Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Таранная кость
Blausen 0411 FootAnatomy.png
Анатомия правой стопы
Subtalar Joint.PNG
Подтаранный сустав, вид под углом между латеральным и лобным.
Подробности
Идентификаторы
латинскийOs talus, астрагал
MeSHD013628
TA98A02.5.10.001
TA21448
FMA9708
Анатомические термины кости

Осыпи ( / т eɪ л ə с / ; латинским для лодыжки [1] ), осыпи кости , астрагал / ə с т г æ ɡ ə л ə с / или лодыжки кости является одним из группы , состоящей из костей стопы известного как предплюсна . Предплюсна образует нижнюю часть голеностопного сустава . Он передает весь вес тела с голеней на ступни. [2]

Таранная кость имеет суставы с двумя костями голени , большеберцовой и более тонкой малоберцовой костью . Эти кости ног имеют два выступа ( латеральную и медиальную лодыжки ), которые сочленяются с таранной костью . На конце стопы, в пределах предплюсны, таранная кость сочленяется с пяточной костью внизу и с изогнутой ладьевидной костью спереди; Вместе эти суставы стопы образуют таранно- пяточно-ладьевидный сустав в форме шара и гнезда .

Таранная кость - вторая по величине из костей предплюсны ; [3] это также одна из костей человеческого тела, наибольший процент площади поверхности которой покрыт суставным хрящом . Он также необычен тем, что имеет ретроградное кровоснабжение, то есть артериальная кровь попадает в кость на дистальном конце. [ необходима цитата ]

У людей к таранной кости не прикрепляются мышцы, в отличие от большинства костей, поэтому ее положение зависит от положения соседних костей. [4]

Структура [ править ]

Левая таранная кость сверху и снизу, передняя сторона кости вверху изображения
Os trigonum на рентгеновском снимке

Хотя осыпь неправильной формы, ее можно разделить на три части.

Если смотреть вперед, голова несет на себе суставную поверхность ладьевидной кости, а шея , шероховатая область между телом и головой, имеет небольшие сосудистые каналы. [2]

Тела включают в себя несколько известных суставных поверхностей: На его сторона выше являются блок талей, который является полуцилиндрическим, [5] и примыкают суставные гранями для двух лодыжек. [2] Паз для голеностопного сустава, вилкообразная структура лодыжек, надежно удерживает эти три суставные поверхности, что гарантирует стабильность голеностопного сустава. Однако, поскольку блокировка шире спереди, чем сзади (примерно на 5–6 мм), стабильность сустава зависит от положения стопы: при тыльном сгибании стопы (пальцы ног подтянуты вверх) связки сустава остаются растянутыми. , что гарантирует устойчивость сустава; но при подошвенно-согнутой стопе (как при стоянии на пальцах) более узкая ширина блока приводит к снижению устойчивости. [6] За блоком находится задний отросток с медиальным и латеральным бугорками, разделенными бороздкой для сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы.. В исключительных случаях латеральная часть этих бугорков образует независимую кость, называемую os trigonum, или добавочная таранная кость ; он может представлять промежуточную область предплюсны . На нижней стороне кости три суставные поверхности служат для сочленения с пяточной костью, а несколько суставных поверхностей различного развития существуют для сочленения со связками. [2]

Для наглядности таранная кость разделена на три части: шею, тело и голову.

Голова [ править ]

Таранная кость голеностопного сустава соединяет ногу со стопой.

Глава осыпи выглядит вперед и medialward ; его передняя суставная или ладьевидная поверхность большая, овальная, выпуклая. Его нижняя поверхность имеет две грани, которые лучше всего видны в свежем виде. [7]

Медиальный , расположенный в передней части средней пяточной фаской, является выпуклой, треугольной или полу-овальной формы, и опирается на подошвенной calcaneonavicular связки ; боковая , названная передняя пяточная суставная поверхность, несколько уплощенный и сочленяется с фаской на верхней поверхности передней части пяточной кости . [7]

Шея [ править ]

Шейки таранной кости направлена anteromedially, и включает в себя суженную часть кости между телом и овальной головкой. [7]

Верхняя и медиальная поверхности шероховатые, для прикрепления связок; его боковая поверхность вогнутая, а снизу непрерывная с глубокой бороздой для межкостной таранно-пяточной связки . [7]

Тело [ править ]

Талус красный, показывая окружающие кости

Тело таранной кости включает большую часть объема таранной кости (лодыжки кости). Он представлен пятью поверхностями; верхний, нижний, средний, латеральный и задний: [7]

  • Верхняя поверхность тела сзади представляет собой гладкую блокаторную поверхность, блокировку, для сочленения с большеберцовой костью . Блокировка спереди шире, чем сзади, выпуклая спереди назад, слегка вогнутая из стороны в сторону: спереди она непрерывна с верхней поверхностью шейки кости.
  • нижняя поверхность представляет собой две суставные области, заднюю и среднюю пяточные поверхности, отделенные друг от друга глубокой бороздой, sulcus tali. Канавка идет наклонно вперед и в сторону, постепенно становясь шире и глубже спереди: в суставной стопе она лежит над аналогичной канавкой на верхней поверхности пяточной кости и образует вместе с ней канал (sinus tarsi), заполненный в свежее состояние за счет межкостной таранно-пяточной связки. Задняя пяточная суставная поверхность большая, овальной или продолговатой формы. Он сочленяется с соответствующей фасеткой на верхней поверхности пяточной кости и глубоко вогнут в направлении своей длинной оси, которая проходит вперед и в стороны под углом примерно 45 ° к средней плоскости тела. Средняя пяточная суставная поверхность небольшая,овальной формы и слегка выпуклой формы; он сочленяется с верхней поверхностью поддерживающей мышцы пяточной кости.
  • Медиальная поверхность в своей верхней части представляет собой грушевидную суставную фасетку для медиальной лодыжки, продолжающуюся сверху с блоком; ниже суставной поверхности находится грубое углубление для прикрепления глубокой части дельтовидной связки голеностопного сустава.
  • На боковой поверхности имеется большая треугольная грань, вогнутая сверху вниз для сочленения с боковой лодыжкой; его передняя половина продолжается сверху с блокадой; а впереди - грубое углубление для прикрепления передней таранно-малоберцовой связки. Между задней половиной латеральной границы блока и задней частью основания малоберцовой суставной поверхности находится треугольная фасетка, которая соприкасается с поперечной нижней большеберцовой связкой при сгибании голеностопного сустава; ниже основания этой фасетки находится бороздка, которая обеспечивает прикрепление к задней таранно-малоберцовой связке.
  • Задняя поверхность узкая и пересечена канавкой, идущей наклонно вниз и медиально и пропускающей сухожилие Flexor hallucis longus. Латеральнее бороздки находится выступающий бугорок, задний отросток, к которому прикрепляется задняя таранно-малоберцовая связка; этот отросток иногда отделяется от остальной части таранной кости, и тогда он известен как os trigonum. Медиальнее бороздки находится второй бугорок меньшего размера.

Развитие [ править ]

На 7-8 внутриутробном месяце в лодыжке формируется очаг окостенения. [2]

Перелом [ править ]

Слева направо: перелом шеи, тела и заднего отростка таранной кости

Таранная кость не имеет хорошего кровоснабжения. Из-за этого заживление сломанной таранной кости может занять больше времени, чем для большинства других костей. Человек со сломанной таранной костью может не ходить в течение многих месяцев без костылей, и после этого он будет носить ходячий гипс или какой-нибудь ботинок.

Повреждения таранной кости бывает трудно распознать [8] [9], и, в частности, переломы боковых отростков могут быть скрытыми с рентгенографии. Если не распознать и не лечить должным образом, перелом таранной кости может привести к осложнениям и долгосрочным осложнениям. Обзор 2015 года пришел к выводу, что изолированные переломы таранной кости могут быть более распространенными, чем считалось ранее. [3]

Тело сломанной таранной кости часто имеет смещение , которое лучше всего визуализировать с помощью компьютерной томографии. Если перелом таранной кости сопровождается вывихом, восстановление суставного и осевого выравнивания необходимо для оптимизации функции голеностопного сустава и заднего отдела стопы. [8]

Как игральные кости [ править ]

Изначально игральные кости делались из осыпей копытных животных, что привело к прозвищу «кости» для игры в кости. В просторечии известные как « костяшки пальцев », они приблизительно четырехгранные . Современные монголы до сих пор используют такие кости, как шагай, для игр и гадания , причем каждая деталь имеет символическое значение. [10]

У других животных [ править ]

Таранная кость, по-видимому, образовалась в результате слияния трех отдельных костей на ногах примитивных земноводных; tibiale , озвучивании с голенью, в связующее звено , между основаниями большеберцовой и малоберцовой кости , а четвертый Centrale , лежащий в середине части плюсны. У современных амфибий эти кости все еще частично разделены, поэтому у них нет настоящей осыпи. Таранная кость образует значительно более гибкий сустав у млекопитающих, чем у рептилий. В наибольшей степени это проявляется у парнокопытных , у которых дистальная поверхность кости имеет гладкий киль, что обеспечивает большую свободу движений стопы и, таким образом, увеличивает скорость бега. [11]

Дополнительные изображения [ править ]

  • Талус - нижний вид

  • Вид сбоку голеностопного сустава человека, включая таранную кость

  • Левая таранная кость, медиальная поверхность

  • Левая таранная кость, боковая поверхность

См. Также [ править ]

  • Приседания
  • Knucklebones , игра в кости с использованием астрагали
  • Шагай

Примечания [ править ]

  1. ^ Медицинские Мосби, Nursing & Allied Health словарь , четвертое издание, Мосби-Year Book Inc., 1994, стр. 1526
  2. ^ а б в г д Платцер (2004), стр. 216
  3. ^ a b Меленевский Y, Mackey RA, Abrahams RB, Thomson NB (2015). "Переломы и вывихи талара: Руководство радиолога по своевременной диагностике и классификации". Рентгенография (обзор). 35 (3): 765–79. DOI : 10,1148 / rg.2015140156 . PMID  25969933 .
  4. ^ Бойсен-Мёллер, Финн; Симонсен, Эрик Б .; Транум-Йенсен, Йорген (2001). Bevægeapparatets anatomi [ Анатомия локомотивного аппарата ] (на датском языке) (12-е изд.). п. 301. ISBN. 978-87-628-0307-7.
  5. ^ Ли Ф. Роджерс (1992) Радиология травм скелета - Том 2, стр.1463
  6. ^ Тиме Атлас анатомии (2006), стр 406
  7. ^ a b c d e Анатомия Грея (1918)
  8. ^ a b Vallier HA (сентябрь 2015 г.). «Переломы таранной кости: современное состояние». Журнал ортопедической травмы (обзор). 29 (9): 385–92. DOI : 10,1097 / BOT.0000000000000378 . PMID 26299809 . S2CID 2532534 .  
  9. ^ Меленевский Y, Макки RA, RB Абрахамс, Thomson NB (2015). "Переломы и вывихи талара: Руководство радиолога по своевременной диагностике и классификации". Рентгенография (обзор). 35 (3): 765–79. DOI : 10,1148 / rg.2015140156 . PMID 25969933 . Заключение раздела : «Точное обнаружение, классификация и лечение повреждений таранной кости может быть сложной задачей из-за уникальных анатомических характеристик таранной кости и тонких рентгенографических результатов повреждений», стр. 778.
  10. ^ Пегг, Кэрол (2001). Монгольская музыка, танец и устное повествование: исполнение различных идентичностей . [Sl]: Univ. Вашингтон Пресс. п. 233. ISBN. 9780295981123.
  11. ^ Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночного . Филадельфия, Пенсильвания: Holt-Saunders International. п. 207. ISBN. 0-03-910284-X.

Ссылки [ править ]

Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 266 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

  • Платцер, Вернер (2004). Цветной атлас анатомии человека, Vol. 1: Опорно - двигательная система (5 - й изд.). Тиме . ISBN 3-13-533305-1.
  • Атлас анатомии Тиме: общая анатомия и костно-мышечная система . Тиме. 2006. ISBN 1-58890-419-9.

Внешние ссылки [ править ]

  • Анатомия таранной кости Мориса Лауде, Лаборатория анатомии и органогенеза, Амьенская медицинская школа
  • Переломы таранной кости на mdmercy.com
  • Присоединяется к "Уроку анатомии" Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( posterioranklejoint )
  • Иллюстрация на сайте orthoinfo.aaos.org