Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Чтобы узнать о члене парламента от Devizes, см. Персивалла Потта (политик) .

Персивалл Потт, выгравированный с оригинального рисунка Натаниэля Дэнс-Холланда , Национальная медицинская библиотека , изображения из истории медицины.

Персивалл Потт (6 января 1714 г. в Лондоне - 22 декабря 1788 г.) был английским хирургом, одним из основоположников ортопедии и первым ученым, продемонстрировавшим, что рак может быть вызван канцерогеном в окружающей среде .

Карьера [ править ]

Он проходил обучение у Эдварда Норса, помощника хирурга в больнице Святого Варфоломея , и в 1736 году был принят в компанию парикмахеров и получил лицензию на практику. Он стал ассистентом хирурга у святого Варфоломея в 1744 году и полным хирургом с 1749 по 1787 год.

Будучи первым хирургом своего времени в Англии, превосходящим даже своего ученика Джона Хантера в практическом плане, Потт ввел различные важные новшества в процедуру, сделав многое для отказа от широкого использования эшаротических средств и прижигания, которые были преобладающими, когда он начинал свою карьеру. карьера.

В 1756 году Потт сломал ногу после падения с лошади. Часто предполагается, что его травма была той же самой, что позже стала известна как перелом Потта , но на самом деле сломанная нога Потта была гораздо более серьезным сложным переломом большеберцовой кости . Лежа в грязи, он послал слугу купить дверь на ближайшей строительной площадке, затем его поставили на дверь и отвезли домой. Хирурги очистили рану и обсудили ампутацию, операцию, которая в то время имела очень высокий процент неудач, так как она часто приводила к сепсису и смерти, но Потт уговорил их наложить шину на ногу, и в конце концов он полностью выздоровел. [1] В 1769 году Потт опубликовал несколько замечаний о переломах и вывихах.. Книга была переведена на французский и итальянский языки и имела большое влияние в Великобритании и Франции. Его имя было написано в анналах медицины, первым описывающий артритического туберкулезом в позвоночнике ( болезнь Потт ). Он дал прекрасное клиническое описание этого вида паралича нижних конечностей в своих « Замечаниях» . Среди других его сочинений наиболее примечательными являются «Трактат о разрывах» (1756 г.) и « Хирургические наблюдения» .

В 1775 году Потт обнаружил связь между воздействием сажи и высокой заболеваемостью раком мошонки (позже выяснилось, что это разновидность плоскоклеточного рака ) у трубочистов . Это необычное заболевание, позднее названное карциномой трубочистов из-за исследования Потта, было первым профессиональным связующим звеном с раком, и Потт стал первым человеком, который связал злокачественное новообразование с канцерогеном в окружающей среде, указав , что дымовая сажа является канцерогеном при прямом контакте с кожей. Его работа помогла привести к Закону о трубочистах 1788 года .

Последние исследования на животных (1933), нанесение каменноугольной смолы на кожу, продемонстрируют роль первого доказанного химического канцерогена бензо (а) пирена , который встречается в высоких концентрациях в дыме и дымовой саже, с процессом, который впервые идентифицировал Потт. Таким образом, ранние исследования Потта способствовали развитию науки эпидемиологии и Закона о трубочистах 1788 года . [2] То же самое химическое вещество, ответственное за уникальный рак Потта у трубочистов, с тех пор оказалось главным подозреваемым в различных видах рака, вызванных сигаретным дымом.

В 1765 году он был избран магистром компании хирургов, предшественником Королевского колледжа хирургов Англии .

Рукописная копия его лекций 1779 года по хирургии сохранилась как часть Манчестерской коллекции медицинских рукописей, хранящейся в специальных коллекциях библиотеки Манчестерского университета под номером MMM / 15/2/6.

Поздняя карьера [ править ]

Персивалл Поттс женился в 1740 году. Они жили вместе в Lincoln's Inn Fields в Лондоне и у них было пять сыновей и четыре дочери. [3]

Хотя о личной жизни Персивалла Потта известно немногое, Потт регулярно описывается как обладающий превосходным характером и архетипичным английским хирургом. Считается, что уровень жизни Потта способствовал подъему хирурга в обществе. [3]

Среди палат для пациентов Потт также оттачивал свои навыки письма и верил в обучение пациентов. [4] Он распространял брошюры, отмечая свои наблюдения и мысли по различным темам, от « травм головы , гидроцеле , свищей , разрывов и переломов» в условиях больницы. [3] Эти брошюры пользовались большим спросом и стоили более одного шиллинга и шести пенсов. Между 1760-ми и 1770-ми годами в обращении находилось более четырнадцати брошюр Потта. [3]

Преданность Персивалла Потта своим пациентам и стандарты лечения снискали ему высокую оценку и известность. Он обычно считается одним из двух величайших хирургов 18 века вместе со своим учеником Джоном Хантером. [5] В 1786 году он был удостоен звания первого почетного члена Королевского колледжа хирургов Эдинбурга . [3] Вскоре после этого он вышел в отставку в 1787 году и был назначен губернатором больницы Святого Варфоломея . [6]

Карцинома трубочистов [ править ]

Персивалл Потт оказал влияние на медицину и современное понимание болезней. Многие болезни сегодня являются его тезка в том числе: перелом Потта , болезнь Потта позвоночника и опухшей опухоли Потта . Одно заболевание, которое, тем не менее, важно для наследия Потта, - это карцинома трубочиста. Потт быстро обнаружил связь между карциномой и трубочистами и опубликовал свои выводы в статье под названием «Хирургические наблюдения относительно… рака мошонки». [7] [8]Он писал, что болезнь была «свойственна определенному типу людей, [и] которая, по крайней мере, насколько мне известно, была публично замечена - я имею в виду рак трубочистов. его происхождение от скопления сажи в складках мошонки ". [8]

Схема из хирургических произведений Персивалла Потта

Кредит на открытие и идентификацию [ править ]

Рак мошонки, хотя в основном считается, что он был идентифицирован Персивалем Поттом, считалось, что он был описан почти за 40 лет до «Хирургических наблюдений» Потта как «язва половых органов» согласно документам в записях захоронений прихода Св. Ботольфа. без Олдгейта с 1589 по 1599 год. [9] Эти описания неоднозначны, и неясно, какие анатомические части считаются «личностями». Таким образом, большинство историков в целом согласны с тем, что Бассиус впервые правильно описал рак мошонки в 1731 году [4].Некоторые историки утверждают, что то, что Бассиус считал раком мошонки, на самом деле было перинеальным абсцессом мошонки, а не карциномой. Меньшинство историков, согласных с этим фактом, приписывают открытие рака мошонки Трейлингу в 1740 году. [4] [10]

Хирургия [ править ]

Как хирурга, Потт пользовался большим уважением и часто помогал другим хирургам. Потт считался наставником и даже позволял другим врачам и хирургам жить с ним, пока он находился под его руководством. [3] Несмотря на хирургические тенденции своего времени, Потт не соглашался с суровым лечением и героической медициной, а предпочитал более мягкие методы лечения . Зять Персивалла Потта, Джеймс Эрл , описал операцию Потта как «лишенную большей части ужасов, она стала сравнительно приятным исследованием». [10]

Сажа и профессиональный рак [ править ]

Помимо хирургии, Потт сосредоточился на здравоохранении, а также обратил внимание на проблемы трубочистов в своем районе. Он писал: «В раннем младенчестве с ними чаще всего обращаются с большой жестокостью и почти умирают от холода и голода; их выталкивают в узкие, а иногда и горячие дымоходы, где они ушибаются, обжигаются и почти задыхаются; и когда они достигают половой зрелости, становятся особенно подверженными самой неприятной, болезненной и смертельной болезни ». [8] Подход Потта был уникален среди его современников тем, что он не просто заметил связь, но подошел к карциноме трубочистов с причинной точки зрения. Его работа помогла позже определить сажу как возбудителя болезней. [4]Потт не понял этого самостоятельно, но указал на правильное направление исследования. Во времена Потта было много дискуссий о причине рака мошонки. Джеймс Эрл полагал, что рак возник в результате попадания сажи в складки мошонки. Он широко утверждал эту точку зрения, основываясь на тенденции, когда садовники, которые использовали сажу для уничтожения слизней, заболевали раком кожи на руках. В 1878 году Джордж Лоусон предположил, что рак был вызван трением комбинезона трубочиста о мошонку во время просеивания сажи. Эта идея была исследована Пасси в 1992 году, который продемонстрировал, что эфирный экстракт сажи способен вызывать саркому. [10]Кроме того, Потт также определил, что мальчики в препубертатном возрасте наиболее уязвимы для карциномы . [11] Потт прославился этой связью между профессиональными опасностями и злокачественными опухолями, хотя в то время эта связь не была полностью понята. «Хирургические наблюдения» Потта предоставили основу для формирования современного понимания профессионального рака .

Влияние [ править ]

Работа Персивалла Потта повлияла на волну исследователей и повлияла на изменение государственной политики. После его первой публикации в последующие годы стало быстро появляться больше клинических случаев. [5] Это вызвало серию « Актов трубочистов », направленных на защиту трубочистов. Это способствовало формированию в 1803 г. таких обществ, как «Общество преодоления необходимости скалолазания путем поощрения нового метода чистки дымоходов и улучшения положения детей и других лиц, нанятых трубочистами», в которое входили такие, как герцоги , графы , и Королевские покровители . [10]

Несмотря на протесты и требования общественности изменить методы чистки дымоходов, такие как предложение о замене молодых мальчиков-трубочистов механическими устройствами, страховые компании и домовладельцы утверждали, что карцинома трубочиста - небольшая плата за защиту массового населения от дыма. и пожары в дымоходах. [12] [10] Несмотря на призыв к действию еще в 1788 году, работа Потта, наконец, начала оказывать влияние на изменения в 1875 году, когда было отмечено снижение заболеваемости раком мошонки и смертности. [6]

См. Также [ править ]

  • Раковый кластер
  • История медицины
  • История хирургии
  • Болезнь Потта

Заметки [ править ]

  1. Перейти ↑ Gordon 1994, pp. 126–127
  2. Перейти ↑ Gordon 1994, p. 128
  3. ^ a b c d e f Классика в онкологии. Сэр Персивалл Потт (1714–1788). CA: онкологический журнал для врачей 24 , 108–116 (1974).
  4. ^ а б в г Киплинг, Мэриленд; Usherwood, R; Варлей, Р. (1970). «Чудовищный рост: историческая справка о раке мошонки» . Британский журнал промышленной медицины . 27 (4): 382–4. DOI : 10.1136 / oem.27.4.382 . PMC  1069432 . PMID  4922857 .
  5. ^ a b Грин, Роберт М. (1910). «Рак мошонки». Бостонский медицинский и хирургический журнал . 163 (21): 792–7. DOI : 10.1056 / NEJM191011241632103 .
  6. ^ а б Браун, младший; Торнтон, Дж. Л. (1957). «Персивалл Потт (1714–1788) и рак мошонки у трубочистов» . Британский журнал промышленной медицины . 14 (1): 68–70. DOI : 10.1136 / oem.14.1.68 . PMC 1037746 . PMID 13396156 .  
  7. ^ Потт, Персивалл (1775). Хирургические наблюдения… . Лондон, Англия: Л. Хоуз, У. Кларк и Р. Коллинз. С. 63–68. С п. 67: «Заболевание у этих людей [например, трубочистов], кажется, происходит из-за скопления сажи в складках мошонки…»
  8. ^ a b c Потт, Персивалл. [Хирургические наблюдения]: Содержит I. Наблюдения относительно катаракты, II. Несколько замечаний по поводу носового полипа, III. Наблюдения за раком мошонки, IV. Наблюдения и случаи, относящиеся к различным видам разрывов, V. Наблюдения за мортификацией пальцев ног и стопы. Напечатано для Хоуза, У. Кларка и Р. Коллинза ... 1775. Хирургические произведения Персивалла Потта , том. 5.
  9. ^ Forbes, Томас Роджерс. Хроники от Олдгейта; Жизнь и смерть в шекспировском Лондоне. Издательство Йельского университета, 1971. [ необходима страница ]
  10. ^ а б в г д Киплинг, Мэриленд; Уолдрон, HA (1975). «Персивалл Потт и рак скроти» . Медицина труда и окружающей среды . 32 (3): 244–6. DOI : 10.1136 / oem.32.3.244 . PMC 1008067 . PMID 1098690 .  
  11. ^ Герр, Гарри В. (2011). «Персивалл Потт, окружающая среда и рак» . BJU International . 108 (4): 479–81. DOI : 10.1111 / j.1464-410X.2011.10487.x . PMID 21794063 . S2CID 205545396 .  
  12. ^ Androutsos, G (2006). «Выдающийся британский хирург Персивалл Потт (1714–1789) и первое описание профессионального рака». Журнал Балканского союза онкологов . 11 (4): 533–9. PMID 17309190 . 

Ссылки [ править ]

  • Гордон, Ричард (1994). Тревожная история медицины . Нью-Йорк: St Martin's Press. ISBN 0-312-10411-1.
  • Добсон, Дж., «Персивалл Потт» в Анналах Королевского колледжа хирургов Англии , т. 50 (1972), стр. 54–65.

Внешние ссылки [ править ]

  • История хирургов - Персивалл Потт . хирургия. org.uk Англия
  • Статья о Персивалле Потте в Who Named It
  • Сэр Персивалл Потт . Хирургический репетитор Великобритании.

 Эта статья включает текст из публикации, которая сейчас находится в общественном достоянии :  Chisholm, Hugh, ed. (1911). « Потт, Персивалл ». Британская энциклопедия . 22 (11-е изд.). Издательство Кембриджского университета. С. 210–211.