Фоторазрушение - это форма минимально инвазивной хирургии , используемая в офтальмологии , с использованием инфракрасных лазеров Nd: YAG для формирования плазмы («молния»), которая затем вызывает акустические ударные волны («удар грома»), которые затем, в свою очередь, воздействуют на ткани. [1] [2] [3] Разрыв ткани в результате образования пузырька пара, создаваемого лазером; температура, необходимая для получения этого эффекта, составляет от 100 до 305 ° C. [4]
Поскольку инфракрасный лазер невидим для глаза хирурга, обычно в сочетании с ним используется гелий- неоновый лазер . Однако хрусталик глаза действует как призма, поэтому инфракрасный свет преломляется под меньшим углом, чем красный свет, вызывая хроматическую аберрацию . Это означает, что область, выделенная гелий-неоновым лазером, не является точно той областью, на которую воздействует лазер Nd: YAG, и поэтому некоторые хирургические лазеры имеют дополнительную регулировку для компенсации. [2]
Первое успешное использование фотодеструкции было в 1972 году в случае трабекулярной сети. [1] Фоторазрушение стало широко использоваться в начале 1980-х годов для лечения экстракапсулярной экстракции катаракты. [1] Этот метод чаще всего используется для литотрипсии мочевых конкрементов и лечения задней капсулотомии хрусталика. [3] При использовании в хирургии роговицы пикосекундные и наносекундные разрушители используются на пластинках стромы роговицы, и этот метод может быть предпочтительнее, поскольку он не повреждает эпителий и боуменову мембрану . Это изменяет внешнюю кривизну роговицы, что влияет на преломляющую способность глаза.[5]