Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Пронация - это естественное движение стопы, которое происходит при приземлении стопы во время бега или ходьбы. Состоят из трех кардинальных плоских компонентов: подтаранное выворачивания , лодыжки сгибания и плюсны похищения , [1] [2] эти три различных движения стоп происходят одновременно во время фазы пронации. [3] Пронация - нормальный, желательный и необходимый компонент цикла походки. [4] Пронация - это первая половина фазы стойки , тогда как супинация начинает фазу толчка, когда пятка начинает отрываться от земли. [5]

Иллюстрация пронации и супинации стопы из учебника анатомии

Типы [ править ]

Нормальная биомеханика стопы поглощает и направляет происходящее на протяжении всей походки, тогда как стопа является гибкой (пронация) и жесткой (супинация) во время различных фаз цикла походки. Когда стопа нагружена, происходит выворот подтаранного сустава, тыльное сгибание голеностопного сустава и отведение переднего отдела стопы. [5] [6] Пронация не должна происходить после последних стадий средней стойки, так как нормальная ступня должна затем супинировать при подготовке к отталкиванию. [7]

Аномальная пронация возникает, когда ступня проникает, когда она должна супинироваться, или чрезмерно прогибается в течение нормального периода пронации цикла походки. Для правильного продвижения стопы вперед необходимы примерно четыре градуса пронации и супинации. В нейтральном положении стопа не пронацирует и не супинирует. Если стопа пронацируется или супинируется во время фазы опоры цикла походки, когда она должна находиться в нейтральном положении, могут существовать биомеханические проблемы. [3]

Для удобства выбора корректирующей обуви различают три типа пронации: нейтральная пронация, оверпронация и недостаточная пронация. [8]

Нейтральная пронация [ править ]

Некоторая пронация, также называемая выворотом , естественна при регулярных движениях тела. Нейтральная пронация возникает, когда стопа испытывает нормальную, здоровую пронацию вместо чрезмерного или недостаточного пронации. При здоровом движении при отталкивании будет задействована больше площадь пальца ноги, чем при нездоровом движении. [9] При нейтральной пронации вес распределяется довольно равномерно между всеми пальцами ног, с небольшим акцентом на большой и второй пальцы ног, которые лучше приспособлены к большей нагрузке. [8]

Overpronation [ править ]

Сверхпронирование

Те, кто слишком прогоняют, имеют тенденцию почти полностью отталкиваться от большого и второго пальцев ног. В результате удар от удара стопы не распространяется равномерно по стопе, и лодыжка не может стабилизировать остальную часть тела. Кроме того, между ступней и лодыжкой образуется неестественный угол, и ступня неестественно выпячивается. Даже у людей с нормальной пронацией часто бывает угол между ступней и лодыжкой, но не до такой степени, как у тех, кто прогибает слишком много. При нормальной пронации вес равномерно распределяется по стопе. [8]

Причины [ править ]

Есть много возможных причин гиперпронации, но исследователи еще не определили основную причину. Хинтерманн заявляет: «Компенсирующая гиперпронация может возникать по анатомическим причинам, таким как варусная большеберцовая кость 10 градусов или более, варус переднего отдела стопы , несоответствие длины ног , слабость связок или из-за мышечной слабости или стеснения в икроножных и камбаловидных мышцах» [9]. ]На пронацию также могут влиять источники вне тела. Было показано, что обувь значительно влияет на пронацию. Хинтерманн утверждает, что один и тот же человек может иметь разную пронацию, просто используя разные кроссовки. «Вполне возможно, что максимальное выворотное движение голеностопного сустава составляет 31 градус для одной и 12 градусов для другой беговой обуви» [9].

Плоскостопие

Были некоторые предположения относительно того, влияет ли высота дуги на пронацию. Проведя исследование в Технологическом институте Роуза-Халмана , Мэгги Бузер предположила, что люди с более высоким сводом стопы имеют тенденцию к большей пронации. [10] Однако общепринятое мнение профессионалов состоит в том, что наибольшая пронация наблюдается у людей с более низкой высотой дуги. [8] Чтобы усложнить ситуацию, одно исследование, проведенное Хилтоном Менцем из Университета Западного Сиднея-Макартура, предполагает, что методы измерения высоты дуги и определения того, является ли человек « плоскостопным » или «с высоким сводом стопы».»Ненадежны. Он говорит: «По этой причине исследования, изучающие взаимосвязь между движением статической высоты свода стопы в задней части стопы, неизменно показывают, что такая система классификации является плохим предиктором динамической функции задней части стопы». [11]

Эффекты [ править ]

Чрезмерное пронацирование может оказывать вторичное воздействие на голени, например, увеличивать вращение большеберцовой кости, что может привести к проблемам с голенью или коленом. Overpronation, как правило , ассоциируется со многими травмами чрезмерных в управлении , включая синдром медиального большеберцовой стресс , [12] или расколотую голень, и боль в колене [9] Хинтерманн состояние, «Лица с травмами , как правило , имеет движение пронации , что составляет около двух до четырех градусов выше , чем из тех, кто не пострадал ». Однако он добавляет, что от 40% до 50% бегунов, которые занимаются чрезмерным прогоном, не имеют травм от чрезмерного перенапряжения. Это говорит о том, что, хотя пронация может влиять на определенные травмы, это не единственный фактор, влияющий на их развитие.

Профилактика / лечение [ править ]

Ортопедия [ править ]

Принципы создания ортезов для стопы основаны на знании функциональной анатомии стопы. Пронация стопы трехплоскостная. Ось вращения в суставах стопы не перпендикулярна ни одной из кардинальных плоскостей (сагиттальной, горизонтальной, фронтальной) человеческого тела. Трипланарное движение стопы предполагает, что блокирование любого компонента трипланарного движения в одной кардинальной плоскости предотвращает движение и в двух других плоскостях. Это правило «все или ничего» является предпосылкой для ортопедической фиксации или заклинивания. [13]

Поддерживающие ортезы в обуви - это метод, обычно применяемый для лечения многих распространенных травм при беге, связанных с чрезмерной пронацией. Ортопедия - наиболее эффективное лечение симптомов, которые развиваются в результате биомеханики внутри тела, например, гиперпронации, что примерно в половине случаев приводит либо к значительному улучшению, либо к полному заживлению травмы. [14]

Тип обуви [ править ]

У бегунов пронация стопы имеет тенденцию к увеличению по мере увеличения пробега, что потенциально увеличивает риск травм. [15] Обувь для контроля движения - это особый тип кроссовок, предназначенный для ограничения этих чрезмерных движений стопы за счет уменьшения величины подошвенной силы (силы, создаваемой избыточной пронацией). Обувь для контроля движений и устойчивости имеет усиленную медиальную поддержку, которая может повысить устойчивость стопы и ноги и снизить пронацию стопы. [9]

Запись [ редактировать ]

Определенные методы перевязки стопы и ноги также показали свою эффективность в предотвращении гиперпронации. В исследовании, проведенном в Университете Квинсленда , было показано, что процедура тейпирования, известная как техника тейпирования LowDye, эффективна в контроле пронации как при движении, так и при стоянии. [16]

Выкройки шнуровки [ править ]

Особые узоры шнуровки кроссовок также уменьшают пронацию. Пронация значительно снижается, если для шнуровки используется наибольшее количество люверсов в обуви, а обувь завязана как можно туже [17].

Крупным планом человека, бегущего босиком
Бег босиком [ править ]

Несколько исследований [ необходима цитата ] показали, что бег босиком может уменьшить пронацию при ударе стопы о землю. Считается, что это связано с тем, что кроссовки имеют дополнительный вес для амортизации пятки обуви, в результате чего бегун сильнее ударяет пяткой , что, в свою очередь, приводит к увеличению пронации во время шага. По словам исследователей из лаборатории биомеханики Швейцарского федерального технологического института , «наименьшая пронация происходит при беге босиком» [18].

Супинация [ править ]

Супинация противоположна и происходит, когда ступня ударяется о землю и при движении ступни недостаточно «переката внутрь». Вес тела вообще не переносится на большой палец ноги, заставляя внешнюю часть стопы и меньшие пальцы, которые не могут справиться с нагрузкой, вместо этого принимают большую часть лишнего веса. [ необходима цитата ]

«Мир бегунов» утверждает: «[Underpronators] лучше всего работают в обуви с нейтральной амортизацией, которая способствует более естественному движению стопы». [8] Так как ноги underpronators не катятся внутрь, как ноги overpronators, поддержка не обязательно необходима для коррекции супинации. как это исправить чрезмерное произношение. [ цитата необходима ]

Ссылки [ править ]

  1. ↑ Джозеф Э. Мусколино (14 апреля 2014 г.). Кинезиология: скелетная система и функции мышц . Elsevier Health Sciences. С. 315–. ISBN 978-0-323-29142-2.
  2. ↑ Дэвид Дж. Маги (25 марта 2014 г.). Ортопедическая физическая оценка . Elsevier Health Sciences. С. 915–. ISBN 978-1-4557-0975-5.
  3. ^ a b Гленн Коупленд; Стэн Соломон; Марк Майерсон (2004). Книга о хороших ногах: руководство для мужчин, женщин, детей, спортсменов, пожилых людей - всех . Дом Охотника. стр.  19 -. ISBN 978-0-89793-448-0.
  4. ^ Джеффри Бытомски; Клод Мурман (2 апреля 2010 г.). Оксфордский американский справочник по спортивной медицине . Издательство Оксфордского университета. С. 342–. ISBN 978-0-19-970717-1.
  5. ^ a b Джонатан Т. Финнофф, DO; Марк А. Харраст, доктор медицины (18 ноября 2011 г.). Спортивная медицина: Учебное пособие и обзор для советов . Demos Medical Publishing. С. 37–. ISBN 978-1-61705-054-1.
  6. ^ Уильям Дж. Купман; Деннис В. Боулвар; Густаво Р. Худеберт (2003). Клинический букварь по ревматологии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 49–. ISBN 978-0-683-30648-4.
  7. ^ Domhnall Маколей (1 ноября 2012). Оксфордский справочник по спорту и лечебной физкультуре . ОУП Оксфорд. С. 692–. ISBN 978-0-19-101593-9.
  8. ^ a b c d e «Пронация, объяснение» . Мир бегунов. 23 февраля 2005 г.
  9. ^ a b c d e Хинтерманн Б., Нигг Б.М. (сентябрь 1998 г.). «Пронация у бегунов. Последствия травм». Sports Med . 26 (3): 169–76. DOI : 10.2165 / 00007256-199826030-00003 . PMID 9802173 . 
  10. ^ Boozer MH, Finch A, Уэйт LR (2002). «Исследование взаимосвязи между высотой дуги и максимальным углом пронации во время бега». Biomed Sci Instrum . 38 : 203–7. PMID 12085602 . 
  11. ^ Menz HB (март 1998). «Альтернативные методы клинической оценки пронации стопы». J Am Podiatr Med Assoc . 88 (3): 119–29. DOI : 10.7547 / 87507315-88-3-119 . PMID 9542353 . 
  12. ^ Tweed JL, Кэмпбелл JA, Avil SJ (2008). «Биомеханические факторы риска в развитии синдрома медиального напряжения большеберцовой кости у бегунов на длинные дистанции». J Am Podiatr Med Assoc . 98 (6): 436–44. DOI : 10.7547 / 0980436 . PMID 19017851 . 
  13. ^ Мишель М. Лусарди; Милли Хорхе; Кэролайн К. Нильсен (23 декабря 2013 г.). Ортопедия и протезирование в реабилитации . Elsevier Health Sciences. С. 193–. ISBN 978-0-323-29134-7.
  14. ^ Gross ML, Davlin LB, Evanski PM (1991). «Эффективность ортопедических стелек в беге на длинные дистанции». Am J Sports Med . 19 (4): 409–12. DOI : 10.1177 / 036354659101900416 . PMID 1897659 . 
  15. ↑ Cheung RT, Ng GY (май 2008 г.). «Влияние разной обуви на силу приземления во время бега» . Phys Ther . 88 (5): 620–8. DOI : 10,2522 / ptj.20060323 . PMID 18276937 . 
  16. ^ Vicenzino В, Franettovich М, McPoil Т, Рассел Т., Skardoon G (декабрь 2005 г.). «Первоначальные эффекты антипронационной ленты на медиальной продольной арке во время ходьбы и бега» . Br J Sports Med . 39 (12): 939-43, обсуждение 943. DOI : 10.1136 / bjsm.2005.019158 . PMC 1725092 . PMID 16306503 .  
  17. Перейти ↑ Hagen M, Hennig EM (февраль 2009 г.). «Влияние различных моделей шнуровки на биомеханику кроссовок». J Sports Sci . 27 (3): 267–75. DOI : 10.1080 / 02640410802482425 . PMID 19156560 . 
  18. ^ Stacoff A, Келин X, Stüssi E (апрель 1991). «Влияние обуви на кручение и движение стопы при беге». Медико-спортивные упражнения . 23 (4): 482–90. DOI : 10.1249 / 00005768-199104000-00015 . PMID 1676133 . 

См. Также [ править ]

  • Анатомические условия движения
  • Сравнение ортопедических изделий