Сцинтиграфия

Сцинтиграфия
Сцинтиграфия
МКБ-9-СМ	92,0 - 92,1
MeSH	D011877
Код ОПС-301	3-70
[ редактировать в Викиданных ]

Сцинтиграфия (от латинского scintilla , «искра»), также известная как гамма-сканирование , представляет собой диагностический тест в ядерной медицине , при котором радиоизотопы, прикрепленные к лекарствам, которые попадают в конкретный орган или ткань ( радиофармпрепараты ), принимаются внутрь, а испускаемое гамма-излучение захватывается внешними детекторами ( гамма-камерами ) для формирования двумерных ^[1] изображений в процессе, аналогичном захвату рентгеновских изображений . Напротив, ОФЭКТ и позитронно-эмиссионная томография(ПЭТ) формируют трехмерные изображения и поэтому классифицируются как отдельные методы сцинтиграфии, хотя они также используют гамма-камеры для обнаружения внутреннего излучения. Сцинтиграфия не похожа на диагностический рентгеновский снимок, при котором внешнее излучение проходит через тело и формирует изображение.

Процесс [ править ]

Компьютерное представление изображения поперечного сечения мозга человека в условных цветах на основе сцинтиллографии в позитронно-эмиссионной томографии

Сцинтилография - это метод визуализации ядерных событий, вызванных столкновениями или взаимодействием заряженного тока между ядерными частицами или ионизирующим излучением и атомами, что приводит к короткому локализованному импульсу электромагнитного излучения , обычно в диапазоне видимого света ( черенковское излучение ). Этот импульс ( сцинтилляция ) обычно обнаруживается и усиливается фотоумножителем или элементами устройства с заряженной связью , и его результирующая электрическая форма волны обрабатывается компьютерами.для предоставления двух- и трехмерных изображений интересующего объекта или области .

Схема фотоэлектронного умножителя, соединенного со сцинтиллятором .

Поперечное сечение гамма-камеры.

Сцинтилография в основном используется в сцинтилляционных камерах в экспериментальной физике . Например, огромные подземные резервуары для обнаружения нейтрино, заполненные тетрахлорэтиленом , окружены массивами фотодетекторов, чтобы зафиксировать чрезвычайно редкое событие столкновения между атомами жидкости и нейтрино .

Еще одно широкое применение сцинтиллографии - это медицинские методы визуализации , в которых используются детекторы гамма-излучения , называемые гамма-камерами . Детекторы, покрытые материалами, которые сцинтиллируют под действием гамма-излучения, сканируются с помощью оптических детекторов фотонов и сцинтилляционных счетчиков . Субъектам вводят специальные радионуклиды, которые излучают в гамма-диапазоне внутри интересующей области, такой как сердце или мозг . Особый тип гамма-камеры - это ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография). Другой метод медицинской сцинтиллографии - позитронно-эмиссионная томография.(ПЭТ), в котором используются сцинтилляции, вызванные явлениями электрон-позитронной аннигиляции .

По органу или системе органов [ править ]

Желчная система (холесцинтиграфия) [ править ]

Сцинтиграфия желчевыводящей системы называется холесцинтиграфией и проводится для диагностики закупорки желчных протоков желчнокаменной болезнью ( желчекаменной болезнью ), опухолью или другой причиной. ^[2] Он также может диагностировать заболевания желчного пузыря , например, утечку желчи из желчных свищей . ^[2] При холесцинтиграфии введенное радиоактивное химическое вещество поглощается печенью и выделяется с желчью. Затем радиофармпрепарат попадает в желчные протоки, желчный пузырь и кишечник. Гамма-камера помещается на брюшную полость, чтобы сфотографировать эти перфузируемые органы. ^[2] Другие сцинтиграфические тесты выполняются аналогично. ^[2]

Сцинтиграфия легких [ править ]

Сцинтиграфия легких для оценки рака легких

Наиболее частым показанием к сцинтиграфии легких является диагностика тромбоэмболии легочной артерии , например, с помощью сканирования вентиляции / перфузии, что может быть подходящим для исключения ПЭ во время беременности. ^[3] Менее распространенные показания включают оценку трансплантации легких , предоперационную оценку, оценку шунтирования справа налево . ^[4]

На этапе вентиляции при сканировании вентиляции / перфузии пациентом вдыхается газообразный радионуклид ксенон или технеций DTPA в форме аэрозоля (или, в идеале, с использованием Technegas, радиоаэрозоля, изобретенного в Австралии доктором Биллом Берчем и доктором Ричардом Фодри) через мундштук или маска, закрывающая нос и рот. Фаза перфузии теста включает внутривенную инъекцию радиоактивного макроагрегированного альбумина технеция (Tc99m-MAA). Гамма-камера получает изображения для обоих этапов исследования.

Кость [ править ]

Например, метилендифосфонатный лиганд (MDP) может преимущественно поглощаться костью. За счет химического присоединения технеция-99m к MDP радиоактивность может переноситься и прикрепляться к кости через гидроксиапатит для визуализации. Любая повышенная физиологическая функция, такая как перелом кости, обычно означает повышенную концентрацию индикатора.

Сердце [ править ]

Тест таллия стресса является формой сцинтиграфии, где количество таллия -201 , обнаруженной в сердечной ткани коррелирует с кровоснабжением тканей. Жизнеспособные сердечные клетки имеют нормальные насосы ионного обмена Na + / K + . Таллий связывает насосы K ⁺ и транспортируется в клетки. Физические упражнения или дипиридамол вызывают расширение ( вазодилатацию ) нормальных коронарных артерий. Это вызывает коронарное обкрадывание из областей ишемии, где артерии уже максимально расширены. Области инфаркта или ишемической ткани останутся «холодными». Таллий до и после стресса может указывать на области, в которых миокардиальнаяреваскуляризация . Перераспределение указывает на наличие коронарного обкрадывания и наличие ишемической болезни коронарной артерии . ^[5]

Паращитовидная железа [ править ]

Tc99m- сестамиби используется для обнаружения аденом паращитовидных желез . ^[6]

Щитовидная железа [ править ]

Для обнаружения метастазов / функции щитовидной железы обычно используются изотопы технеций-99m или йод-123 ^[7]^[8], и для этой цели изотоп йодида не нужно присоединять к другому белку или молекуле, поскольку ткань щитовидной железы принимает активно высвобождает свободный йодид.

Почечная и мочевыводящая системы [ править ]

Полное тело [ править ]

Примерами могут служить галлий сканирование , индий белых клеток крови сканирование , iobenguane сканирование (МИБГ) и октреотид сканирование . MIBG-сканирование обнаруживает адренергическую ткань и, таким образом, может использоваться для определения местоположения опухолей ^[9], таких как феохромоцитомы и нейробластомы .

Функциональные тесты [ править ]

В некоторых тестах, таких как тест Шиллинга и дыхательный тест с мочевиной , используются радиоизотопы, но они не используются для создания определенного изображения.

См. Также [ править ]

Гамма камера
Медицинская визуализация
Ядерная медицина

Ссылки [ править ]

^ «Сцинтиграфия» . Медицинский словарь Дорланда для потребителей здравоохранения; Сондерс; Полный ветеринарный словарь Сондерса (3-е изд.). Краткий словарь современной медицины Макгро-Хилла. 2007 г.
^ a b c d "Определение сцинтиграфии" . MedicineNet.com . 6 декабря 2003 г.
^ van Mens TE, Scheres LJ, de Jong PG, Leeflang MM, Nijkeuter M, Middeldorp S (январь 2017 г.). Кокрановская сосудистая группа (ред.). «Визуализация для исключения тромбоэмболии легочной артерии при беременности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD011053. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011053.pub2 . PMC 6464730 . PMID 28124411 .
^ "Руководство по сцинтиграфии легких" (PDF) (3.0 изд.). Общество процедур ядерной медицины. 7 февраля 2004 г.
^ Taylor GJ (2004). Кардиология первичной медико-санитарной помощи . Вили-Блэквелл. п. 100. ISBN 1-4051-0386-8.
^ Розен CJ (2008-11-18). Праймер по метаболическим заболеваниям костей и нарушениям минерального обмена . Джон Уайли и сыновья. С. 168–. ISBN 978-0-9778882-1-4. Проверено 17 июля 2011 года .
^ Hindié Е, Дзанотти~d-Fregonara Р, Келлер I, Дурон F, Дев JY, Кальсад-Nocaudie М., и др. (Сентябрь 2007 г.). «Костные метастазы дифференцированного рака щитовидной железы: влияние раннего выявления 131I на исход» . Эндокринный рак . Bioscientifica . 14 (3): 799–807. DOI : 10.1677 / ERC-07-0120 . PMID 17914109 .
^ Mandel SJ, Шанкар LK, Бенара F, Yamamoto A, Алави A (январь 2001). «Превосходство йода-123 по сравнению со сканированием йода-131 для остатков щитовидной железы у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы». Клиническая ядерная медицина . 26 (1): 6–9. DOI : 10.1097 / 00003072-200101000-00002 . PMID 11139058 .
^ Scarsbrook А.Ф., Ганешан А, Стэтхэм Дж, Thakker Р.В., Уивер А, D Талбот и др. (2007). «Анатомическая и функциональная визуализация метастатических карциноидных опухолей» . Рентгенография . 27 (2): 455–77. DOI : 10,1148 / rg.272065058 . PMID 17374863 .

Внешние ссылки [ править ]

Викискладе есть медиафайлы по теме сцинтиграфии .

[1] «Сцинтиграфия» . Медицинский словарь Дорланда для потребителей здравоохранения; Сондерс; Полный ветеринарный словарь Сондерса (3-е изд.). Краткий словарь современной медицины Макгро-Хилла. 2007 г.

[medterms-2] "Определение сцинтиграфии" . MedicineNet.com . 6 декабря 2003 г.

[3] van Mens TE, Scheres LJ, de Jong PG, Leeflang MM, Nijkeuter M, Middeldorp S (январь 2017 г.). Кокрановская сосудистая группа (ред.). «Визуализация для исключения тромбоэмболии легочной артерии при беременности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD011053. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011053.pub2 . PMC 6464730 . PMID 28124411 .

[4] "Руководство по сцинтиграфии легких" (PDF) (3.0 изд.). Общество процедур ядерной медицины. 7 февраля 2004 г.

[5] Taylor GJ (2004). Кардиология первичной медико-санитарной помощи . Вили-Блэквелл. п. 100. ISBN 1-4051-0386-8.

[Rosen2008-6] Розен CJ (2008-11-18). Праймер по метаболическим заболеваниям костей и нарушениям минерального обмена . Джон Уайли и сыновья. С. 168–. ISBN 978-0-9778882-1-4. Проверено 17 июля 2011 года .

[7] Hindié Е, Дзанотти~d-Fregonara Р, Келлер I, Дурон F, Дев JY, Кальсад-Nocaudie М., и др. (Сентябрь 2007 г.). «Костные метастазы дифференцированного рака щитовидной железы: влияние раннего выявления 131I на исход» . Эндокринный рак . Bioscientifica . 14 (3): 799–807. DOI : 10.1677 / ERC-07-0120 . PMID 17914109 .

[8] Mandel SJ, Шанкар LK, Бенара F, Yamamoto A, Алави A (январь 2001). «Превосходство йода-123 по сравнению со сканированием йода-131 для остатков щитовидной железы у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы». Клиническая ядерная медицина . 26 (1): 6–9. DOI : 10.1097 / 00003072-200101000-00002 . PMID 11139058 .

[pmid17374863-9] Scarsbrook А.Ф., Ганешан А, Стэтхэм Дж, Thakker Р.В., Уивер А, D Талбот и др. (2007). «Анатомическая и функциональная визуализация метастатических карциноидных опухолей» . Рентгенография . 27 (2): 455–77. DOI : 10,1148 / rg.272065058 . PMID 17374863 .

[1]