Колено

Колено
Правое колено, вид с правой стороны
Подробности
Система	Костно-мышечной системы
Нерв	бедренный , запирательный , седалищный
Идентификаторы
латинский	Род Articulatio
MeSH	D007717
TA98	A01.1.00.036
TA2	161
FMA	24974
*Анатомическая терминология* [ редактировать в Викиданных ]

В организме человека и другие приматах , то колено присоединяется к бедру с ногой и состоит из двух суставов : один между бедренной костью и большеберцовой костью (тибио~d - феморальным совместным), и один между бедренной костью и коленной чашечкой (пателлофеморальным совместным). ^[1] Это самый крупный сустав в человеческом теле. ^[2] Колено представляет собой модифицированный шарнирный сустав , который допускает сгибание и разгибание, а также небольшое внутреннее и внешнее вращение. Колено уязвимо для травм и развития остеоартрита..

Его часто называют сложным суставом, имеющим тибиофеморальный и пателлофеморальный компоненты. ^[3]^[4] ( Коллатеральную связку малоберцовой кости часто рассматривают как тибио-бедренную связку.) ^[5]

Структура [ править ]

Боковые и задние аспекты правого колена

Суставные поверхности бедра

Суставные поверхности большеберцовой кости

Колено представляет собой видоизмененный шарнирный сустав , тип синовиального сустава , который состоит из трех функциональных частей: надколенниково - бедренного сочленения, состоящего из надколенника , или «коленной чашечки», и надколенника на передней части бедренной кости, через которую оно скользит. ; и медиальный и латеральный большеберцовые и бедренные сочленения, соединяющие бедренную кость или бедренную кость с большеберцовой костью , основной костью голени. ^[6] Сустав залит синовиальной жидкостью, которая содержится внутри синовиальной оболочки, называемой суставной капсулой . Постеролатеральный уголКолена - это область, которая недавно стала предметом нового пристального внимания и исследования. ^{[ необходима цитата ]}

Колено - самый крупный сустав и один из важнейших суставов тела. Он играет важную роль в движении, связанном с переносом веса тела в горизонтальном (бег и ходьба) и вертикальном (прыжки) направлениях. ^{[ необходима цитата ]}

При рождении коленная чашечка просто сформирована из хряща , и он окостенеет (превратится в кость ) в возрасте от трех до пяти лет. Поскольку это самая большая сесамовидная кость в организме человека, процесс окостенения занимает значительно больше времени. ^[7]

Суставные тела [ править ]

Основными суставными телами бедренной кости являются ее латеральный и медиальный мыщелки . Они немного расходятся дистально и кзади, при этом латеральный мыщелок спереди шире, чем сзади, в то время как медиальный мыщелок имеет более постоянную ширину.^[8]^{: 206} Радиус кривизны мыщелков в сагиттальной плоскости уменьшается по направлению к спине. Уменьшение радиуса дает серию эвольвент.средние точки (т.е. расположены по спирали). Результирующая серия поперечных осей обеспечивает скольжение и перекатывающее движение в сгибающемся колене, при этом гарантируя, что боковые связки достаточно расслаблены, чтобы разрешить вращение, связанное с кривизной медиального мыщелка вокруг вертикальной оси. ^[8]^{: 194–95}

Пара большеберцовых мыщелков разделена межмыщелковым возвышением ^[8]^{: 206} состоит из латерального и медиального бугорков. ^[8]^{: 202}

Надколенника также служит суставного тело, а его задняя поверхность упоминается как блок колена. ^[9] Он вставляется в тонкую переднюю стенку суставной капсулы. ^[8]^{: 206} На его задней поверхности находится латеральная и медиальная суставные поверхности ^[8]^{: 194,} обе из которых сообщаются с поверхностью надколенника, которая объединяет два бедренных мыщелка на передней стороне дистального конца кости. ^[8]^{: 192}

Суставная капсула [ править ]

Суставная капсула имеет синовиальную и фиброзную мембраны, разделенные жировыми отложениями. Спереди синовиальная оболочка прикрепляется к краю хряща как на бедренной кости, так и на большеберцовой кости, но на бедренной кости надколеночная сумка или углубление расширяет суставную щель проксимально. ^[8]^{: 210} Мышца рода articularis защищает надколеночную сумку от защемления во время растяжения . ^[10]Сзади к краям двух мыщелков бедренной кости прикрепляется синовиальная оболочка, образующая два расширения, похожих на переднюю впадину. Между этими двумя расширениями синовиальная оболочка проходит перед двумя крестообразными связками в центре сустава, образуя карман прямо внутрь. ^[8]^{: 210}

Bursae [ править ]

Коленный сустав окружают многочисленные сумки . Самая крупная коммуникативная сумка - это описанная выше надколеночная сумка . На тыльной стороне колена расположены четыре сумки значительно меньшего размера. Две некоммуникативные сумки расположены впереди надколенника и ниже сухожилия надколенника , а иногда присутствуют и другие.^[8]^{: 210}

Хрящ [ править ]

В этом разделе не процитировать любые источники . Пожалуйста, помогите улучшить этот раздел , добавив цитаты из надежных источников . Материал, не полученный от источника, может быть оспорен и удален . ( Июль 2019 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )

Хрящ - это тонкая эластичная ткань, которая защищает кость и обеспечивает легкое скольжение суставных поверхностей друг по другу. Хрящ обеспечивает гибкость движений колена. В коленях есть два типа суставного хряща: волокнистый хрящ ( мениск ) и гиалиновый хрящ.. Волокнистый хрящ обладает прочностью на разрыв и может противостоять давлению. Гиалиновый хрящ покрывает поверхность, по которой движутся суставы. Коллагеновые волокна в суставном хряще были описаны Беннингхоффом как выходящие из субхондральной кости радиальным образом, образуя так называемые готические арки. На поверхности хряща эти волокна имеют тангенциальную ориентацию и увеличивают сопротивление истиранию. Внутри гиалинового хряща нет кровеносных сосудов, питание осуществляется на диффузию. Синовиальная жидкость и субхондральный костный мозг служат источниками питания для гиалинового хряща. Отсутствие хотя бы одного источника вызывает вырождение. Хрящ изнашивается с годами. Хрящ имеет очень ограниченную способность к самовосстановлению.Новообразованная ткань обычно состоит из большей части волокнистого хряща более низкого качества, чем исходный гиалиновый хрящ. В результате со временем в хряще образуются новые трещины и разрывы.

Мениски [ править ]

В суставных дисках коленного сустава называются мениски , потому что они лишь частично разделить совместное пространство. ^[8]^{: 26} Эти два диска, медиальный мениск и латеральный мениск , состоят из соединительной ткани с обширными коллагеновыми волокнами, содержащими хрящеподобные клетки. Сильные волокна проходят вдоль менисков от одного прикрепления к другому, тогда как более слабые радиальные волокна переплетаются с первым. Мениски уплощены в центре коленного сустава, латерально сливаются с синовиальной оболочкой и могут перемещаться по поверхности большеберцовой кости.^[8]^{: 208}^[11]

Мениски служат для защиты концов костей от трения друг о друга и для эффективного углубления большеберцовых впадин, к которым прикрепляется бедренная кость. Они также играют роль в поглощении ударов и могут треснуть или разорваться, когда колено сильно поворачивается и / или сгибается.

Связки [ править ]

Переднебоковой аспект правого колена

Переднемедиальная сторона правого колена

Связки, окружающие коленный сустав, обеспечивают стабильность, ограничивая движения, и вместе с менисками и несколькими сумками защищают суставную капсулу.

Внутрикапсульный [ править ]

Колено стабилизировано парой крестообразных связок . Передней крестообразной связки (ACL) , простирается от бокового мыщелка бедренной кости к передней межмыщелковой области . ACL критически важен, потому что он предотвращает выдвижение большеберцовой кости слишком далеко вперед по отношению к бедренной кости. Часто рвется при скручивании или сгибании колена. Задние крестообразная связка (PCL) простирается от медиального мыщелка бедренной кости к задней межмыщелковой области . Повреждение этой связки встречается редко, но может быть прямым результатом принудительной травмы связки. Эта связка предотвращает смещение большеберцовой кости кзади относительно бедренной кости.

В поперечной связке простирается от бокового мениска до медиального мениска . Он проходит перед менисками. Делится на несколько полосок в 10% случаев. ^[8]^{: 208} Два мениска прикреплены друг к другу спереди с помощью связки. ^[12] задней и передней meniscofemoral связки тянутся от заднего рога бокового мениска на медиальной мыщелка бедренной кости. Они проходят кзади за задней крестообразной связкой. Чаще присутствует задняя мениско-бедренная связка (30%); обе связки присутствуют реже. ^[8]^{: 208}мениско-большеберцовые связки (или «коронарные») тянутся от нижних краев mensici до периферии большеберцовых плато.

Экстракапсулярный [ править ]

Коленная связка соединяет надколенник к бугристости большеберцовой кости . Его также иногда называют сухожилием надколенника, потому что нет определенного разделения между сухожилием четырехглавой мышцы (которое окружает надколенник) и областью, соединяющей надколенник с голенью. ^[13] Эта очень прочная связка обеспечивает механическое воздействие на коленную чашечку ^[14], а также действует как колпачок для мыщелков бедренной кости. Латерально и медиально к надколенника связки на боковые и медиальные ретинакулами Connect волокна из васти латеральной и медиальной мышц к большеберцовой кости. Некоторые волокна изподвздошно-большеберцовый тракт излучается в латеральный ретинакулум, а медиальный ретинакулум принимает некоторые поперечные волокна, возникающие на медиальном надмыщелке бедренной кости. ^[8]^{: 206}

Медиальной коллатеральной связки (MCL ака «большеберцовой») простирается от медиального надмыщелка бедренной кости к медиальной мыщелка большеберцовой . Он состоит из трех групп волокон, одна из которых проходит между двумя костями, а две сливаются с медиальным мениском. MCL частично покрыта стопой anserinus, и сухожилие полуперепончатой мышцы проходит под ней. ^[8]^{: 206} Он защищает внутреннюю сторону колена от сгибания под действием напряжения, приложенного к боковой стороне колена ( вальгусная сила). Малоберцовой коллатеральной связки (LCL так называемый «малоберцовой») простирается от бокового надмыщелка бедренной костик головке малоберцовой кости . Он отделен как от суставной капсулы, так и от бокового мениска. ^[8]^{: 206} Защищает боковую сторону от внутренней изгибающей силы ( варусной силы). Передне связки (ALL) расположен в передней части LCL. ^{[ необходима цитата ]}

Наконец, на тыльной стороне колена есть две связки. Косая подколенная связка является излучением сухожилия полуперепончатого на медиальной стороне, откуда он непосредственно в боковом направлении и проксимально. Дугообразная подколенные связки берет свое начало на вершине головки малоберцовой растянуть проксимально, пересекает сухожилие подколенной ямки мышцы , и переходит в капсулу. ^[8]^{: 206}

Мышцы [ править ]

Мышцы, отвечающие за движение коленного сустава, относятся к переднему , медиальному или заднему отделу бедра. Разгибатели обычно относятся к переднему отделу, а сгибатели - к заднему. Двумя исключениями из этого правила являются gracilis, сгибатель, который принадлежит медиальному отделу, и портняжная мышца, сгибатель, в переднем отделе.

Расширители [ править ]

Мышцы	Источник	Вставка	Артерия	Нерв	Действие	Антагонист
Род Articularis	Дистальный конец диафиза передней бедренной кости	Проксимальное разгибание суставной капсулы колена	Бедренная артерия	Бедренный нерв	Вытягивание надколеночной сумки при разгибании колена
Четырехглавой мышцы бедра	Комбинированные прямые и широкие мышцы бедра	Надколенник и бугристость большеберцовой кости через связку надколенника	Бедренная артерия	Бедренный нерв	Разгибание колена; сгибание бедра (только прямая мышца бедра)	Подколенное сухожилие
Прямая мышца бедра	Передняя нижняя подвздошная ость и внешняя поверхность костного гребня, образующего подвздошную часть вертлужной впадины	Надколенник и бугристость большеберцовой кости через связку надколенника	Бедренная артерия	Бедренный нерв	Разгибание колена; сгибание бедра	Подколенное сухожилие
Большая латеральная мышца	Большой вертел , межвертельная линия , и Linea шероховатый из бедренной кости	Коленной и большеберцовой бугристости через связку надколенника	Бедренная артерия	Бедренный нерв	Расширяет и стабилизирует колено	Подколенное сухожилие
Вастус промежуточный	Переднее / латеральное бедро	Коленной и большеберцовой бугристости через связку надколенника	Бедренная артерия	Бедренный нерв	Разгибание колена	Подколенное сухожилие
Vastus medialis	Бедренная кость	Коленной и большеберцовой бугристости через связку надколенника	Бедренная артерия	Бедренный нерв	Разгибание колена	Подколенное сухожилие

Сгибатели [ править ]

Задний отсек

Мышцы	Источник	Вставка	Артерия	Нерв	Действие	Антагонист
Сарториус	Передняя верхняя подвздошная ость	Pes anserinus	поверхностная огибающая подвздошная артерия , боковая бедренная артерия, глубокая бедренная артерия, нисходящая коленчатая артерия, бедренная артерия	бедренный нерв	тазобедренный сустав: сгибание, боковое вращение и отведение. Коленный сустав: сгибание и медиальное вращение	Четырехглавая мышца (частично)
Двуглавая мышца бедра	Длинная головка: бугристость седалищной кости , короткая головка: linea aspera на бедре ^[15]	Глава малоберцовой ^[15] , который прописывает с задней части боковых мыщелка большеберцовой	Нижняя ягодичная артерия , перфоративные артерии , подколенная артерия	Длинная головка: медиальная (большеберцовая) часть седалищного нерва , короткая головка: латеральная (общая малоберцовая) часть седалищного нерва ^[15]	Сгибание колена, вращение ноги в колене в стороны (когда колено согнуто), разгибание тазобедренного сустава (только длинная голова) ^[15]	Четырехглавая мышца
Полусухое	Бугристость седалищной кости ^[15]	Pes anserinus	Нижняя ягодичная артерия , перфорирующие артерии	Ишиас ^[15] ( большеберцовая , L5 , S1 , S2 )	Сгибает колено, разгибает тазобедренный сустав, вращает ногу в колене медиально ^[15]	Четырехглавая мышца
Полумембранозный	Бугристость седалищной кости ^[15]	Медиальная поверхность большеберцовой кости ^[15]	Profunda femoris , ягодичная артерия	Седалищный нерв ^[15]	Сгибает колено, разгибает тазобедренный сустав, вращает ногу в колене медиально ^[15]	Четырехглавая мышца
Gastrocnemius	Медиальный и латеральный мыщелки бедренной кости	Calcaneus	Икроножные артерии	Большеберцовый нерв от седалищного нерва , в частности, нервные корешки S1 , S2	Незначительное сгибание колена и подошвенное сгибание	Передняя большеберцовая мышца
Плантарис	Боковой надмыщелковый гребень бедренной кости выше латеральной головки икроножной мышцы	Тэндо пяточной кости (медиальная сторона, глубоко икроножное сухожилие)	Икроножные артерии	Большеберцовый нерв	Шнуры колено и подошвенной изгибается стопы	Передняя большеберцовая мышца
Popliteus	Средняя фасетка боковой поверхности латерального мыщелка бедренной кости	Задняя большеберцовая кость под мыщелками большеберцовой кости	Подколенная артерия	Большеберцовый нерв	Медиальное вращение и сгибание колена

Медиальный отсек:

Мышцы	Источник	Вставка	Артерия	Нерв	Действие	Антагонист
Грацилис	Нижняя ветвь лобка ^[16]	Pes anserinus	Запирательная артерия	Передняя ветвь запирательного нерва ^[16]	Сгибание и медиальная ротация колена; ^[16] приведение бедра, сгибание бедра,

Кровоснабжение [ править ]

Артерии колена

Бедренная артерия и подколенная артерия помогает сформировать артериальную сеть или сплетение , окружающую коленный сустав. Существует шесть основных ветвей: две верхние коленчатые артерии , две нижние коленчатые артерии , нисходящая коленная артерия и возвратная ветвь передней большеберцовой артерии .

Медиальные коленные артерии проникают в коленный сустав.

Функция [ править ]

Максимальные движения ^[17]^{: 398–399} и мышцы ^[8]^{: 252}
Расширение 5–10 °	Сгибание 120–150 °
Четырехглавой (с некоторой помощью со Тензор широкой фасции )	(В порядке важности) Semimembranosus Semitendinosus Biceps femoris Gracilis Sartorius Popliteus Gastrocnemius
Внутреннее вращение * 10 °	Внешнее вращение * 30–40 °
(В порядке важности) Semimembranosus Semitendinosus Gracilis Sartorius Popliteus	Двуглавая мышца бедра
* (колено согнуто на 90 °)

Колено допускает сгибание и разгибание вокруг виртуальной поперечной оси, а также небольшое медиальное и латеральное вращение вокруг оси голени в согнутом положении. Коленный сустав называется «подвижным», потому что бедренная кость и боковой мениск перемещаются ^[17]^{: 399} над большеберцовой костью во время вращения, в то время как бедренная кость катится и скользит по обоим менискам во время разгибания-сгибания. ^[8]^{: 212–213}

Центр поперечной оси движений разгибания / сгибания находится там, где пересекаются обе коллатеральные связки и обе крестообразные связки. Этот центр перемещается вверх и назад во время сгибания, в то время как расстояние между центром и суставными поверхностями бедренной кости динамически изменяется с уменьшением кривизны мыщелков бедра. Общий диапазон движений зависит от нескольких параметров, таких как ограничение мягких тканей, активная недостаточность и напряжение подколенного сухожилия. ^[17]^{: 398}

Расширенная должность [ править ]

При вытянутом колене латеральная и медиальная коллатеральные связки , а также передняя часть передней крестообразной связки натянуты. Во время разгибания мыщелки бедренной кости скользят и скатываются в положение, которое вызывает полное раскрытие большеберцовой коллатеральной связки . Во время последних 10 ° разгибания запускается обязательное конечное вращение, при котором колено поворачивается медиально на 5 °. Окончательное вращение производится с помощью бокового вращения большеберцовой кости в не несущих ногах, и медиальное вращением бедренной кости в несущих ногах. Это конечное вращение стало возможным благодаря форме медиального мыщелка бедренной кости, чему способствует сокращение подколенной мышцы иподвздошно-большеберцовый тракт и вызывается растяжением передней крестообразной связки. Обе крестообразные связки слегка разматываются, а обе боковые связки натягиваются. ^[8]^{: 212}

Положение сгибания [ править ]

В согнутом положении боковые связки расслаблены, а крестообразные связки натянуты. Вращение контролируется перекрученными крестообразными связками; две связки скручиваются друг вокруг друга во время медиального вращения большеберцовой кости, что снижает степень возможного вращения, в то время как они разматываются во время латерального вращения большеберцовой кости. Из-за наклонного положения крестообразных связок по крайней мере часть одной из них всегда напряжена, и эти связки контролируют сустав, поскольку коллатеральные связки расслаблены. Кроме того, дорсальные волокна большеберцовой коллатеральной связки становятся напряженными во время крайнего медиального вращения, и связка также снижает латеральное вращение до 45–60 °. ^[8]^{: 212}

Клиническое значение [ править ]

Боковая травма колена может вызвать разрыв медиальной коллатеральной связки, травму крестообразной связки, а также повреждение мениска.

Боль в колене вызвана травмой, перекосом и дегенерацией, а также такими состояниями, как артрит . ^[18] Наиболее распространенное заболевание коленного сустава обычно известно как пателлофеморальный синдром . Большинство незначительных случаев боли в коленях можно лечить дома отдыхом и льдом, но более серьезные травмы требуют хирургического вмешательства .

Одна из форм пателлофеморального синдрома включает проблему, связанную с тканями, которая создает давление и раздражение в колене между надколенником и блокадой ( синдром компрессии надколенника ), что вызывает боль. Второй основной класс заболеваний колена включает разрыв, соскальзывание или вывих, которые нарушают структурную способность колена балансировать ногу ( синдром пателлофеморальной нестабильности ). Синдром пателлофеморальной нестабильности может вызывать боль, чувство дисбаланса или и то, и другое. ^[19]

Препателлярный бурсит, также известный как колено горничной, представляет собой болезненное воспаление преднадколеночной сумки (лобной сумки колена), часто вызванное профессиональной деятельностью, например кровлей.

Возраст также способствует развитию заболеваний колена. Боль в коленях, особенно у пожилых людей, часто возникает из-за остеоартрита. Кроме того, ослабление тканей вокруг колена может усугубить проблему. ^[20] Пателлофеморальная нестабильность может быть связана с аномалиями тазобедренного сустава или плотностью окружающих связок. ^[19]

Поражения хряща могут быть вызваны:

Несчастные случаи (переломы)
Травмы
Удаление мениска
Травма передней крестообразной связки
Травма задней крестообразной связки
Травма заднебокового угла
Медиальные травмы колена
Значительная нагрузка на колени.

Любая работа, во время которой колени подвергаются сильной нагрузке, также может нанести вред хрящам. Это особенно характерно для профессий, в которых людям часто приходится ходить, поднимать тяжести или сидеть на корточках. Другие причины боли могут заключаться в чрезмерной боли в коленях и их истощении в сочетании с такими факторами, как мышечная слабость и избыточный вес .

Общие жалобы:

Болезненное, заблокированное, заблокированное или опухшее колено.
Больные иногда чувствуют, что их колени вот-вот поддаются, или могут неуверенно двигаться.

Общая физическая форма и травма колена [ править ]

Физическая подготовка неразрывно связана с развитием проблем с коленями. Такая же деятельность, как подъем по лестнице, может вызывать боль от компрессии надколенника бедра у физически непригодных людей, но не у кого-то другого (или даже у этого человека в другое время). Ожирение - еще один важный фактор, вызывающий боль в коленях. Например, 30-летняя женщина, которая весила 120 фунтов в возрасте 18 лет, до трех беременностей, а сейчас весит 285 фунтов, добавляла 660 фунтов силы через пателлофеморальный сустав с каждым шагом. ^[21]

Распространенные травмы, вызванные физической нагрузкой [ править ]

Модель, демонстрирующая части искусственного колена

В спорте, когда на колени оказывается сильное давление, особенно при скручивающей силе, часто происходит разрыв одной или нескольких связок или хрящей. Некоторые из наиболее распространенных травм колена - это травмы медиальной стороны: медиальные травмы колена .

Повреждение передней крестообразной связки [ править ]

Передняя крестообразная связкой является наиболее часто травмированными связками колена. Травма обычна во время занятий спортом. Скручивание колена - частая причина чрезмерного растяжения или разрыва ПКС. При травме ПКС может быть слышен хлопающий звук, и нога может внезапно отдернуться. Помимо отека и боли, ходьба может быть болезненной, а колено будет нестабильным. Незначительные разрывы передней крестообразной связки могут со временем зажить, но разрыв ПКС требует хирургического вмешательства. После операции восстановление затягивается, и для укрепления сустава рекомендуются упражнения с малой ударной нагрузкой. ^[22]

Повреждение разорванного мениска [ править ]

Мениски действуют как амортизаторы и разделяют два конца кости в коленном суставе . В колене два мениска: медиальный (внутренний) и латеральный (внешний). Когда есть разорванный хрящ, это означает, что поврежден мениск. Разрывы мениска часто возникают во время занятий спортом, когда колено перекручено. Повреждение мениска может быть безобидным, и после разрыва можно ходить, но вскоре возникает опухоль и боль. Иногда колено блокируется при сгибании. Боль часто возникает при приседании. Маленькие разрывы мениска лечат консервативно, но большинство больших разрывов требует хирургического вмешательства. ^[23]

Переломы [ править ]

Рентгенография для исследования возможных переломов после травмы колена

Переломы колена редки, но случаются, особенно в результате дорожно-транспортного происшествия . Переломы коленного сустава включают перелом надколенника и тип отрывного перелома, называемый переломом Сегонда . Обычно возникает немедленная боль и отек, а также трудности или невозможность стоять на ноге. Мышцы спазмируются, и даже малейшие движения болезненны. Рентген может легко подтвердить травму, а операция будет зависеть от степени смещения и типа перелома.

Разорванное сухожилие [ править ]

В этом разделе не процитировать любые источники . Пожалуйста, помогите улучшить этот раздел , добавив цитаты из надежных источников . Материал, не полученный от источника, может быть оспорен и удален . ( Июль 2019 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )

Сухожилия обычно прикрепляют мышцы к кости. В колене иногда могут порваться четырехглавые мышцы и сухожилия надколенника. Травмы этих сухожилий возникают при сильном сокращении колена. Если сухожилие полностью разорвано, сгибание или разгибание ноги невозможно. Полностью разорванное сухожилие требует хирургического вмешательства, но частично разорванное сухожилие можно лечить с помощью иммобилизации ноги с последующей физиотерапией .

Чрезмерное использование [ править ]

К травмам коленного сустава при чрезмерной нагрузке относятся тендинит , бурсит , растяжение мышц и синдром подвздошно-большеберцового бандажа . Эти травмы часто развиваются медленно в течение недель или месяцев. Действия, вызывающие боль, обычно задерживают заживление. Отдых, лед и компрессия в большинстве случаев действительно помогают. Как только опухоль уменьшится, тепловые компрессы могут улучшить кровоснабжение и способствовать заживлению. Большинство травм, вызванных чрезмерным перенапряжением, со временем проходят, но могут обостриться, если быстро возобновить занятия. ^[24] Люди могут снизить вероятность получения травм от чрезмерного использования, разогреваясь перед тренировкой, ограничивая нагрузки с высокой ударной нагрузкой и контролируя свой вес. ^{[ необходима цитата ]}

Варусная или вальгусная деформация [ править ]

Угол бедра-колено-лодыжка.

Есть два нарушения, связанных с аномальным углом в коронарной плоскости на уровне колена:

Genu valgum - это вальгусная деформация, при которой большеберцовая кость вывернута наружу по отношению к бедренной кости, что приводит к появлению коленного сустава .
Genu varum - это варусная деформация, при которой большеберцовая кость повернута внутрь по отношению к бедренной кости, что приводит к искривленной деформации.

Степень варус или вальгусной деформации может быть определена количественно с помощью угла бедра до колена-лодыжки , ^[25] , который представляет собой угол между бедренной механической осью и центром голеностопного сустава . ^[26] Обычно он составляет от 1,0 ° до 1,5 ° варуса у взрослых. ^[27] Нормальные показатели у детей разные. ^[28]

Угол бедра, колена и лодыжки по возрасту с интервалом прогноза 95% . ^[28]

Хирургические вмешательства [ править ]

В этом разделе не процитировать любые источники . Пожалуйста, помогите улучшить этот раздел , добавив цитаты из надежных источников . Материал, не полученный от источника, может быть оспорен и удален . ( Июль 2019 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )

До появления артроскопии и артроскопической хирургии пациентам, перенесшим операцию по поводу разрыва передней крестообразной связки, требовалось не менее девяти месяцев реабилитации, первоначально проведя несколько недель в гипсовой повязке в полный рост. При использовании современных методов такие пациенты могут ходить без костылей в течение двух недель и заниматься некоторыми видами спорта через несколько месяцев.

В дополнение к разработке новых хирургических процедур, текущие исследования изучают основные проблемы, которые могут увеличить вероятность серьезной травмы колена у спортсмена. Эти данные могут привести к эффективным профилактическим мерам, особенно у спортсменок, которые, как было показано, особенно уязвимы к разрывам ПКС в результате относительно незначительной травмы.

Лечение восстановления суставного хряща :

Артроскопическая обработка колена ( артроскопический лаваж )
Мозаик-пластика
Микротрещина (Сбор льда)
Имплантация аутологичных хондроцитов
Костно аутотрансплантата и Аллотрансплантаты
Реконструкция ПЛК

Другие животные [ править ]

В этом разделе не процитировать любые источники . Пожалуйста, помогите улучшить этот раздел , добавив цитаты из надежных источников . Материал, не полученный от источника, может быть оспорен и удален . ( Июль 2019 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )

У людей термин «колено» относится к суставам между бедренной костью, голенью и надколенником в ноге.

У четвероногих животных, таких как собаки, лошади и мыши, гомологичные суставы бедренной кости, голени и надколенника задней ноги известны как коленные суставы . Также у четвероногих, особенно лошадей, копытных и слонов, непрофессиональный термин «колено» также обычно относится к обращенному вперед суставу передней ноги , запястью , который гомологичен человеческому запястью .

У птиц «колено» относится к суставам бедренной кости и большеберцовой кости, а также к надколеннику (если есть). Непрофессиональный термин «колено» может также относиться к (более низкому и часто более заметному из-за того, что не покрыто перьями) суставу между большеберцовой и предплюсневой костью, который является гомологом человеческой лодыжки .

У насекомых и других животных термин «колено» широко обозначает любой шарнирный сустав .

См. Также [ править ]

Артрофиброз
Ремонт суставного хряща
Имплантация аутологичных хондроцитов
Хондромаляция надколенника
Малоберцовая коллатеральная связка
Geniculum
Колени
Коленный артрит
Заместительная терапия коленного хряща
Колено обследование
Колено
На коленях
Knésetja
Внутренняя боковая связка
Частичное эндопротезирование коленного сустава, однокамерная артропластика коленного сустава
Травмы заднебокового угла
Рефлекторный молоток

Дополнительные изображения [ править ]

Воспроизвести медиа
МРТ в реальном времени - колено
Колено MR
Колено MR
Рентген колена
Рентген колена (передний)
Крестообразные связки
Левый коленный сустав сзади, видны внутренние связки.
Капсула правого коленного сустава (растянута). Боковой аспект.
Колено спереди и сбоку.
Колено спереди.

Ссылки [ править ]

^ Chhajer, Bimal (2006). «Анатомия колена» . Колено боль . Книги Fusion. С. 10–11. ISBN 978-81-8419-181-3.
^ Kulowski, Иаков (июль 1932). «Сгибательная контрактура колена» . Журнал костной и суставной хирургии . 14 (3): 618–63. Архивировано из оригинала на 2016-08-03 . Проверено 8 мая 2015 .Переиздано как: Kulowski, J (2007). «Сгибательная контрактура коленного сустава: механика мышечной контрактуры и метод лечения с помощью литья с талрепом; обзор пятидесяти пяти случаев. 1932» . Клиническая ортопедия и смежные исследования . 464 : 4–10. DOI : 10.1097 / BLO.0b013e31815760ca . PMID 17975372 . S2CID 9932906 .
^ Риттер, Сорен; Эгунд, Нильс; Дженсен, Лилли; Бонд, Йенс (2009). «Профессиональное стояние на коленях и рентгенологическое исследование большеберцового и бедренно-бедренного остеоартроза» . Журнал медицины труда и токсикологии . 4 : 19. DOI : 10,1186 / 1745-6673-4-19 . PMC 2726153 . PMID 19594940 .
^ Гилл TJ, Ван де Вельде SK, Крыло DW, Oh LS, Хоссейни A, Li G (2009). «Кинематика большеберцовой и бедренно-большеберцовой кости после реконструкции изолированной травмы задней крестообразной связки: анализ in vivo во время выпада» . Американский журнал спортивной медицины . 37 (12): 2377–85. DOI : 10.1177 / 0363546509341829 . PMC 3832057 . PMID 19726621 .
^ Скотт, Джейкоб; Ли, Хо; Барсум, Ваэль; Ван ден Богерт, Антони Дж. (2007). «Влияние тибиофеморальной нагрузки на движение проксимального тибиофибулярного сустава» . Журнал анатомии . 211 (5): 647–53. DOI : 10.1111 / j.1469-7580.2007.00803.x . PMC 2375777 . PMID 17764523 .
^ Бургенер, Фрэнсис А .; Мейерс, Стивен П .; Tan, Raymond K .; Заунбауэр, Вольфганг (2002). Дифференциальная диагностика в магнитно-резонансной томографии . Тиме. ISBN 978-1-58890-085-2., п. 390
^ "Есть ли у младенцев наколенники?" . HowStuffWorks.com . 2009-02-19. Архивировано 15 марта 2013 года.
^ Б с д е е г ч я J к л м п о р д т ы т у V Платцеру, Вернер (2004). Цветной атлас анатомии человека, Vol. 1: Опорно - двигательная система (5 - й изд.). Тиме . С. 26, 192–252. ISBN 3-13-533305-1.
^ Неттер, Фрэнк Х. (2013). Коллекция медицинских иллюстраций Неттера. Том 6, Костно-мышечная система. Часть II, Позвоночник и нижняя конечность: сборник картин . Яннотти, Джозеф П., Паркер, Ричард Д. (ортопед), Мачадо, Карлос А.Г. (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders. ISBN 978-1416063827. OCLC 829233110 .
^ Рейдер, B; Маршалл, Дж. Л.; Кослин, Б; Кольцо, В; Гиргис, Ф.Г. (1981). «Передняя часть коленного сустава» . Журнал костной и суставной хирургии. Американский объем . 63 (3): 351–56. DOI : 10.2106 / 00004623-198163030-00004 . PMID 7204430 . ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}
^ Гиббон, Энтони. «Анатомия колена» . Специалисты-ортопеды Северного Йоркшира. Архивировано 23 апреля 2013 года . Проверено 6 февраля 2013 года .
^ Диаб, Мохаммад (1999). Лексикон ортопедической этимологии . Тейлор и Фрэнсис. ISBN 978-90-5702-597-6., п. 200
^ «Определение сухожилия надколенника» . MedicineNet.com . Проверено 11 декабря 2008 .
^ Мур, Кейт Л .; Далли, Артур Ф .; Агур, Энн MR (2006). Клинически ориентированная анатомия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . п. 594 . ISBN 978-0-7817-3639-8., п. 194
^ Б с д е е г ч я J K Гослинг 2008, стр. 273
^ а б в Гослинг и др. 2008, стр. 266
^ a b c Атлас анатомии Тиме: общая анатомия и костно-мышечная система . Тиме. 2006. ISBN 978-1-58890-419-5.
^ " Причины боли в спине колена, архивировано 28 июля 2009 г. в Wayback Machine"
^ Б Афра R, Schepsis A (28 мая 2008). «Решение пателлофеморальной патологии: биомеханика и классификация» . Журнал костно-мышечной медицины . Архивировано 18 мая 2015 года.
^ Pill SG, Khoury LD, Chin GC, et al. (29 октября 2008 г.). «МРТ для оценки боли в коленях у пожилых пациентов: насколько это полезно?» . Журнал костно-мышечной медицины . Архивировано 18 мая 2015 года.
^ Andrish JT (8 мая 2009). «Спортивные травмы у воинов выходного дня: 20 клинических жемчужин» . Журнал костно-мышечной медицины . 26 (5). Архивировано 18 мая 2015 года.
^ Боль и травмы в коленях. Архивировано 11 декабря 2009 г. напортале Wayback Machine. О спорте. 2010-01-26
^ Tandeter HB, Shvartzman P, Stevens MA (1 декабря 1999). «Острые травмы колена: использование решающих правил для выборочного заказа рентгенограмм». Я семейный врач . 60 (9): 2599–608. PMID 10605994 .
^ "Травмы и расстройства колена" . MedLine Plus. 28 июня 2016 года Архивировано из оригинала на 2016-07-04.
↑ W-Dahl, Annette; Токсвиг-Ларсен, Сорен; Роос, Ева М. (2009). «Связь между выравниванием колена и болью в коленях у пациентов, подвергшихся хирургическому лечению по поводу медиального остеоартрита колена с помощью остеотомии большой большеберцовой кости. Последующее исследование через год» . BMC Musculoskeletal Disorders . 10 (1): 154. DOI : 10,1186 / 1471-2474-10-154 . ISSN 1471-2474 . PMC 2796991 . PMID 19995425 .
^ Cherian, Джеффри Дж .; Kapadia, Bhaveen H .; Банерджи, Самик; Jauregui, Julio J .; Исса, Кимона; Монт, Майкл А. (2014). «Механическая, анатомическая и кинематическая оси в TKA: концепции и практическое применение» . Текущие обзоры в костно-мышечной медицине . 7 (2): 89–95. DOI : 10.1007 / s12178-014-9218-у . ISSN 1935-973X . PMC 4092202 . PMID 24671469 .
^ Sheehy L, Felson D, Zhang Y, Niu J, Lam YM, Segal N, et al. (2011). «Последовательно ли измерение анатомической оси предсказывает угол бедра, колена и лодыжки (HKA) для исследований выравнивания колена при остеоартрите? Анализ рентгенограмм длинных конечностей из многоцентрового исследования остеоартрита (MOST)» . Остеоартроз и хрящ . 19 (1): 58–64. DOI : 10.1016 / j.joca.2010.09.011 . ISSN 1063-4584 . PMC 3038654 . PMID 20950695 .
^ а б Сабхарвал, Санджив; Чжао, Caixia (2009). «Угол бедра-колена-лодыжки у детей: справочные значения на основе рентгенограммы стоя в полный рост». Журнал костной и суставной хирургии, американский том . 91 (10): 2461–68. DOI : 10,2106 / JBJS.I.00015 . ISSN 0021-9355 . PMID 19797583 .

Внешние ссылки [ править ]

СМИ, связанные с коленом, на Викискладе?

Посмотрите колено в Викисловаре, бесплатном словаре.

Анимация костей и связок в колене
Анатомия нормального колена при МРТ

[1] Chhajer, Bimal (2006). «Анатомия колена» . Колено боль . Книги Fusion. С. 10–11. ISBN 978-81-8419-181-3.

[2] Kulowski, Иаков (июль 1932). «Сгибательная контрактура колена» . Журнал костной и суставной хирургии . 14 (3): 618–63. Архивировано из оригинала на 2016-08-03 . Проверено 8 мая 2015 .Переиздано как: Kulowski, J (2007). «Сгибательная контрактура коленного сустава: механика мышечной контрактуры и метод лечения с помощью литья с талрепом; обзор пятидесяти пяти случаев. 1932» . Клиническая ортопедия и смежные исследования . 464 : 4–10. DOI : 10.1097 / BLO.0b013e31815760ca . PMID 17975372 . S2CID 9932906 .

[pmid19594940-3] Риттер, Сорен; Эгунд, Нильс; Дженсен, Лилли; Бонд, Йенс (2009). «Профессиональное стояние на коленях и рентгенологическое исследование большеберцового и бедренно-бедренного остеоартроза» . Журнал медицины труда и токсикологии . 4 : 19. DOI : 10,1186 / 1745-6673-4-19 . PMC 2726153 . PMID 19594940 .

[pmid19726621-4] Гилл TJ, Ван де Вельде SK, Крыло DW, Oh LS, Хоссейни A, Li G (2009). «Кинематика большеберцовой и бедренно-большеберцовой кости после реконструкции изолированной травмы задней крестообразной связки: анализ in vivo во время выпада» . Американский журнал спортивной медицины . 37 (12): 2377–85. DOI : 10.1177 / 0363546509341829 . PMC 3832057 . PMID 19726621 .

[pmid17764523-5] Скотт, Джейкоб; Ли, Хо; Барсум, Ваэль; Ван ден Богерт, Антони Дж. (2007). «Влияние тибиофеморальной нагрузки на движение проксимального тибиофибулярного сустава» . Журнал анатомии . 211 (5): 647–53. DOI : 10.1111 / j.1469-7580.2007.00803.x . PMC 2375777 . PMID 17764523 .

[Burgener-6] Бургенер, Фрэнсис А .; Мейерс, Стивен П .; Tan, Raymond K .; Заунбауэр, Вольфганг (2002). Дифференциальная диагностика в магнитно-резонансной томографии . Тиме. ISBN 978-1-58890-085-2., п. 390

[7] "Есть ли у младенцев наколенники?" . HowStuffWorks.com . 2009-02-19. Архивировано 15 марта 2013 года.

[Platzer-8] Б с д е е г ч я J к л м п о р д т ы т у V Платцеру, Вернер (2004). Цветной атлас анатомии человека, Vol. 1: Опорно - двигательная система (5 - й изд.). Тиме . С. 26, 192–252. ISBN 3-13-533305-1.

[9] Неттер, Фрэнк Х. (2013). Коллекция медицинских иллюстраций Неттера. Том 6, Костно-мышечная система. Часть II, Позвоночник и нижняя конечность: сборник картин . Яннотти, Джозеф П., Паркер, Ричард Д. (ортопед), Мачадо, Карлос А.Г. (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders. ISBN 978-1416063827. OCLC 829233110 .

[Reider-etal-10] Рейдер, B; Маршалл, Дж. Л.; Кослин, Б; Кольцо, В; Гиргис, Ф.Г. (1981). «Передняя часть коленного сустава» . Журнал костной и суставной хирургии. Американский объем . 63 (3): 351–56. DOI : 10.2106 / 00004623-198163030-00004 . PMID 7204430 . ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}

[11] Гиббон, Энтони. «Анатомия колена» . Специалисты-ортопеды Северного Йоркшира. Архивировано 23 апреля 2013 года . Проверено 6 февраля 2013 года .

[Diab-12] Диаб, Мохаммад (1999). Лексикон ортопедической этимологии . Тейлор и Фрэнсис. ISBN 978-90-5702-597-6., п. 200

[13] «Определение сухожилия надколенника» . MedicineNet.com . Проверено 11 декабря 2008 .

[Moore-14] Мур, Кейт Л .; Далли, Артур Ф .; Агур, Энн MR (2006). Клинически ориентированная анатомия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . п. 594 . ISBN 978-0-7817-3639-8., п. 194

[Gosling273-15] Б с д е е г ч я J K Гослинг 2008, стр. 273

[Gosling266-16] а б в Гослинг и др. 2008, стр. 266

[Thieme-Atlas-17] Атлас анатомии Тиме: общая анатомия и костно-мышечная система . Тиме. 2006. ISBN 978-1-58890-419-5.

[18] " Причины боли в спине колена, архивировано 28 июля 2009 г. в Wayback Machine"

[Afra-19] Б Афра R, Schepsis A (28 мая 2008). «Решение пателлофеморальной патологии: биомеханика и классификация» . Журнал костно-мышечной медицины . Архивировано 18 мая 2015 года.

[Pill-20] Pill SG, Khoury LD, Chin GC, et al. (29 октября 2008 г.). «МРТ для оценки боли в коленях у пожилых пациентов: насколько это полезно?» . Журнал костно-мышечной медицины . Архивировано 18 мая 2015 года.

[21] Andrish JT (8 мая 2009). «Спортивные травмы у воинов выходного дня: 20 клинических жемчужин» . Журнал костно-мышечной медицины . 26 (5). Архивировано 18 мая 2015 года.

[22] Боль и травмы в коленях. Архивировано 11 декабря 2009 г. напортале Wayback Machine. О спорте. 2010-01-26

[23] Tandeter HB, Shvartzman P, Stevens MA (1 декабря 1999). «Острые травмы колена: использование решающих правил для выборочного заказа рентгенограмм». Я семейный врач . 60 (9): 2599–608. PMID 10605994 .

[24] "Травмы и расстройства колена" . MedLine Plus. 28 июня 2016 года Архивировано из оригинала на 2016-07-04.

[dahl2009-25] W-Dahl, Annette; Токсвиг-Ларсен, Сорен; Роос, Ева М. (2009). «Связь между выравниванием колена и болью в коленях у пациентов, подвергшихся хирургическому лечению по поводу медиального остеоартрита колена с помощью остеотомии большой большеберцовой кости. Последующее исследование через год» . BMC Musculoskeletal Disorders . 10 (1): 154. DOI : 10,1186 / 1471-2474-10-154 . ISSN 1471-2474 . PMC 2796991 . PMID 19995425 .

[CherianKapadia2014-26] Cherian, Джеффри Дж .; Kapadia, Bhaveen H .; Банерджи, Самик; Jauregui, Julio J .; Исса, Кимона; Монт, Майкл А. (2014). «Механическая, анатомическая и кинематическая оси в TKA: концепции и практическое применение» . Текущие обзоры в костно-мышечной медицине . 7 (2): 89–95. DOI : 10.1007 / s12178-014-9218-у . ISSN 1935-973X . PMC 4092202 . PMID 24671469 .

[SheehyFelson2011-27] Sheehy L, Felson D, Zhang Y, Niu J, Lam YM, Segal N, et al. (2011). «Последовательно ли измерение анатомической оси предсказывает угол бедра, колена и лодыжки (HKA) для исследований выравнивания колена при остеоартрите? Анализ рентгенограмм длинных конечностей из многоцентрового исследования остеоартрита (MOST)» . Остеоартроз и хрящ . 19 (1): 58–64. DOI : 10.1016 / j.joca.2010.09.011 . ISSN 1063-4584 . PMC 3038654 . PMID 20950695 .

[Sabharwal2009-28] а б Сабхарвал, Санджив; Чжао, Caixia (2009). «Угол бедра-колена-лодыжки у детей: справочные значения на основе рентгенограммы стоя в полный рост». Журнал костной и суставной хирургии, американский том . 91 (10): 2461–68. DOI : 10,2106 / JBJS.I.00015 . ISSN 0021-9355 . PMID 19797583 .

[1]