Протокол SPIKES - это метод, используемый в клинической медицине для сообщения плохих новостей пациентам и их семьям. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] Поскольку получение плохих новостей может вызвать беспокойство и беспокойство , [7] врачи должны сообщать новости осторожно. [8]Использование метода SPIKES для представления и передачи информации пациентам и их семьям может помочь в презентации материала. Метод SPIKES полезен для обеспечения организованного общения в ситуациях, которые обычно сложны и трудны для общения. Согласно исследованиям, связанным с методом SPIKES, важные факторы, которые следует учитывать при использовании этого протокола, включают сочувствие, признание и подтверждение чувств, предоставление информации о вмешательстве и лечении и обеспечение того, чтобы пациент понимал сообщаемые новости. [1]
Протокол был впервые предложен в 2000 году Baile et al. В контексте онкологии . [9] [10]
Название SPIKES является аббревиатурой , где буквы обозначают: [9] [1] [8]
- S: настройка, т.е. настройка консультации соответствующим образом:
→ Это означает, что никогда не сообщайте плохие новости по телефону или в коридоре. Можно подумать о том, чтобы сесть в уединенном месте или в комнате, не отвлекаясь, чтобы быть уверенным, что доставляемое сообщение является тем, на котором сосредоточено внимание; не пользоваться телевизорами или мобильными телефонами. Убедитесь, что вы находитесь лицом к лицу как с пациентом, так и с семьей, и установите терапевтический союз или связь, используя зрительный контакт и физическое прикосновение, то есть держите руку или касаясь руки.
- P: восприятие, то есть оценка восприятия пациентом ситуации
→ Начните с того, что спросите пациента, что, по его мнению, происходит. Это не только позволяет узнать, что они знают о ситуации, но и вовлекает пациента. Это позволяет им понять, что, по их мнению, важно, и является отправной точкой для дальнейших действий. Важно прислушиваться к тому, что говорит вам пациент, поскольку это первое место, где можно сразу исправить любые заблуждения, которые существуют. [11] [12]
- I: приглашение, т.е. побуждение пациента пригласить клинициста сообщить новости
→ Используя такие фразы, как «Могу ли я поделиться с вами результатами сканирования?» или «Сейчас хорошее время, чтобы поделиться с вами тем, что, я думаю, происходит?» позволяет пациенту решить, готовы ли они слышать больше, а также позволяет продолжить открытое обсуждение. Формулировка важна, поскольку вы, по сути, просите разрешения поделиться с ними неприятными новостями. Его формулировка свидетельствует об уважении к чувствам пациента и отражает его готовность получать новости. [11]
- K: знание, то есть предоставление знания пациенту
→ Говорите медленно, поддерживайте зрительный контакт и используйте термины, понятные обеим сторонам. Пришло время объяснить, что плохие новости значат для пациента. Остерегайтесь добавления дополнительных деталей сразу, так как это место, где можно четко и кратко рассказать о том, что происходит.
- E: сочувствие, то есть сочувствие влиянию новостей на пациента.
→ Часто бывает трудно полностью понять, что происходит в сознании пациента или семьи. Часто лучше молчать, чем говорить, поскольку все обрабатывают эмоции. Когда вы чувствуете, что настало подходящее время для разговора, говорите из сочувствия и признайте, что ваш пациент что-то чувствует. Не препятствуйте слезам или молчанию, это может быть стратегия обработки, которая необходима, чтобы полностью смириться с ситуацией. Предоставить поддержку. [11]
- S: стратегия, то есть разработка стратегии того, что делать дальше.
→ Обобщите все мысли и решите, куда двигаться дальше. Возможными вариантами обсуждения могут быть лечение, назначение еще одной встречи, обсуждение ухода в хосписе и многие другие. Каждая ситуация уникальна, и лучше всего делать то, что лучше всего отвечает потребностям и желаниям пациента. [13]
Рекомендации
- ^ a b c Каплан, Марсель (1 августа 2010 г.). «SPIKES: основа для сообщения плохих новостей пациентам с раком». Клинический журнал медсестер онкологии . 14 (4): 514–516. DOI : 10.1188 / 10.CJON.514-516 . PMID 20682509 .
- ^ Дин, Антония; Уиллис, Сьюзен (2 июня 2016 г.). «Использование протокола в сообщении плохих новостей: свидетельства и этос» (PDF) . Международный журнал паллиативного ухода . 22 (6): 265–271. DOI : 10.12968 / ijpn.2016.22.6.265 . PMID 27349844 .
- ^ Seifart, C .; Hofmann, M .; Bär, T .; Riera Knorrenschild, J .; Seifart, U .; Риф, W. (2014). «Последние плохие новости - чего хотят пациенты и что они получают: оценка протокола SPIKES в Германии» . Анналы онкологии . 25 (3): 707–711. DOI : 10.1093 / annonc / mdt582 . PMC 4433514 . PMID 24504443 .
- ^ де Моура Виллела, Эдлен Фариа; Бастос, Луана Кронит; де Алмейда, Вандерсон Сант'ана; Перейра, Андресса Оливейра; де Паула Роча, Матеус Сильва; де Оливейра, Фабио Морато; Боллела, Вальдес Роберто (14 февраля 2020 г.). «Влияние на студентов-медиков продольного изучения малыми группами плохих новостей» . Журнал Permanente . 24 . DOI : 10,7812 / ТЭС / 19,157 . PMC 7039420 . PMID 32097117 .
- ^ Сервот, Жан-Кристоф; Брагард, Изабель; Шильд, Демиан; Ван Нгок, Полин; Шольтес, Беатрис; Ван Каувенберге, Изабель; Донно, Анн-Франсуаза; Дарденн, Надя; Гусс, Манон; Пилот, Бруно; Гийом, Мишель; Гуизен, Александр (ноябрь 2019 г.). «Эффективность короткого ролевого тренинга по сообщению плохих новостей в отделении неотложной помощи» . Западный журнал неотложной медицины . 20 (6): 893–902. DOI : 10.5811 // westjem.2019.8.43441 . PMC 6860397 . PMID 31738716 .
- ^ Алвес, Каролина Гимарайнш Бонфим; Трейстер, Натаниэль Саймон; Рибейро, Ана Каролина Прадо; Брандао, Тас Бьянка; Тонаки, Джулиана Оно; Лопес, Марсио Ажударте; Ривера, Сезар; Сантос-Силва, Алан Роджер (28 ноября 2019 г.). «Стратегии передачи диагноза рака полости рта и ротоглотки: зачем об этом говорить?». Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология и оральная радиология . 129 (4): 347–356. DOI : 10.1016 / j.oooo.2019.11.014 . PMID 31928903 .
- ^ а б Чжэн, Инь; Лей, Фанг; Лю, Бао (14 декабря 2019 г.). «Раскрытие диагноза рака и качество жизни у пожилых онкологических больных» . Здравоохранение . 7 (4): 163. DOI : 10.3390 / healthcare7040163 . PMC 6956195 . PMID 31847309 .
- ^ а б «Спросите гематолога: протокол SPIKES для передачи плохих новостей пациентам» . www.matology.org . 1 июля 2017 г.
- ^ а б Baile, Walter F .; Бакман, Роберт; Лензи, Ренато; Глобер, Гэри; Бил, Эстела А .; Куделка, Анджей П. (август 2000 г.). «ШИПЫ - Шестиступенчатый протокол для передачи плохих новостей: применение к пациенту с раком». Онколог . 5 (4): 302–311. DOI : 10.1634 / теонколог . 5-4-302 . PMID 10964998 .
- ^ «Последние плохие новости - МДУ» . www.themdu.com .
- ^ а б в https://www.who.int/patientsafety/education/curriculum/course8_handout.pdf
- ^ Monden, Kimberley R .; Джентри, Лонни; Кокс, Томас Р. (11 декабря 2017 г.). «Доставка плохих новостей пациентам» . Труды Медицинского центра Университета Бейлора . 29 (1): 101–102. DOI : 10.1080 / 08998280.2016.11929380 . PMC 4677873 . PMID 26722188 .
- ^ Мостафавиан, Захра; Шай, ЗахраАббаси (2018). «Оценка навыков врачей в сообщении плохих новостей онкологическим больным» . Журнал семейной медицины и первичной помощи . 7 (3): 601–605. DOI : 10,4103 / jfmpc.jfmpc_25_18 . PMC 6069664 . PMID 30112317 .