Большеберцовая кость

Большеберцовая кость
Положение голени (показано красным)
Поперечный разрез ноги с изображением различных отделений ( латинская терминология )
Подробности
Сочленения	Колено , голеностоп , верхний и нижний тибиофибулярный сустав
Идентификаторы
латинский	(os) большеберцовая кость
MeSH	D013977
TA98	A02.5.06.001
TA2	1397
FMA	24476
*Анатомические термины кости* [ редактировать в Викиданных ]

Голень / т ɪ б я ə / (множественное число голени / т ɪ б я я / или Большеберцовые кости ), также известная как берцовая кость или shankbone , тем больше, чем сильнее и передний (фронтальный) из двух костей в нога ниже колена у позвоночных (другая - малоберцовая кость , позади и снаружи большеберцовой кости) и соединяет колено с костями лодыжки . Большеберцовая кость находится намедиальная сторона голени рядом с малоберцовой костью и ближе к срединной плоскости или центральной линии. Большеберцовая кость соединяется с малоберцовой костью межкостной перепонкой ноги , образуя фиброзный сустав, называемый синдесмозом, с очень небольшим движением. Большеберцовая кость названа в честь большеберцовой кости флейты . Это вторая по величине кость в человеческом теле после бедренной кости . Кости ног - самые крепкие длинные кости, так как они поддерживают остальное тело.

Структура [ править ]

В анатомии человека большеберцовая кость - вторая по величине кость после бедренной кости . Как и у других позвоночных, большеберцовая кость является одной из двух костей голени, другой является малоберцовая кость, и входит в состав коленного и голеностопного суставов.

Оссификации или формирование костей начинаются от трех центров; по одному в стержне и по одному в каждой конечности.

Большеберцовая кость классифицируется как длинная кость и состоит из диафиза и двух эпифизов . Диафиз - это средняя часть большеберцовой кости, также известная как стержень или тело. В то время как эпифизы - это два закругленных конца кости; верхний (также известный как выше или проксимального) ближе всего к бедра и нижней (также известный как низший или дистальнее) ближе всего к ноге . Большеберцовая кость больше всего сокращена в нижней трети, а дистальная конечность меньше проксимальной.

Верхняя конечность [ править ]

Верхняя поверхность правой голени. (Передний наверху.)

Колено

Проксимальная или верхняя конечность большеберцовой кости расширена в поперечной плоскости медиальным и латеральным мыщелками , которые оба уплощены в горизонтальной плоскости. Медиальный мыщелок является более крупным из двух и лучше опирается на стержень . Верхние поверхности мыщелков сочленяются с бедренной костью, образуя тибио-бедренный сустав, несущую часть коленного сустава. ^[1]

Медиальный и латеральный мыщелки разделены межмыщелковой зоной , в которой крепятся крестообразные связки и мениски . Здесь медиальный и латеральный межмыщелковый бугорок образует межмыщелковое возвышение . Вместе с медиальным и латеральным мыщелками межмыщелковая область образует большеберцовое плато , которое сочленяется с нижней конечностью бедренной кости и прикрепляется к ней . Межмыщелковое возвышение разделяет межмыщелковую область на переднюю и заднюю части.. Переднебоковая область передней межмыщелковой области перфорирована многочисленными небольшими отверстиями для питательных артерий . ^[1] Суставные поверхности обоих мыщелков вогнутые, особенно в центре. Более плоские внешние края соприкасаются с менисками. Верхняя поверхность медиальных мыщелков имеет овальную форму и заходит латерально на сторону медиального межмыщелкового бугорка . Верхняя поверхность латеральных мыщелков имеет более округлую форму, а ее медиальный край заходит на сторону латерального межмыщелкового бугорка . На задней поверхности медиального мыщелка имеется горизонтальная борозда для части прикрепления полуперепончатой мышцы., тогда как латеральный мыщелок имеет круглую грань для сочленения с головкой малоберцовой кости . ^[1] Под мыщелками находится бугристость большеберцовой кости, которая служит для прикрепления связки надколенника , продолжения четырехглавой мышцы бедра . ^[1]

Facets [ править ]

Верхняя суставная поверхность представлена двумя гладкими суставными фасетками .

Медиальной фасетки , овальной формы, слегка вогнута из стороны в сторону, и от лица назад.
Боковой , почти круглые, является вогнутым из стороны в сторону, но слегка выпуклы , прежде чем в обратном направлении, особенно на его задней части, где она продлевается на заднюю поверхность на короткое расстояние.

Центральные части этих граней артикулировать с мыщелков бедренной кости , а их периферийные участки поддерживают мениски на коленном суставе, что здесь вмешательство между двумя костями.

Межмыщелковое возвышение [ править ]

Между суставными фасетками в межмыщелковой области , но ближе к задней части, чем к передней части кости, находится межмыщелковое возвышение ( позвоночник большеберцовой кости ), увенчанный с обеих сторон выступающим бугорком, по бокам которого расположены суставные фасетки. длительный; спереди и сзади межмыщелкового возвышения находятся грубые углубления для прикрепления передней и задней крестообразных связок и менисков.

Поверхности [ править ]

В передних поверхностях мыщелков непрерывны друг с другом, образуя большую площадь несколько уплощена; это область треугольной формы, широкая сверху и перфорированная большими сосудистыми отверстиями; узкий внизу, где он заканчивается большим продолговатым возвышением, бугристостью большеберцовой кости , которая дает прикрепление к связке надколенника ; Бурса проходит между глубокой поверхностью связки и частью кости непосредственно над бугристостью.

Сзади, мыщелки отделены друг от друга неглубокой депрессии, на заднем межмыщелковый ямки , что дает вложение в части задней крестообразной связки в коленном суставе . Медиальный мыщелок имеет сзади глубокую поперечную бороздку для прикрепления сухожилия полуперепончатой кости .

Его медиальная поверхность выпуклая, шершавая и выступающая; он дает прикрепление к медиальной коллатеральной связке .

Латеральный мыщелок представляет собой сзади плоскую суставную фасетку, почти круглую по форме, направленную вниз, назад и в стороны, для сочленения с головкой малоберцовой кости. Его боковая поверхность выпуклая, шероховатая и выступающая спереди: на нем есть возвышение, расположенное на уровне верхней границы бугорка и на стыке его передней и боковой поверхностей, для прикрепления подвздошно-большеберцовой перевязи . Сразу под ним берет начало часть длинного разгибателя пальцев и вставляется сухожилие двуглавой мышцы бедра .

Вал [ править ]

Кости правой ноги. Передняя поверхность

Ствол или тело большеберцовой кости имеет треугольное сечение в поперечном сечении и образует три границы: переднюю, медиальную и латеральную или межкостную. Эти три границы образуют три поверхности; медиальный, латеральный и задний. ^[2] Передняя плоская часть большеберцовой кости называется малоберцовой костью, которую часто путают с малоберцовой костью. ^[3]

Границы [ править ]

Передний гребень или границы , наиболее известные из трех, начинается выше на бугре , и заканчивается ниже по переднему краю медиальной лодыжки . Он извилистый и выпуклый в верхних двух третях своей длины, но гладкий и округлый внизу; он дает прикрепление к глубокой фасции ноги.

Медиальный край является гладким и округлым сверху и снизу, но более заметным в центре; начинается у задней части медиального мыщелка и заканчивается у задней границы медиальной лодыжки; его верхняя часть обеспечивает прикрепление к большеберцовой коллатеральной связке коленного сустава на протяженность около 5 см и прикрепление к некоторым волокнам подколенной мышцы ; от его средней трети берут начало некоторые волокна камбаловидной мышцы и длинного сгибателя пальцев .

Межкостная гребень или боковая граница является тонкой и заметной, особенно его центральной частью, и дает привязанность к межкостной мембране ; он начинается вверху перед суставной фасеткой малоберцовой кости и разветвляется внизу, образуя границы треугольной шероховатой поверхности для прикрепления межкостной связки, соединяющей большеберцовую и малоберцовую кости.

Поверхности [ править ]

Медиальная поверхность гладкая, выпуклая, и шире , чем выше ниже; его верхняя треть, направленная вперед и кнутри, покрыта апоневрозом, происходящим от сухожилия портняжной мышцы , и сухожилиями Gracilis и Semitendinosus , которые вставляются почти так же далеко вперед, как передний гребень; в остальной части - подкожно .

Боковая поверхность является более узкой , чем медиальный; его верхние две трети представляют собой неглубокую бороздку для происхождения передней большеберцовой мышцы; его нижняя треть гладкая, выпуклая, плавно изгибается вперед к переднему краю кости и покрыта сухожилиями передней большеберцовой мышцы , Extensor hallucis longus и Extensor digitorum longus , расположенных в таком порядке с медиальной стороны.

На задней поверхности представляет, в ее верхней части, видный хребет, подколенной линия, которая проходит наклонно вниз от задней части суставной фасетки для малоберцовой кости до медиальной границы, на стыке верхней и средней трети; он отмечает нижнюю границу прикрепления Popliteus , служит для прикрепления фасции, покрывающей эту мышцу, и дает начало части Soleus , Flexor digitorum longus и задней большеберцовой мышце. Треугольная область над этой линией дает переход к Popliteus. Средняя треть задней поверхности разделена вертикальным гребнем на две части; гребень начинается у подколенной линии и хорошо заметен сверху, но нечеткий снизу; медиальная и более широкая часть дает начало длинному сгибателю пальцев, латеральная и более узкая часть задней большеберцовой мышцы . Оставшаяся часть задней поверхности гладкая и покрыта задней большеберцовой мышцей , Flexor digitorum longus и Flexor hallucis longus . Сразу под подколенной линией находится питательное отверстие, большое и наклонно направленное вниз.

Нижняя конечность [ править ]

Нижняя конечность большеберцовой кости при осмотре спереди

Нижняя конечность большеберцовой кости при осмотре сзади

Дистальный конец большеберцовой кости намного меньше проксимального конца и имеет пять поверхностей; она продолжается вниз на медиальной стороне в виде мощного пирамидального отростка, медиальной лодыжки . Нижняя конечность большеберцовой кости вместе с малоберцовой и таранной костью образует голеностопный сустав .

Поверхности [ править ]

Ниже суставная поверхность является четырехугольником, и сглаживать для сочленения с таранной костью. Она вогнута спереди назад, шире спереди, чем сзади, и пересечена спереди назад на небольшом возвышении, разделяя две впадины. Он продолжается на медиальной лодыжке.

Передняя поверхность нижней конечности является гладкой и закругленной выше, и покрыты сухожилиями мышц разгибателей; ее нижний край представляет собой грубое поперечное углубление для прикрепления суставной капсулы голеностопного сустава.

Задняя поверхность пересекает неглубокой канавкой , направленной наклонно вниз и medialward, непрерывной с аналогичной канавкой на задней поверхности таранной кости и служит для прохождения сухожилия мышцы сгибателя .

На боковой поверхности имеется треугольное грубое углубление для прикрепления нижней межкостной связки, соединяющей ее с малоберцовой костью; нижняя часть этого углубления гладкая, в свежем виде покрыта хрящом и сочленяется с малоберцовой костью. Поверхность ограничена двумя выступающими границами ( передним и задним бугорками), непрерывными сверху с межкостным гребнем ; они обеспечивают прикрепление к передней и задней связкам боковой лодыжки.

Медиальная поверхность - см медиальной лодыжки для деталей.

Переломы [ править ]

Переломы голеностопного сустава имеют несколько систем классификации в зависимости от местоположения или механизма:

Медиальная лодыжка - классификация Herscovici
Задняя лодыжка - классификация Харугути
Механизм - классификация Лауге-Хансена

Кровоснабжение [ править ]

Большеберцовая кость снабжается кровью из двух источников: питательной артерии в качестве основного источника и надкостничных сосудов, идущих от передней большеберцовой артерии . ^[4]

Суставы [ править ]

Большеберцовая кость является частью четырех суставов; колено, голеностоп, верхний и нижний большеберцовые суставы .

В колене большеберцовая кость образует одно из двух сочленений с бедренной костью , часто называемое тибиофеморальными компонентами коленного сустава. ^[5]^[6] Это несущая часть коленного сустава. ^[2] Тибиофибулярные суставы - это суставы между большеберцовой и малоберцовой костью, которые позволяют очень мало двигаться. ^{[ Править ]}проксимальные межберцовый сустав представляет собой небольшой самолет сустав . Сустав образуется между нижней поверхностью латерального мыщелка большеберцовой кости и головкой малоберцовой кости . Капсула сустава усиливаетсяпередняя и задняя связки головки малоберцовой кости . ^[2] дистальный межберцовый сустав (межберцовый синдесмоз) формируются за счетом грубого, выпуклой поверхностью медиальной стороны дистального конца малоберцовой кости и грубой вогнутой поверхностью на боковой стороне большеберцовой кости. ^[2]

Часть голеностопного сустава, известная как голеностопный сустав, представляет собой синовиальный шарнирный сустав, который соединяет дистальные концы большеберцовой и малоберцовой костей нижней конечности с проксимальным концом таранной кости. Сочленение между большеберцовой костью и таранной костью имеет больший вес, чем сочленение между малоберцовой костью и таранной костью. ^{[ необходима цитата ]}

План окостенения голени. Из трех центров.

Развитие [ править ]

Эпифизарные линии голени и малоберцовой кости у молодого человека. Передний аспект.

Голень окостенела из трех центров ; первичный центр для диафиза (вал) и вторичного центра для каждого эпифиза (конечность). Оссификация начинается в центре тела примерно на седьмой неделе жизни плода и постепенно распространяется к конечностям.

Центр верхнего эпифиза появляется до или вскоре после рождения, примерно на 34 неделе беременности; по форме уплощенный, с тонким язычком впереди, образующим бугорок ; что для нижнего эпифиза появляется на второй год.

Нижний эпифиз сливается с диафизом большеберцовой кости примерно на восемнадцатом году, а верхний сливается примерно на двадцатом году.

Иногда существуют два дополнительных центра: один для язычкового отростка верхнего эпифиза, который формирует бугорок, и один для медиальной лодыжки .

Функция [ править ]

Прикрепления мышц [ править ]

Мышцы	Направление	Приложение ^[7]
Тензор широкой фасции мышцы	Вставка	Бугорок Герди
Четырехглавая мышца бедра	Вставка	Бугристость большеберцовой кости
Портняжная мышца	Вставка	Pes anserinus
Мышца грацилиса	Вставка	Pes anserinus
Полусухожильная мышца	Вставка	Pes anserinus
Горизонтальная головка полуперепончатой мышцы	Вставка	Медиальный мыщелок
Подколенная мышца	Вставка	Задняя сторона большеберцовой кости над подошвенной линией
Передняя большеберцовая мышца	Источник	Боковая сторона большеберцовой кости
Длинный разгибатель пальцев	Источник	Боковой мыщелок
Soleus мышца	Источник	Задняя сторона большеберцовой кости под подошвенной линией
Длинный сгибатель пальцев	Источник	Задняя сторона большеберцовой кости под подошвенной линией

Сила [ править ]

Моделируется, что большеберцовая кость воспринимает осевое усилие во время ходьбы до 4,7 веса тела. Его изгибающий момент в сагиттальной плоскости в фазе поздней стойки составляет до 71,6 миллиметра веса тела. ^[8]

Клиническое значение [ править ]

Перелом [ править ]

Переломы большеберцовой кости можно разделить на те, которые затрагивают только большеберцовую кость; бампер перелом , Сегон перелом , Госслин перелом , перелом малыша , и те , в том числе как большеберцовой и малоберцовой ; трималлеолярный перелом , бималлеолярный перелом , перелом Потта .

Общество и культура [ править ]

В иудаизме большеберцовая кость или голень козла используется на тарелке пасхального седера .

Другие животные [ править ]

Строение большеберцовой кости у большинства других четвероногих по существу сходно с таковым у человека. Бугристость большеберцовой кости, гребень, к которому прикрепляется связка надколенника у млекопитающих, вместо этого является точкой для сухожилия четырехглавой мышцы у рептилий, птиц и амфибий, у которых нет надколенника . ^[9]

Дополнительные изображения [ править ]

Форма правой голени
3D изображение
Продольный разрез большеберцовой кости с внутренней стороны
Правый коленный сустав. Вид спереди.
Правый коленный сустав спереди, видны внутренние связки
Левый коленный сустав сзади, видны внутренние связки
Левый голеностопный сустав
Коронарный разрез через правые голеностопные и таранно-пяточные суставы
Тыльная сторона стопы. Голеностопный сустав. Глубокое рассечение
Тыльная сторона стопы. Голеностопный сустав. Глубокое рассечение
Голеностопный сустав. Глубокое рассечение. Вид спереди
Кости правой ноги. Передняя поверхность
Кости правой ноги. Задняя поверхность
Тыльная сторона стопы. Голеностопный сустав. Глубокое рассечение.
Голеностопный сустав. Глубокое рассечение.
Голеностопный сустав. Глубокое рассечение.
Голеностопный сустав. Глубокое рассечение.
Голеностопный сустав. Глубокое рассечение.

См. Также [ править ]

Шины на голени
Приседания

Ссылки [ править ]

В эту статью включен текст из общественного достояния со страницы 256 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

^ a b c d Дрейк, Ричард Л .; Фогл, А. Уэйн; Митчелл, Адам WM (2010). Анатомия Грея для студентов (2-е изд.). С. 558–560. ISBN 978-0-443-06952-9.^{[ требуется страница ]}
^ a b c d Дрейк, Ричард Л .; Фогл, А. Уэйн; Митчелл, Адам WM (2010). Анатомия Грея для студентов (2-е изд.). С. 584–588. ISBN 978-0-443-06952-9.
^ «Глава 12: КОСТИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ» . www.dartmouth.edu . Проверено 17 июня 2018 .
Перейти ↑ Nelson G, Kelly P, Peterson L, Janes J (1960). «Кровоснабжение голени человека». J Bone Joint Surg Am . 42-А (4): 625–36. DOI : 10.2106 / 00004623-196042040-00007 . PMID 13854090 .
^ Рюттер S, Egund Н, Йенсен ЛК, Бонде JP (2009). «Профессиональное стояние на коленях и рентгенологическое исследование большеберцового и бедренно-бедренного остеоартроза» . J Occup Med Toxicol . 4 (1): 19. DOI : 10,1186 / 1745-6673-4-19 . PMC 2726153 . PMID 19594940 .
^ Гилл TJ, Ван де Вельде SK, Крыло DW, Oh LS, Хоссейни A, Li G (декабрь 2009). «Кинематика тибиофеморальной и надколенниковой бедренной кости после реконструкции изолированного повреждения задней крестообразной связки: анализ in vivo во время выпада» . Am J Sports Med . 37 (12): 2377–85. DOI : 10.1177 / 0363546509341829 . PMC 3832057 . PMID 19726621 .
^ Бойсен-Мёллер, Финн; Симонсен, Эрик Б .; Транум-Йенсен, Йорген (2001). Bevægeapparatets anatomi [ Анатомия локомотивного аппарата ] (на датском языке) (12-е изд.). С. 364–367. ISBN 978-87-628-0307-7.
^ Венер, Т; Клаас, L; Саймон, У (2009). «Внутренние нагрузки на голень человека при ходьбе». Clin Biomech . 24 (3): 299–302. DOI : 10.1016 / j.clinbiomech.2008.12.007 . PMID 19185959 .
^ Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночного . Филадельфия, Пенсильвания: Holt-Saunders International. п. 205. ISBN 0-03-910284-X.

Внешние ссылки [ править ]

СМИ, относящиеся к большеберцовой кости, на Викискладе?
Словарное определение большеберцовой кости в Викисловаре
Словарное определение Thinbone в Викисловаре

[GrayStudent-1] Дрейк, Ричард Л .; Фогл, А. Уэйн; Митчелл, Адам WM (2010). Анатомия Грея для студентов (2-е изд.). С. 558–560. ISBN 978-0-443-06952-9.^{[ требуется страница ]}

[GrayStudent2-2] Дрейк, Ричард Л .; Фогл, А. Уэйн; Митчелл, Адам WM (2010). Анатомия Грея для студентов (2-е изд.). С. 584–588. ISBN 978-0-443-06952-9.

[3] «Глава 12: КОСТИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ» . www.dartmouth.edu . Проверено 17 июня 2018 .

[4] Перейти ↑ Nelson G, Kelly P, Peterson L, Janes J (1960). «Кровоснабжение голени человека». J Bone Joint Surg Am . 42-А (4): 625–36. DOI : 10.2106 / 00004623-196042040-00007 . PMID 13854090 .

[pmid19594940-5] Рюттер S, Egund Н, Йенсен ЛК, Бонде JP (2009). «Профессиональное стояние на коленях и рентгенологическое исследование большеберцового и бедренно-бедренного остеоартроза» . J Occup Med Toxicol . 4 (1): 19. DOI : 10,1186 / 1745-6673-4-19 . PMC 2726153 . PMID 19594940 .

[pmid19726621-6] Гилл TJ, Ван де Вельде SK, Крыло DW, Oh LS, Хоссейни A, Li G (декабрь 2009). «Кинематика тибиофеморальной и надколенниковой бедренной кости после реконструкции изолированного повреждения задней крестообразной связки: анализ in vivo во время выпада» . Am J Sports Med . 37 (12): 2377–85. DOI : 10.1177 / 0363546509341829 . PMC 3832057 . PMID 19726621 .

[Bojsen364-367-7] Бойсен-Мёллер, Финн; Симонсен, Эрик Б .; Транум-Йенсен, Йорген (2001). Bevægeapparatets anatomi [ Анатомия локомотивного аппарата ] (на датском языке) (12-е изд.). С. 364–367. ISBN 978-87-628-0307-7.

[8] Венер, Т; Клаас, L; Саймон, У (2009). «Внутренние нагрузки на голень человека при ходьбе». Clin Biomech . 24 (3): 299–302. DOI : 10.1016 / j.clinbiomech.2008.12.007 . PMID 19185959 .

[VB-9] Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночного . Филадельфия, Пенсильвания: Holt-Saunders International. п. 205. ISBN 0-03-910284-X.