 | Эта статья может быть слишком технической, чтобы ее могло понять большинство читателей . ( Ноябрь 2014 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
| Поясничное сплетение | |
|---|---|
 План поясничного сплетения. | |
 Поясничное сплетение и его ветви. | |
| Подробности | |
| Из | Т12 , L1-L4 |
| Идентификаторы | |
| латинский | Сплетение lumbalis сплетение lumbaris |
| TA98 | A14.2.07.002 |
| TA2 | 6517 |
| FMA | 5908 |
| Анатомические термины нейроанатомии | |
Поясничное сплетение является сетью нервов (а нервная сплетение ) в поясничной области тела , которая является частью более крупного пояснично - крестцового сплетения . Он образован отделами первых четырех поясничных нервов (L1-L4) и подреберным нервом (T12), который является последним грудным нервом . Кроме того, брюшные ветви четвертого поясничного нерва проходят сообщающиеся ветви, пояснично-крестцовый ствол , к крестцовому сплетению . Нервы поясничного сплетения проходят перед тазобедренным суставом и в основном поддерживают переднюю часть бедра. [1]
Сплетение образуется латеральнее межпозвонковых отверстий и проходит через большую поясничную мышцу . Его меньшие двигательные ветви распространяются непосредственно на большую поясничную мышцу, в то время как более крупные ветви оставляют мышцу в различных местах, чтобы идти наклонно вниз по тазу и уходить под паховую связку, за исключением запирательного нерва, который выходит из таза через запирательное отверстие . [1]
Филиалы [ править ]
В подвздошно-подчревном нерве проходит кзади к поясничным основным на проксимальной боковой границе бежать с боками и косо на передней стороне квадратной мышцы поясницы . Боковой по отношению к этой мышце он проходит через поперечную мышцу живота и проходит над гребнем подвздошной кости между этой мышцей и внутренней косой мышцей живота . Он дает несколько моторных ветвей к этим мышцам и сенсорную ветвь к коже бокового бедра. Его терминальная ветвь затем проходит параллельно паховой связки , чтобы выйти из апоневроза в брюшной наружной косой выше внешнего пахового кольцагде он снабжает кожу над паховой связкой (то есть гипогастральной областью ) с передней кожной ветвью .[2]
Подвздошно-паховый нерв близко следует за подвздошно-подчревный нерв на квадратной мышцы поясницы, но затем проходит под ней , чтобы работать на уровне гребня подвздошной кости. Он проникает через боковую брюшную стенку и проходит кнутри на уровне паховой связки, где через наружное паховое кольцо через наружное паховое кольцо доставляет моторные ветви к поперечной мышце живота и чувствительные ветви к коже над лобковым симфизом и латеральной стороне больших половых губ или мошонки. .[2]
В генитофеморального нерва прокалывает поясничная крупных кпереди ниже первых двух нервов , чтобы немедленно разделить на две ветви , которые проходят вниз по передней стороне мышцы. Боковая бедренная ветвь чисто сенсорная. Он проникает в сосудистую лакуну возле подкожного перерыва и снабжает кожу ниже паховой связки (т.е. проксимальный, латеральный аспект бедренного треугольника ). Половая ветвь отличается у мужчин и женщин. У мужчин он проходит в семенном канатике, а у женщин - в паховом канале вместе со связкой круглой матки.. Затем он посылает сенсорные ветви к коже мошонки у мужчин и к большим половым губам у женщин. У мужчин он обеспечивает двигательную иннервацию кремастера .[2]
В латеральный кожный бедренный нерв прокалывает поясничная основные на его боковой стороне и проходит наклонно вниз ниже подвздошной фасции . Медиальнее передней верхней подвздошной ости он выходит из области таза через латеральную мышечную лакуну и входит в бедро, проходя за латеральным концом паховой связки. В бедре он ненадолго проходит под широкой фасцией, прежде чем прорвать фасцию и покрыть кожу передней поверхности бедра.[2]
В обтуратор нервные листья поясничного сплетения и спускается позади поясничной основные на нем медиальной стороны, а затем следует Linea терминальной в малом тазу , и , наконец , выходит из тазовой области через обтюратором канал . В бедре он направляет двигательные ветви к наружной запирательной мышце, прежде чем разделиться на переднюю и заднюю ветви, каждая из которых продолжается дистально. Эти ветви разделены короткие приводящей мышца и поставить все бедра с приводящей мышцей двигателя иннервацией: pectineus , приводящий LONGUS , Brevis, Adductor Adductor Магнус , приводящая Minimus и Gracilis. Передняя ветвь представляет собой терминальную сенсорную ветвь, которая проходит вдоль передней границы тонкой мышцы бедра и снабжает кожу медиальной, дистальной частью бедра. [3]
Бедренный нерв является самым крупным и самым длинным из нервов сплетения. Он дает двигательную иннервацию подвздошно-поясничной , грудной , портняжной и четырехглавой мышцам бедра ; и сенсорная иннервация передней части бедра, задней части голени и задней части стопы. В области таза он проходит в бороздке между большой поясничной мышцей и подвздошной костью, отводя ветви к обеим мышцам, и выходит из таза через медиальную часть мышечной лакуны . В бедре он разделяется на многочисленные сенсорные и мышечные ветви и подкожный нерв , его длинная сенсорная терминальная ветвь, которая продолжается до стопы.[3]
| Нерв | Сегмент | Иннервируемые мышцы | Кожные ветви |
|---|---|---|---|
| Подвздошно-гипогастральный | T12-L1 | • Поперечная мышца живота. | • Передняя кожная ветвь |
| Подвздошно-паховой | L1 | • Передние мошоночные нервы у мужчин | |
| Генитофеморальный | L1, L2 | • Cremaster у мужчин | • Бедренная ветвь |
| Боковой кожный покров бедра | L2, L3 | • Боковой кожный покров бедра | |
| Обтуратор | L2-L4 | • запирающего externus | • Кожная ветвь |
| Бедренная | L2-L4 | • Iliacus | • Передние кожные ветви |
| Прямые ветви от сплетения к мышце | |||
| Короткие прямые ответвления | L1-L3 | • Большая поясничная мышца | |
| Короткие прямые ответвления | T12-L4 | • Quadratus lumborum | |
Дополнительные изображения [ править ]
Поясничное сплетение после рассечения
Принципиальная схема поясничного сплетения
Заметки [ править ]
- ^ a b Атлас анатомии Тиме (2006), стр 470-471
- ^ a b c d e Атлас анатомии Тиме (2006), стр 472-473
- ^ a b Атлас анатомии Тиме (2006), стр 474-475
Ссылки [ править ]
Эта статья в значительной степени или полностью основана на одном источнике . ( январь 2009 г. ) |
- Атлас анатомии Тиме: общая анатомия и костно-мышечная система . Тиме. 2006. ISBN 1-58890-419-9.
Внешние ссылки [ править ]
 | Викискладе есть медиафайлы по теме поясничного сплетения . |
- Lumbar_plexus в программе ортопедии системы здравоохранения Университета Дьюка
