Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с Flexor hallucis longus )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Длинный сгибатель большого пальца стопы
Задний отдел ноги - flexor hallucis longus.png
Длинный сгибатель большого пальца стопы. При взгляде сзади.
Собо 1909 316.png
Слизистые оболочки сухожилий вокруг щиколотки. Медиальный аспект. (Сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы обозначено слева внизу.)
Подробности
Источникмалоберцовая кость , задний аспект средней 1/3
ВставкаПодошвенная поверхность; основание дистальной фаланги из большого пальца
Артерия(мышечная ветвь малоберцовой артерии (малоберцовая ветвь задней большеберцовой артерии )
Нервбольшеберцовый нерв , S2 и S3 [1]
Действиясгибает все суставы большого пальца стопы , подошвенное сгибание в голеностопном суставе
АнтагонистДлинный разгибатель большого пальца стопы
Идентификаторы
латинскийДлинный сгибатель большого пальца стопы
Акроним (ы)FHL
TA98A04.7.02.053
TA22668
FMA22593
Анатомические условия мышцы

Длинный сгибатель большого пальца стопы ( FHL ) является одним из трех глубоких мышц задней отсека ноги , которая крепится к подошвенной поверхности дистальной фаланги в большом пальце ноги . Другие глубокие мышцы - это длинный сгибатель пальцев и задняя большеберцовая мышца ; Задняя большеберцовая мышца - самая мощная из этих глубоких мышц. Все три мышцы иннервируются большеберцовым нервом, который составляет половину седалищного нерва. [2]

Структура [ править ]

Длинный сгибатель большого пальца стопы расположен на малоберцовой стороне голени. Он возникает из нижних двух третей задней поверхности тела малоберцовой кости , за исключением 2,5 см. в самой нижней части; из нижней части межкостной перепонки ; от межмышечной перегородки между ним и перониевыми мышцами латерально и от фасции, покрывающей заднюю большеберцовую мышцу , медиально.

Волокна проходят наклонно вниз и назад, где они проходят через тарзальный канал на медиальной стороне стопы и заканчиваются сухожилием, которое занимает почти всю длину задней поверхности мышцы.

Это сухожильные лежит в канавке , который пересекает заднюю поверхность нижнего конца большеберцовой кости между медиальными и латеральными бугорками задней поверхности таранной кости , и под поверхностью поддерживающих Талей из пяточной кости ; в подошве стопы она проходит вперед между двумя главами сгибателя Brevis , и вставляется в основание последней фаланги на большом пальце ноги . Канавки на таранной и пяточной костях, которые содержат сухожилие мышцы, преобразуются сухожильными волокнами в отдельные каналы, выстланные слизистой оболочкой.

По мере того, как сухожилие проходит вперед в подошве стопы, оно располагается выше и пересекает от латеральной к медиальной стороне сухожилие длинного сгибателя пальцев стопы , с которым оно соединяется фиброзным переходником.

Вариант [ править ]

Обычно сгибатель пальцев проходит до сгибателя пальцев, а часто от сгибателя пальцев к сгибателю большого пальца идет дополнительный сгиб. Peroneocalcaneus internus, редко, [ требуется уточнение ], возникает ниже или за пределами сгибателя большого пальца стопы с задней стороны малоберцовой кости, проходит над сгибателем большого пальца стопы и проникает в пяточную кость .

Функция [ править ]

Подобно мышцам длинного сгибателя пальцев и задней большеберцовой мышцы, длинный сгибатель большого пальца стопы выполняет функцию подошвенного сгибания и переворота стопы. Тем не менее, он уникален тем, что он также служит для сгибания большого пальца ноги и помогает поддерживать лодыжку. [3]

Травма и лечение [ править ]

Распространенные травмы, связанные с сухожилием FHL, - это тендовагинит, тендинопатия и растяжение мышц. Поскольку мышца FHL мала, травмы, связанные с этой мышцей и ее сухожилием, часто упускаются из виду. МРТ можно использовать для оценки причины и состояния сухожилия FHL. С помощью этого метода можно найти слезы и места ушиба. Диагностическое ультразвуковое исследование также может использоваться для диагностики травм FHL, поскольку оно показывает мышцу в движении и потенциальные области соударения. Консервативно травму FHL можно оценить, определив, вызывают ли движения, вызванные мышцей FHL, боль вдоль внутренней лодыжки или под большим пальцем ноги. [ необходима цитата ]

Пройдя через туннель предплюсны, сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы должно огибать костный ориентир, называемый sustentaculum tali. Трение в этом месте может вызвать боль в заднемедиальном отделе лодыжки. Хотя тендинит FHL обычно называют «тендинитом танцора», он часто встречается у артистов балета, гимнасток и бегунов. Из-за чрезмерного сгибания пальцев стопы, которое приводит к тому, что на эту маленькую мышцу и сухожилие приходится в десять раз больше веса их тела, в месте подстегивания талии часто возникают воспаление и раздражение.

Hallux saltans - это состояние, которое развивается в результате чрезмерного использования мышцы FHL. При этом состоянии вдоль сухожилия FHL образуется узелок, который может вызывать хлопающий эффект во время сокращения, потому что он волочится по окружающим тканям. Если не лечить и постоянно раздражать, может возникнуть стеноз сухожилия, в результате чего большой палец ноги станет жестким и относительно неподвижным. Это состояние известно как Hallux Rigidus.

Большинство травм FHL можно лечить консервативным лечением. Отдых обычно является первым показанным вмешательством при легких травмах FHL. Лед и ультразвуковая терапия также могут помочь при воспалении и боли. Физиотерапевтические упражнения и растяжки могут помочь восстановить мышцы и сухожилия и потенциально устранить биомеханические ошибки, которые вызывают воспаление и микротрещины в сухожилиях. Некоторые травмы FHL можно лечить с помощью покоя, физиотерапии, шин и противовоспалительных препаратов. Однако более серьезные или хронические травмы могут потребовать хирургического вмешательства. Если показано хирургическое вмешательство, разрывы в FHL будут восстановлены, и мусор будет удален из области. Стоит отметить, что os trigonum может вызывать симптомы, похожие на те, что вызваны тендинитом или теносиновитом FHL. Чтобы исключить это состояние, необходимо сделать рентгенограмму.[4]

Дополнительные изображения [ править ]

  • Анимация. Длинный сгибатель большого пальца стопы показан красным.

  • Правая нога при осмотре сзади. Глубокий слой.

  • Мышцы подошвы стопы. Второй слой.

  • Тыльная сторона и подошва стопы. Голеностопный сустав. Глубокое рассечение.

Ссылки [ править ]

Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 485 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. ^ Способы исследования периферической нервной системы, 5-е издание
  2. ^ "Травма периферического нерва" . www.hopkinsmedicine.org . Проверено 20 октября 2020 года .
  3. ^ "Flexor Hallucis Longus" . Проверено 20 октября 2020 года .
  4. ^ «Дисфункция Flexor Hallucis Longus» . Массаж сегодня . Проверено 20 октября 2020 года .

Внешние ссылки [ править ]

  • Анатомическое фото: 15: st-0404 в медицинском центре SUNY Downstate
  • PTCentral