Перелом Потта , также известный как синдром Потта I и перелом Дюпюитрена , - это архаичный термин, который свободно применяется к множеству бималлеолярных переломов лодыжки. [1] Травма вызвана комбинированным отведением наружу под действием силы выворота. Это действие приводит к растяжению прочной медиальной (дельтовидной) связки голеностопного сустава, часто отрывая медиальную лодыжку из-за ее сильного прикрепления. Затем таранная кость перемещается в латеральном направлении, отсекая латеральную лодыжку или, что более часто, ломает малоберцовую кость выше тибиофибулярного синдесмоза.. Если большеберцовая кость проводится кпереди, задний край дистального конца большеберцовой кости также отсекается таранной костью. Перелом малоберцовой кости в дополнение к отслоению медиальной лодыжки приведет к разрыву тибиофибулярного синдесмоза. [2] Комбинированный перелом медиальной лодыжки, латеральной лодыжки и заднего края дистального конца большеберцовой кости известен как «трималлеолярный перелом». [3]
Примером перелома Потта может быть травма во время занятия спортом. Игрок получает удар по щиколотке с внешней стороны, в результате чего лодыжка перекатывается внутрь (так, что подошва стопы обращена в сторону). Это повреждает связки на внутренней стороне лодыжки и ломает малоберцовую кость в точке контакта (обычно чуть выше большеберцового синдесмоза). Лучший способ визуализировать это - две стрелки часов, одна из которых смотрит на 12, а другая - на 6. Вертикальная линия, которую они образуют, представляет малоберцовую кость правой ноги человека. Боковое усилие приближается к 3 часам, заставляя нижнюю стрелку выскакивать наружу и указывать на 5 часов. [2]
Бималлеолярные переломы реже приводят к артриту, чем трималлеолярные переломы . [4]
История
Английский врач Персивалл Потт испытал эту травму в 1765 году и описал свои клинические результаты в статье, опубликованной в 1769 году. [5] [6]
Термин «перелом Дюпюитрена» относится к тому же механизму [7] и назван в честь Гийома Дюпюитрена . [8] Потт не описал разрушение большеберцовой связки, в отличие от Дюпюитрена. [ необходима цитата ]
Рекомендации
- ↑ Хантер, Т., Пельтье, Л. Ф. Лунд, П. Дж. (2000). Рентгенография. 20: 819-736 .
- ^ а б Мур и Агур. Основная клиническая анатомия. Липпинкоттс Уильямс и Уилкинс. 2007 г.
- ^ Мур и Далли. Клинически ориентированная анатомия. 2006 г.
- Перейти ↑ Wilson FC (2000). «Переломы голеностопного сустава: патогенез и лечение» . Журнал Южной ортопедической ассоциации . 9 (2): 105–15. PMID 10901648 .
- ↑ Pott, P. (1769). Несколько общих замечаний о переломах и вывихах. Лондон, Хоуз. Кларк. Коллинз.
- ^ синд / 1126 в Кто это назвал?
- ^ Сарторис DJ (1993). «Эпонимический перелом голеностопного сустава». Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава . 32 (2): 239–41. PMID 8318982 .
- Перейти ↑ Dupuytren, G. (1819). Воспоминания о переломах, вызванных истощением внутренней части тела, о выбросах и несчастных случаях, находящихся в непосредственной близости. Ann med.-chir Hôp . Париж, 1: 2-212.
Внешние ссылки
Классификация | D |
---|---|
Внешние ресурсы |