| Большеберцовый нерв | |
|---|---|
 План крестцового и полового сплетений (большеберцовый нерв отмечен в центре слева) | |
 Нервы правой нижней конечности Вид сзади. | |
| Подробности | |
| Из | крестцовое сплетение через седалищный нерв |
| К | медиальный подошвенный нерв , латеральный подошвенный нерв |
| Возбуждает | Происхождение: сгибатель пальцы мышцы , мышцы сгибатель Медиальный: похититель палец , сгибатель пальцы Brevis , сгибатель Brevis , первая червеобразная мышца Боковая: Quadratus Plantae , сгибатель мизинец , Приводящая Hallucis , то interossei , три lumbricals . и абдуктор digiti minimi |
| Идентификаторы | |
| латинский | Большеберцовый нерв |
| MeSH | D013979 |
| TA98 | A14.2.07.058 |
| TA2 | 6582 |
| FMA | 19035 |
| Анатомические термины нейроанатомии | |
Большеберцовый нерв является ветвью седалищного нерва . Большеберцовый нерв проходит через подколенную ямку и проходит ниже камбаловидной дуги.
Структура [ править ]
Подколенная ямка [ править ]
Большеберцовый нерв - это большая терминальная ветвь седалищного нерва со значениями корня L4, L5, S1, S2 и S3. Он лежит поверхностно (или кзади) от подколенных сосудов, простирается от верхнего угла к нижнему углу подколенной ямки , пересекая подколенные сосуды от латеральной к медиальной стороне. Он дает ответвления, как показано ниже: [1]
- Мышечные ветви - Мышечные ветви отходят от дистальной части подколенной ямки. Он снабжает медиальную и латеральную головки икроножных , камбаловидных , подошвенных и подколенных мышц. Нерв, ведущий к подколенной мышце, пересекает подколенную мышцу, проходит вниз и в боковом направлении, огибает нижнюю границу подколенной мышцы, питая глубокую (или переднюю) поверхность подколенной мышцы. Этот нерв также снабжает заднюю большеберцовую мышцу, верхний тибиофибулярный сустав , большеберцовую кость, межкостную перепонку голени и нижний тибиофибулярный сустав . [1]
- Кожные ветви - большеберцовый нерв также отдает кожный нерв, называемый медиальным икроножным нервом, из середины подколенной ямки и выходит под нижним углом. Питает кожу нижней половины тыла голени и бокового края стопы до кончика мизинца. [1]
- Суставные ветви - из верхней части ямки отходят три суставные ветви: верхний медиальный коленчатый нерв (расположен на поверхности медиального мыщелка бедренной кости , средний коленчатый нерв (проникает в заднюю капсулу коленного сустава для питания структур, расположенных в межмыщелковая вырезка бедренной кости и нижний коленчатый нерв (проходит вдоль верхней границы подколенной кости до медиального мыщелка большеберцовой кости) [1].
Задняя часть ноги [ править ]
В нижнем углу подколенной ямки большеберцовый нерв проходит глубоко в сухожильную дугу камбаловидной мышцы и входит в заднюю часть ноги. В ноге он идет вниз и кнутри, достигая заднемедиальной стороны лодыжки, на полпути между медиальной лодыжкой и медиальным бугорком пяточной кости. Он заканчивается глубоко к удерживанию сгибателя большого пальца стопы у истока отводящего большого пальца стопы, разделяясь на медиальный и латеральный подошвенные нервы, снабжающие стопу. От большеберцового нерва отходит несколько ветвей, снабжающих заднюю часть ноги: [1]
- Мышечные ветви - поставки задней большеберцовой, длинного сгибателя пальцев , мышцы сгибателя и глубокая часть камбаловидной. [1]
- Ветви кожи - медиальный пяточный нерв проходит через удерживатель сгибателя, снабжая кожу спины и нижней поверхности пятки. [1]
- Суставные ветви - снабжают голеностопный сустав [1]
Нога [ править ]
В стопе нерв заканчивается разделением на медиальную и латеральную подошвенные ветви.
- Медиальный подошвенный нерв - это большая терминальная ветвь большеберцового нерва. Он проходит между отводящим пальцем большого пальца и коротким сгибателем пальцев, чтобы разделиться на ветви. Его распределение напоминает распределение срединного нерва в руке. Ее мышечные ветви поставить похититель палец , то сгибатель пальцев Brevis , в сгибателя Brevis и первая червеобразная мышца. Кожное распределение медиального подошвенного нерва снабжает медиальную подошву и медиальные три с половиной пальца стопы через четыре пальцевых ветви. Каждая цифровая ветвь отдает спинную ветвь, снабжающую ногтевые ложа на спинке. Этот нерв также отдает суставные ветви, питающие кости предплюсны и плюсны. [1]
- Боковой подошвенный нерв - это меньшая терминальная ветвь большеберцового нерва. Он идет сбоку и вперед до основания пятой плюсневой кости, где разделяется на поверхностную и глубокую ветви. Его распределение напоминает распределение локтевого нерва в руке. Главный ствол нерва снабжает две мышцы: дополнительный сгибатель пальцев и минимальный отводящий палец . Этот нерв также снабжает кожу подошвы. [1] поверхностная ветвь делятся на медиальные и боковые ветви. Боковая ветвь снабжает три мышцы: минимальный сгибатель пальцев , 3-ю и 4-ю межкостные мышцы., и кожа на боковой стороне пальца ноги. Медиальная ветвь сообщается с медиальным подошвенным нервом и снабжает кожу над четвертой межпальцевой щелью. [1] В глубокой ветви поставки 2 - й, 3 - й, 4 - й и lumbricals , первый и второй подошвенной interossei и Приводящей Hallucis . [1]
Клиническое значение [ править ]
Повреждение большеберцового нерва встречается редко и часто является результатом прямой травмы, защемления в узком пространстве или длительного сдавливания. Повреждение приводит к потере подошвенного сгибания, потере сгибания пальцев стопы и ослаблению инверсии (передняя большеберцовая мышца все еще может перевернуть стопу).
Дополнительные изображения [ править ]
Большеберцовый нерв
Поперечный разрез середины левой голени
Кожные нервы правой нижней конечности. Вид спереди и сзади
Схема сегментарного распределения кожных нервов подошвы стопы
Схема крестцового сплетения с изображением начала большеберцового нерва (помечено слева внизу).
Большеберцовый нерв
Большеберцовый нерв
Большеберцовый нерв
Ссылки [ править ]
- ^ Б с д е е г ч я J K L Кришна, Garg (2010). «Подколенная ямка (Глава 6)». Анатомия человека BD Chaurasia (региональная и прикладная диссекция и клиническая) Том 2 - Нижняя конечность, брюшная полость и таз (Пятое изд.). Индия: CBS Publishers and Distributors Pvt Ltd., стр. 86,87,120, 131. ISBN 978-81-239-1864-8.
Внешние ссылки [ править ]
- Tibial_nerve в программе ортопедии системы здравоохранения Университета Дьюка
