Безопасность пациентов
Безопасность пациентов — это дисциплина, которая делает упор на безопасность в здравоохранении посредством предотвращения, сокращения, отчетности и анализа ошибок и других видов ненужного вреда, которые часто приводят к неблагоприятным последствиям для пациентов . Частота и масштаб предотвратимых неблагоприятных событий, часто известных как инциденты, связанные с безопасностью пациентов, с которыми сталкиваются пациенты , не были хорошо известны до 1990-х годов, когда несколько стран сообщили о значительном количестве пациентов, пострадавших или погибших в результате врачебных ошибок. [1] Признавая, что медицинские ошибки затрагивают 1 из каждых 10 пациентов во всем мире, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет безопасность пациентов постоянной проблемой.[2] Действительно, безопасность пациентов стала отдельной медицинской дисциплиной, поддерживаемой незрелой, но развивающейся научной базой. Существует значительный междисциплинарный корпус теоретической и исследовательской литературы, которая информирует науку о безопасности пациентов. [3]
Тысячелетия назад Гиппократ осознал возможность травм, возникающих в результате благонамеренных действий целителей. Греческие целители в 4 веке до нашей эры составили клятву Гиппократа и обязались «прописывать схемы на благо моих пациентов в соответствии с моими способностями и моим суждением и никогда никому не причинять вреда». [4] С тех пор директива primum non nocere («сначала не навреди») стала центральным принципом современной медицины. Однако, несмотря на растущий упор на научную основу медицинской практики в Европе и Соединенных Штатах в конце 19 века, было трудно получить данные о неблагоприятных исходах, и различные заказанные исследования собирали в основном анекдотические события. [5]
В Соединенных Штатах общественность и медицинские специалисты по анестезии были потрясены в апреле 1982 года телевизионной программой ABC 20/20 под названием «Глубокий сон» . Представляя отчеты о несчастных случаях с анестезией, продюсеры заявили, что каждый год 6000 американцев умирают или получают повреждения головного мозга, связанные с этими несчастными случаями. [6] В 1983 г. Британское королевское медицинское общество и Гарвардская медицинская школа совместно спонсировали симпозиум по смертям и травмам от анестезии, в результате чего было достигнуто соглашение об обмене статистическими данными и проведении исследований. [7]Внимание к врачебным ошибкам было привлечено в 1999 году, когда Институт медицины сообщил, что около 98 000 смертей ежегодно происходит из-за врачебных ошибок, допущенных в больницах. [8]
К 1984 году Американское общество анестезиологов (ASA) учредило Фонд безопасности пациентов с анестезией (APSF). APSF ознаменовала собой первое использование термина «безопасность пациентов» в названии профессиональной оценочной организации. [9] Хотя анестезиологи составляют лишь около 5% врачей в Соединенных Штатах, анестезиология стала ведущей медицинской специальностью, занимающейся вопросами безопасности пациентов. [10] Точно так же в Австралии в 1989 году был основан Австралийский фонд безопасности пациентов для мониторинга ошибок анестезии. Обе организации вскоре были расширены, когда стали известны масштабы кризиса медицинских ошибок.
