К. Роберт Клонингер | |
---|---|
Родился | |
Национальность | Американец |
Известен | Генетика алкоголизма Психобиология личности Наука благополучия |
Научная карьера | |
Поля | Психология Психиатрия Генетика |
Учреждения | Вашингтонский университет в Сент-Луисе |
Клод Роберт Клонинджер (родился 4 апреля 1944 г.) - американский психиатр и генетик, известный своими исследованиями биологических, психологических, социальных и духовных основ психического здоровья и психических заболеваний. [1] [2] [3] [4] [5] Ранее он занимал должность профессора психиатрии Уоллеса Ренарда, работал профессором психологии и генетики, а также директором Семейного центра благополучия Сансон в Вашингтонском университете. в Сент-Луисе . [6] [7] [8] [9] Клонингер является членом эволюционной, нейробиологической и статистической генетики.программы Отделения биологии и биомедицинских наук Вашингтонского университета [6] и признан опытным клиницистом в лечении общей психопатологии, зависимости от психоактивных веществ и расстройств личности. [7] [10] Доктор Клонингер в настоящее время является почетным профессором [1] .
Клонингер известен своими исследованиями в области генетики, нейробиологии и развития личности и расстройств личности. [11] [12] [13] [14] Он идентифицировал и описал наследственные черты личности, позволяющие предсказать уязвимость к алкоголизму и другим психическим расстройствам, в проспективных исследованиях приемных детей, воспитываемых отдельно от своих биологических родителей. [15] [16] [17] [18] [19] Клонингер также провел первое общегеномное исследование ассоциаций и сцеплений нормальных черт личности [20] и разработал два широко используемых инструмента для измерения личности: Трехмерная личность. Анкета (TPQ) иИнвентаризация темперамента и характера (TCI). [21] [22]
В 2004 году он опубликовал « Хорошее настроение: наука о благополучии» . [23] [24] [25] Клонингер является директором Института Антропедии, исследовательского отделения Фонда Антропедии. [26] В сотрудничестве с Anthropedia он помог разработать серию DVD « Познай себя ». [27] [28]
Cloninger заработал Lifetime Achievement награды от многих научных и медицинских ассоциаций, а также является членом Института медицины в Национальной академии наук . [29] Он является автором или соавтором девяти книг и более четырехсот пятидесяти статей и является высоко цитируемым психиатром и психологом, признанным Институтом научной информации (ISI). [2] Он работал редактором во многих журналах, включая Behavior Genetics , American Journal of Human Genetics , Archives of General Psychiatry , Comprehensive Psychiatry , [2] [29]и монографии Mens Sana . [30]
Клонингер родился в Бомонте, штат Техас, в 1944 году. [29] [31] [32] Его отец Моррис Клонингер был бывшим учителем английского языка и бизнесменом, а его мать Кончетта была бывшей актрисой, которая руководила местным общественным театром. [29] [31] Он учился в Техасском университете в Остине с 1962 по 1966 год по программе Plan II Honors. [23] [29] [33] В дополнение к премедицинским исследованиям он изучал философию, культурную антропологию и психологию, за что получил награду. [29]
Клонинджер учился в исследовательской медицинской школе Вашингтонского университета в Сент-Луисе с 1966 по 1970 год и оставался на факультете на протяжении всей своей карьеры. [29] В дополнение к регулярному медицинскому обучению, он стажировался в области профилактической медицины и общественного здравоохранения. Он начал исследования в области психиатрии в 1969 году под руководством Самуэля Гузе . [34] Клонингер хотел понять, почему антисоциальное расстройство личности , зависимость от психоактивных веществ и соматизирующее расстройство так часто встречаются вместе у одного человека и в одной семье. Этот вопрос привел к лонгитюдным исследованиям людей с каждым из этих расстройств, а затем исследованиям семьи и усыновления. [17] [35]
Чтобы лучше количественно оценить и проверить гипотезы о наследовании психических расстройств, он изучал количественную генетику с Теодором Райхом в Сент-Луисе, а также с Ньютоном Мортоном и Д.К. Рао из Лаборатории популяционной генетики Гавайского университета. [36] В конце 70-х Клонингер работал над моделированием сложных паттернов наследования, используя анализ путей, чтобы учесть как генетическое, так и культурное наследование. [37] Он расширил анализ пути, введя «копатку», чтобы облегчить анализ ассортативного спаривания и культурной наследственности. [38]Он работал над разработкой методов разделения генетических, культурных и других влияний окружающей среды на психические расстройства, пока не пришел к выводу, что такое статистическое моделирование никогда не убедит скептиков и не даст точных оценок, если биологические родители также воспитывают своих собственных детей. [39] Его клинические исследования психических расстройств также выявили значительную сложность клинических характеристик психических расстройств: у людей часто было несколько перекрывающихся синдромов, которые со временем менялись непредсказуемым образом. [40] В результате, после 1980 года он переключил свои усилия на более убедительные экспериментальные разработки, такие как исследования усвоения и связи.
Ответом на потребность в более точных данных об экспериментах по разделению явилось долгосрочное сотрудничество между Клонингером и Майклом Бохманом, главой отделения детской психиатрии в Университете Умео в Швеции. [41] Бохман прочитал некоторые статьи Клонингера по анализу экспериментов по разделению и попросил помощи у Клонинджера в его собственных исследованиях. В течение нескольких лет Боман изучал поведение большой когорты детей, рожденных в Стокгольме. Дети были разлучены со своими биологическими родителями при рождении и воспитывались в приемных семьях. [18] [19]Обширные данные о злоупотреблении алкоголем, преступности, а также о жалобах на физическое и психическое состояние врачам были доступны в Швеции в результате обширных медицинских и социальных записей для всех людей в стране. [18] [19] Клонингер разработал методы так называемого «перекрестного» анализа. Информация о генетическом происхождении приемных детей измерялась данными об их биологических родителях. [18] [19] Информация об их среде воспитания была измерена данными об их приемных родителях и домашней среде. [18] [19] Это позволило изучить независимый вклад генетического и экологического фона независимо и в комбинации на выборке из тысяч усыновленных. [18]Их первая совместная работа по перекрестному анализу наследственности алкоголизма у мужчин [15] стала ISI Science Citation Classic, которая убедила большинство ученых в том, что уязвимость к алкоголизму частично наследуется генетически. [2] [19]
Клонингер, Бохман и Сорен Сигвардсон выделили два подтипа алкоголизма, которые различались по своим клиническим характеристикам и типу наследования: тип 1, связанный со склонностью к тревоге и потерей контроля над потреблением алкоголя после 25 лет; и тип 2, связанный с импульсивностью и антисоциальным поведением до 25 лет. [15] [42] Клонингер предположил, что различия между этими двумя группами людей объяснялись личностными чертами, которые наблюдались в детстве, задолго до любого воздействия алкоголя. [18] Он подтвердил это, измерив личность мальчиков, когда они были в четвертом классе, около 10 лет, на основе подробных интервью с учителями и без каких-либо сведений об их алкогольном статусе во взрослом возрасте. [16]Личностные рейтинги Клонингера основывались на его трехмерной модели темперамента. [21] Модель личности также помогла команде понять другие полученные данные о наследовании преступного поведения, соматизации (то есть многих физических жалоб), тревожности и депрессивных расстройств. [17] Первоначальные результаты были позже подтверждены повторным исследованием с использованием тех же методов, проведенным в Гетеборге, Швеция. [43] В целом, эти исследования усыновления предоставили убедительные доказательства вклада как генетических, так и экологических факторов в уязвимость к алкоголизму, соматизации, преступности, тревоге и депрессивным расстройствам. [18] [19]
Наблюдения за личностью предоставили Клонингеру практический способ предсказать уязвимость к психическим расстройствам. В середине 1980-х он разработал общую модель темперамента, основанную на генетических, нейробиологических и нейрофармакологических данных, а не на факторном анализе поведения или самоотчетах, как это обычно делают психологи-психологи. [21] [44] Он сосредоточился на структуре способностей к обучению внутри человека, чего давно желали социально-когнитивные психологи. [45] Чтобы проверить адекватность своей структурной модели, Клонингер сравнил свою модель развития внутри человека (то есть онтогенеза) с эволюцией способностей к обучению в филогении животных. [46] [47]Первоначально он описал три измерения темперамента, которые, как он предположил, были независимо унаследованы: избегание вреда (тревожный, пессимистичный или общительный, оптимистичный), стремление к новизне (импульсивный, вспыльчивый или жесткий, медлительный) и зависимость от вознаграждения (теплота, одобрение. - ищущий vs. холодный, отчужденный). [3] Эти измерения измеряются с помощью его трехмерного опросника личности (TPQ). [21] [44]
Исследования быстро показали, что настойчивость (настойчивость, амбициозность или легко отчаиваемая, неуспевающая) была четвертым независимо наследуемым параметром темперамента со специфической структурой мозга, а не аспектом зависимости от вознаграждения. [23] Эти параметры темперамента оказались мощным способом различать подтипы расстройств личности и уязвимость к широкому спектру психических расстройств. [3] [48] [49] Первоначально Клонингера критиковали за то, что он сводил личность к эмоциональным влечениям. Например, в своей книге « Слушая прозака» Питер Крамер назвал модель темперамента личности «кошмаром гуманиста». [50]
Точно так же Клонинджер и его коллега Драган Свракич обнаружили, что один только темперамент не отражает всего спектра личности. Они обнаружили, что сам по себе темперамент не мог определить, был ли человек зрелым или страдающим расстройством личности. [23] В среднем, наблюдались различия в вероятности расстройства личности у людей с разными конфигурациями темперамента, но каждая конфигурация могла быть найдена у людей, которые были психически здоровыми, а также у людей с расстройствами личности. [23] [50]Следовательно, Клонингер идентифицировал вторую область личностных переменных, используя черты характера для измерения гуманистического и трансперсонального стиля человека: самонаправленность (надежный, целеустремленный или обвиняющий, бесцельный), готовность к сотрудничеству (терпимость, помощь или предвзятость, мстительность) и самообладание. -трансцендентность (самозабвение, духовное или самосознательное, материалистическое). Эти характеристики характера измеряют компоненты психического самоуправления человека и могут точно измерить наличие и тяжесть расстройства личности. Клонингер часто цитирует Иммануила Канта, который определяет характер как «то, что люди делают из себя намеренно». [51]Размеры персонажа тесно связаны с недавно сформировавшимися областями мозга, такими как лобная, височная и теменная неокортекс, которые регулируют усвоение фактов и предположений. [23] [52] [53] [54] Напротив, параметры темперамента тесно связаны со старыми кортико-полосатыми и лимбическими системами, которые регулируют привычки и навыки. [54] [55] [56] [57]
Было обнаружено, что эти три измерения характера так же наследуются, как и четыре измерения темперамента, каждое из которых имеет около 50% наследственности в исследованиях близнецов. [58] Было обнаружено, что все семь измерений темперамента и характера имеют уникальные генетические детерминанты [58] и регулируются различными системами мозга, как измерено с помощью функциональной визуализации мозга. [23] [52] [53] [54] [55] [56] [57] На каждое измерение влияет сложное взаимодействие между многими генетическими и средовыми переменными, поэтому личность развивается как сложная адаптивная система. [23]Описания темперамента и характера Клонингера широко использовались в самых разных клинических и исследовательских целях и цитировались в тысячах рецензируемых публикаций. [59] Построение инвентаризаций на основе генетических и нейробиологических соображений ставит под сомнение традиционные статистические допущения факторных аналитических инвентаризаций [60], на которые на протяжении многих лет обращались социальные и когнитивные психологи. [45] К счастью, с точки зрения общей статистической информации, есть обширное совпадение между TCI и другими многомерными личностными инвентаризацией, за исключением того, что в других инвентаризациях отсутствует измерение самопревосхождения. [61] [62]
Самопревосхождение относится к интересу людей к поиску чего-то возвышенного, чего-то за пределами их индивидуального существования. [23] Согласно модели Клонингера, самопревосхождение может проявляться как интуитивное понимание возвышенных аспектов человечества, таких как сострадание, этика, искусство и культура. [5] Другие люди, которые переживают это, также могут описать осознание божественного присутствия. [5] Люди, получившие высокие баллы в TCI Self-Transcendence, сообщают о частом переживании безграничности и неразлучности. [23] [63] [64]Они теряют осознание своей обособленности, когда погружаются в то, что им нравится делать, или когда ценит чудеса и тайны жизни. Клонингер отмечает, что такие переживания самозабвения и трансперсональной идентификации соответствуют тому, что Фрейд называл «океаническими чувствами» [65], что отличается от интеллектуальной приверженности определенным религиозным догмам или ритуалам. [3] [5] Шкала самопревосхождения TCI часто используется как мера духовности. [53] [63] [64] Клонинджер предположил, что психика - это аспект человека, который мотивирует поиск самопревосхождения и лежит в основе человеческих способностей к самосознанию, творчеству и свободе воли. [23]Как предполагают трансперсональные психологи и другие психиатры, такие как Карл Юнг и Виктор Франкл , Клонингер подчеркивал, что самотрансцендентность является важным компонентом процессов интеграции и созревания личности. [23] Он обнаружил, что когда люди, получившие высокие баллы по всем трем чертам характера, сравниваются с другими, они имеют наивысший уровень благополучия, измеряемый наличием положительных эмоций, отсутствием отрицательных эмоций, удовлетворенностью жизнью или добродетелью. поведение. [23]Способность к любви и работе уже давно признана важной для благополучия, но Клонингер также заметил, что людям необходимо испытать самопревосхождение, чтобы хорошо справляться со страданиями и в полной мере наслаждаться чудесами и тайнами жизни. [3] [5]
В своей книге « Хорошее самочувствие: наука о благополучии» Клонингер описывает импульс для своей новой работы:
Я считаю важным, чтобы мы принесли научную основу психиатрии и психологии на уровне, выходящем за рамки описания. Для того чтобы мы систематически продвигались вперед, как это сделали, например, химия и физика, нам нужна конкретная теория личности и нашей природы бытия. В результате я попытался разработать такую систематическую модель и постепенно продвигался к все более всеобъемлющим теоретическим рамкам. Моя основная позиция состоит в том, что мы должны рассматривать человека в целом как нечто большее, чем совокупность болезненных состояний: человек состоит из множества элементов тела, разума и духа. Каждый из них должен быть тщательно определен и измерим, чтобы мы могли избежать фантазий и домыслов и иметь проверяемые модели. ...Мне становится все более ясно, что у человека есть естественная склонность к интеграции, ведущая к здоровью, и что болезнь возникает всякий раз, когда возникает блокировка. Блокировка может происходить из-за генетической предрасположенности, которая мешает естественному развитию, из-за социального обучения или из-за предыдущего опыта, который является уникальным для человека.[66]
Клонингер также предположил, что существует не только естественная тенденция к интеграции, но что «у всех людей есть спонтанные потребности в счастье, самопонимании и любви». [23] Он описывает практики, которые улучшают развитие характера и удовлетворяют эти сильные базовые потребности. [3] [5] Так же, как люди могут стать сильнее в теле с помощью физических упражнений, он обнаружил, что они могут стать умственно и духовно более здоровыми с помощью умственных и духовных упражнений, включая определенные медитации, которые повышают внимательность и духовность. Он подробно описывает примеры таких упражнений [23] [27] в серии DVD под названием « Познай себя» , разработанной совместно с Anthropedia Foundation. [67]Серия « Познай себя » предназначена для использования в качестве коучинга благополучия или в качестве дополнения к психотерапии. [67] [68]
Умственные упражнения, описанные Клонингером, предназначены для стимулирования развития характера и самосознания, тем самым способствуя здоровому образу жизни с тремя наборами целей и ценностей:
Работая в служении другим, тем самым увеличивая любовь и сотрудничество; отпустить борьбу и беспокойство, тем самым увеличивая надежду и самостоятельность; и рост осознания, тем самым увеличивая веру и Самопревосхождение. [3] Подход Клонингера сочетает в себе принципы когнитивно-поведенческой терапии, личностно-ориентированной терапии и позитивной психологии с оценкой личности и медитативными практиками, которые повышают внимательность и самосознание когнитивных схем, которые организуют и направляют наше внимание и мотивацию в различных ситуациях. [68]Его подход отличается от других форм психотерапии акцентом на интеграции осознания человеком своего тела, мыслей и психики. Он предполагает, что разделение биомедицинского, психосоциального и духовного подходов мешает развитию благополучия, тогда как их интеграция, как было показано в рандомизированных контролируемых испытаниях терапии благополучия, снижает частоту отсева, рецидивов и рецидивов. [23] [68] Интегративный подход Клонингера призван синтезировать работу, проделанную в области психического здоровья, способствуя развитию того, что Хуан Меззих из Всемирной психиатрической ассоциации назвал «психиатрией для человека». [69]Несколько исследований показывают, что психотерапия, отдельно или в сочетании с лекарствами, может помочь людям с психическими расстройствами быстрее выздороветь и дольше оставаться здоровыми, но все меньше психиатров проводят психотерапию своим пациентам. [70] Клонингер работает со Всемирной психиатрической ассоциацией и Международным колледжем личностно-ориентированной медицины над продвижением более комплексного подхода к психическому здоровью и благополучию. [27] Американская психиатрическая ассоциация признала Cloninger за его вклад в лучшее понимании биопсихосоциальных основ психического здоровья и болезни с 2009 Judd Marmor Award. [71] [72]
Избранные награды и награды