Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для использования в других целях, см Пателла (значения) .
«Коленная чашечка» перенаправляется сюда. Для использования в других целях, см Коленная чашечка (значения) .
Надколенник
Колено diagram.svg
Правое колено
Подробности
Произношение/ Р ə т ɛ л ə /
Происхождениеприсутствует в суставе бедра и большеберцовой кости
Идентификаторы
латинскийнадколенник
MeSHD010329
TA98A02.5.05.001
TA21390
FMA24485
Анатомические термины кости

Коленная чашечка , также известная как коленная чашечка , представляет собой плоская, округлая треугольная кость , которая сочленяется с бедренной костью (бедренная костью) и покрывает и защищает переднюю суставную поверхность коленного сустава . Коленная чашечка встречается у многих четвероногих, таких как мыши , кошки и птицы , но не у китов или большинства рептилий .

У людей коленная чашечка - самая большая сесамовидная кость в организме. Младенцы рождаются с надколенником из мягкого хряща, который начинает окостеневать в кости примерно в четыре года.

Структура [ править ]

Надколенник представляет собой сесамовидную кость примерно треугольной формы с вершиной надколенника, обращенной вниз. Вершина - это самая нижняя (самая нижняя) часть надколенника. Он имеет заостренную форму и обеспечивает прикрепление к связке надколенника .

Передняя и задняя поверхности соединены тонким краем, а ближе к центру - более толстым. [1] сухожилие из четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к основанию надколенника., [1] с Вастус Интермедиус мышцы прикрепления к самому основанию, и широкие латеральные и Вастус медиальной прикреплены к наружной боковой и медиальной границе коленной чашечки соответственно.

Верхняя треть передней части надколенника грубая, уплощенная и шероховатая, служит для прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы и часто имеет экзостозы . Средняя треть с многочисленными сосудистыми канальцами . Нижняя треть достигает вершины, которая служит источником связки надколенника . [1] Задняя поверхность разделена на две части. [1]

  • Левая коленная чашечка человека спереди

  • Левая надколенница человека сзади

  • Сгибание и разгибание колена

Верхние три четверти надколенника сочленяются с бедренной костью и разделяются на медиальную и латеральную фасетки вертикальным выступом различной формы.

У взрослых суставная поверхность составляет около 12 см 2 (1,9 кв. Дюйма) и покрыта хрящом , который может достигать максимальной толщины 6 мм (0,24 дюйма) в центре примерно к 30 годам. Из-за большой нагрузки на пателлофеморальный сустав во время сгибания колена с сопротивлением суставной хрящ надколенника является одним из самых толстых в организме человека.

Нижняя часть задней поверхности заполнена сосудистыми канальцами и заполнена жировой тканью, подколеночной жировой подушечкой .

Вариант [ править ]

В этом рентгена , анатомические вариации коленной чашечки можно увидеть - в bipartate коленной чашечки , в которой надколенника разделяется на две части.

Выступы (т. Е. Надколенник emarginata , «недостающий кусок») часто встречаются латерально на проксимальном крае. [1] Двудольные надколенники являются результатом окостенения второго хрящевого слоя в месте выемки. Ранее двудольные надколенники объяснялись неспособностью нескольких центров окостенения срастаться, но эта идея была отвергнута. [ необходима цитата ] Перегородка надколенника встречается почти исключительно у мужчин. Встречаются трехраздельные и даже многораздельные надколенники.

Верхние три четверти надколенника сочленяются с бедренной костью и делятся на медиальную и латеральную фасетки вертикальным выступом различной формы. Можно выделить четыре основных типа суставной поверхности:

  1. Чаще всего медиальная суставная поверхность меньше латеральной.
  2. Иногда обе суставные поверхности практически равны по размеру.
  3. Иногда медиальная поверхность гипопластична или
  4. указан только центральный выступ.

Развитие [ править ]

В коленной чашечке очаг окостенения развивается в возрасте 3–6 лет. [1] Коленная чашечка происходит от двух центров окостенения, которые после полного формирования соединяются. [ необходима цитата ]

Функция [ править ]

Основная функциональная роль надколенника - разгибание колена. Надколенник увеличивает нагрузку, которую сухожилие четырехглавой мышцы может оказывать на бедро, увеличивая угол, под которым оно действует.

Надколенника прикрепляется к сухожилию Китайской четырехглавой мышцы бедра мышцы , что контракты продлить / выпрямить колено . Надколенника стабилизируется за счет введения горизонтальных волокон Вастус медиальной и известность в боковой мыщелка бедренной кости , которая отбивает боковой дислокации в ходе сгибания. Ретинакулярные волокна надколенника также стабилизируют его во время упражнений.

Клиническое значение [ править ]

Вывих [ править ]

Основная статья: вывих надколенника

Вывихи надколенника происходят довольно регулярно, особенно у молодых спортсменок. [2] Это включает в себя выскальзывание надколенника из своего положения на колене, чаще всего сбоку, и может быть связано с очень сильной болью и отеком. [3] Надколенник можно проследить обратно в бороздку с расширением колена, и поэтому иногда он сам возвращается в правильное положение. [3]

Вертикальное выравнивание [ править ]

Patella baja. [4]

Надколенника Альта является высоким верхом (главно выровнены) коленной чашечки. Ослабляются надколенник Альт необычно мал надколенник , которая развивается из и выше сустава .

Надколенника баха является низким верхом коленной чашечки. Длительно существующая нижняя часть надколенника может привести к дисфункции разгибателей. [5]

Отношение Инсолл-Сальвати (деление А на В). [6]

Отношение Инсолла-Сальвати помогает определить нижнюю часть надколенника на боковых рентгеновских снимках и рассчитывается как длина сухожилия надколенника, деленная на длину кости надколенника. Отношение Инсолл-Сальвати < 0,8 указывает на нижнюю коленную чашечку. [6]

Перелом [ править ]

Основная статья: Перелом надколенника

Коленная чашечка склонна к травмам из-за ее особенно открытого места, а переломы надколенника обычно возникают в результате прямой травмы колена. Эти переломы обычно вызывают отек и боль в этой области, кровотечение в сустав ( гемартроз ) и неспособность разогнуть колено. Переломы надколенника обычно лечат хирургическим путем, если только повреждение минимальное и разгибательный механизм не поврежден. [7]

Экзостоз [ править ]

Экзостозы является формирование новой кости на кости, в результате избытка кальция формации. Это может быть причиной хронической боли при образовании на надколеннике.

У животных [ править ]

Коленная чашечка встречается у плацентарных млекопитающих и птиц; у большинства сумчатых есть только рудиментарные неокостеневшие надколенники, хотя у некоторых видов надколенник костный. [8] Коленная чашечка также присутствует у живых монотрем, утконоса и ехидны. У более примитивных четвероногих, включая живых земноводных и большинство рептилий (за исключением некоторых лепидозавров), сухожилия мышц верхней части ноги прикреплены непосредственно к большеберцовой кости , а надколенник отсутствует. [9] В 2017 году было обнаружено, что у лягушек есть наколенники, вопреки тому, что считалось. Это повышает вероятность того, что коленная чашечка возникла 400 миллионов лет назад, когда впервые появились четвероногие, но у некоторых животных она исчезла. [10] [11]

Этимология [ править ]

Слово надколенника возникла в конце 17 - го века из крошечного виде латинской патины или patena или дискос , то есть мелкое блюдо. [12] [13]

См. Также [ править ]

В этой статье используется анатомическая терминология .
  • Пателлярный рефлекс
  • Боль в колене
  • Остеоартроз
  • Боковой удерживатель
  • Боковой выпуск

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е Платцеру, Вернер (2004). Цветной атлас анатомии человека, Vol. 1: Опорно - двигательная система (5 - й изд.). Тиме . п. 194. ISBN 3-13-533305-1.
  2. ^ Palmu, S .; Каллио, ЧП; Donell, ST; Helenius, I .; Ньетосваара, Ю. (2008). «Острый вывих надколенника у детей и подростков: рандомизированное клиническое испытание». Журнал костной и совместной хирургии . 90 (3): 463–470. DOI : 10,2106 / JBJS.G.00072 . PMID 18310694 . 
  3. ^ a b Dath, R .; Chakravarthy, J .; Портер, KM (2006). «Вывих надколенника». Травма . 8 : 5–11. DOI : 10.1191 / 1460408606ta353ra . S2CID 208269986 . 
  4. ^ Меллони, Пьетро; Вейнтемиллас, Майте; Марин, Анна; Валлс, Рафаэль (2013). «Осложнения визуализации надколенника после артропластики коленного сустава». Артропластика - Обновление . DOI : 10.5772 / 53666 . ISBN 978-953-51-0995-2.( CC-BY-3.0 )
  5. ^ Yuranga Weerakkody и Франк Гайар. "Patella baja" . Радиопедия . Проверено 16 января 2018 .
  6. ^ a b Дуглас Деннис (25 февраля 2017 г.). «ТКА в Пателле Баха (Инфера)» . Ортопулеты . Проверено 8 февраля 2019 .
  7. Перейти ↑ Bentley, G (2014). Европейская хирургическая ортопедия и травматология: Учебник EFORT . Springer. С. 2766–2784. ISBN 978-3642347450.
  8. ^ Herzmark MH (1938). «Эволюция коленного сустава» (PDF) . J Bone Joint Surg Am . 20 (1): 77–84. Архивировано из оригинального (PDF) 17 декабря 2008 года . Проверено 17 ноября 2007 .
  9. ^ Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночного . Филадельфия, Пенсильвания: Holt-Saunders International. п. 205. ISBN 0-03-910284-X.
  10. ^ "У лягушек спрятаны древние коленные чашечки" . Новый ученый . 15 июля 2017 г.
  11. ^ Вирджиния Абдала; и другие. (Июл 2017). «О наличии надколенника у лягушек» . Анатомическая запись . 300 (10): 1747–1755. DOI : 10.1002 / ar.23629 . PMID 28667673 . 
  12. ^ Новый короткий оксфорд
  13. ^ "patella - Происхождение и значение коленной чашечки в онлайн-этимологическом словаре" . www.etymonline.com .

Внешние ссылки [ править ]