Китай вводит новые правила, запрещающие торговлю человеческими органами». Ланцет . 369 (9577): 1917–18. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (07) 60897-6 . PMID 17566160 . S2CID 8198836 .  
  65. ^ "Извлечение органов" . Chinaview.wordpress.com . Проверено 5 января 2015 года .
  66. ^ Уннитан, Сандип; Датта, Дамаянти (14 февраля 2008 г.). «Жизнь и преступления почечного дона» . Индия сегодня . Проверено 20 декабря 2018 .
  67. ^ «Нехватка органов способствует незаконной торговле человеческими частями» . Проверено 1 мая 2008 .
  68. ^ «Центр глобальной торговли органами» . Архивировано из оригинала на 2011-06-11 . Проверено 1 мая 2008 .
  69. ^ "Торговля почками Индии" . Архивировано из оригинала на 2008-05-01 . Проверено 1 мая 2008 .
  70. ^ Jafarey Аамир (2007). "Органные фермы Азии" . Индийский журнал медицинской этики . 4 .
  71. Перейти ↑ Glaser, Sheri R. (2007). «Формула прекращения незаконной торговли органами: законы о предполагаемом согласии и требования к обязательной отчетности для врачей» (PDF) . Краткий обзор прав человека . Архивировано из оригинального (PDF) 20 января 2012 года . Проверено 26 октября 2012 .
  72. ^ «Торговля человеческими органами в Тамил Наду: анатомия нормативной неудачи» . Архивировано из оригинала на 2008-05-18 . Проверено 1 мая 2008 .
  73. ^ a b c d Тернер, Ли (2009). «Коммерческая трансплантация органов на Филиппинах» . Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics . 18 (2): 192–96. DOI : 10.1017 / S0963180109090318 . PMID 19263601 . S2CID 18672908 .  
  74. ^ «Кабрал предупреждает: на Филиппинах больше нет органов для продажи» . Арабские новости . 2009-06-26 . Проверено 20 декабря 2018 .
  75. ↑ Agence France-Presse (28 июля 2010 г.). «Запрет на продажу человеческих органов рабочим» . Сидней Морнинг Геральд .
  76. ^ Шепер-Hughes, N 2000, 'Глобальный оборот человеческих органов', Current антропология, т. 41, нет. 2. С. 191–224.
  77. ^ a b Моазам Ф., Заман Р. М. и др. (2009). Беседы с поставщиками почек в Пакистане: этнографическое исследование, Отчет Центра Гастингса.
  78. ↑ Дайан М. Тобер (1 сентября 2007 г.). «Почки и споры в Исламской Республике Иран: случай продажи органов» . ResearchGate . 13 (3): 151–170. DOI : 10.1177 / 1357034X07082257 . S2CID 146238746 . Проверено 12 ноября 2015 года . 
  79. ^ a b Левенталь, Тодд. 1994. "Слухи о торговле детскими органами: современная городская легенда". Отчет информационного агентства США.
  80. ↑ Два эпизода сериала « Закон и порядок » «Соната для органа соло» и сюжетная линия «Жатва» об извлечении органов.
  81. ^ PHR для мигрантов
  82. ^ a b «Какое отношение имеет донорство органов к правам человека?» . RightsInfo . 2017-11-02 . Проверено 1 мая 2019 .
  83. ^ Ханто, DW; Петерс, Т.Г.; Ховард, Р.Дж.; Корнелл, Д. (01.09.2005). «Семейные разногласия по поводу донорства органов». Виртуальный наставник . 7 (9). DOI : 10.1001 / virtualmentor.2005.7.9.ccas2-0509 . ISSN 1937-7010 . PMID 23253584 .  
  84. ^ a b Фарнелл (апрель 1914 г.). «Бюллетень больницы штата Нью-Йорк». Журнал нервных и психических заболеваний . 41 (4): 261–263. DOI : 10.1097 / 00005053-191404000-00017 . ISSN 0022-3018 . 
  85. ^ worldpopulationreview.com http://worldpopulationreview.com/countries/countries-where-prostitution-is-legal/ . Проверено 1 мая 2019 . Отсутствует или пусто |title=( справка )
  86. ^ "Всемирная хартия прав проституток: Международный комитет по правам проституток, февраль 1985 г., Амстердам". Социальный текст (37): 183–185. 1993. DOI : 10,2307 / 466267 . ISSN 0164-2472 . JSTOR 466267 .  
  87. ^ Киани, Мехрзад; Аббаси, Махмуд; Ахмади, Мехди; Салехи, Бахаре (05.03.2018). «Трансплантация органов в Иране: текущее состояние и проблемы с точки зрения этики» . Журнал клинической медицины . 7 (3): 45. doi : 10.3390 / jcm7030045 . ISSN 2077-0383 . PMC 5867571 . PMID 29510570 .   
  88. ^ Колфилд, Тимоти; Duijst, Wilma; Бос, Майк; Шасси, Ирис; Кодряну Игорь; Данович, Гавриил; Джилл, Джон; Ивановский, Нинослав; Шин, Милберт (февраль 2016 г.). «Торговля людьми с целью удаления органов и этические и юридические обязательства медицинских работников» . Трансплантация Прямая . 2 (2): e60. DOI : 10.1097 / txd.0000000000000566 . ISSN 2373-8731 . PMC 4946496 . PMID 27500253 .   
  89. ^ a b Старзл, Томас (2007-04-27), «Трансплантация органа от живого донора», Трансплантация от живого донора , CRC Press, стр. 1–6, doi : 10.3109 / 9781420019650-2 , ISBN 9780849337666
  90. ^ «Единый анатомический дарственный акт». Журнал АОРН . 9 (5): 131–132. Май 1969. DOI : 10.1016 / s0001-2092 (08) 71128-1 . ISSN 0001-2092 . 
  91. ^ Бергер, Александр (2011-12-05). «Мнение | Почему продажа почек должна быть законной» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 7 декабря 2018 . 
  92. ^ a b "Пересадка почки | BIDMC Бостона" . www.bidmc.org . Проверено 6 декабря 2018 .
  93. ^ «Чтобы спасти жизни, легализуйте торговлю органами» . Архивировано из оригинала на 2013-10-19 . Проверено 1 мая 2008 .
  94. ^ Политические взгляды членов Американской экономической ассоциации: результаты нового исследования , Роберт Ваплс, Econ Journal Watch, том 6, номер 3, сентябрь 2009 г., стр. 337–48.
  95. ^ Достигают ли экономисты вывода о либерализации органов? , Джон Дизель, Econ Journal Watch, том 7, номер 3, сентябрь 2010 г., стр. 320–36.
  96. ^ Янкловиц, Шмули (2015-10-27). «Дай почку, получи чек» . Атлантика . Проверено 7 декабря 2018 .
  97. ^ a b Гай, Массимо (2007). «Потенциальные риски донорства живой почки - обзор» (PDF) . Нефрология, диализная трансплантация . 22 (11): 3122–3127. DOI : 10,1093 / NDT / gfm480 . PMID 17640938 .  
  98. ^ "Псс, хочешь купить почку?" . Экономист . 2006-11-16. ISSN 0013-0613 . Проверено 7 декабря 2018 . 
  99. ^ «Живые доноры почек имеют низкий, но повышенный риск почечной недостаточности» . Рейтер . 2018-01-29 . Проверено 7 декабря 2018 .
  100. ^ Коплин, Julian (2014). «Оценка вероятного вреда для продавцов почек на регулируемых рынках органов» . Американский журнал биоэтики . 14 (10): 7–18. DOI : 10.1080 / 15265161.2014.947041 . PMID 25229573 . S2CID 28783565 .  
  101. Перейти ↑ Fry-Revere, Sigrid (2007-05-01). «Право на продажу органов» . Институт Катона . Проверено 7 декабря 2018 .
  102. ^ «Правовые вопросы в оплате живых доноров для твердых органов» . www.americanbar.org . Проверено 7 декабря 2018 .
  103. Перейти ↑ Kishore, RR (2005). «Человеческие органы, дефицит и продажа: пересмотр морали» . Журнал медицинской этики . 31 (6): 362–365. DOI : 10.1136 / jme.2004.009621 . PMC 1734170 . PMID 15923488 .  
  104. ^ Гринберг, Орфа (июль 2013 г.). «Глобальная торговля органами». Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics . 22 (3): 238–45. DOI : 10.1017 / s0963180113000042 . ISSN 0963-1801 . PMID 23632232 .  
  105. ^ Ambagtsheer, F .; Веймар, W. (2011-12-07). «Криминологическая перспектива: почему запрет на торговлю органами не эффективен и как Стамбульская декларация может продвигаться вперед» . Американский журнал трансплантологии . 12 (3): 571–575. DOI : 10.1111 / j.1600-6143.2011.03864.x . ISSN 1600-6135 . PMID 22150956 .  
  106. ^ a b Эванс, Софи (25 января 2017 г.). «Отчаявшиеся британцы покупают трансплантаты почек на черном рынке Пакистана за 47 000 фунтов стерлингов» . зеркало . Проверено 6 декабря 2018 .
  107. ^ Берман, Элишева; Липшуц, Джонатан М .; Блум, Рой Д .; Липшуц, Джошуа Х. (июнь 2008 г.). «Биоэтика и полезность продажи почек для трансплантации почек» . Трансплантация . 40 (5): 1264–1270. DOI : 10.1016 / j.transproceed.2008.03.095 . ISSN 0041-1345 . PMC 2504358 . PMID 18589084 .   
  108. ^ Дельмонико, Флорида; Martin, D .; Domínguez ‐ Gil, B .; Muller, E .; Jha, V .; Левин, А .; Данович, GM; Капрон, AM (2015-05-01). «Пожертвование органов живым и умершим должно быть финансово нейтральным» . Американский журнал трансплантологии . 15 (5): 1187–1191. DOI : 10.1111 / ajt.13232 . ISSN 1600-6143 . PMID 25833381 .  
  109. ^ Хьюз, Пол М. (2009). «Ограничение, согласие и благополучие в продаже почек человека» (PDF) . Журнал медицины и философии . 34 (6): 606–631. DOI : 10.1093 / JMP / jhp049 . PMID 19880549 . S2CID 18346821 . Архивировано из оригинального (PDF) 14 декабря 2018 года.   
  110. ^ Delmonico, Francisco (29 декабря 2015). «Части нашего тела не должны продаваться» . Вашингтон Пост . Проверено 10 декабря 2018 .
  111. ^ Трансплантация в США: нехватка доступных органов и политика общественного здравоохранения Архивировано 11 декабря 2016 г. в Wayback Machine , Джонатан А. Уинстон, доктор медицины, председатель программы, 19 апреля 2010 г., Американский фонд почек и урологии.
  112. ^ Nullis-Капп, C. (2004). Торговля органами и трансплантация создают новые проблемы . 82 (9-е изд.). Всемирная организация здоровья.
  113. ^ Malmqvist, Эри (23 декабря 2013). «Почечная распродажа и аналогия с опасным занятием» (PDF) . Анализ здравоохранения . 23 (2): 107–121. DOI : 10.1007 / s10728-013-0270-3 . PMID 24370887 . S2CID 9470603 .   
  114. ^ Уилкинсон, Стивен (1996). «Телесная целостность и продажа человеческих органов» . Журнал медицинской этики . 22 (6): 334–339. DOI : 10.1136 / jme.22.6.334 . PMC 1377114 . PMID 8961117 .  
  115. ^ Коэн, Синтия Б. (2002-03-01). «Государственная политика и продажа человеческих органов». Журнал Института этики Кеннеди . 12 (1): 47–64. DOI : 10.1353 / ken.2002.0002 . ISSN 1086-3249 . PMID 12211266 . S2CID 23888653 .   
  116. ^ Kerstein, Самуэль (2016-06-29). «Этично ли покупать человеческие органы? | Самуэль Керштейн» . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Проверено 11 декабря 2018 . 
  117. ^ Коплин, Джулиан (2018-05-01). «Выбор, давление и рынки в почках» . Журнал медицинской этики . 44 (5): 310–313. DOI : 10.1136 / medethics-2017-104192 . ISSN 1473-4257 . PMID 29102919 . S2CID 13761275 .   
  118. ^ Харрис, Джон; Эрин, Чарльз А. (01.06.2003). «Этический рынок человеческих органов» . Журнал медицинской этики . 29 (3): 137–138. DOI : 10.1136 / jme.29.3.137 . ISSN 1473-4257 . PMC 1733716 . PMID 12796428 .   
  119. ^ Truog, Роберт Д. «Открытое письмо президенту Бараку Обаме, секретарю здравоохранения и социальных служб Сильвии Мэтьюз Беруэлл, генеральному прокурору Эрику Холдеру и лидерам Конгресса» . Проверено 12 ноября 2015 года .
  120. ^ Semrau, Люк (2015-06-01). «Лучший аргумент против продажи почек не работает» . Журнал медицинской этики . 41 (6): 443–446. DOI : 10.1136 / medethics-2014-102390 . ISSN 1473-4257 . PMID 25256300 .  
  121. ^ a b Террито, Леонард (2011). Международная торговля человеческими органами: мультидисциплинарная перспектива . Хобокен: CRC Press. ISBN 9781439867907.
  122. ^ Луу, Брэндон (2014). «Органы за деньги? Как узаконивание торговли органами может спасти жизни» . Аполлоническое восстание . Проверено 31 июля 2015 года .
  123. ^ "Ценовые потолки" . Проверено 1 мая 2008 .
  124. ^ Avci, Эркан (сентябрь 2018). «Следует ли нам разработать стимулирующую модель, способствующую донорству почки от живых доноров? Акцент на нынешнюю систему Турции». Развивающаяся мировая биоэтика . 18 (3): 279–290. DOI : 10.1111 / dewb.12192 . PMID 29687570 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Врачи против насильственного извлечения органов