Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Седалищный нерв
Седалищный нерв2.jpg
Правая ягодичная область с отметками на поверхности артерий и седалищного нерва
Подробности
Произношение/ С aɪ æ т ɪ к /
ИзПоясничное и крестцовое сплетения ( L4 - S3 )
КБольшеберцовый и общий малоберцовый нерв
ВозбуждаетБоковая группа ротаторов (кроме грушевидной и квадратной мышцы бедра ) и задний отдел бедра
Идентификаторы
латинскийNervus ischiadicus
MeSHD012584
TA98A14.2.07.046
TA26569
FMA19034
Анатомические термины нейроанатомии

Седалищный нерв , называемый также седалищного нерва , большой нерв в организме человека и других позвоночных животных , который является самым крупным филиалом крестцового сплетения и работает вместе с тазобедренным суставом и вниз по нижней конечности . Это самый длинный и широкий нерв в человеческом теле , идущий от верхней части ноги до стопы в задней части. [1] Седалищный нерв не имеет кожных ветвей бедра. Этот нерв обеспечивает связь с нервной системой кожи боковой поверхности ноги и всей стопы, мышц задней поверхности бедра, а также мышц голени и стопы. Это происходит от спинномозговых нервов L4 доS3 . Он содержит волокна как переднего, так и заднего отделов пояснично-крестцового сплетения .

Структура [ править ]

У людей седалищный нерв образуется из сегментов L4-S3 крестцового сплетения, совокупности нервных волокон, выходящих из крестцовой части спинного мозга . Пояснично-крестцовый ствол от корней L4 и L5 спускается между мысом крестца и крыльями, а корни S1 – S3 выходят из вентральных крестцовых отверстий. Эти нервные корешки объединяются, образуя один нерв перед грушевидной мышцей . Нерв проходит под грушевидной мышцей и через большое седалищное отверстие , выходя из таза . [2] : 422–4 Отсюда он спускается по задней поверхности бедра к подколенной ямке . Нерв проходит взадний отдел бедра позади (поверхностно ) большой приводящей мышцы и находится перед длинной головкой двуглавой мышцы бедра (глубоко от нее) . В подколенной ямке нерв разделяется на две ветви: [2] : 532

  • Большеберцовый нерв , который проходит вниз по задней отсек ногу в ногу
  • Общий малоберцовый нерв (также называемый общий малоберцовый нерв ), который перемещается вниз передние и боковые отсеки ногу в ногу

Седалищный нерв - самый большой нерв в организме человека. [2] : 422–4

3D все еще показывает радикулит.
Большеберцовый и общий малоберцовый нерв (также известный как малоберцовый нерв)

Развитие [ править ]

Функция [ править ]

Седалищный нерв поставляет ощущение к коже на ноге , а также всю нижнюю часть ноги (для его внутренней стороны , за исключением). Ощущение кожи на подошве стопы обеспечивается большеберцовым нервом , а голень и верхняя поверхность стопы - через общий малоберцовый нерв . [2] : 422–4

Седалищный нерв также иннервирует мышцы. В частности: [2] : 422–4

  • Через большеберцовый нерв - мышцы заднего отдела голени и подошвы стопы (подошвенный аспект). [а]
  • Через общий малоберцовый нерв проходят мышцы переднего и бокового отделов голени. [b]

Клиническое значение [ править ]

Ишиас [ править ]

Основная статья: Ишиас

Боль, вызванная сдавлением или раздражением седалищного нерва проблемой в пояснице, называется ишиасом . Распространенные причины ишиаса включают следующие состояния поясницы и бедра: грыжа межпозвоночного диска , остеохондроз , стеноз поясничного отдела позвоночника , спондилолистез и синдром грушевидной мышцы . [3] Другие острые причины ишиаса включают кашель , мышечную гипертензию и чихание . [4]

Травма [ править ]

Повреждение седалищного нерва происходит в 0,5–2% случаев во время замены тазобедренного сустава . [5] Паралич седалищного нерва является осложнением тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с частотой от 0,2% до 2,8% случаев или с частотой от 1,7% до 7,6% после ревизии. [6] В редких случаях после процедуры винт, сломанный кусок вертельной проволоки, фрагмент метилметакрилатного костного цемента или антипрофузионная клетка Берча-Шнайдера могут задеть нерв; это может вызвать паралич седалищного нервакоторый может разрешиться после удаления фрагмента и освобождения нерва. Нерв может быть окружен окисленной регенерированной целлюлозой, чтобы предотвратить дальнейшее рубцевание. Паралич седалищного нерва также может быть результатом тяжелого стеноза позвоночника после процедуры, который можно устранить с помощью операции по декомпрессии позвоночника . [5] [7] Неясно, способна ли инверсионная терапия декомпрессировать крестцовые позвонки; он может воздействовать только на поясничные аспекты седалищного нерва.

Повреждение седалищного нерва может также произойти из-за неправильно выполненных инъекций в ягодицу и привести к потере чувствительности. [8] : 66

Другая болезнь [ править ]

Бернская периацетабулярная остеотомия привела к серьезному дефициту нервов седалищного или бедренного нервов у 2,1% из 1760 пациентов, из которых примерно половина полностью выздоровела в течение 5,5 месяцев. [9]

Исследование седалищного нерва может быть выполнено с помощью эндоскопии с помощью минимально инвазивной процедуры для оценки поражения нерва. [10] Эндоскопическое лечение ущемления седалищного нерва было изучено при синдроме глубоких ягодиц . Пациенты получали седалищный нерв декомпрессии путем резекцией части сосудисто - волокнистых полос шрама, грушевидной мышцы сухожильных выпуска, внутренние запирательные или Quadratus мышцы бедра или с помощью калечить сухожилие рубцов. [11]

Анестетик [ править ]

Сигналы от седалищного нерва и его ветвей могут быть заблокированы, чтобы прервать передачу болевого сигнала из области иннервации, путем выполнения регионарной блокады нерва, называемой блокадой седалищного нерва .

Общество и культура [ править ]

Согласно еврейскому закону , седалищный нерв ( иврит : Гид ханаше ) нельзя есть в память о боли Иакова в его борьбе с Ангелом . [12]

Дополнительные изображения [ править ]

  • Седалищный нерв.

  • Структуры, окружающие левый тазобедренный сустав.

  • Нервы правой нижней конечности. Задний вид.

  • Седалищный нерв.

  • Седалищный нерв.

  • Седалищный нерв.

См. Также [ править ]

В этой статье используется анатомическая терминология .
  • Малая седалищная выемка
  • Большая седалищная выемка

Примечания [ править ]

  1. ^ А именно, flexor hallicus longus , flexor digitorum longus , tibialis posterior и popliteus глубокой части компартмента, а также икроножная , камбаловидная и подошвенная мышцы поверхностной части компартмента.
  2. ^ А именно передней большеберцовой , разгибатель большого пальца стопы , разгибатель большого пальца , и fibularis Tertius (малоберцовой Tertius) переднего отсека, а также Longus Fibularis и Brevis бокового отсека.

Ссылки [ править ]

Эта статья включает текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 960 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. ^ «седалищный нерв (анатомия)» . Британская энциклопедия . Проверено 23 апреля 2012 года .
  2. ^ a b c d e Дрейк, Ричард Л .; Фогл, Уэйн; Тиббитс, Адам WM Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2005). Анатомия Грея для студентов . Филадельфия: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-8089-2306-0.
  3. ^ «Ишиас - Обзор темы» . WebMD. 21 июля 2010 . Проверено 23 апреля 2012 года .
  4. ^ "Что такое ишиас: что вызывает ишиас?" . MedicalBug. 11 апреля 2012 . Проверено 23 апреля 2012 года .
  5. ^ a b Stiehl JB, Стюарт WA (1998). «Позднее ущемление седалищного нерва после реконструкции тазовой пластины при тотальном эндопротезировании бедра». J Артропластика . 13 (5): 586–8. DOI : 10.1016 / s0883-5403 (98) 90060-2 . PMID 9726326 . 
  6. ^ Алессандро Бистольфи; и другие. (2011). «Оперативное лечение паралича седалищного нерва из-за ущемления металлической клетки после полной ревизии тазобедренного сустава: отчет о болезни» . Case Rep Med . 2011 : 1–3. DOI : 10.1155 / 2011/830296 . PMC 3163138 . PMID 21876701 .  
  7. ^ Абитболь JJ, Гендрон D, Laurin СА, Болье М.А. (1990). «Повреждение ягодичного нерва после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Перспективный анализ». J Артропластика . 5 (4): 319–22. DOI : 10.1016 / s0883-5403 (08) 80090-3 . PMID 2290087 . цитируется Штилем и Стюартом для цифры 0,5–2,0%.
  8. ^ Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  9. ^ Sierra RJ, Beaule P, Zaltz I, Миллис MB, Clohisy JC, Trousdale RT (2012). «Профилактика повреждения нервов после периацетабулярной остеотомии» . Clin. Orthop. Relat. Res . 470 (8): 2209–19. DOI : 10.1007 / s11999-012-2409-1 . PMC 3392380 . PMID 22684336 .  
  10. ^ Mobbs RJ, Teo C (2004). «Эндоскопическое исследование седалищного нерва». Минимально инвазивный нейрохирург . 47 (3): 178–80. DOI : 10,1055 / с-2004-818488 . PMID 15343436 . 
  11. ^ Martin HD, ножницы SA, Johnson JC, Сматерс AM, Палмер IJ (2011). «Эндоскопическое лечение ущемления седалищного нерва / синдрома глубокой ягодицы» . Артроскопия . 27 (2): 172–81. DOI : 10.1016 / j.arthro.2010.07.008 . PMID 21071168 . 
  12. ^ Гольдбергер, Моше. «1: Не есть Гид ха-Нашех» . Первые запреты . Проверено 10 марта 2014 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Sciatic_nerve в программе ортопедии Университета Дьюка
  • MedlinePlus Изображение 19503
  • таз на Уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( тазовые нервы )
  • glutealregion на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( глютенер )
  • Ишиас и седалищный нерв